Resumo em Português:

RESUMO Justificativa: Os caninos representam esquinas na arcada dentária e são importantes na estética facial, por suportarem o lábio superior e a asa do nariz e influenciarem no sulco nasolabial e no aspecto do envelhecimento facial. Na guia de movimentos de lateralidade, os caninos coordenam a abertura e o fechamento dos dentes, poupando a ATM de movimentos bruscos. Discussão: Como resultado da falta de erupção ou do posicionamento inadequado do canino superior, pode ocorrer a perda da guia de lateralidade, que se fará no incisivo lateral superior, induzindo lesões de “trauma oclusal”, como a reabsorção apical externa inflamatória. Do mesmo modo, sem os caninos bem posicionados, pode haver envelhecimento precoce e estética facial modificada. Conclusão: Para não acontecerem problemas de erupção e posicionamento dos caninos superiores, o diagnóstico precoce é feito pela análise da sua posição e da sua relação com os demais dentes e no contexto tridimensional da maxila, entre os 8 e 10 anos de idade. Medidas preventivas podem criar espaço ósseo e direcionamento para que os caninos superiores ocupem a sua posição na arcada dentária.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Justification: Canines represent corners in the dental arch, and are important features in facial esthetics, as they support the upper lip, wing of the nose, and influence the nasolabial fold and the appearance of facial aging. In the laterality movements, the canines guidance coordinate the opening and closing of the teeth, saving the TMJ from sudden movements. Discussion: As a result of the lack of eruption or the inadequate positioning of the maxillary canine, the loss of the laterality guide may occur, which will then occur in the maxillary lateral incisor, inducing lesions of “occlusal trauma”, such as inflammatory root resorption. Likewise, without well positioned canines, there may be premature aging and change in facial esthetics. Conclusion: In order to avoid problems with eruption and positioning of the maxillary canines, early diagnosis is made by analyzing their position and their relationship with the other teeth, and in the three-dimensional context of the maxilla, between 8-10 years of age. Preventive measures can create bone space and direction so that the maxillary canines can occupy their position in the dental arch.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: Os mini-implantes ortodônticos (MI) são uma alternativa confiável para fornecer ancoragem esquelética temporária. Antes da inserção do mini-implante, a melhor abordagem seria avaliar cada local de inserção possível, medir a espessura do osso cortical e verificar se proporcionaria uma adequada estabilidade primária. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar a diferença na espessura do osso cortical em áreas de inserção dos mini-implantes em pacientes de diferentes idades, por meio da tomografia computadorizada de feixe cônico. Métodos: A amostra desse estudo retrospectivo foi composta por 123 tomografias computadorizadas de feixe cônico, que foram utilizadas para medir a espessura do osso cortical nos espaços inter-radiculares vestibular e palatino na região mesial dos primeiros molares permanentes. Essas medidas foram comparadas por meio dos testes t de Student, ANOVA/Tukey e regressão linear entre os sexos masculino e feminino, de 12 a 30 anos. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa na espessura cortical, quando comparados sexo, cor da pele e padrão facial sagital. Foram verificadas medidas significativamente maiores em pacientes com idade superior a 12 anos em todos os sítios avaliados. O coeficiente β da análise de regressão linear ajustada mostrou que, a cada incremento da idade, os valores médios da espessura cortical aumentaram 0,06 mm na mandíbula, 0,03 mm na região vestibular e 0,02 mm na região palatina da maxila. Conclusão: O aumento da espessura do osso cortical teve associação positiva com a idade, ou seja, quanto mais avançada a idade do paciente, menor a chance de falha, devido à estabilidade primária.