| 1 O estágio 1 da lesão por pressão é definido como pele intacta, com hiperemia de uma área localizada, a qual não apresenta embranquecimento visível ou a cor difere da área ao redor. (V) |
72 |
75,8 |
|
92 |
96,8 |
| 2 Os fatores de risco para o desenvolvimento da lesão por pressão são: imobilidade, incontinência, nutrição inadequada e alteração do nível de consciência. (V) |
90 |
94,7 |
|
92 |
96,8 |
| 3 Todos os pacientes em risco para lesão por pressão devem ter inspeção sistemática da pele pelo menos uma vez por semana. (F) |
81 |
85,3 |
|
83 |
87,4 |
| 4 O uso de água quente e sabonete podem ressecar a pele e aumentar o risco para lesão por pressão. (V) |
59 |
62,1 |
|
87 |
91,6 |
| 5 É importante massagear as regiões das proeminências ósseas, se estiverem hiperemiadas. (F) |
47 |
49,5 |
|
91 |
95,8 |
| 6 Uma lesão por pressão em estágio 3 é perda parcial de pele, envolvendo a epiderme. (F) |
68 |
71,6 |
|
71 |
74,7 |
| 7 Todos os pacientes devem ser avaliados na sua admissão no hospital, quanto ao risco para desenvolvimento da lesão por pressão. (V) |
91 |
95,8 |
|
92 |
96,8 |
| 8 Os cremes, curativos transparentes e curativos de hidrocoloides extrafinos auxiliam na proteção da pele contra os efeitos da fricção. (V) |
77 |
81,1 |
|
82 |
86,3 |
| 9 As lesões por pressão, no estágio 4, apresentam perda total de pele com intensa destruição e necrose tissular ou danos aos músculos, ossos ou estruturas de suporte. (V) |
92 |
96,8 |
|
93 |
97,9 |
| 10 Uma ingestão dietética adequada de proteínas e calorias deve ser mantida durante a doença/hospitalização. (V) |
91 |
95,8 |
|
95 |
100 |
| 11 Os pacientes que ficam restritos ao leito devem ser reposicionados a cada 3 horas. (F) |
75 |
78,9 |
|
84 |
88,4 |
| 12 Uma escala com horários para mudança de decúbito deve ser utilizada para cada paciente com presença ou em risco para lesão por pressão. (V) |
91 |
95,8 |
|
90 |
94,7 |
| 13 As luvas d’água ou de ar aliviam a pressão nos calcâneos. (F) |
22 |
23,1 |
|
85 |
89,5 |
| 14 As almofadas tipo rodas d’água ou de ar auxiliam na prevenção da lesão por pressão. (F) |
10 |
10,5 |
|
71 |
74,7 |
| 15 Na posição em decúbito lateral, o paciente com presença da lesão por pressão ou em risco para a mesma deve ficar em ângulo de 30 graus em relação ao colchão do leito. (V) |
39 |
41,1 |
|
69 |
72,6 |
| 16 No paciente com presença da lesão por pressão ou em risco para a mesma, a cabeceira da cama não deve ser elevada em ângulo maior do que 30 graus, se não houver contraindicação médica. (V) |
30 |
31,6 |
|
67 |
70,5 |
| 17 O paciente que não se movimenta sozinho deve ser reposicionado a cada 2 horas, quando sentado na cadeira. (F) |
32 |
33,7 |
|
47 |
49,5 |
| 18 O paciente com mobilidade limitada e que pode mudar a posição do corpo sem ajuda deve ser orientado a realizar o alívio da pressão, a cada 15 minutos, enquanto estiver sentado na cadeira. (V) |
52 |
54,7 |
|
82 |
86,3 |
| 19 O paciente com mobilidade limitada e que pode permanecer na cadeira, deve ter uma almofada no assento para proteção da região das proeminências ósseas. (V) |
