Resumo em Português:

RESUMO Introdução: A partir de duas imagens radiográficas, revelam-se duas situações extremas distintas de reabsorção dentária fisiológica próprias dos dentes decíduos com e sem o sucessor permanente por anodontia parcial. Discussão: Todos os dentes decíduos iniciam a rizólise depois de completada a formação, graças à apoptose de suas células. Sem cementoblastos, a raiz, focalmente desnuda pela apoptose cementoblástica, inevitavelmente inicia a rizólise, que será acelerada pelos mediadores advindos do folículo pericoronário. Quando não houver o sucessor permanente por anodontia parcial, a rizólise fica muito lenta e, meses depois, sem os restos epiteliais de Malassez mortos por apoptose, a anquilose alveolodentária se estabelece e o dente será gradativamente substituído por osso, ainda dentro de um contexto fisiológico. Conclusão: A rizólise e a reabsorção dentária fisiológica podem ser rápidas ou lentas, precoces ou tardias, e isso depende da presença ou ausência do dente permanente, por anodontia parcial.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Assessment of two radiographic images reveals two distinct, extreme situations of physiological tooth resorption, characteristic of primary teeth with or without permanent successor, due to partial anodontia. Discussion: In all primary teeth, rhizolysis begins after the completion of formation, thanks to the apoptosis of their cells. When apoptosis induced by cementoblasts has denuded the root of these cells, the process of rhizolysis inevitably begins: This will be accelerated by mediators arising from the pericoronal follicle. When there is no permanent successor due to partial anodontia, rhizolysis occurs extremely slowly, and months later, without the epithelial rests of Malassez that were dead due to apoptosis, alveolodental ankylosis becomes established, and the tooth will gradually be replaced by bone, still within a physiological context. Conclusion: Rhizolysis and physiological tooth resorption may occur rapidly or slowly, early or late, and this depends on the presence of the permanent tooth, or its absence due to partial anodontia.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: Embora os braquetes autoligados presumivelmente proporcionem melhores condições de higiene, nenhum consenso foi alcançado até o momento. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar, em um delineamento experimental in vitro, a aderência de Streptococcus mutans em braquetes autoligados e convencionais de diferentes fabricantes e tipos de ligaduras. Métodos: Quatro marcas comerciais de braquetes metálicos de pré-molares superiores foram testadas (Abzil®; Morelli®; 3M Unitek®; e GAC®). Cada marca foi subdividida em três grupos, que variaram de acordo com o tipo de ligadura e o modelo do braquete (metálico, elástico e autoligado), totalizando doze grupos, compostos por seis braquetes cada. Os braquetes previamente esterilizados foram, inicialmente, imersos em saliva por uma hora, sendo posteriormente lavados e adicionados em uma suspensão bacteriana, mantida em aerobiose por 72 horas. As bactérias aderidas foram, então, separadas e quantificadas por contagem de unidades formadoras de colônias (UFC/mL) após 48 horas de crescimento. Os grupos foram comparados pelos testes post-hoc de Kruskal-Wallis e Dunn (p< 0,05). Resultados: Independentemente da marca comercial, os braquetes autoligados apresentaram significativamente menos UFC/mL. Porém, de acordo com as comparações realizadas dentro de cada marca comercial, apenas os modelos autoligados Abzil® apresentaram adesão de biofilme significativamente menor. Entre todos os modelos autoligados, os braquetes GAC® apresentaram a maior taxa de adesão bacteriana. Conclusões: Os braquetes autoligados provavelmente apresentam menores taxas de adesão do biofilme. Particularmente, os braquetes autoligados Abzil® e GAC® têm menor probabilidade de acumular biofilme. Embora tais resultados sejam derivados de um estudo in vitro, os clínicos podem reconhecer os achados relativos à adesão bacteriana como uma das características relevantes a serem consideradas durante a seleção dos braquetes.