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Orthodontic mini-implants (MI) are a reliable alternative to provide temporary orthodontic anchorage. Prior to miniscrew insertion, the best approach would be to evaluate each possible insertion site and measure the cortical bone thickness, and verify whether it would provide adequate primary stability. Objective: This study aimed to evaluate the difference in cortical bone thickness in areas of mini-implants insertion in patients of different ages, by means of cone beam computed tomography (CBCT). Methods: The sample of this retrospective study was composed of 123 CBCT scans, which were used to measure cortical bone thickness in the buccal and palatal inter-radicular space in the mesial region of the first permanent molars. These measures were compared by using the Student’s t-test, ANOVA/Tukey tests, and Linear regression between male and female subjects, from 12 to 30 years old. Results: No significant difference was found in cortical bone thickness between sex, race and sagittal facial patterns. Significantly higher measurement values were observed in patients older than 12 years of age at all sites evaluated. The coefficient β at the adjusted linear regression analysis showed that at each increment in age, mean cortical thickness values increased by 0.06mm in the mandible, 0.03mm in the buccal region and 0.02mm in the palatal region of the maxilla. Conclusions: The increase in cortical bone thickness was positively associated with age; that is, the more advanced the patient’s age was, the less chance there was of failure due to primary stability.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: Ainda não há um método considerado eficaz para análise dos modelos digitais no exame do Board Brasileiro de Ortodontia (BBO), considerando-se os parâmetros do método manual atual. Objetivo: Assim, o presente estudo objetiva verificar a confiabilidade de um método de avaliação em modelos digitais para o exame do BBO, comparando com o padrão-ouro. Métodos: As medições foram realizadas por 5 examinadores, previamente calibrados. A amostra de 10 pares de modelos de gesso da fase final do tratamento ortodôntico foi medida no método manual (Sistema Objetivo de Avaliação, SOA). Os modelos foram digitalizados por meio de um scanner 3D e exportados para o software Geomagic Qualify, onde foram feitas as medidas no método digital proposto. As medidas foram refeitas em 5 modelos após 15 dias. A análise intraexaminador desse método foi realizada por meio do teste t pareado; já a interexaminadores, feita com ANOVA e teste de Tukey, sendo encontrada diferença estatisticamente significativa. Para a comparação dos métodos manual e digital, foram utilizados o teste t pareado e a correlação de Pearson. Resultados: Uma diferença estatisticamente significativa foi encontrada. Os resultados mostraram que, comparada ao método manual, a metodologia digital mostrou-se eficaz para medição do SOA em quatro das sete variáveis estudadas: Margem interproximal, Sobressaliência, Contato oclusal e Contato interproximal. As variáveis Alinhamento, Inclinação V-L e Relação oclusal mostraram muita dispersão nos achados. Conclusão: Mais estudos são necessários para o desenvolvimento de uma metodologia digital adequada em todas as variáveis do SOA.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Currently, no method is considered effective for the evaluation of digital models in the Certification Examination of the Brazilian Board of Orthodontics (BBO), considering the parameters of the currently used manual method. Objective: Thus, the aim of this study is to verify the reliability of an evaluation method for digital models that could be used in the BBO exam, compared to the gold standard. Methods: Measurements were performed by five previously calibrated examiners. Samples of ten sets of plaster models of the final phase of orthodontic treatment were measured using a manual method (Objective Grading System, OGS). These models were digitized using a 3D scanner and exported to Geomagic Qualify software, in which the measurements were made with the proposed digital method. These measurements were repeated using five models, after fifteen days. The intra-examiner performance with this method was analyzed with a paired t-test, whereas the inter-examiner analysis was carried out with analysis of variance and Tukey’s test. To compare the manual and digital methods, a paired t-test and Pearson’s correlation analysis were performed. Results: A statistically significant difference was found. The results showed that, when compared to the manual method, the digital method was effective in measuring the OGS in four of the seven variables studied: Marginal Ridge, Overjet, Occlusal Contact, and Interproximal Contact. The variables Alignment, BL inclination, and Occlusal Relationship showed a great amount of dispersion in the findings. Conclusion: Further studies are needed to develop an adequate digital methodology that can be used for all OGS variables.

