Construção e validação de manual informativo sobre a atuação fonoaudiológica na atenção primária à saúde

Cagnoni, Nathália de Almeida; Jorge, Tatiane Martins

doi:10.1590/1982-0216/20232532422s

Nathália de Almeida Cagnoni

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Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Departamento de Ciências da Saúde, Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-8350-2430

Tatiane Martins Jorge

Concepção e escrita do projeto de pesquisa

Análise e interpretação dos dados

Elaboração do artigo

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Aprovação final da versão a ser apresentada para publicação

Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Departamento de Ciências da Saúde, Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-1017-6865

Endereço para correspondência: Nathália de Almeida Cagnoni, Rua Manoel Rodrigues dos Santos, 221, apartamento 203, Condomínio Spazio Plenitude - Jardim Vista Alegre, CEP: 13140-162 - Paulínia - São Paulo, Brasil, E-mail: nathaliaacagnoni@gmail.com

Conflito de interesses: Inexistente.

Autores	Título	Tipo de literatura	Ano
Arakawa AM²⁵25. Arakawa AM. Educação continuada para agentes comunitários de saúde do Estado de Rondônia: uma abordagem fonoaudiológica sobre a saúde do idoso [dissertation]. Bauru (SP): Faculdade de Odontologia de Bauru da Universidade de São Paulo; 2011. https://doi.org/10.11606/D.25.2011.tde-28092011-085214. https://doi.org/10.11606/D.25.2011.tde-2...	Educação continuada para agentes comunitários de saúde do Estado de Rondônia: uma abordagem fonoaudiológica sobre a saúde do idoso	Dissertação	2011
Araújo ES, Jacob-Corteletti LCB, Abramides DVM, Alvarenga KF²⁶26. Araújo ES, Jacob-Corteletti LCB, Abramides DVM, Alvarenga KF. Community health workers training on infant hearing health: information retention. Rev. CEFAC. 2015;17(2):445-53. https://doi.org/10.1590/1982-0216201511913. https://doi.org/10.1590/1982-02162015119...	Capacitação de agentes comunitários de saúde na área de saúde auditiva infantil: retenção da informação recebida	Artigo científico	2015
Brasil. Ministério da Saúde⁶6. Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.436, de 21 setembro de 2017. prova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Available at: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017.html. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegi...	Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS)	Documento Oficial do Ministério da Saúde	2017
Brasil. Ministério da Saúde²⁷27. Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 825, de abril de 2016. Redefine a Atenção Domiciliar no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e atualiza as equipes habilitadas. Available at: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2016/prt0825_25_04_2016.html https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegi...	Portaria nº 825, de abril de 2016. Redefine a Atenção Domiciliar no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e atualiza as equipes habilitadas	Documento Oficial do Ministério da Saúde	2016
Brasil. Ministério da Saúde²⁸28. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Cadernos HumanizaSUS [accessed 2022 jan 7]. Available at: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cadernos_humanizasus_atencao_basica.pdf https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicaco...	Secretaria de Atenção à Saúde. Política Nacional de Humanização. Atenção Básica / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Política Nacional de Humanização	Documento Oficial do Ministério da Saúde	2010
Brasil. Ministério da Saúde²⁹29. Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 1.996, de 20 de agosto de 2007. Dispõe sobre as diretrizes para a implementação da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde. [accessed 2022 jan 7]. Available at: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2007/prt1996_20_08_2007.html https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegi...	Portaria nº 1.996, de 20 de agosto de 2007. Dispõe sobre as diretrizes para a implementação da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde	Documento Oficial do Ministério da Saúde	2007
Dicionário etimológico³⁰30. Dicionário etimológico. Matriz. [accessed 2022 jan 7]. Available at: https://www.dicionarioetimologico.com.br/m/2/. https://www.dicionarioetimologico.com.br...	Matriz	Site https://www.dicionarioetimologico.com.br/m/2	Acesso em 2021
