Resumo em Português:

O desenvolvimento de tecnologias aplicadas à saúde traz dilemas morais inesperados aos profissionais de pesquisa, em relação às práticas que envolvem seres humanos. Devido à relevância deste assunto, o objetivo deste estudo foi avaliar o ensino de bioética na educação de estudantes de programas de pós-graduação em Odontologia do Brasil. Oitenta e sete programas de pós-graduação em Odontologia, avaliados pela CAPES (2001-2003), foram estudados. Os dados foram extraídos, de maneira independente, por 2 avaliadores, por meio de consulta ao sítio da CAPES e aos sítios eletrônicos dos programas, diretamente ou via links dos programas disponíveis no sítio da CAPES. Dos 87 programas, 48 apresentaram disciplina de Ética/Bioética. Trinta e oito porcento dos programas com conceitos 5, 6 e 7 da CAPES mantêm disciplinas de Bioética, enquanto 62% dos programas com conceitos 3 e 4 apresentaram conteúdos de Bioética. Desta forma, os resultados deste estudo representam um alerta para os educadores envolvidos em ensino da pesquisa odontológica. Estes resultados também mostraram que a instrução em bioética ainda é incipiente nos programas de pós-graduação em Odontologia no Brasil, ainda que a resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde tenha sido publicada há dez anos. Por este motivo, seria necessário assegurar uma pedagogia ética na formação do jovem pesquisador.

Resumo em Inglês:

In the field of human research, researchers are faced with unexpected moral dilemmas, as a result of the development of technologies applied to health. Due to the great importance of this issue, our objective was to evaluate bioethics instruction in the education of researchers in Brazilian graduate programs in dentistry. Eighty-seven graduate programs in dentistry, recognized by CAPES (Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel) were evaluated in this study. Data were extracted independently by two researchers from the CAPES website, and from the websites of the graduate programs, directly or via links to the programs available at the CAPES website. Forty-eight out of 87 programs had an ethics/bioethics course as part of their curricula. Of the graduation programs graded 5, 6 or 7 by CAPES, 38% included bioethics courses, while 62% of the programs graded 3 or 4 by CAPES had bioethics courses as part of their curricula. These findings are an alert to those involved in dental research education, as they showed that, although resolution 196/96 by the National Council of Health regulating human research in Brazil was published ten years ago, bioethics instruction in Brazilian graduate programs in dentistry is still at an incipient stage. This situation indicates a need for ethics pedagogy in the education of young researchers.

Resumo em Português:

O presente estudo realizou teste de campo para uma versão em Português do questionário de qualidade de vida da Universidade de Washington (UW-QOL, 3ª versão), com o intuito de avaliar sua capacidade em descrever padrões diferenciais de qualidade de vida de pacientes com câncer de boca no contexto brasileiro. Foram entrevistados 100 pacientes com carcinoma epidermóide oral no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Os resultados foram comparados por características sócio-demográficas e clínicas dos pacientes. Após um ano, 20 pacientes haviam falecido e 24 não foram localizados. A re-entrevista dos demais permitiu o acompanhamento longitudinal de modificações na auto-avaliação de qualidade de vida. Pacientes com tumores maiores e neoplasia na porção posterior da boca apresentaram indicadores de pior qualidade de vida (p < 0.05). Mastigação foi o item com pior avaliação (35,0/100,0) e maior proporção de queixas, tanto na avaliação inicial como no seguimento longitudinal. O questionário permitiu identificar relevantes contrastes (na comparação de características clínicas) e similaridades (na comparação de características sócio-demográficas) entre os grupos de respondentes. Seu uso regular no hospital pode contribuir para reduzir o impacto das aplicações terapêuticas e aprimorar a gestão dos tratamentos.