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Although self-ligating brackets presumably provide better hygiene conditions, no consensus has been reached so far. Objective: Therefore, the objective of this study was to evaluate, in an in vitro experimental design, the adherence of Streptococcus mutans (SM) in self-ligating and conventional brackets of different manufacturers and ligature types. Methods: Four commercial brands of maxillary premolar metal brackets were tested (Abzil®; Morelli®; 3M Unitek®; and GAC®). Each one was subdivided into three groups, which varied according to the type of ligature and bracket model (metallic, elastic, and self-ligating), totalizing twelve groups, composed of six brackets each. Previously sterilized brackets were initially immersed in saliva for one hour, and subsequently washed and added in a bacterial suspension, maintained in aerobiosis for 72 hours. The adhered bacteria were then separated and quantified by colony forming units (CFU/mL) counting after 48 hours of growth. The groups were compared by Kruskal-Wallis and Dunn post-hoc tests (p< 0.05). Results: Regardless of the commercial brand, self-ligating brackets had significantly less CFU/mL. However, according to comparisons performed within each commercial brand, only Abzil® self-ligating brackets had significantly lower biofilm adhesion. Among all of the self-ligating models, GAC® brackets presented the highest bacterial adhesion rate. Conclusions: Self-ligating brackets are likely to present lower rates of biofilm adhesion. Particularly, Abzil® and GAC® self-ligating brackets are less likely to accumulate biofilm. Although such results are derived from an in vitro study, practitioners might acknowledge findings concerning bacterial adhesion as one of the relevant features to be considered during bracket selection.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: O posicionamento vertical dos braquetes ortodônticos dos incisivos superiores influencia diretamente no degrau formado entre esses dentes, podendo interferir na percepção estética do sorriso. Além disso, os padrões estéticos se alteram ao longo do tempo, demandando ajustes nas técnicas para acompanhá-los. Objetivo: O presente estudo analisou as preferências dos ortodontistas em relação à diferença na altura de colagem dos braquetes entre os incisivos centrais superiores (ICS) e os incisivos laterais superiores (ILS) e determinou, ainda, se o sexo do ortodontista, idade e tempo de especialização têm associação com suas escolhas. Métodos: A pesquisa foi realizada por meio de formulário eletrônico incluindo as variáveis sexo, idade e tempo de formação profissional. Em seguida, os participantes analisaram um caso clínico, para o qual indicaram as alturas de colagem dos braquetes que aplicariam, com as opções de 3,0 mm a 5,5 mm da borda incisal, em intervalos de 0,5 mm; ou no centro da coroa clínica (CCC). Os dados foram analisados utilizando-se as diferenças entre as alturas de colagem dos ICS e ILS, refletindo na formação de degraus verticais entre esses dentes. Resultados: Encontrou-se que os profissionais utilizariam a seguinte diferença de altura na colagem dos braquetes de ICS e ILS: 0 mm (3,9%); 0,5 mm (78,3%); 1 mm (7,6%); 1,5 mm (0,2%); e CCC (9,9%). As correlações entre a preferência das alturas de colagem e o sexo, idade e tempo de formado não foram estatisticamente significativas. Conclusão: Na amostra pesquisada, existiu uma preferência pela diferença de altura na colagem entre ICS e ILS de 0,5 mm, sendo que os fatores sexo, idade e tempo de formação não tiveram influência na escolha.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: The vertical position of orthodontic brackets in maxillary incisors may influence the incisal step between the anterior teeth and thereby interfere with the smile esthetics. Even so, esthetic standards have been modified over time and consistently required technical adjustments. Objective: This study analyzed orthodontists’ preferences regarding the difference of bracket bonding height between the maxillary central incisors (MCI) and maxillary lateral incisors (MLI), and further determined whether the orthodontist sex, age and time of specialization have association to their choices. Methods: This study collected data through an electronic form. Study participants analyzed a clinical case in which they indicated their preference for bracket bonding height. The placement height options ranged from 3.0 mm to 5.5 mm from the incisal edge, with 0.5-mm intervals, or at the clinical crown center (CCC). The difference in the bonding height between the MCI and MLI was analyzed, considering the formation of incisal steps between these teeth. Results: Participants indicated that the difference in bracket bonding height between the MCI and MLI should be as follows: 0 mm (3.9%); 0.5 mm (78.3%); 1 mm (7.6%); 1.5 mm (0.2%); and CCC (9.9%). There was no statistically significant correlation between the choice for bracket bonding height and sex, age and time since specialization. Conclusion: Most participating orthodontists choose the 0.5-mm difference in bracket placement height between the MCI and MLI. The variables sex, age and time since specialization did not influence this choice.

