O efeito do treinamento multimodal em índices de aptidão física, estado cognitivo e sintomas depressivos na doença de Alzheimer

Haghighi, Amir Hossein; Barzoei, Masoud; Kakhak, Seyed Alireza Hosseini; Budini, Francesco; Shahrabadi, Hadi

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Dementia & Neuropsychologia

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Original Article • Dement. neuropsychol. 17 • 2023 • https://doi.org/10.1590/1980-5764-DN-2022-0008 copiar

O efeito do treinamento multimodal em índices de aptidão física, estado cognitivo e sintomas depressivos na doença de Alzheimer

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO.

Em pacientes com Alzheimer, baixos níveis de aptidão física (AF) e estado cognitivo estão associados a altas taxas de depressão. Essa condição, no entanto, pode ser melhorada através do treinamento físico.

Objetivo:

O objetivo do presente estudo foi investigar o efeito do treinamento multimodal (TMM) de resistência aeróbica, força muscular, agilidade, equilíbrio dinâmico, estado cognitivo e sintomas depressivos em homens com doença de Alzheimer (DA) leve a moderada.

Métodos:

25 homens idosos com diagnóstico de DA leve a moderada foram divididos aleatoriamente em um grupo TMM ou controle. Os indivíduos do grupo TMM participaram de um programa de TMM de 12 semanas, três sessões/semana, que incluía exercícios de resistência, equilíbrio e aeróbicos, enquanto os participantes do grupo controle não realizaram nenhum treinamento regular de exercícios durante esse período. O estado cognitivo e os sintomas depressivos dos pacientes foram avaliados pelos questionários Mini-Mental State Examination (MMSE) e Geriatric Depression Scale-15 (GDS-15). Indicadores de AF, como resistência aeróbica, força muscular, agilidade e equilíbrio dinâmico, bem como estado cognitivo e sintomas depressivos, foram obtidos de todos os sujeitos antes e depois do TMM.

Resultados:

Os participantes do grupo TMM melhoraram a preensão manual e força de membros superiores e inferiores, agilidade, equilíbrio dinâmico e sintomas depressivos (p<0,05). A intervenção não teve efeito significativo na resistência aeróbica e no estado cognitivo (p>0,05).

Conclusões:

O TMM é uma estratégia eficaz para melhorar a força muscular, agilidade, equilíbrio dinâmico e sintomas depressivos em homens com DA leve a moderada. Recomenda-se que os pacientes com Alzheimer pratiquem esse tipo de exercício para reduzir as complicações da DA.

Palavras-chave:
Exercício Físico; Aptidão Física; Depressão, Doença de Alzheimer

Exercises training		Weeks
Exercises training		1–3	4–6	7–9	10–12
Resistance training	Sets (n)	3	4	5	6
	Repeats (n)	8–10	8–10	8–10	8–10
	Rest between sets (min)	1–2	1–2	1–2	1–2
Balance exercises	Sets (n)	2	3	4	5
Balance exercises	Rest between circles (min)	1	1	1	1
Aerobic exercise	Intensity (%HR_max/RPE)	70/12	70/12	75/14	75/14
	Sets×time (n×min)	3×2	3×2	4×2	4×2
	Rest between sets (min)	1–1.5	1–1.5	1–1.5	1–1.5

Variables	Groups
Variables	MET (n=12)	Control (n=13)	p-value
Age (years), mean±standard deviation	69.92±8.16	72.92±6.17	0.307^* * Notes: Independent samples t-test;
Height (cm), mean±standard deviation	163.33±5.84	166.15±3.67	0.158^* * Notes: Independent samples t-test;
Weight (kg), median (Q1–Q3)	59.05 (53.37–62.15)	56.20 (54.20–58.05)	0.384^† † Mann-Whitney U test.
BMI (kg/m²), median (Q1–Q3)	21.12 (19.70–24.24)	20.08 (19.25–22.02)	0.192^† † Mann-Whitney U test.

	Groups	Baseline			Post-test			Statistical result
Aerobic endurance (m), mean±standard deviation			Min	Max		Min	Max	F	p-value	pη²
	MET	195.22±62.95	100.00	275.13	199.01±67.53	100.00	288.37	1.558	0.225	0.066
	Control	141.13±32.73	107.90	211.87	138.09±31.87	108.00	211.17	1.558	0.225	0.066
Handgrip strength (kg), median (Q1–Q3)								z	p-value	r
	MET	11.00 (10.00–14.50)	9.00	22.00	12.50 (12.00–14.75)	10.00	16.00	−2.959	0.003^* * Difference between groups is significant at 0.01;	0.592
	Control	9.00 (7.50–11.50)	7.00	13.00	9.00 (7.00–11.50)	6.00	13.00	−2.959	0.003^* * Difference between groups is significant at 0.01;	0.592
Upper body strength (n), mean±standard deviation								F	p-value	pη²
	MET	9.17±2.95	6.00	14.00	10.75±2.80	6.00	16.00	21.054	<0.001^† † Difference between groups is significant at 0.001;	0.489
	Control	7.85±1.57	6.00	11.00	7.92±1.44	6.00	10.00	21.054		0.489
Lower body strength (n), mean±standard deviation								F	p-value	pη²
	MET	8.25±2.01	6.00	12.00	9.08±2.35	6.00	13.00	6.932	0.015^‡ ‡ Difference between groups is significant at 0.05.	0.240
	Control	7.77±1.01	6.00	10.00	7.46±1.20	6.00	10.00	6.932	0.015^‡ ‡ Difference between groups is significant at 0.05.	0.240
Agility/dynamic balance (s), median (Q1–Q3)								z	p-value	r
	MET	16.72 (13.44–20.88)	9.35	25.00	16.19 (11.00–21.90)	9.28	25.00	-2.068	0.039^‡ ‡ Difference between groups is significant at 0.05.	0.414
	Control	21.89 (18.75–23.87)	16.43	26.10	22.34 (19.10–24.63)	15.87	27.02	-2.068	0.039^‡ ‡ Difference between groups is significant at 0.05.	0.414
MMSE, median (Q1–Q3)								z	p-value	r
	MET	18.00 (18.00–20.75)	18.00	23.00	19 (19.00–20.00)	17.00	22.00	-0.978	0.328	0.196
	Control	20.00 (18.50–22.00)	18.00	23.00	20.00 (18.00–21.50)	17.00	24.00	-0.978	0.328	0.196
GDS-15, mean±standard deviation								F	p-value	pη²
	MET	5.17±1.53	2.00	8.00	4.75±1.55	2.00	8.00	4.403	0.048^‡ ‡ Difference between groups is significant at 0.05.	0.167
	Control	5.39±1.12	4.00	8.00	5.54±1.05	4.00	7.00	4.403	0.048^‡ ‡ Difference between groups is significant at 0.05.	0.167

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[1] Correspondence: Amir Hossein Haghighi; Email: ah.haghighi@hsu.ac.ir.