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RESUMO Introdução: A disfunção temporomandibular (DTM) é definida como um grupo de alterações que comprometem a articulação temporomandibular, os músculos mastigatórios e as estruturas associadas. A etiopatogenia da DTM é multifatorial, e o papel dos fatores genéticos permanece obscuro. Objetivo: A presente revisão teve como objetivo descrever as contribuições de estudos que avaliaram os níveis de TNF-α e o polimorfismo -308 G/A em pacientes com DTM. Esse estudo enfatizou a importância de um tratamento mais completo envolvendo os inibidores do TNF-α que podem potencialmente reduzir a inflamação e a dor, contribuindo para melhorar a qualidade de vida do paciente. Métodos: As pesquisas foram realizadas nas bases de dados MEDLINE/PubMed, Cochrane Library e Web of Science, em busca de estudos de caso-controle publicados até setembro de 2020 que avaliassem os níveis de TNF-α e seu polimorfismo -308 G/A nos pacientes com DTM e em controles saudáveis. Resultados: Seis estudos de caso-controle foram identificados, com um total de 398 pacientes com DTM, e a idade variou de 12 a 78 anos. O grupo controle consistiu de 149 indivíduos e sua idade variou, aproximadamente, de 18 a 47 anos. O sexo feminino foi predominante. A maioria das pesquisas encontrou níveis elevados de TNF-α nos pacientes, em comparação com os controles. Um estudo encontrou uma associação positiva entre o genótipo GA e o desenvolvimento de DTM. Conclusão: A maioria dos pacientes com DTM demonstrou predisposição a uma maior produção de TNF-α, e isso poderia ser explicado pela presença do polimorfismo -308 G/A.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Temporomandibular disorder (TMD) refers to a group of conditions that compromise the harmonious movement and function of the temporomandibular joint, masticatory muscles, and associated structures. The etiopathogenesis of TMD is multifactorial but not well-understood, with the role of genetic factors still being unclear. Objective: This review aims to summarize the results of studies that evaluated TNF-α levels and the -308G/A TNF-α polymorphism in TMD patients. This study emphasizes the importance of a more selective treatment involving TNF-α inhibitors that can potentially reduce inflammation and pain, and improve quality of life. Methods: The MEDLINE/PubMed database, Cochrane Library, and Web of Science database were searched for case-control studies published until September 2020 that compared levels of TNF-α or presence of its -308G/A polymorphism in TMD patients and healthy individuals. Results: Six case-control studies were identified with a total of 398 TMD patients, aged between 12 and 78 years. The control group consisted of 149 subjects, aged between 18 and 47 years. The occurrence of TMD was predominant in females. Majority of studies found high TNF-α levels in TMD patients, compared to the control group. One of these studies found a positive correlation between the GA genotype and the development of TMD. Conclusion: Majority of the TMD patients showed elevated TNF-α levels, and a possible explanation for this could be the presence of the -308G/A polymorphism.

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RESUMO Introdução: As medidas de quarentena para a pandemia da doença coronavírus 2019 (COVID-19) modificaram as consultas ortodônticas. Objetivo: O objetivo desse estudo foi avaliar as experiências e necessidades autorreferidas dos pacientes ortodônticos durante o período de quarentena sem consulta ortodôntica presencial. Métodos: Trinta pacientes, com idades entre 8 e 21 anos, em tratamento ortodôntico ativo, foram selecionados aleatoriamente. Um questionário com perguntas relacionadas aos impactos físicos e emocionais durante a quarentena de COVID-19 foi aplicado durante o segundo mês de quarentena brasileira, por meio de ligações telefônicas. Resultados: Dezesseis por cento dos pacientes referiram dor relacionada ao aparelho ortodôntico, e a quebra do aparelho foi observada em 23,33%. Vinte por cento sentiram necessidade de consulta ortodôntica de emergência, 3,33% procuraram atenção particular e 23% disseram que, mesmo diante de uma emergência ortodôntica, não procurariam atenção particular e prefeririam se comunicar com o ortodontista pelo WhatsApp. A autopercepção do estado de higiene bucal apresentou melhora em 36,67% e piora em 6,67% dos pacientes, enquanto 56,66% relataram manutenção do mesmo estado de higiene. Sessenta por cento estavam preocupados com o tratamento ortodôntico. As preocupações gerais estavam relacionadas com a saúde e uma possível extensão do tempo de quarentena. Conclusões: Durante a quarentena de COVID-19, os pacientes ortodônticos demonstraram baixa frequência de interferência do aparelho ortodôntico no dia a dia, e a maioria relatou manutenção dos hábitos de higiene bucal. A frequência de dor relacionada ao aparelho e de quebra do aparelho foi de 16,67% e 23,33%, respectivamente. A principal preocupação dos pacientes durante o período de quarentena era ficar doente, além do medo de uma extensão do período de quarentena.