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RESUMO Objetivo: O presente estudo avaliou a perda de força e as mudanças no design causadas pelo relaxamento da tensão em duas diferentes configurações de cantilevers ortodônticos. Métodos: 80 cantilevers feitos de fios de beta-titânio 0,017” x 0,025” foram padronizados em uma posição passiva, usando modelos em escala real, e divididos aleatoriamente em dois grupos (n = 40) com desenhos diferentes: o Tipo 1 possuía três dobras e o Tipo 2, duas dobras. Ambos os tipos foram divididos em quatro subgrupos (n = 10), de acordo com os períodos de avaliação (G1 = 24h; G2 = uma semana; G3 = quatro semanas; G4 = oito semanas). Testes mecânicos foram feitos imediatamente após a pré-ativação e ao fim de cada período, para avaliar a perda de força. Os cantilevers também foram escaneados e os ângulos das dobras foram medidos, para se avaliar as mudanças em seu formato. Resultados: Os cantilevers perderam força ao longo do tempo. Os do Tipo 1 - G1 mostraram menos perda de força do que os do Tipo 2 (10,83 cN vs 17,87 cN). Oscantilevers do Tipo 1 mostraram perda de força significativa apenas ao se comparar G4 a G1 (9,05 cN), G2 (11,73 cN) e G3 (9,78 cN). Os cantilevers do Tipo 2 apresentaram diferenças quando G1 foi comparado a G2 (9,57 cN) e G3 (7,89 cN). Com relação ao ângulo do cantiléver mais próximo à inserção no braquete, os cantilevers do tipo 1 mostraram redução significativa para G2 (1,58°) e G4 (1,52°). Conclusões: O design dos cantilevers e a proximidade das dobras influenciaram o padrão de perda de força ao longo do tempo. Os cantilevers do Tipo 1 mostraram um design mais estável nas primeiras semanas do que os do Tipo 2.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: This study evaluated the force decay and design shape changes caused by stress relaxation in two different orthodontic cantilever configurations. Methods: Eighty cantilevers made of 0.017 x 0.025-in beta-titanium wires were standardized in a passive position, using real scale templates, and randomly divided into two groups (n = 40): Type 1 and Type 2. Each group received a different design (Type 1 with three bends, and Type 2 with two bends), and both were divided in four subgroups (n = 10) according to the evaluation periods: G1 = 24h, G2 = 1 week, G3 = 4 weeks, and G4 = 8 weeks. Mechanical tests were performed immediately after preactivation and at the end of each period, to evaluate force decay. The cantilevers were also scanned and the angles of the bends were measured to assess shape changes. Results: Cantilever forces decayed over time. Type 1 - G1 showed less force decay than Type 2 (10.83 cN vs 17.87 cN). Type 1 cantilevers showed significant force decay only when G4 was compared to G1 (9.05 cN), G2 (11.73 cN), and G3 (9.78 cN). Type 2 cantilevers presented differences when G1 was compared to G2 (9.57 cN) and G3 (7.89 cN). Regarding to the cantilever angle closest to the bracket insertion, Type 1 cantilevers showed significant decrease for G2 (1.58°) and G4 (1.52°). Conclusions: Cantilevers’ design and proximity of the bends influenced force decay pattern overtime. Type 1 cantilevers presented more stable design at the first weeks than Type 2.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Avaliar a influência da contenção fixa 3x3 no apinhamento anterior em casos tratados com extração de incisivo inferior. Métodos: A amostra foi constituída por arquivos ortodônticos das fases pré-tratamento, pós-tratamento e avaliação em longo prazo, de 16 pacientes (10 mulheres e 6 homens) portadores de má oclusão de Classe I tratados com a extração de um único incisivo inferior. As idades médias (± DP) pré-tratamento, pós-tratamento e na avaliação em longo prazo foram 23,45 ± 9,14 anos, 25,50 ± 8,95 anos e 30,11 ± 8,59 anos, respectivamente. O tempo médio (± DP) de tratamento e de acompanhamento em longo prazo foi 2,05 ± 0,45 anos e 4,60 ± 1,85 anos, respectivamente. Nos modelos de gesso, foram avaliados o Índice de Irregularidade de Little e as distâncias interdentárias. A amostra foi dividida em dois subgrupos, de acordo com a presença da contenção fixa 3x3 na avaliação em longo prazo. Resultados: O grupo sem contenção fixa apresentou uma maior recidiva na avaliação em longo prazo, quando comparado com o grupo que tinha a contenção fixa. Conclusão: Houve uma recidiva significativa nos casos tratados com extração de incisivo, na avaliação em longo prazo. O subgrupo sem contenção fixa 3x3 mostrou uma recidiva significativa em longo prazo, quando comparado ao grupo com contenção.