Dimer NA, Canto-Soares N, Santos-Teixeira L, Goulart BNG³¹31. Dimer NA, Canto-Soares N, Santos-Teixeira L, Goulart BNG. The COVID-19 pandemic and the implementation of telehealth in speech-language and hearing therapy for patients at home: an experience report. CoDAS. 2020;32(3):e20200144. https://doi.org/10.1590/2317-1782/20192020144. PMID:32578694. https://doi.org/10.1590/2317-1782/201920...	Pandemia do COVID-19 e implementação de telefonoaudiologia para pacientes em domicílio: relato de experiência	Artigo científico	2020
Fedosse E, Schiavo LP, Miolo SB¹⁵15. Fedosse E, Schiavo LP, Miolo SB. Atuação fonoaudiológica em atenção básica: relato de vivência em um programa de residência multiprofissional. In: Anais do XXIII Congresso Brasileiro e IX Congresso Internacional de Fonoaudiologia; 2015; Salvador.	Atuação fonoaudiológica em atenção básica: relato de vivência em um programa de residência multiprofissional	Anais de congresso	2015
Goulart BNG, Chiari BM³²32. Goulart BNG, Chiari BM. Human communication and children health: reflecting on promoting health in childhood and preventing communication disorders Rev. CEFAC. 2012;14(4):691-6. https://doi.org/10.1590/S1516-18462011005000073. https://doi.org/10.1590/S1516-1846201100...	Comunicação humana e saúde da criança: reflexão sobre promoção da saúde na infância e prevenção de distúrbios fonoaudiológicos	Artigo científico	2012
Leitão GGS, Silva TPS, Lima MLLT, Rodigues M, Nascimento CMB³³33. Leitão GGS, Silva TPS, Lima MLLT, Rodigues M, Nascimento CMB. Educational actions in human communication health: telehealth contributions in primary care. Rev. CEFAC. 2018;20(2):182-90. https://doi.org/10.1590/1982-0216201820210417 https://doi.org/10.1590/1982-02162018202...	Ações educativas em saúde da comunicação humana: contribuições da telessaúde na atenção primária	Artigo científico	2018
Lima ILB, Delgado IC, Lucena BTL, Figueiredo LC³⁴34. Lima ILB, Delgado IC, Lucena BTL, Figueiredo LC. Contribuições da realização do diagnóstico institucional para a atuação fonoaudiológica em escolas. Distúrb Comunic. 2015;27(2):213-24.	Contribuições da realização do diagnóstico institucional para a atuação fonoaudiológica em escolas	Artigo cientifico	2015
Lima LVC, Andrade FCB³⁵35. Lima LVC, Andrade FCB. O projeto terapêutico singular como estratégia de cuidado na atenção básica em saúde: uma proposta de implementação no município de São Pedro do Piauí. Aparece na coleção: Universidade Federal do Piauí (UFPI). 2020. Available at: https://ares.unasus.gov.br/acervo/handle/ARES/14668. https://ares.unasus.gov.br/acervo/handle...	O projeto terapêutico singular como estratégia de cuidado na atenção básica em saúde: uma proposta de implementação no município de São Pedro do Piauí	Artigo científico	2020
Limeira RRT, de Castro RD, Figueiredo SC, Silva SM, Alencar SAL, Figueirêdo LC et al.¹⁸18. Limeira RRT, Castro RD, Figueiredo SC, Silva SM, de Alencar SAL, Figueirêdo LC et al. Estágio em saúde coletiva: formação em fonoaudiologia. Rev Ciênc Plural. 2018;3(3):93-110. https://doi.org/10.21680/2446-7286.2017v3n3ID13337. https://doi.org/10.21680/2446-7286.2017v...	Estágio em saúde coletiva: formação em fonoaudiologia	Artigo científico	2017
Lopes NC, Vieira GASS, Pena SRB, Lemos SMA³⁶36. Lopes NC, Vieira GASS, Pena SRB, Lemos SMA. Community health workers: mapping of knowledge before and after training workshops. Rev. CEFAC. 2015;17(3):683-94. https://doi.org/10.1590/1982-0216201517913. https://doi.org/10.1590/1982-02162015179...	Agentes comunitários de saúde: mapeamento de conhecimento antes e após oficina de instrumentalização	Artigo científico	2015
Luchesi KF, Toledo IP, Vieira AS, Meurer BE, Quadros DI, Corso MT et al.¹⁷17. Luchesi KF, Toledo IP, Vieira AS, Meurer BE, Quadros DI, Corso MT et al. Speech-language pathology and audiology and dentistry in primary care: experience report on health education. Distúrb Comunic. 2016;28(2):388-93.	Fonoaudiologia e Odontologia na Atenção Básica: Relato de Experiência de Educação em Saúde	Artigo científico	2016
Medeiros EA, Maia RM, Cedro MO, Barbosa MLC, Correia RBF, Tavares PMB et al.¹³13. Medeiros EA, Mais RM, Cedro MC, Barbosa MLC, Correia RBF, Tavares PMB et al. A inserção da fonoaudiologia na estratégia saúde da família: vivências em sobral - CE. SANARE. 2009;8(2):7-15.	A inserção da fonoaudiologia na estratégia saúde da família: vivências em sobral - CE	Artigo científico	2009