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Quarantine protocols for coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic has modified orthodontic appointments. Objective: to evaluate self-reported experience and needs of orthodontic patients during the quarantine period without in-person appointments. Methods: Thirty patients, aged 8 to 21 years, under active orthodontic treatment were randomly selected. A phone call questionnaire including questions on physical and emotional impacts of the quarantine of COVID-19 was applied during the second month of Brazilian quarantine. Results: Sixteen percent of the patients reported pain related to the orthodontic appliance. Appliance breakage was observed in 23.33%. Twenty percent felt the need of an emergency orthodontic appointment and 3.33% visited a private practice. Moreover, 23% reported that even in an emergency need, they would not search for an appointment, preferring to communicate with the orthodontist by WhatsApp. Oral hygiene self-perception status showed improvement in 36.67% and worsening in 6.67% of the patients, while 56.66% reported maintenance of the same hygiene status. Sixty percent were concerned about the orthodontic treatment. General concerns were primary related to health and a possible extension of the quarantine time. Conclusions: During COVID-19 quarantine, orthodontic patients demonstrated a low frequency of orthodontic appliance interference in daily life, and most of them reported a maintenance of oral hygiene habits. The frequency of appliance related pain and breakage was 16.67% and 23.33%, respectively. Patients’ main concern during the quarantine period was the fear of getting sick and the uncertainness about the extension of the quarantine period.

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RESUMO Introdução: A relação entre as disfunções temporomandibulares (DTMs) e o tratamento ortodôntico/más oclusões teve como base uma associação de causa e efeito, e acabou migrando para um conceito sem evidência suficiente. Objetivo: A presente pesquisa foi desenhada para avaliar as crenças de diferentes especialidades - ortodontistas, cirurgiões bucomaxilofaciais e especialistas em Medicina Oral -, sobre a relação entre DTMs e a terapia ortodôntica, quanto ao tratamento, prevenção e etiologia das DTMs. Métodos: Foi feito um levantamento em formato de questionário, enviado para ortodontistas, cirurgiões bucomaxilofaciais e especialistas em Medicina Oral (180, 193 e 125, respectivamente) envolvidos ativamente no tratamento de DTMs. O questionário teve como objetivo coletar informações básicas sobre cada profissional, suas crenças e a conduta clínica em pacientes com DTM. Resultados: Metade dos ortodontistas que responderam e a maioria dos cirurgiões bucomaxilofaciais (69,9%) eram homens, enquanto a maioria dos especialistas em Medicina Oral (83,3%) era de mulheres. A idade dos participantes variou de 29 a 58 anos. A maioria dos ortodontistas acredita que não há relação entre tratamento ortodôntico e DTMs, e que o tratamento ortodôntico não provoca DTMs ou evita o aparecimento da disfunção. No entanto, cirurgiões bucomaxilofaciais e especialistas em Medicina Oral apresentam ideias diferentes e conflitantes. A maioria dos cirurgiões tendeu a tratar esses pacientes, enquanto a maioria das outras especialidades apresentou a tendência de buscar uma abordagem multidisciplinar. O teste do qui-quadrado foi realizado para encontrar uma associação entre a quantidade de encaminhamentos e a experiência dos especialistas, e para realizar uma comparação entre as crenças das diferentes especialidades. Conclusões: A crença dos ortodontistas esteve em acordo com a evidência científica, enquanto a maioria dos cirurgiões e dos especialistas em Medicina Oral acredita que o tratamento ortodôntico pode provocar DTMs. Dessa forma, o desenvolvimento de programas de educação continuada é importante para reforçar a necessidade da abordagem multidisciplinar e melhorar os cuidados orais e a qualidade de vida desses pacientes.