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To evaluate the 3x3 bonded retainer influence on the mandibular anterior crowding in cases treated with mandibular incisor extraction Methods: The sample comprised pretreatment, posttreatment and follow-up orthodontic records of 16 subjects (10 females and 6 males) with Class I malocclusion treated with extraction of a single mandibular incisor. The mean ages (± SD) at pretreatment, posttreatment and follow-up evaluation were 23.45 ± 9.14 years, 25.50 ± 8.95 years and 30.11 ± 8.59 years, respectively. The mean (± SD) treatment time and posttreatment evaluation time were 2.05 ± 0.45 years and 4.60 ± 1.85 years , respectively. Little irregularity index and interdental widths were evaluated using dental casts. The sample was divided into two subgroups, according to the presence of the 3x3 bonded retainer at follow-up. Results: The subgroup without 3x3 bonded retainer presented a greater relapse at the follow-up, when compared to 3x3 bonded retainer subgroup. Conclusion: There was a significant relapse in cases treated with mandibular incisor extraction at follow-up. The subgroup without 3x3 bonded retainer showed a significant relapse at the follow-up when compared to the retainer group.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: A eficácia e a eficiência do tratamento precoce de pacientes Classe III esquelética usando máscara facial são bem documentadas na literatura. Entretanto, poucos casos de adolescentes ou adultos foram descritos. Objetivo: O objetivo do presente relato de caso foi demonstrar as correções esqueléticas e dentárias em uma paciente pós-surto de crescimento puberal, cuja má oclusão consistia de uma Classe III esquelética com deficiência transversa suave, plano do ângulo mandibular aumentado e complexo maxilar retruído. Relato de caso: Uma paciente hispânica, com treze anos e cinco meses de idade, foi diagnosticada com retrusão maxilomandibular, ângulo do plano mandibular aumentado, padrão de mordida aberta, relação bilateral de molares em Classe I e mordida cruzada nos incisivos laterais superiores. Um aparelho de Haas suportado por dispositivos de ancoragem temporária (DATs) foi usado para a protração maxilar, combinado com máscara facial, controle vertical e distalização de molares superiores com aparelho fixo. Resultados: O tempo total de tratamento foi de 26 meses. Houve melhora no perfil facial, com aumento no suporte labial e bochechas mais proeminentes. O controle vertical adequado evitou uma mudança no plano do ângulo mandibular, apesar de o tratamento com máscara facial poder aumentar a dimensão vertical. Após contenção por 18 meses, uma excelente estabilidade do tratamento foi observada. Conclusão: Com a ancoragem esquelética e o tratamento com máscara facial, os ortodontistas têm a possibilidade de expandir e protrair a maxila sem a inclinação vestibular dos molares superiores e sem o risco de consequências periodontais desfavoráveis. Um expansor de Haas suportado por DATs permitiu o controle da dimensão vertical e distalização dos molares, com redução de consequências indesejáveis.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: The efficacy and efficiency of early treatment of skeletal Class III patients with facemask therapy are well-documented; however, very few cases for adolescents or adults were reported. Objective: The aim of this case report was to demonstrate skeletal and dental correction of a post-pubertal-growth-spurt patient whose malocclusion consisted of a skeletal Class III with slight transverse deficiency, a high mandibular plane angle, and a retrusive maxillary complex. Case report: A 13-year-5-months old Hispanic female was diagnosed as a retrognathic maxilla and mandible, a high mandibular plane angle, open bite pattern, a bilateral Angle Class I molar relationship with an anterior crossbite on the maxillary lateral incisors. A TAD-supported Haas rapid palatal expander was utilized for maxillary protraction combined with a facemask, vertical control, and maxillary molar distalization with fixed appliance. Results: The total treatment time was 26 months. An improved facial profile with maxillary lip support and more prominent cheeks was established. Adequate vertical control prevented a change in the mandibular plane angle even though facemask treatment can increase the vertical dimension. After the 18-month retention, excellent stability of the treatment results was shown. Conclusion: With skeletal anchorage and facemask treatment, orthodontists have the ability of expanding and protracting the maxilla without tipping maxillary molars buccally and without the risk of unfavorable periodontal consequences. A TAD-supported Haas rapid palatal expander allowed to control the vertical dimension and distalize molars, while minimizing undesired consequences.