Mendonça JA, Lemos SMA³⁷37. Mendonça JA, Lemos SMA. Promoção da saúde e ações fonoaudiológicas em educação infantil. Rev. CEFAC. 2011;13(6):1017-30.http://dx.doi.org/10.1590/S1516-18462011005000068. http://dx.doi.org/10.1590/S1516-18462011...	Promoção da saúde e ações fonoaudiológicas em educação infantil	Artigo científico	2011
Ministério da Saúde [homepage na internet] Disponível em: https://aps.saude.gov.br/ape/pse³⁸38. Ministério da Saúde [homepage na internet]. Programa Saúde na Escola. [accessed 2022 jan 7]. Available at: https://aps.saude.gov.br/ape/pse https://aps.saude.gov.br/ape/pse...	Programa Saúde na Escola	Documento Oficial do Ministério da Saúde	Acesso em 2021
Moura D, Arce VAR³⁹39. Moura D, Arce VAR. Atenção primária à saúde: concepções e práticas de docentes fonoaudiólogos. Distúrb Comunic. 2016;28(1):130-41. https://revistas.pucsp.br/index.php/dic/article/view/23206. https://revistas.pucsp.br/index.php/dic/...	Atenção primária à saúde: concepções e práticas de docentes fonoaudiólogos	Artigo científico	2016
Nascimento CMB, Lima MLLT, Sousa FOS, Novaes MA, Galdino DR, Silva ECH et al.¹⁹19. Nascimento CMB, Lima MLLT, Sousa FOS, Novaes MA, Galdino DR, Silva ECH et al. Telespeech therapy as a continued education strategy in primary health care in the state of Pernambuco, Brazil. Rev. CEFAC. 2017;19(3):371-80. https://doi.org/10.1590/1982-0216201719314716. https://doi.org/10.1590/1982-02162017193...	Telefonoaudiologia como estratégia de educação permanente na atenção primária à saúde no estado de Pernambuco	Artigo científico	2017
Nascimento EN, Gimeniz-Paschoal SR, Sebastião LT⁴⁰40. Nascimento EN, Gimeniz-Paschoal SR, Sebastião LT. Prevention of domestic child accidents: an educational intervention conducted by Speech Therapy trainees in a Family Health Care Unit. Rev. CEFAC. 2019;(5):e17018. https://doi.org/10.1590/1982-0216/201921517018. https://doi.org/10.1590/1982-0216/201921...	Intervenção educativa sobre prevenção de acidentes infantis domésticos realizada por estagiários de Fonoaudiologia na Unidade de Saúde da Família	Artigo científico	2019
Padilha FYOMM, Rodrigues ACG, Silveira IC, Arakawa-Belaunde AM²⁰20. Padilha FYOMM, Rodrigues ACG, Silveira IC, Arakawa-Belaunde AM. Fonoaudiologia e bullying: ação de promoção de saúde na escola. RIAEE. 2019;14(2):499-507. https://doi.org/10.21723/riaee.v14i2.8924. https://doi.org/10.21723/riaee.v14i2.892...	Fonoaudiologia e Bullying: ação de promoção de saúde na escola	Artigo científico	2019
Pereira FM, Barbosa VBA, Vernasque JRS⁴¹41. Pereira FM, Barbosa VBA, Vernasque JRS. A experiência da educação permanente como estratégia de gestão com os auxiliares de enfermagem. Rev Min Enferm. 2014;18(1):228-35. http://dx.doi.org/10.5935/1415-2762.20140018. http://dx.doi.org/10.5935/1415-2762.2014...	A experiência da educação permanente como estratégia de gestão com os auxiliares de enfermagem	Artigo científico	2014
Reis FV, Brito JR, Santos JN, Oliveira MG⁴²42. Reis FV, Brito JR, Santos JN, Oliveira MG. Educação em saúde na sala de espera - relato de experiência. Rev Med Minas Gerais. 2014;24(1):32-6. http://www.dx.doi.org/10.5935/2238-3182.2014S004. http://www.dx.doi.org/10.5935/2238-3182....	Educação em saúde na sala de espera - relato de experiência	Artigo científico	2014
Santos ID, Santos JC, Oliveira AC, Guedes-Granzotti RB, Baldrighi SEZM, César CPHAR⁴³43. Santos ID, Santos JC, Oliveira AC, Guedes-Granzotti RB, Baldrighi SEZM, César CPHAR. Stomatognathic system screening in preschoolers and its importance for the elaboration of an intervention program in health. Rev. CEFAC. 2019;21(1):e6218. https://doi.org/10.1590/1982-0216/20192116218. https://doi.org/10.1590/1982-0216/201921...	Triagem do sistema estomatognático em pré-escolares e sua importância para a elaboração de um programa interventivo em saúde	Artigo científico	2019
Warschauer M, Carvalho YM⁴⁴44. Warschauer M, Carvalho YM. The concept of "Intersectoriality": contributions to the debate from the Leisure and Health Program of the Prefecture of Santo André/SP. Saúde Soc. 2014;23(1):191-203. https://doi.org/10.1590/S0104-12902014000100015. https://doi.org/10.1590/S0104-1290201400...	O conceito “Intersetorialidade”: contribuições ao debate a partir do Programa Lazer e Saúde da Prefeitura de Santo André/SP	Artigo científico	2014
Xavier IALN, Santos ACO, Silva DM⁴⁵45. Xavier IALN, Santos ACO, Silva DM. Vocal health of teacher: phonoaudiologic intervention in primary health care. Rev. CEFAC. 2013;15(4):976-85. https://doi.org/10.1590/S1516-18462013000400027. https://doi.org/10.1590/S1516-1846201300...	Saúde vocal do professor e atenção primária	Artigo científico	2013

