RESUMO
Objetivo:
Determinar os resultados funcionais e cosméticos a longo prazo de pacientes submetidos ao procedimento de Hughes modificado com diferentes tipos de reconstrução lamelar anterior para defeitos palpebrais inferiores.
Métodos:
Este estudo incluiu 58 pacientes que foram submetidos a um retalho de Hughes modificado para reconstrução das pálpebras inferiores após excisão do tumor durante um intervalo de 10 anos. Dados referentes à demografia dos pacientes, tamanho do defeito palpebral, patologia tumoral, técnicas cirúrgicas, resultados funcionais e cosméticos e complicações foram registrados. As complicações pós-operatórias foram avaliadas de acordo com o tipo de reconstrução da lamela anterior (ou seja, retalho de avanço ou enxerto de pele livre). A análise de regressão logística multivariada foi realizada para identificar os fatores de risco que afetam o sucesso do procedimento.
Resultados:
O tamanho médio do defeito da pálpebra inferior foi de 22 ± 6,3 mm (11-30 mm). A lamela anterior foi reconstruída com retalhos de avanço e enxertos de pele de espessura total em 36 (58,6%) e 24 (41,4%) pacientes, respectivamente. O tempo médio de acompanhamento foi de 23,6 ± 11,9 meses. Complicações pós-operatórias incluíram triquíase (três pacientes: 5,2%), ectrópio (dois pacientes: 3%), necrose de retalho (um paciente: 1,7%), deiscência de retalho (um paciente: 1,7%), infecção (um paciente: 1,7%) e eritema na margem palpebral (um paciente: 1,7%). As taxas de complicação e de cirurgia secundária foram semelhantes entre os diferentes tipos de reconstrução lamelar anterior (p=768 e p=0,139, respetivamente). O sucesso do procedimento de Hughes modificado não foi significativamente afetado por nenhum dos fatores de risco identificados (p>0,05). Resultados funcionais e cosméticos foram de 96,6% e 94,8%, respetivamente.
Conclusão:
O procedimento de Hughes modificado é uma opção segura e eficaz para a reconstrução de pequenos e grandes defeitos da pálpebra inferior, independentemente do tipo de reconstrução da lamela anterior (ou seja, retalho de avanço ou enxerto de pele).
Descritores:
Retalhos cirúrgicos; Lamela anterior; Carcinoma basocelular; Transplante de pele; Conjuntiva/transplante
