Avaliação de três tipos de cirurgia de enfraquecimento dos músculos superiores oblíquos no estrabismo com padrão em A

RESUMO

Objetivo:

Avaliar três procedimentos de debilitamento dos músculos oblíquos superiores para a correção de estrabismo com padrão em A: tenectomia, sutura em rédea (hang-back recession) e o uso de espaçadores de sutura oblíqua superior.

Métodos:

Os critérios de inclusão foram estrabismo padrão em A ≥10^Δ e desvio horizontal ≥10^Δ, sem outras anormalidades oculares e tempo de acompanhamento ≥6 meses. Os 24 pacientes (média de idade de 16,3 ± 8,1 anos; média de seguimento pós-operatório de 9,63 ± 3,11 meses) foram divididos aleatoriamente em três grupos de 8 pacientes cada. O programa Sigmascan^® Pro 5.0 foi utilizado para medir o grau de torção no pré e pós-operatório.

Resultados:

No pré-operatório, a média e o desvio padrão dos ângulos de padrão em A foram de 19,33^Δ° ± 3,53^Δ° (grupo da tenectomia), 15,71^Δ° ± 1,11^Δ° (grupo da sutura em rédea), 14,62^Δ° ± 1,18^Δ° (grupo de espaçadores de sutura); esses valores não diferiram significativamente. No exame pós-operatório, a média e o desvio padrão dos ângulos de desvio do padrão em A foram de 4,67^Δ° ± 0,67^Δ° (grupo da tenectomia), 6,29^Δ° ± 1,48^Δ° (grupo da sutura em rédea), 4,38^Δ° ± 1,03^Δ° (grupo de espaçadores de sutura), sem diferença estatisticamente significativa na correção do estrabismo padrão em A entre os três grupos. No pré-operatório, os ângulos médios de torção foram de +5,4^o ± 3,9° (grupo de tenectomia), +5,6° ± 4,9° (grupo da su­tura em rédea), e +6,0° ± 3,3° (grupo de espaçadores de sutura), esses valores não diferiram significativamente. No pós-operatório, os ângulos médios de torção foram de +0,3° ± 5,6° (grupo da tenectomia), +0,5° ± 4,6° (grupo da sutura em rédea), e +0,2° ± 5,2° (grupo de espaçadores de sutura), sem diferença estatisticamente significativa na correção da intorção entre os três grupos.

Conclusão:

Os três procedimentos de debili­tamento dos músculos oblíquos superiores foram efetivos para a correção do estrabismo com padrão em A e da intorção ocular observada na fundoscopia.

Descritores:
Estrabismo/cirurgia; Músculos oculomotores/fi­sio­patologia; Procedimentos cirúrgicos oftalmológicos/métodos