Terapia vocal com abordagem respiratória em idosos: revisão integrativa da literatura

Leão, Rebeca Lins de Souza; Gomes, Adriana de Oliveira Camargo; Queiroz, Mariana Rebeka Gomes; Lucena, Jonia Alves

doi:10.1590/1982-0216/20222427721s

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Sumário

ARTIGOS DE REVISÃO • Rev. CEFAC 24 (2) • 2022 • https://doi.org/10.1590/1982-0216/20222427721s copiar

Terapia vocal com abordagem respiratória em idosos: revisão integrativa da literatura

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

caracterizar a terapia vocal com abordagem respiratória em idosos disfônicos.

Métodos:

a busca foi realizada nas bases PubMed, BVS, Scopus, Web of Science e Embase. Foram incluídos estudos originais, nos idiomas inglês, espanhol e português, que tratassem sobre terapia vocal associada à abordagem respiratória na população idosa. Foram analisadas as variáveis gênero, faixa etária, etiologia associada, frequência e duração da sessão, dosagem de exercícios, intervenção e benefícios.

Resultados:

foram encontrados 1.425 artigos, porém, apenas nove foram incluídos na revisão. Na terapia vocal para idosos, destacaram-se as estratégias do Exercício de Função Vocal e o Método Lee Silverman®, além de outras, como o ParkinSong e o uso do tubo submerso em água. Tais abordagens modificam a função da musculatura laríngea, o impulso e o suporte respiratório, bem como o treino para aumento da intensidade vocal. Os principais resultados terapêuticos foram: melhora nos parâmetros perceptivo-auditivos, acústicos, aerodinâmicos, tempo máximo de fonação, nível de esforço fonatório e qualidade vocal.

Conclusão:

a terapia vocal com abordagem respiratória caracterizou-se pelo uso de estratégias direcionadas tanto à população idosa de forma geral, quanto a populações com disfonia neurológica, cujos resultados mostraram melhoria no controle de intensidade, frequência, ressonância e coordenação pneumofônica.

Descritores:
Idoso; Voz; Treino Vocal; Respiração; Distúrbios da Voz

Bases de dados	Estratégias de pesquisa
PubMed	(Aged) AND (“Voice training”) AND (Respiration OR Breathing)
BVS em inglês	(Aged) AND (“Voice training”) AND (Respiration OR Breathing)
BVS em espanhol	(Anciano) AND («Entrenamiento de la Voz») AND (Respiración)
BVS em português	(Idoso) AND («Treinamento da Voz») AND (Respiração)
Scopus	(Aged) AND (“Voice training”) AND (Respiration OR Breathing)
Web of Science	Aged AND ‘’Voice training’’ AND Respiration
Embase	Aged AND ‘Voice training’ AND ‘Breathing’