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto do perfil facial nos domínios da qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) de jovens adultos. Métodos: Estudo observacional transversal realizado com 205 jovens adultos, com idade média de 23,1 anos. Os indivíduos responderam questões sobre QVRSB (OHIP-14) e autoestima (Global Negative Self-Evaluation). O Componente de Saúde Bucal (DHC) do Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico (IOTN) avaliou as necessidades normativas de tratamento ortodôntico e definiu clinicamente a má oclusão dentária. O perfil facial foi analisado por meio de fotografias e dicotomizado em dois níveis: perfil facial normal (reto) e perfil facial alterado (convexo ou côncavo). Um pesquisador calibrado realizou os exames clínicos. A associação entre as variáveis independentes e o desfecho (QVRSB) foi determinada pela análise de regressão linear múltipla hierarquizada para cada domínio do OHIP-14. Considerando a variável de interesse (perfil facial), o domínio incapacidade psicológica foi o item mais afetado. Resultados: Indivíduos com perfil facial alterado tiveram 2,47 (1,04-5,85) vezes mais chances de relatar impacto na incapacidade psicológica do que aqueles com perfil normal (p > 0,05). A associação foi modulada pela má oclusão dentária e a autoestima. Conclusões: O perfil facial alterado (convexo ou côncavo) apresentou impacto negativo nos aspectos psicológicos da qualidade de vida relacionada à saúde bucal de adultos jovens.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To assess the impact of facial profile on young adults’ oral health-related quality of life (OHRQoL) item levels. Methods: A cross-sectional study was carried out with a population-based sample of 205 young adults, with a mean age of 23.1 years. The individuals answered questions about OHRQoL (OHIP-14) and self-esteem (Global Negative Self-Evaluation). The Dental Health Component (DHC) of the Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN) was used to evaluate normative orthodontic treatment needs and define dental malocclusion clinically. Facial profile was analyzed using photographs and dichotomized into two levels: normal (straight) and altered facial profile (convex or concave). A calibrated researcher performed the clinical examination. Association between the independent variables and the outcome (OHRQoL) was established by hierarchical multiple linear regression analysis for each item level. Considering the variable of interest (facial profile), the psychological incapacity domain was the most affected item. Results: Individuals with changed facial profile had 2.47 (1.04-5.85) times higher chances of reporting impacts on psychological incapacity than those with a normal profile (p> 0.05). The association was modulated by dental malocclusion and self-esteem. Conclusions: The convex and concave facial profile showed a negative impact on the psychological aspects of young adults’ quality of life.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito da expansão rápida da maxila (ERM) no processo pterigoide (PP), sincondrose esfeno-occipital (SEO) e sela túrcica (ST) no crânio de um paciente com atresia maxilar, e identificar a distribuição de tensões mecânicas e deslocamento, por meio do método dos elementos finitos (MEF). Métodos: Foi utilizada uma tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) para registrar o crânio de um paciente do sexo masculino, de 13 anos de idade, com relação esquelética de Classe II por protrusão da maxila e atresia maxilar. A geometria CAD (desenho assistido por computador) do crânio foi importada para o software SimLab 13.1 para construir a malha de elementos finitos. Para simulação, foram definidos deslocamentos, em direção transversal, de 1 mm, 3 mm e 5 mm a partir da sutura palatina mediana, representando, assim, a ERM. Para a análise dos resultados, a tensão máxima principal (TMP) e os deslocamentos foram avaliados por meio da identificação de diferentes nós, que foram representados pelos pontos de acordo com as áreas de interesse do estudo. Resultados: Na TMP, a tensão máxima de tração foi encontrada nos pontos 2 (366,50 MPa) e 3 (271,50 MPa). A tensão máxima de compressão foi encontrada no ponto 8 (-5,84 MPa). Os maiores deslocamentos no plano transversal e no segmento lateral foram localizados nos pontos 1 (2,212 mm), 2 (0,903 mm) e 3 (0,238 mm). Conclusões: A ERM teve efeito direto sobre PP, SEO e ST no modelo de relação esquelética de Classe II com atresia maxilar. O PP demonstrou uma maior tensão de tração e deslocamento.