Comparação entre o teste de meniscometria em tira, o teste lacrimal de Schirmer e o tempo de ruptura do filme lacrimal em cães normais e com olho seco

Nascimento, Felipe Franco; Passareli, João Victor Goulart Consoni; Zulim, Luís Felipe da Costa; Silva, Danielle Alves; Giuffrida, Rogerio; Estanho, Giovana José Garcia; Villa, Mayra Claudino; Andrade, Silvia Franco

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Sumário

ORIGINAL ARTICLE • Arq. Bras. Oftalmol. 86 (4) • Jul-Aug 2023 • https://doi.org/10.5935/0004-2749.20230057 copiar

Comparação entre o teste de meniscometria em tira, o teste lacrimal de Schirmer e o tempo de ruptura do filme lacrimal em cães normais e com olho seco

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RESUMO

Objetivo:

Comparar o teste de meniscometria em tira com o teste lacrimal de Schirmer 1 e o tempo de ruptura do filme lacrimal, em cães com olhos normais e cães com diagnóstico de ceratoconjuntivite seca.

Métodos:

Cento e cinquenta e seis olhos de 78 cães, 88 olhos normais e 68 olhos com diagnóstico de ceratoconjuntivite seca. Os testes foram realizados na seguinte sequência: o teste lacrimal de Schirmer 1 foi utilizado para alocar os cães no grupo normal ou no grupo ceratoconjuntivite seca, seguido pelo teste de meniscometria em tira e tempo de ruptura do filme lacrimal.

Resultados:

As médias e desvios-padrão para os olhos normais foram: teste lacrimal de Schirmer 1 = 22,75 ± 3,88 mm / min; teste de meniscometria em tira = 10,01 ± 2,35 mm / 5 seg; tempo de ruptura do filme lacrimal = 25,82 ± 5,47 seg; e para os olhos do grupo ceratoconjuntivite seca foram: teste lacrimal de Schirmer 1 = 6,10 ± 4,44 mm / min; teste de meniscometria em tira = 3,03 ± 2,62 mm / 5 seg; tempo de ruptura do filme lacrimal = 10,78 ± 4,23 seg. O teste de correlação de Spearman no grupo ceratoconjuntivite seca foi muito alto, com diferença significativa entre teste de meniscometria em tira e teste lacrimal de Schirmer 1 (r=0,848, p<0,001), moderada e significativa entre teste de meniscometria em tira e tempo de ruptura do filme lacrimal (r=0,773, p<0,001). O cut-off para teste de meniscometria em tira para ceratoconjuntivite seca foi identificado em 7,0 mm / 5 seg, valores abaixo de 10 mm / 5 seg podem ser considerados suspeitos para KCS. Conclusões: Este estudo forneceu valores de teste de meniscometria em tira em olhos normais e com ceratoconjuntivite seca em cães, revelando alta sensibilidade e especificidade em comparação com o teste lacrimal de Schirmer 1. No futuro, o teste de meniscometria em tira pode ser outro teste quantitativo importante e pode complementar o teste lacrimal de Schirmer padrão ouro para o diagnóstico de ceratoconjuntivite seca em cães, um excelente modelo animal para o estudo de ceratoconjuntivite seca.

Descritores:
Ceratoconjuntivite seca; Teste lacrimal de Schirmer; Teste de meniscometria de tira; Tempo de ruptura do filme lacrimal; Cães

Group	Sex n(%)	Age mean ± standard deviation (range values)	Breed
Normal(STT ≥5) n=44	33 males (75) 11 females (25)	3.0±1.6(1-6)	French bulldog (15); mixed breed (13); Lhasa Apso (4); English bulldog (3); Shih-tzu (2); Yorkshire Terrier (2); Boxer (1); Campero bulldog (1); Chihuahua (1); Cocker Spaniel (1); and Maltese (1)
KCS Severe(STT 0-5) n=16	6 males (37,5) 10 females (62,5)	9.1±3.5^* * p<0.05 (Tukey test to compare age with the normal group). (4-16)	Poodle (3); Lhasa Apso (3); Yorkshire Terrier (2); Cocker Spaniel (2); Shih-tzu (1); Pinscher (2); Pekinese (1); Chow Chow (1); and mixed breed (1)
KCS Moderate(STT 6-10) n=11	2 males (18,2) 9 females (81,8)	7.8±2.7^* * p<0.05 (Tukey test to compare age with the normal group). (4-12)	Shih-tzu (4); Poodle (3); English Bulldog (2); Lhasa Apso (1); and Yorkshire Terrier (1)
KCS Subclinical (STT 11-14) n=7	4 males (57,1) 3 females (42,9)	5.1±2.6 (0,5-8)	Miniature Schnauzer (2); mixed breed (2); Lhasa Apso (1); Maltese (1); and Rottweiler (1)