Partes do manual

Aspectos retratados

1) Atribuições comuns a todos os profissionais que atuam na Atenção Primária à Saúde

Territorialização, cadastramento, alimentação do sistema de informação vigente, gerenciamento de insumos (materiais utilizados na Unidade), visita domiciliar, acolhimento, busca ativa, mobilização da comunidade, promoção de saúde, contribuição no processo de regulação do acesso a partir da atenção básica, atenção domiciliar, acompanhar o Programa Bolsa Família, projeto terapêutico singular, gerenciamento de filas de espera, ações de educação em saúde, participação em reuniões de equipe (administrativas), participação em atividades de educação permanente em saúde

2) Atuação específica do fonoaudiólogo na Atenção Primária à Saúde

Visita domiciliar, atenção domiciliar, ações de educação em saúde, atendimento compartilhado, grupo para desenvolvimento e aprimoramento de habilidades, telefonoaudiologia, espera assistida, aproximação com as instituições educacionais, Programa Saúde na Escola, atendimento individual, Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF - AB)

Categorias	Itens investigados	Primeira versão			Segunda versão
Categorias	Itens investigados	1,2,3	4,5	IVCi	1,2,3	4,5	IVCi
Conteúdo	O conteúdo está adequado para o público alvo	0	100%	100%	0	100%	100%
	O conteúdo apresenta informações relevantes e suficientes para o público alvo	10%	90%	90%	0	100%	100%
	A sequência do texto é lógica e coerente	20%	80%	80%	0	100%	100%
Linguagem	O vocabulário usado no manual é adequado ao público alvo	10%	90%	90%	0	100%	100%
Linguagem	O texto escrito é claro e objetivo	10%	90%	90%	0	100%	100%
Ilustrações	As ilustrações são necessárias para a compreensão do conteúdo	20%	80%	80%	0	100%	100%
	As ilustrações motivam a visualização do manual	20%	80%	80%	0	100%	100%
	As ilustrações traço e/ou resolução estão adequadas ao público alvo	10%	90%	90%	0	100%	100%
Layout	A formatação do texto quanto à fonte (tipo) e tamanho da letra estão adequados	10%	90%	90%	0	100%	100%
	A composição visual está atrativa e organizada	10%	90%	90%	0	100%	100%
	A escolha das cores está adequada	10%	90%	90%	0	100%	100%
	O número de páginas está adequado	10%	90%	90%	12,5%	87,5%	87,5%
Motivação	O conteúdo despertou seu interesse	10%	90%	90%	0	100%	100%
Motivação	O conteúdo esclareceu dúvidas sobre o assunto	20%	80%	80%	12,5%	87,5%	87,5%
Total		12,1%	87,8%	87%	1,7%	98,2%	98,2%