Autores (Ano)	Local do estudo	Tipo do estudo	Objetivos	Amostra/ Faixa etária	Recurso terapêutico utilizado	Resultados
Tamplin et al. (2019)¹⁸	Austrália	Ensaio Clínico Controlado	Explorar os efeitos de uma intervenção terapêutica interdisciplinar baseada no canto (ParkinSong) na voz e na comunicação em pessoas com DP.	Setenta e um idosos, sendo 61% dos homens, média de idade de 74 anos e faixa etária de 51 a 93 anos.	ParkinSong	Aumentou a intensidade vocal, PEmáx e qualidade de vida relacionada à voz
Guzman et al. (2018)¹⁹	Chile	Quase- experimental	Observar a influência da fonação em tubo em água na voz de idosos.	Trinta idosos (20 mulheres e 10 homens). Média de idade de 73 anos, com um intervalo de 70-77 anos com presbifonia.	Exercício de fonação em tubo flexível submerso em água	Melhora na voz de idosos por aumentar a adução de prega vocal e a pressão subglótica na submissão profunda
Kaneko et al. (2015)⁹	Japão	Quase- experimental	Realizar avaliação multidimensional do exercício de função vocal no resultado vocal de idosos com atrofia.	Dezesseis pacientes com atrofia de prega vocal entre 65 e 81 anos e 6 pacientes com atrofia das pregas vocais com idade entre 65-85.	Exercício da Função Vocal	Melhora em idosos com atrofia de prega vocal, com aumento da amplitude da mucosa, insuficiência glótica, jitter, TMF, VHI-10, e GBRAS
Tay et al. (2012)²⁰	Austrália	Quase- experimental	Investigar a eficácia de um programa de Exercícios de Função Vocal de 5 semanas em medidas de função vocal em uma amostra de cantores de corais comunitários idosos.	Vinte e dois idosos cantores de corais (8 homens e 14 mulheres). Média de idade de 76,41 anos, com variação de 68 a 83 anos.	Exercício da Função Vocal	Melhora para rugosidade pré e pós-terapia, o TMF teve aumento apenas no grupo FEV no momento pós-terapia; o shimmer apresentou diferença entre os momentos pré e pós, apenas no grupo experimental.
Sauder et al. (2010)¹⁰	Estados Unidos	Quase- experimental	Examinar o efeito do exercício de função vocal como tratamento primário para presbilaringe.	Nove idosos (2 homens e 7 mulheres) com presbilaringe, idade de 67 a 90 anos e média de idade de 76 anos.	Exercício da Função Vocal	Melhora na deficiência funcional, gravidade do problema de voz, nível de esforço, soprosidade e tensão após FEVs nos pacientes com presbilaringe.
Gorman et al. (2008)²¹	Estados Unidos	Quase- experimental	Medir o resultado dos exercícios de função vocal na aerodinâmica vocal à medida que ocorrem a nível da glote em homens idosos.	Dezenove idosos do gênero masculino com idades entre 60 a 78 anos que possuíam miastenia laríngea e/ou presbilaringe nos exames laríngeos.	Exercício da Função Vocal	Melhora dos TMFs pré e pós-tratamento; fechamento glótico completo, diminuindo a soprosidade; aumento na pressão subglótica; melhora na ressonância.
Sapir et al. (2002)²²	Estados Unidos	Quase- experimental	Avaliar os efeitos perceptivos de longo prazo de dois métodos de tratamento.	Trinta e cinco idosos com Doença de Parkinson (DP) distribuídos para os grupos que receberam LSVT® (média de idade 63,23) ou RET (média de idade 65,31).	Lee Silverman Voice Treatment® e Programa de tratamento respiratório de alto esforço	Os resultados revelaram evidência perceptual a longo prazo com efeitos positivos para LSVT no volume da fala e qualidade em indivíduos com Parkinson.
Ramig et al. (2001)²³	Estados Unidos	Quase- experimental	Avaliar o impacto do LSVT® nas funções vocais após 2 anos de tratamento.	Trinta e três idosos com média de idade de 61,3 anos no grupo do LSVT e 63,3 anos no grupo do Programa RET.	Lee Silverman Voice Treatment® e Programa de tratamento respiratório de alto esforço	Pacientes com DP idiopática tratados com LSVT® melhoraram a função vocal até 2 anos após tratamento. Pacientes tratados com RET não mostraram efeito a longo prazo.
Ramig et al. (2001)²⁴	Estados Unidos	Quase- experimental	Avaliar o impacto do LSVT na intensidade vocal em um grupo de indivíduos disártricos com Doença de Parkinson Idiopática.	Quarenta e três idosos, divididos em 3 grupos, um grupo que recebeu LSVT® (7 homens e 7 mulheres, média de idade de 67,9 anos); um com DP que não realizou terapia vocal (7 homens e 8 mulheres, média de idade de 71,2 anos); e um grupo com idosos neurologicamente normais e sem distúrbio vocal (7 homens e 7 mulheres, média de idade 69,8 anos).	Lee Silverman Voice Treatment®	LSVT aumentou o NPS de voz da linha de base ao pós-tratamento, estatisticamente significativas e perceptivelmente audível para voz e fala

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[1] Endereço para correspondência: Rebeca Lins de Souza Leão, Avenida Vinte de Janeiro, 496 apto 203, Edf. Iara. Setúbal, CEP: 51030-160 - Recife, Pernambuco, Brasil, E-mail: rebeca.sleao@gmail.com