Tests	Total eyes (n=156)	STT classified (mm/min)
Tests	Total eyes (n=156)	Normal (≥15) n=88	KCS severe (0-5) n=32	KCS moderate (6-10) n=22	KCS subclinical (11-14) n=14	KCS total (≤14) n=68
STT-1 (mm/min)
Mean ± SD	15.49 ± 9.25	22.75 ± 3.88 (a)	2.21 ± 2.03 (b)	8.27 ± 1.52 (c)	12.62 ± 0.96 (d)	6.10 ± 4.44
Median	18	23	2	9	13	6
Range	0-30	15-30	0-5	6-11	11-14	0-14
SMT (mm/5 sec)
Mean ± SD	6.97 ± 4.26	10.01 ± 2.35 (a)	1.21 ± 1.71 (b)	4.40 ± 1.97 (b)	5.60 ± 2.40 (c)	3.03 ± 2.62
Median	8	9	0	5	5	3
Range	0-19	8-19	0-8	0-8	2-10	0-10
TBUT (sec)
Mean ± SD	19.26 ± 8.97	25.82 ± 5.47 (a)	8.21 ± 3.30 (b)	12.32 ± 3.12 (b)	15.46 ± 2.82 (c)	10.78 ± 4.23
Median	20	24	9	13	16	11
Range	3-44	20-44	3-15	5-16	9-19	3-19

STT1-classified^* * STT-1 classification: normal healthy eyes, STT-1 ≥15 mm/min; severe KCS, 0-5mm/min; moderate KCS (6-10 mm/min); and subclinical KCS, 11-14 mm/min.	Correlation	ρ^ Spearman correlation coefficient; 95% CI, estimation of r through an interval with 95% confidence.	95% CI	p value^ Spearman correlation coefficient; 95% CI, estimation of r through an interval with 95% confidence. ^* * STT-1 classification: normal healthy eyes, STT-1 ≥15 mm/min; severe KCS, 0-5mm/min; moderate KCS (6-10 mm/min); and subclinical KCS, 11-14 mm/min.
Normal	STT-1 x SMT	0.146	-0.065 to 0.345	0.173
	STT-1 x TBUT	0.228	0.020 to 0.418	0.032
	SMT x TBUT	0.043	-0.168 to 0.250	0.690
0-5	STT-1 x SMT	0.681	0.440 to 0.830	<0.0001
	STT-1 x TBUT	0.353	0.011 to 0.621	0.043
	SMT x TBUT	0.430	0.101 to 0.673	0.012
6-10	STT-1 x SMT	0.480	0.076 to 0.751	0.023
	STT-1 x TBUT	0.061	-0.370 to 0.470	0.786
	SMT x TBUT	0.440	0.022 to 0.726	0.040
11-14	STT-1 x SMT	0.183	-0.408 to 0.667	0.548
	STT-1 ´ TBUT	0.317	-0.283 to 0.740	0.290
	SMT x TBUT	0.460	-0.121 to 0.806	0.113
KCS total	STT-1 x SMT	0.848	0.700 to 0.887	<0.0001
	STT-1 x TBUT	0.846	0.794 to 0.885	<0.0001
	SMT x TBUT	0.773	0.701 to 0.830	<0.0001

SMT cutoff (mm/5 sec)	STT-1 criterion
	5 mm/min			10 mm/min			15 mm/min
	Sensitivity	Specificity	J	Sensi-tivity	Specificity	J	Sensitivity	Specificity	J
<1	0.98	0.64	0.62	1.00	0.42	0.42	1.00	0.32	0.32
<2	0.97	0.79	0.76	0.99	0.53	0.52	1.00	0.42	0.42
<3	0.93	0.97	0.90	0.98	0.71	0.69	1.00	0.58	0.58
<4	0.86	0.97	0.83	0.94	0.78	0.72	1.00	0.69	0.69
<5	0.80	0.97	0.77	0.93	0.89	0.82	1.00	0.79	0.79
<6	0.76	0.97	0.73	0.92	0.96	0.88	1.00	0.86	0.86
<7	0.76	0.97	0.73	0.91	0.96	0.87	1.00	0.87	0.87
<8	0.54	1.00	0.54	0.65	1.00	0.65	0.75	0.97	0.72
<9	0.29	1.00	0.29	0.36	1.00	0.36	0.41	0.99	0.40
<10	0.17	1.00	0.17	0.21	1.00	0.21	0.25	1.00	0.25
<11	0.16	1.00	0.16	0.20	1.00	0.20	0.24	1.00	0.24
<12	0.12	1.00	0.12	0.15	1.00	0.15	0.18	1.00	0.18
<13	0.07	1.00	0.07	0.09	1.00	0.09	0.11	1.00	0.11
<14	0.04	1.00	0.04	0.05	1.00	0.05	0.06	1.00	0.06
<15	0.02	1.00	0.02	0.02	1.00	0.02	0.02	1.00	0.02
<16	0.02	1.00	0.02	0.02	1.00	0.02	0.02	1.00	0.02
<17	0.02	1.00	0.02	0.02	1.00	0.02	0.02	1.00	0.02
<18	0.01	1.00	0.01	0.01	1.00	0.01	0.01	1.00	0.01
<19	0.00	1.00	0.00	0.00	1.00	0.00	0.00	1.00	0.00
<20	0.00	1.00	0.00	0.00	1.00	0.00	0.00	1.00	0.00

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[1] Corresponding author: Silvia Franco Andrade. E-mail: silviafranco@unoeste.br