Categorias	Itens investigados	Primeira versão		Segunda versão
Categorias	Itens investigados	CVCi	CVCc	CVCi	CVCc
Conteúdo	O conteúdo está adequado para o público alvo	90%	89,9%	97%	96,9%
	O conteúdo apresenta informações relevantes e suficientes para o público alvo	90%	89,9%	97%	96,9%
	A sequência do texto é lógica e coerente	88%	87,9%	97%	96,9%
Linguagem	O vocabulário usado no manual é adequado ao público alvo	90%	89,9%	97%	96,9%
Linguagem	O texto escrito é claro e objetivo	90%	89,9%	97%	96,9%
Ilustrações	As ilustrações são necessárias para a compreensão do conteúdo	86%	85,9%	92%	91,9%
	As ilustrações motivam a visualização do manual	92%	91,9%	95%	94,9%
	As ilustrações traço e/ou resolução estão adequadas ao público alvo	96%	95,9%	97%	96,9%
Layout	A formatação do texto quanto à fonte (tipo) e tamanho da letra estão adequados	94%	93,9%	95%	94,9%
	A composição visual está atrativa e organizada	96%	95,9%	97%	96,9%
	A escolha das cores está adequada	96%	95,9%	95%	94,9%
	O número de páginas está adequado	96%	95,9%	87%	86,9%
Motivação	O conteúdo despertou seu interesse	94%	93,9%	97%	96,9%
Motivação	O conteúdo esclareceu dúvidas sobre o assunto	86%	85,9%	90%	89,9%
Total		91,7%	91,61	95%	94,9

Categoria investigada	Primeira versão			Segunda versão
Categoria investigada	IVCt	CVCt	IVCt	CVCt
Conteúdo	90%	89,2%	100%	96,9%
Linguagem	90%	89,9%	100%	96,9%
Ilustração	83,3%	91,2%	100%	94,6%
Layout	90%	95,4%	96,8%	93,4%
Motivação	85%	89,9%	93,7%	93,4%
Total	87,6%	91,1%	98,1%	95%

Tópicos	Proposta de mudança
Título do manual	Caracterizar as modalidades da APS de maneira aprofundada ou alterar o título do Manual para «Atuação do fonoaudiólogo na Estratégia Saúde da Família (ESF)»
Matriciamento	Explicar o conceito de Matriciamento na primeira vez em que o termo é citado e abordar mais aprofundadamente o matriciamento
Visita domiciliar	Descrever com maior aprofundamento a atuação fonoaudiológica e ressaltar que não é realizada reabilitação em visita domiciliar; trocar o exemplo de atuação fonoaudiológica mencionado (que destacava a existência de uma alteração do desenvolvimento da leitura e da escrita de uma criança) por um exemplo voltado para prevenção e promoção de saúde
Atendimento domiciliar	Descrever os níveis de atenção domiciliar existentes, bem como o que é de responsabilidade da APS e o que é de responsabilidade do Serviço de Atenção Domiciliar (SAD)
Atendimento individual	Explicar em que modalidade da APS se realiza atendimento individual
Atendimento compartilhado	Acrescentar um exemplo de atuação fonoaudiológica compartilhada com outros profissionais da APS
Espera assistida	Ressaltar que a APS sempre será responsável pelo usuário que faz parte de sua população adscrita, mesmo após o encaminhamento para serviço secundário
Outros temas	Abordar de maneira mais contundente o papel da APS nas Redes de Atenção à Saúde (RAS), a coordenação do cuidado, o trabalho em equipe, além do trabalho em rede (articulação intrassetorial e intersetorial)

Partes do manual	Aspectos retratados
1) No que consiste este manual	Proposta do manual e autoria
2) Atribuições comuns a todos os profissionais que atuam na Atenção Primária à Saúde	Territorialização, cadastramento, ações intersetoriais, coordenação do cuidado, alimentação do sistema de informação vigente, gerenciamento de insumos (materiais utilizados na Unidade), visita domiciliar, acolhimento, busca ativa, mobilização da comunidade, promoção de saúde, contribuição no processo de regulação do acesso a partir da atenção básica, atenção domiciliar, Acompanhamento das famílias do Programa Auxílio Brasil, projeto terapêutico singular, gerenciamento de filas de espera, ações de educação em saúde, participação em reuniões de equipe (administrativas), participação em atividades de educação permanente em saúde
3) Atuação específica do fonoaudiólogo na Atenção Primária à Saúde	Atendimento individual, visita domiciliar, atendimento domiciliar, ações de educação em saúde, atendimento compartilhado, grupo para desenvolvimento e aprimoramento de habilidades, telefonoaudiologia, espera assistida, aproximação com as instituições educacionais, Programa Saúde na Escola, Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF - AB)

[1] Endereço para correspondência: Nathália de Almeida Cagnoni, Rua Manoel Rodrigues dos Santos, 221, apartamento 203, Condomínio Spazio Plenitude - Jardim Vista Alegre, CEP: 13140-162 - Paulínia - São Paulo, Brasil, E-mail: nathaliaacagnoni@gmail.com

Brasil

Brasil

Construção e validação de manual informativo sobre a atuação fonoaudiológica na atenção primária à saúde

RESUMO

Objetivo:

Métodos:

Resultados:

Conclusão: