Características de gestantes de risco e relação com tipo de parto e complicações

Salvetti, Marina de Góes; Lauretti, Luciana Garcia; Muniz, Roseni Carvalho; Dias, Thalyne Yuri Souza Farias; Oliveira, Amanda Aparecida Duarte Gomes de; Gouveia, Luciana Magnoni Reberte

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Rev. Bras. Enferm. 74 (4) • 2021 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0319 copiar

Características de gestantes de risco e relação com tipo de parto e complicações

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

descrever as características de gestantes de risco e analisar relação com tipo de parto e complicações na gestação e puerpério.

Métodos:

estudo retrospectivo com dados secundários de 1.574 gestantes de risco acompanhadas em intervenção educativa por telemedicina.

Resultados:

gestantes com idade média de 35 anos e escolaridade elevada participaram da intervenção. A preferência pelo parto normal foi de 43,1%, mas apenas 17,3% tiveram parto normal. Durante a gestação, 43,5% buscaram o pronto-socorro. No pós-parto, 2,0% necessitaram de UTI. A busca pelo pronto-socorro esteve associada à idade e contatos com a intervenção. O parto cesáreo esteve associado à idade, sedentarismo e sobrepeso/obesidade. A internação em UTI esteve associada à idade e IMC.

Conclusão:

as gestantes tinham idade e escolaridade elevadas, as mais jovens e que tiveram mais contatos com a intervenção buscaram mais o pronto-socorro. Idade mais elevada, sedentarismo e sobrepeso/obesidade foram fatores associados ao parto cesárea.

Descritores:
Cuidado Pré-Natal; Gravidez de Alto Risco; Enfermagem; Promoção da Saúde; Telemedicina

Variável	n	%
Idade (anos)
<30	218	13,8
30 - 34	380	24,1
35 - 39	731	46,4
40 - 44	230	14,6
45 e mais	15	0,9
Escolaridade
Ensino fundamental	6	0,38
Ensino médio^* * Completo/incompleto;	179	11,4
Ensino superior^* * Completo/incompleto;	1001	63,8
Pós-graduação^ Lato sensu e Stricto sensu;	382	24,4
Sem informação	6	0,4
Procedência
São Paulo	1086	69,0
Rio de Janeiro	209	13,3
Minas Gerais	66	4,2
Pernambuco	52	3,3
Bahia	47	3,0
Distrito Federal	39	2,5
Outros^* ***** Alagoas, Amazonas, Amapá, Ceará, Espírito Santo, Goiás, Mato Grosso do Sul, Mato Grosso, Paraíba, Paraná, Rondônia, Roraima, Rio Grande do Sul, Santa Catarina.	42	4,8
Abortos anteriores
Não	1222	77,6
Sim	352	22,4
Intercorrência durante a gestação
Não	911	57,9
Sim	663	42,1

Variável	Número de contatos	Valor de p^* Nota:
Tipo de parto		0,194
Cesárea	9,19
Fórceps	9,00
Normal	9,68
Intercorrência		0,057
Sim	9,08
Não	9,41
Pronto-socorro durante a gestação		<0,001^* * Wilcoxon-Mann-Whitney(p<0,001);
Sim	9,68
Não	8,95
Idas ao pronto-socorro durante a gestação		<0,001^ Kruskal-Wallis (p<0,001).
Nenhuma vez	8,95
1 vez	9,55
2 vezes	9,87
3 vezes	9,01
4 vezes ou mais	10,02
Foi para a Unidade de Terapia Intensiva após o parto		0,933
Sim	9,65
Não	9,26

Variável	Tipo de parto	Valor de p^* * Wilcoxon-Mann-Whitney(p<0,001); *Brunner-Munzel (p<0,001).
Idade (anos)
35,1	Cesárea	*<0,001^ * Wilcoxon-Mann-Whitney(p<0,001); Brunner-Munzel (p<0,001).*
34,3	Normal
Índice de Massa Corporal
27,4	Cesárea	<0,001**
25,9	Normal	<0,001**

Variável	Internação em Unidade de Terapia Intensiva	Valor de p	Idas ao pronto- socorro	Valor de p
Idade (anos)		<0,001**		*<0,001^ * Wilcoxon-Mann-Whitney(p<0,001); Brunner-Munzel (p<0,001).*
38,2	Sim		34,5
34,3	Não		35,4
Índice de Massa Corporal		*<0,001^ * Wilcoxon-Mann-Whitney(p<0,001); Brunner-Munzel (p<0,001).*		0,143
28,6	Sim		27,4
27,1	Não		26,9

Variável	Foi ao pronto-socorro na gestação				Valor de p
	Não		Sim
	n	%	n	%
Sentimento gestação atual					0,033^* * Teste Exato de Fisher;
Alegria	822	56,9	622	43,1
Ansiedade	49	55,1	40	44,9
Insegurança	05	45,5	6	54,5
Medo	01	11,1	8	88,9
Tristeza	-	-	1	100,0
Sente-se animada					0,790
Não	19	54,3	16	45,7
Sim	868	56,6	667	43,4
Sente-se emotiva					0,013^* * Teste Exato de Fisher;
Não	545	59,1	377	40,9
Chora mais do que antes	337	52,7	302	47,3
Chora o tempo todo	02	33,3	04	66,7
Não consegue chorar	03	100,0	-	-
Sente-se irritada					0,149
Não	597	58,0	432	42,0
Mais do que antes	287	53,9	245	46,1
Não tanto como antes	01	50,0	01	50,0
O tempo todo	02	28,6	05	71,4
Sente-se cansada					0,036^* * Teste Exato de Fisher;
Não	509	59,1	352	40,9
Mais do que antes	358	54,4	300	45,6
Ao fazer qualquer coisa	19	41,3	27	58,7
Demais para fazer qualquer coisa	1	33,3	02	66,7
Trabalha normalmente					0,018^ Qui-Quadrado de Pearson (p<0,005).
Sim	89	58,1	569	41,9
Precisa de um esforço extra	05	38,5	08	61,4
Muito esforço	01	25,0	03	75,0
Não consegue trabalhar como antes	78	50,0	78	50,0
Não consegue trabalhar	14	38,9	22	61,1
Alimenta-se normalmente					0,294
Sim	826	57,2	619	42,8
Apetite menor	54	48,6	57	51,4
Apetite muito menor	06	54,6	05	45,4
Perdeu todo apetite	01	33,3	02	66,7
Fuma					0,728
Não	817	56,2	636	43,8
Ex-fumante	63	58,9	44	41,1
Sim	09	64,3	05	35,7
Consome bebidas alcoólicas					0,510
Nunca	791	56,3	613	43,7
Até 3 doses	91	58,3	65	41,7
De 4 a 7 doses	05	41,7	07	58,3
Mais de 7 doses	02	100,0	-	-
Consome bebidas alcoólicas					0,510
Nunca	791	56,3	613	43,7
Até 3 doses	91	58,3	65	41,7
De 4 a 7 doses	05	41,7	07	58,3
Mais de 7 doses	02	100,0	-	-
Atividade física na gestação					0,682
Não	553	56,1	433	43,9
Sim	336	57,1	252	42,9
Padrão de sono					0,426
Normal	571	58,1	412	41,9
Não dorme como costumava	240	53,7	207	46,3
Dificuldade de voltar a dormir	29	56,9	22	43,1
Não consegue voltar a dormir	47	53,4	41	46,6

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[1] Autor Correspondente: Marina de Góes Salvetti E-mail: mgsalvetti@usp.br