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: The objective of this study was to evaluate the effect of the rapid palatal expansion (RPE) on the pterygoid process (PP), spheno-occipital synchondrosis (SOS) and sella turcica (ST) in the skull of a patient with transversal maxillary collapse, and identify the distribution of mechanical stresses and displacement, by finite element analysis (FEA). Methods: Cone-beam computed tomography (CBCT) was employed to examine the skull of a patient in this study. The patient was a 13-year-old boy, with Class II skeletal relationship due to transverse atresia and maxillary protrusion. The computer-aided design (CAD) geometry of skull was imported into the SimLab v. 13.1 software, to build the finite element mesh. For the simulation, a displacement of 1 mm, 3 mm and 5 mm in a transverse direction was defined at the midpalatal suture, thereby representing the RPE. For the analysis of results, maximum principal stress (MPS) and displacements were evaluated by identifying different nodes, which were represented by the points as per the areas of interest in the study. Results: In MPS, the maximum tensile stress was found at point 2 (366.50 MPa) and point 3 (271.50 Mpa). The maximum compressive stress was found at point 8 (-5.84 Mpa). The higher displacements in the transversal plane and the lateral segment were located at point 1 (2.212 mm), point 2 (0.903 mm) and point 3 (0.238 mm). Conclusions: RPE has a direct effect on PP, SOS and ST in the Class II model skeletal relationship with a transversal maxillary collapse. PP supported a higher tensile stress and displacement.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: Vários métodos são comumente usados para diminuir a dor proveniente do tratamento ortodôntico, mas ainda faltam ferramentas versáteis e com protocolos padronizados. Objetivo: Em resposta à necessidade de alternativas aos métodos analgésicos convencionais, o presente estudo avalia os efeitos analgésicos da auriculoterapia (AT) durante os primeiros três meses de tratamento ortodôntico com aparelhos fixos. Métodos: Foi selecionada uma amostra de 36 indivíduos, e os pacientes foram alocados aleatoriamente em dois grupos homogêneos: Grupo Experimental (GE) e Grupo Controle (GC), com aplicação / não aplicação da AT, respectivamente. Os pacientes registraram seus escores de dor de 0 a 10, mensalmente, em escalas visuais analógicas (EVA) logo após a colagem do aparelho (T0) e novamente em duas consultas de manutenção do aparelho (T1 e T2). Em cada uma dessas fases do tratamento, a EVA foi aplicada em seis momentos diferentes (MT): antes, imediatamente após, após 4 horas, após 8 horas, após 24 horas e após 72 horas. Uma análise estatística descritiva, o teste t de Student e o teste do Qui-quadrado foram aplicados aos dados coletados (significância estatística para p <0,05). Resultados: Os pacientes do GE relataram níveis de dor mais baixos do que os pacientes do GC, tanto em T0 quanto em T1 e T2. Além disso, os valores médios de intensidade da dor foram menores no GE em todos os MTs analisados, com o teste t significativo (p <0,05) para a maioria das MTs. Conclusão: A AT foi eficaz no tratamento da dor em pacientes com aparelhos ortodônticos fixos. Mais estudos são necessários, com um grupo de controle placebo, para comprovar a validade desses resultados.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Several methods are commonly used to decrease orthodontic pain, but versatile tools and standardized protocols are still lacking. Objective: In response to the need for alternatives to conventional analgesic methods, this study evaluates the analgesic effects of auriculotherapy (AT) during the first three months of fixed orthodontic treatment. Methods: A sample of 36 subjects was selected, with patients randomly allocated into two homogeneous groups, Study Group (SG) and Control Group (CG), depending on the application/non-application of AT. Patients rated their pain scores monthly from 0 to 10, on visual analogue scales (VAS) at the time of bonding (T0) and again at two appliance adjustments (T1 and T2). At each of these treatment phases, VAS was applied in six different time moments (TM): immediately before, immediately after, after 4 hours, after 8 hours, after 24 hours, and after 72h hours. Descriptive statistical analysis, a Student’s t-test, and a Chi-square test were applied to the collected data (statistical significance for p< 0.05). Results: SG patients reported lower pain levels than CG patients, both at T0, T1 and T2. Moreover, average pain intensity values were lower in the SG for all TM analyzed, with the t-test significant (p< 0.05) for most TMs. Conclusion: AT was effective in the pain treatment of patients with fixed orthodontic appliances. Further studies are needed with a sham control group to confirm the validity of these results.