Não aderência à hemodiálise, percepção de doença e de gravidade da nefropatia avançada

Resumo

Introdução:

A hemodiálise (HD) é uma terapia complexa que impõe diversas mudanças à vida do paciente. O não seguimento das recomendações da terapia é denominado não aderência (NA). Percepção do paciente sobre a doença, gravidade de doença renal crônica e estratégias individuais de enfrentamento da HD podem repercutir em NA às demandas da terapia.

Métodos:

Estudo de corte transversal com pacientes de doença renal em estágio final em HD convencional em Salvador, Bahia. Avaliamos assiduidade ao tratamento e ganho ponderal interdialítico (GPID) como parâmetros de NA à HD, e pesquisamos sua associação com aspectos clínicos e medidas de percepção de doença (IEQ) e de severidade da nefropatia (ESRD-SI), mediante análise de Correlação de Pearson ou Spearman.

Resultados:

Foram avaliados 79 pacientes, 57% masculino, idade 53,1 ± 12,3 anos, em HD há 108 (89 - 131,5) meses. Idade apresentou correlação com ESRD-SI (r = 0,43) e parâmetros de NA: correlação negativa com GPID relativo (r = -0,41) e redução das sessões (r = -0,31) e correlação positiva com %HD realizada (r = 0,25). As pontuações no IEQ e ESRD-SI demonstraram correlação positiva (r = 0,44; p < 0,001), porém não apresentaram correlação com os parâmetros de NA analisados.

Conclusões:

Não encontramos correlação entre percepção de doença e índice de gravidade da nefropatia avançada com os comportamentos de NA à HD crônica. Neste estudo, idade teve correlação com percepção de gravidade de nefropatia avançada e parâmetros de NA à HD crônica.

Palavras-chave:
Diálise; Cooperação e Adesão ao Tratamento; Falência Renal Crônica; Ajustamento emocional; Índice de Gravidade de Doença