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: The relationship between temporomandibular disorders (TMDs) and orthodontic treatment/malocclusion has changed from a cause-and-effect association to an idea without sufficient evidence. Objective: This survey was designed to assess the beliefs of different disciplines - orthodontists, oral surgeons, and oral medicine specialists - on the relationship between TMDs and orthodontic treatment, with regard to treatment, prevention and etiology of TMDs. Method: A survey in the form of questionnaire was designed and distributed to 180 orthodontists, 193 oral surgeons and 125 oral medicine specialists actively involved in treating TMDs. The questionnaire aimed to collect basic information about each participant and their beliefs, and clinical management of patients with TMDs. Results: Halve of the responding orthodontists and most of the oral surgeons (69.9%) were male participants, whereas the majority of oral medicine specialists (83.3%) were female respondents. The participants’ age ranged from 29 to 58 years. The majority of orthodontists believes that there is no relationship between orthodontic treatment and TMDs, and that orthodontic treatment does not provoke TMDs or prevent the onset of the disorder. However, oral surgeons and oral medicine specialists have different and conflicting opinions. Most surgeons tended to treat those patients, while most of the other two disciplines tended to seek an interdisciplinary approach. Chi-square test was done to find an association between the referral status and specialists’ experience, and to compare between the different disciplines’ belief. Conclusions: Orthodontist’s beliefs were in accordance with the scientific evidence, whereas most oral surgeons and oral medicine specialist believed that orthodontic treatment may provoke TMDs. Therefore, continuing program series development is important to embrace the concept of the multidisciplinary team approach and improve the health care and quality of life for those patients.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a estabilidade de cor das resinas compostas Filtek Z350 XT, Filtek Z250 XT, Z100 e resina ortodôntica Transbond XT, utilizadas para attachments ortodônticos, quando imersas em bebidas populares. Métodos: Trinta corpos de prova em forma de disco de cada resina composta (2 x 5mm) foram confeccionados e divididos aleatoriamente em seis grupos, de acordo com as soluções de imersão: café, vinho tinto, vinho branco, cerveja clara, cerveja escura e água deionizada (controle). Os discos foram totalmente imersos nas soluções por seis dias a 37°C, representando aproximadamente seis meses de consumo. As medidas de cor foram realizadas por um espectrofotômetro de reflexão, no baseline (antes da imersão) e após o manchamento. As coordenadas L*a*b* foram medidas e a variação de cor (ΔE00) foi calculada usando a fórmula CIEDE2000. Os dados foram analisados utilizando a análise de variância seguida pelo teste post-hoc de Tukey, com nível de significância de 0,05. Resultados: As resinas imersas em vinho branco e cerveja clara apresentaram ΔE00 imperceptível ou clinicamente aceitável, sem diferença em relação ao grupo controle (p= 0,44449 e p= 0,467, respectivamente). A imersão em café e vinho tinto foi considerada clinicamente inaceitável e significativamente diferente do grupo controle (p= 0,0028 e p= 0,0475, respectivamente). Conclusão: Com base nos resultados do presente estudo, o consumo de café e vinho tinto pode causar alteração na cor dos attachments ortodônticos acima do limite de aceitabilidade visual e prejudicar a estética durante o tratamento.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: The aim of the present study was to evaluate the color stability of Filtek Z350 XT, Filtek Z250 XT, Z100 resin composites and Transbond XT orthodontic resin, all used in orthodontic attachments, when immersed in popular beverages. Methods: Thirty disk-shaped specimens of each resin composite (2 x 5mm) were manufactured and randomly divided into six groups according to immersion solutions: coffee, red wine, white wine, regular beer, dark beer and deionized water (control). The specimens were fully immersed in each of the solutions for six days at 37°C, representing approximately six months of consumption. The color measurements were evaluated by a reflection spectrophotometer, at baseline (before immersion) and after staining. L*a*b* coordinates were measured and the color change (ΔE00) was calculated using the CIEDE2000 formula. The data were analyzed by ANOVA/Tukey tests at a significance level of 0.05. Results: The resin composites immersed in white wine and regular beer showed either imperceptible or clinically acceptable ΔE00, and no difference from the control group (p= 0.4449 and p= 0.467 respectively). Immersion in coffee and red wine were considered clinically unacceptable and were significantly different from the control group (p= 0.0028 and p= 0.0475 respectively). Conclusion: Based on the results of the present study, the consumption of coffee and red wine may cause color change of the resin composite attachments above the visual acceptability threshold, and impair aesthetics during treatment.