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: A periodontite agressiva causa destruição periodontal, com perda do osso alveolar de suporte. O sintoma mais comum é a rápida perda de inserção na área de primeiros molares e incisivos, em adultos jovens. Objetivo: O objetivo do presente trabalho foi discutir os desafios, as implicações e os impactos do tratamento ortodôntico em pacientes acometidos por problemas periodontais graves, especificamente a periodontite agressiva. Discussão: Apesar da presença de outras bactérias, o principal patógeno envolvido na periodontite agressiva é o Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Entretanto, a suscetibilidade da doença difere entre os indivíduos, sendo as deficiências imunológicas o principal motivo dessa variabilidade. Muitos ortodontistas não se sentem confortáveis em realizar tratamentos em indivíduos com periodontite agressiva. Conclusão: O tratamento ortodôntico é possível em pacientes jovens com periodontite agressiva severa e localizada, desde que se respeite as limitações impostas pela doença. Uma abordagem multidisciplinar é fundamental, com acompanhamento periodontal frequente antes, durante e depois do tratamento ortodôntico, permitindo a correção dos posicionamentos dentários sem agravar a perda óssea.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Aggressive periodontitis causes periodontal destruction, with loss of supporting alveolar bone. The common symptom is rapid attachment loss in the first molar and incisor area, in young adults. Objective: The aim of this study was to discuss the challenges, implications and the impact of orthodontic treatment in patients affected by severe periodontal problems, specifically aggressive periodontitis. Discussion: In addition to other bacteria, the main pathogen involved in aggressive periodontitis is the Aggregatibacter actinomycetemcomitans. However, the susceptibility to the disease differs among individuals, being immune deficiencies the main reason for this variability. Many orthodontists are not comfortable about performing treatments on individuals with aggressive periodontitis. Conclusion: Orthodontic treatment is feasible in young patients with severe and localized aggressive periodontitis, as long as the limitations imposed by the disease are respected. An interdisciplinary approach is required, with frequent periodontal follow-up before, during and after orthodontic treatment, allowing the correction of dental positions without aggravating bone loss.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: A utilização da tecnologia digital tem contribuído para aprimorar e facilitar o diagnóstico, planejamento e execução dos tratamentos ortodônticos. Entre as diversas aplicações do sistema CAD/CAM (Computer-Aided Design / Computer-Aided Manufacturing) destacamos a sequência clínica de tratamento ortodôntico com aparelho fixo, tratamentos com alinhadores estéticos, aparelhos personalizados sobre mini-implantes e confecção de contenções totalmente em ambiente digital. Essa abordagem apresenta diversas vantagens para o profissional e o paciente, na medida em que aumenta a precisão dos aparelhos, interfere diretamente no tempo de tratamento e na previsibilidade do resultado. Embora os benefícios decorrentes do fluxo de trabalho digital sejam evidentes, poucos ortodontistas adotaram essa técnica na prática clínica, principalmente devido ao custo elevado e à falta de preparo técnico para a adequada execução. Objetivo: Dessa forma, diante da importância da utilização da tecnologia digital para aprimorar a atuação ortodôntica e da ainda incipiente incorporação do fluxo digital na prática clínica, o objetivo do presente artigo é apresentar recursos disponíveis e aplicações clínicas da tecnologia CAD/CAM na Ortodontia.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: The digital technology has contributed to improve and simplify diagnosis, treatment planning and execution in Orthodontics. Among CAD/CAM system (Computer-Aided Design / Computer-Aided Manufacturing) applications in Orthodontics, we highlight the installation and removal of fixed appliance, clear aligners, customized appliances, and retainers fabricated in digital environment. This approach has several advantages for practitioner and patient, as it enhances appliances precision, directly interferes in treatment time and predictability. Even with all the benefits arising from the digital workflow, few orthodontists have adopted this technique in their clinical practice, most due to high cost and lack of technical preparation for proper execution. Objectives: Thus, given the importance of digital technology to improve specialty performance and the still incipient incorporation of digital flow in Orthodontics, the purpose of this article is to describe the available resources and clinical applications of the CAD/CAM technology in Orthodontics.