79 |
83,2 |
|
80 |
84,2 |
| 20 As lesões por pressão no estágio 2 apresentam perda de pele em sua espessura total. (F) |
61 |
64,2 |
|
64 |
67,4 |
| 21 A pele do paciente em risco para lesão por pressão deve permanecer limpa e livre de umidade. (V) |
91 |
95,8 |
|
95 |
100 |
| 22 As medidas para prevenir novas lesões não necessitam ser adotadas continuamente quando o paciente já possui lesão por pressão. (F) |
89 |
93,7 |
|
92 |
96,8 |
| 23 Os lençóis móveis ou forros devem ser utilizados para transferir ou movimentar pacientes que não se movimentam sozinhos. (V) |
83 |
87,4 |
|
87 |
91,6 |
| 24 A mobilização e a transferência de pacientes que não se movimentam sozinhos devem ser sempre realizadas por duas ou mais pessoas. (V) |
94 |
98,9 |
|
94 |
98,9 |
| 25 No paciente com condição crônica que não se movimenta sozinho, a reabilitação deve ser iniciada e incluir orientações sobre a prevenção e tratamento da lesão por pressão. (V) |
95 |
100 |
|
95 |
100 |
| 26 Todo paciente que não deambula deve ser submetido à avaliação de risco para o desenvolvimento da lesão por pressão. (V) |
92 |
96,8 |
|
94 |
98,9 |
| 27 Os pacientes e familiares devem ser orientados quanto às causas e aos fatores de risco para o desenvolvimento da lesão por pressão. (V) |
95 |
100 |
|
95 |
100 |
| 28 As regiões das proeminências ósseas podem ficar em contato direto uma com a outra. (F) |
92 |
96,8 |
|
95 |
100 |
| 29 Todo paciente em risco para desenvolver lesão por pressão deve ter um colchão que redistribua a pressão. (V) |
81 |
85,3 |
|
64 |
67,4 |
| 30 A pele, quando macerada pela umidade, danifica-se mais facilmente. (V) |
95 |
100 |
|
94 |
98,9 |
| 31 As lesões por pressão são feridas estéreis. (F) |
75 |
78,9 |
|
71 |
74,7 |
| 32 Uma região da pele com cicatriz da lesão por pressão poderá ser lesada mais rapidamente do que a pele íntegra. (V) |
71 |
74,7 |
|
83 |
87,4 |
| 33 Uma bolha na região do calcâneo não deve ser motivo para preocupação. (F) |
92 |
96,8 |
|
95 |
100 |
| 34 Uma boa maneira de diminuir a pressão na região dos calcâneos é mantê-los elevados do leito. (V) |
71 |
74,7 |
|
86 |
90,5 |
| 35 Todo cuidado para prevenir ou tratar lesões por pressão não precisa ser registrado. (F) |
94 |
98,9 |
|
95 |
100 |
| 36 Cisalhamento é a força que ocorre quando a pele adere a uma superfície, e o corpo desliza. (V) |
81 |
85,3 |
|
85 |
89,5 |
| 37 A fricção pode ocorrer ao movimentar-se o paciente sobre o leito. (V) |
91 |
95,8 |
|
90 |
94,7 |
| 38 As lesões por pressão de estágio 2 podem ser extremamente doloridas, em decorrência da exposição das terminações nervosas. (V) |
45 |
47,4 |
|
50 |
52,6 |
| 39 No paciente com incontinência, a pele deve ser limpa no momento das eliminações e nos intervalos de rotina. (V) |
92 |
96,8 |
|
93 |
97,9 |
| 40 O desenvolvimento de programas educacionais na instituição pode reduzir a incidência da lesão por pressão. (V) |
95 |
100 |
|
95 |
100 |
| 41 Os pacientes hospitalizados necessitam ser avaliados quanto ao risco para lesão por pressão uma única vez durante sua internação. (F) |
95 |
100 |
|
94 |
98,9 |