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Determinar a discrepância na morfologia coroa-raiz de dentes anteriores, utilizando tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), e fornecer parâmetros para a expressão apropriada do torque. Método: No total, 200 tomografias elegíveis foram importadas para o software Invivo 5.4 para obtenção das secções médias vestibulolinguais dos dentes anteriores. Osoftware AutoCAD 2007 foi usado para medir a angulação coroa-raiz (ângulo Collum) e o ângulo formado por uma tangente ao centro da superfície vestibular da coroa e o longo eixo da coroa (ângulo da superfície vestibular). O software SPSS 18.0 foi utilizado para as comparações estatísticas das duas medições, com nível de significância de p< 0,05, e a análise de correlação de Pearson foi aplicada para investigar a associação entre as duas medições. Resultados: O valor do ângulo Collum do incisivo central superior foi próximo a 0°. Foram detectados valores significativamente negativos para o ângulo Collum nos incisivos laterais e caninos superiores, mas valores positivos nos caninos inferiores (p< 0,001). O ângulo da superfície vestibular no canino foi significativamente maior do que nos incisivos intra-arcada (p< 0,001), e nenhuma diferença significativa foi detectada entre incisivos centrais e laterais (p> 0,05). Também foi observada uma correlação positiva significativa entre as duas medições. Conclusões: As angulações coroa-raiz foram muito diferentes entre os dentes anteriores. Os caninos superiores e inferiores apresentaram considerável curvatura na superfície vestibular, associada a uma evidente angulação coroa-raiz. Consequentemente, desvios durante a colagem de braquetes podem desencadear maior erro na expressão de torque e aumentar o risco de fenestração alveolar e deiscência, sendo necessária uma avaliação antes da colagem.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To determine the discrepancy of crown-root morphology of anterior teeth, using cone-beam computed tomography (CBCT), and to provide a guidance for proper torque expression. Methods: A total of eligible 200 CBCT were imported into Invivo v. 5.4 software, to obtain the middle labio-lingual sections of anterior teeth. AutoCAD 2007 software was applied to measure the crown-root angulation (Collum angle) and the angle formed by a tangent to the center of the labial surface and the long axis of the crown (labial surface angle). SPSS 18.0 was used for statistical comparisons of the two measurements, at the level of p< 0.05, and the Pearson correlation analysis was applied to investigate the association between the two measurements. Results: The value of Collum angle in maxillary central incisor was close to 0°. Significantly negative Collum angle in lateral incisors and maxillary canine, and positive value in mandibular canine were detected (p < 0.001). The labial surface angle in canine was significantly greater than the intra-arch incisors (p< 0.001), and no significant difference was detected between the central and lateral incisors (p > 0.05). Notably, there was also a significant positive correlation between the two measurements. Conclusions: The crown-root angulations were greatly different among anterior teeth. Accompanying the obvious crown-root angulations, the canines both in maxillary and mandibular arches presented considerable labial surface curvatures. Hence, equivalent deviation during bracket bonding might cause greater torque expression error and increase the risk of alveolar fenestration and dehiscence.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: As micro-osteoperfurações (MOPs) são uma técnica minimamente invasiva que tem sido utilizada para acelerar a movimentação dentária ortodôntica e reduzir o tempo de tratamento. No entanto, existem relatos conflitantes sobre o uso dessa técnica. Objetivo: Avaliar a eficácia das MOPs em acelerar a taxa do movimento de retração de caninos e na expressão de biomarcadores no fluido crevicular gengival (FCG). Métodos: Esse foi um ensaio clínico randomizado com desenho de estudo do tipo boca dividida. Trinta indivíduos adultos com idade acima de 18 anos (20,32 ± 1,96 anos) que necessitavam de tratamento ortodôntico fixo e extração de primeiros pré-molares superiores foram incluídos e aleatoriamente alocados para o grupo experimental ou grupo controle. A randomização foi realizada pelo método de randomização em bloco, com proporção de alocação de 1:1. O grupo experimental recebeu três MOPs distais ao canino superior, utilizando uma broca piloto em formato de lança. A retração do canino superior foi realizada com mola helicoidal de NiTi (150g) nos dois grupos, experimental e controle. O desfecho primário foi a avaliação da taxa de retração dos caninos, medida em modelos de estudo do início da retração até 16 semanas depois. O desfecho secundário foi a estimativa da atividade da fosfatase alcalina e ácida no FCG após 0, 1, 2, 3 e 4 semanas. Resultados: Houve uma diferença estatisticamente significativa na taxa de retração dos caninos somente após as quatro primeiras semanas. Após isso, não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos experimental e controle entre a oitava e a décima sexta semanas. Houve uma diferença estatisticamente significativa na atividade da fosfatase alcaline e ácida no FCG entre os grupos experimental e controle durante as quatro primeiras semanas de retração dos caninos. Conclusão: As micro-osteoperfurações aumentaram a taxa de movimentação dentária apenas nas primeiras quatro semanas; depois disso, nenhum efeito foi observado na taxa de retração dos caninos após 8, 12 e 16 semanas. Houve aumento considerável na atividade do biomarcador no primeiro mês.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Micro-osteoperforation is a minimally invasive technique that has been used to accelerate orthodontic tooth movement and reduce treatment duration. However, literature presents conflicting reports about this technique. Objective: To evaluate the effectiveness of micro-osteoperforations on the rate of canine retraction and expression of biomarkers in gingival crevicular fluid (GCF). Methods: This was a randomized clinical trial with split-mouth study design. Thirty adult subjects with age above 18 years (20.32 ± 1.96) who required fixed orthodontic treatment and extraction of maxillary first premolars were enrolled and randomly allocated to either the experimental or control group. Randomization was performed by block randomization method, with a 1:1 allocation ratio. The experimental group received three micro-ostoperforations (MOPs) distal to maxillary canine, using the Lance pilot drill. The retraction of maxillary canine was performed with NiTi coil-spring (150g) in both experimental and control groups. The primary outcome was the evaluation of canine retraction rate, measured on study models from the baseline to 16 weeks of canine retraction. Secondary outcomes were the estimation of alkaline and acid phosphates activity in GCF at 0, 1, 2, 3, and 4 weeks. Results: There was a statistically significant difference in the rate of canine retraction only after the first 4 weeks. Subsequently there was no statistically significant difference from the eighth to the sixteenth weeks between MOPs and control group. There was a statistically significant difference in alkaline and acid phosphates activity in GCF between MOPs and control groups during the initial 4 weeks of canine retraction. Conclusion: Micro-ostoperforation increased the rate of tooth movement only for the first 4 weeks; thereafter, no effect was observed on the rate of canine retraction during 8, 12 and 16 weeks. A marked increase in biomarker activity in the first month was observed.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: Existem diferentes possibilidades de planejamento ortodôntico para os casos que apresentam ausência congênita de incisivos laterais superiores. Esse é um assunto que divide a opinião de ortodontistas e reabilitadores orais, devido às vantagens e desvantagens de cada uma das opções de tratamento, as quais podem envolver a abertura de espaços para futuros implantes e/ou restaurações protéticas ou o fechamento dos espaços, com posicionamento dos caninos superiores no lugar dos incisivos laterais. O correto diagnóstico e uma criteriosa avaliação de cada paciente permitem determinar a melhor abordagem terapêutica. Nesse artigo, serão discutidos os principais tópicos a serem considerados no planejamento desses casos. Objetivos: Avaliar os principais aspectos relacionados ao planejamento do tratamento ortodôntico nos casos de ausência congênita de incisivos laterais superiores, de maneira a auxiliar nas tomadas de decisão, com embasamento clínico e científico.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: There are different possibilities of orthodontic planning for cases with congenital absence of maxillary lateral incisors. This subject divides the opinion of orthodontists and oral rehabilitation clinicians, due to the advantages and disadvantages of each treatment option, which may involve opening spaces for future implants and/or prosthetic restorations, or closing the spaces by positioning the maxillary canines in the place of lateral incisors. The correct diagnosis and careful evaluation of each patient allow to determine the best therapeutic approach. This paper discusses the main topics to be considered when planning these cases. Objectives: To evaluate the main aspects related to orthodontic treatment planning in cases of congenital absence of maxillary lateral incisors, to aid the decision-making, with clinical and scientific basis.