Resumo em Inglês:

This study performed a field trial of a Portuguese version of the University of Washington quality of life questionnaire (UW-QOL, 3rd version), aiming at appraising its ability to identify different patterns of health-related quality of life of patients with oral cancer in Brazil. Patients (N = 100) were interviewed as they were undergoing treatment for oral squamous cell carcinoma at a large Brazilian hospital ("Hospital das Clínicas", School of Medicine, University of São Paulo). The results were compared based on categories of socio-demographic and clinical characteristics of the patients. At a one-year follow-up, 20 patients had died, and 24 were considered dropouts. The remaining patients accounted for the longitudinal assessment of modifications in the self report of quality of life. Patients with larger tumours and neoplasms in the posterior part of the mouth presented significantly (p < 0.05) poorer indications of quality of life. Chewing was the poorest rated domain (35.0/100.0), and presented the highest proportion of complaints both at the baseline and at the follow-up assessments. The questionnaire allowed the identification of important contrasts (while comparing clinical characteristics) and similarities (while comparing socio-demographic status) among subsets of respondents, and it can contribute to reduce the impact of treatments and improve subsequent patient management.

Resumo em Português:

Diversos estudos foram realizados nas últimas décadas com o intuito de se obter uma vacina anticárie dentária, mas alguns trabalhos têm demonstrado reatividade cruzada entre antígenos de superfície de Streptococcus mutans e tecido cardíaco humano. Neste trabalho, foi testada a reatividade de cinco anticorpos monoclonais (AcMo) anti-Streptococcus mutans (24A, 56G, C8, E8 e F6) contra estreptococos orais, antígenos cardíacos e miosinas esquelética e cardíaca, no intuito de avaliar a especificidade desses AcMo. Os híbridos produtores de imunoglobulinas da classe IgG2b foram clonados por diluição limite e expandidos in vivo. Os AcMo foram testados por ELISA. O híbrido 24A reagiu com S. mutans CCT 1910, S. salivarius CCT 0365 e S. pyogenes T23. Nenhuma diferença de reatividade foi detectada entre as espécies analisadas. Reatividade cruzada com coração e miosina cardíaca não foi confirmada, existindo somente reação com miosina de músculo esquelético (p = 0,0381). O híbrido 56G reagiu com todos os microrganismos testados e houve diferença estatisticamente significante entre S. mutans e S. pyogenes T23 (p < 0,001). Este híbrido também reagiu com miosina de músculo esquelético (p = 0,0095). C8, E8 e F6 apresentaram baixa reatividade contra cepas de estreptococos orais e nenhuma reatividade com antígenos cardíacos. Os dados deste trabalho demonstraram que os AcMo 24A e 56G anti-S. mutans reagiram com S. pyogenes e S. salivarius, confirmando a existência de antígenos comuns entre essas espécies. Esses AcMo avaliados apresentaram baixa reatividade cruzada com miosina de músculo esquelético, porém a atividade anticoração não foi confirmada.

Resumo em Inglês:

Several studies have been conducted in the last decades aiming to obtain an anti-caries vaccine, however some studies have demonstrated cross reactivity between Streptococcus mutans surface antigens and the human cardiac tissue. In this work, the reactivity of five anti-Streptococcus mutans monoclonal antibodies (MoAb) (24A, 56G, C8, E8 and F6) was tested against oral streptococci, cardiac antigens and skeletal and cardiac myosins, aiming to evaluate the specificity of these MoAb. The hybrid producers of immunoglobulins of the IgG2b class were cloned by limit dilution and expanded in vivo. MoAb were tested by ELISA. The hybrid 24A reacted with S. mutans CCT 1910, S. salivarius CCT 0365 and S. pyogenes T23. No reactivity difference was observed among the tested species. Cross reactivity with heart and cardiac myosin was not confirmed and only reaction with myosin of skeletal muscle was observed (p = 0.0381). The hybrid 56G reacted with all the tested microorganisms and there was statistically significant difference between S. mutans and S. pyogenes T23 (p < 0.001). This hybrid also reacted with myosin of skeletal muscle (p = 0.0095). C8, E8 and F6 presented low reactivity against oral streptococci strains and no reactivity against cardiac antigens. The data of this study showed that the 24A and 56G anti-S. mutans MoAb presented reactivity with S. pyogenes and S. salivarius, reinforcing the occurrence of common antigens between these species. The tested MoAb presented low cross-reactivity with myosin of skeletal muscle, but anti-heart activity could not be confirmed.

Resumo em Português:

O objetivo deste estudo é avaliar a capacidade antimicrobiana dos cimentos obturadores de canal: N-Rickert, Sealapex, AH Plus e também do Agregado Trióxido Mineral (MTA) e Cimento de Portland. O método utilizado foi a difusão em Ágar, em placas previamente inoculadas com os seguintes microorganismos: C. albicans, S. aureus, E. faecalis, E. coli. A leitura do diâmetro do halo de inibição do crescimento microbiano foi realizada, após 24 horas de incubação, em estufa a 37°C. De acordo com a metodologia empregada, foi possível concluir que: somente os cimentos obturadores AH Plus e N-Rickert apresentaram atividade antimicrobiana contra C. albicans, S. aureus e E. coli; não foi observada atividade antimicrobiana no cimento de Portland, MTA e Sealapex. O cimento N-Rickert apresentou halos de inibição maiores variando de 8 a 18 mm. O microorganismo E. faecalis foi resistente contra todos os cimentos testados.

Resumo em Inglês:

The purpose of this study is to evaluate the antimicrobial activity of the endodontic sealers: N-Rickert, Sealapex, AH Plus, Mineral Trioxide Aggregate (MTA) and portland cement. The Agar diffusion method was used in plates previously inoculated with the following microorganisms: C. albicans, S. aureus, E. faecalis, E. coli. The diameters of microbial inhibition zones were measured after 24 hours of incubation in kiln at 37°C. According to the methodology used, it was possible to conclude that only the sealers AH Plus and N-Rickert presented antimicrobial activity against C. albicans, S. aureus, and E. coli; no antimicrobial activity in MTA, Sealapex and portland cement was observed. N-Rickert presented the largest inhibition zones varying from 8 to 18 mm, and the microorganism E. faecalis was resistant against all sealers tested.

Resumo em Português:

O objetivo deste estudo foi avaliar a energia livre de superfície (ELS), rugosidade superficial (RS) e dureza de superfície (DS) de dois materiais disponíveis comercialmente para fabricação de "abutments" de implante. Em acréscimo, os espécimes foram investigados por microscopia eletrônica de varredura (MEV) para determinar a morfologia de superfície. Vinte e cinco discos de ligas de Ti-6Al-4V e Tilite (Ni-Cr-Ti) (5 x 2 mm) foram usados neste estudo. A energia livre de superfície foi determinada pela mensuração do ângulo de contato formado entre uma gota de água destilada e deionizada e a superfície do espécime para cada material. A rugosidade superficial foi mensurada com uso de um rugosímetro e a dureza de superfície foi avaliada por meio do teste de microdureza Vickers. Os dados foram analisados usando Análise de variância (P < 0,05). Foram encontradas diferenças significantes (P < 0,05) para os valores de ELS e RS entre Ti-6Al-4V (36,2 erg.cm-2; 0,2 µm) e Tilite (30,9 erg.cm-2; 0,16 µm). Entretanto, os valores de dureza de superfície não foram diferentes para ambos os materiais (Ti-6Al-4V - 325,0 kg/mm² e Tilite - 324,3 kg/mm²) (P > 0,05). A análise topográfica dos materiais pela MEV revelou superfícies diferentes. Dentro das limitações deste estudo, concluiu-se que as ligas de Ti-6Al-4V e Tilite mostraram diferenças nas propriedades de superfícies, exceto dureza, sugerindo que ambas as ligas são adequadas para a confecção de "abutments". Entretanto, estudos são necessários para evidenciar as respostas biológicas aos "abutments" de implantes confeccionados com essas ligas.

Resumo em Inglês:

The aim of this study was to evaluate surface free energy (SFE), surface roughness (SR) and surface hardness (SH) of two commercially available materials for fabricating dental implant abutments. In addition, the specimens were investigated by scanning electron microscopy (SEM) to determine the surface morphology. Twenty five discs (5 x 2 mm) of Ti-6Al-4V and Tilite (Ni-Cr-Ti) alloys were used in this study. Surface free energy was determined by the contact angle formed between a drop of distilled, deionized water and the surface of the specimen of each material. The surface roughness was measured with a mechanical profilometer and the surface hardness was evaluated by means of the Vickers hardness micro indentation test. SFE, SR and SH data were analyzed using one-way ANOVA (p < 0.05). Statistical differences (p < 0.05) were found between Ti-6Al-4V (36.2 erg.cm-2; 0.2 µm) and Tilite (30.9 erg.cm-2; 0.16 µm) for SFE and SR. However, the differences between the surface hardness values of Ti-6Al-4V (325.0 kg/mm²) and Tilite (324.3 kg/mm²) were not statistically significant (p > 0.05). Evaluations by SEM revealed different surface morphology. Within the limits of this study, it can be concluded that the Ti-6Al-4V and Tilite alloys showed differences in surface properties, except for surface hardness, suggesting that both alloys may be considered appropriate for producing abutments. Further studies are, however, necessary to elucidate the biological responses to implant abutments made with these alloys.

Resumo em Português:

O presente trabalho objetivou avaliar a validade da versão em português do questionário Eixo II dos Critérios Diagnósticos de Pesquisa em Disfunção Temporomandibular (RDC/TMD). A amostra foi composta por 155 pacientes com sinais e sintomas de disfunção temporomandibular (DTM) atendidos no Centro de Controle da Dor Orofacial da Faculdade de Odontologia da Universidade de Pernambuco, Brasil, no período de julho de 2003 a fevereiro de 2004. Para a coleta de dados foram utilizados os seguintes instrumentos: RDC/TMD Eixo I, para avaliação clínica e classificação da DTM, Eixo II, para avaliação psicossocial, e os questionários específicos para avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde bucal: Impacto da Saúde Bucal nas Atividades Diárias e Perfil do Impacto na Saúde Bucal-14, considerados padrões-ouro. A validação consistiu na avaliação da consistência interna pelo teste de confiabilidade alfa Cronbach, confiabilidade e reprodutibilidade estimadas pela estatística Kappa e correlação de Spearman e validação concorrente, mediante correlação de Spearman. A versão em português do questionário Eixo II do RDC/TMD foi considerada consistente (alfa Cronbach = 0,72), reprodutível (valores de Kappa entre 0,73 e 0,91; p < 0,01) e válida (p < 0,01). Conclui-se que o instrumento em estudo mostrou-se reprodutível e válido para a população brasileira, possibilitando, assim, a inclusão do Brasil em estudos epidemiológicos transculturais em disfunção temporomandibular.

Resumo em Inglês:

The present paper aimed at evaluating the validity of the Portuguese version of the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) Axis II Questionnaire. The sample was comprised of 155 patients with signs and symptoms of Temporomandibular Disorders (TMD), evaluated at the Orofacial Pain Control Center, School of Dentistry, University of Pernambuco, Brazil, between July 2003 and February 2004. Data collection was performed with the following tools: the RDC/TMD Axis I (clinical evaluation and TMD classification), and Axis II (psychosocial evaluation), as well as specific questionnaires for evaluation of Oral Health Related Quality of Life, namely, Oral Impacts on Daily Performances and the Oral Health Impact Profile-14, considered to be gold standard criteria. Validity evaluation consisted of internal consistency evaluation by the Cronbach alfa reliability test, reliability and reproducibility estimated by the Kappa test and the Spearman's correlation, and concurring validation through Spearman's correlation. The Portuguese version of the RDC/TMD Axis II questionnaire was considered consistent (Cronbach alfa = 0.72), reproducible (Kappa values from 0.73 to 0.91, p < 0.01), and valid (p < 0.01). It was concluded that this version showed valid and reproducible results for the Brazilian population, thus paving the way for including Brazil in transcultural epidemiological studies on TMD.

Resumo em Português:

Estudos recentes sugerem que a doença periodontal é um fator associado para prematuridade e baixo peso ao nascimento. O objetivo deste trabalho foi avaliar a condição periodontal de puérperas e determinar sua possível associação com nascimentos prematuros e de baixo peso (NPBP). A amostra incluiu 59 mães atendidas em duas maternidades de Juiz de Fora, MG. Dentre essas, 19 tiveram bebês prematuros e de baixo peso (idade gestacional menor que 37 semanas e peso ao nascimento menor que 2.500 g - grupo I) e 40 tiveram bebês a termo e de peso normal (idade gestacional maior que 37 semanas e peso ao nascimento maior que 2.500 g - grupo II). Os dados das mães foram obtidos através de prontuário médico, entrevista e exame clínico periodontal, realizado até 48 horas após o parto. O Registro Periodontal Simplificado (RPS) foi utilizado para avaliar a condição periodontal. A associação entre doença periodontal e NPBP foi expressa em "odds ratio" (OR). Os resultados demonstraram uma freqüência maior de doença periodontal no grupo I (84,21% - 16/19) em comparação ao grupo II (37,5% - 15/40). Os dados demonstraram ainda uma associação significante entre a presença de doença periodontal e NPBP (OR = 8,9 - IC de 95%: 2,22-35,65 - p = 0,001). Concluiu-se que a doença periodontal materna atuou como fator associado para a prematuridade e o baixo peso ao nascimento nesta amostra.

Resumo em Inglês:

It has been recently suggested that periodontal disease is an associated factor for prematurity and low birth weight. The aim of this work was to assess the periodontal status of puerperae and determine its possible relationship with preterm low birth weight (PLBW) delivery. The sample included 59 women seen at two maternity hospitals in Juiz de Fora, MG, Brazil. Nineteen mothers had premature and low birth weight babies (gestational age below 37 weeks and birth weight below 2,500 g - group I), and 40 had mature, normal weight babies (gestational age over 37 weeks and birth weight over 2,500 g - group II). The mothers' data were obtained from medical files, interview, and periodontal clinical examination carried out up to 48 hours after delivery. The Periodontal Screening and Recording (PSR) was used for periodontal assessment. The association between periodontal disease and PLBW was expressed as odds ratio (OR). There was a higher rate of periodontal disease in group I (84.21% - 16/19) as compared with group II (37.5% - 15/40). The data also showed a significant association between periodontal disease and PLBW (OR = 8.9 - 95% CI: 2.22-35.65 - p = 0.001). It was concluded that maternal periodontal disease was an associated factor for prematurity and low birth weight in this sample.

Resumo em Português:

O objetivo desta pesquisa foi avaliar a reparação óssea em alvéolos dentários após exodontia dos terceiros molares inferiores em humanos, com implantação de matriz dentinária desmineralizada autógena (MDDA) na cavidade e cobertura desta com barreira de politetrafluoretileno (PTFE). Foram selecionados 27 dentes, os quais foram divididos em três grupos: alvéolo dentário (Controle), alvéolo dentário com barreira de PTFE (PTFE) e alvéolo dentário com fatias de MDDA associada à barreira de PTFE (MDDA + PTFE). O alvéolo dentário foi submetido à análise de densitometria radiográfica e à análise estatística no 15º, 30º, 60º e 90º dias, utilizando-se a análise de variância (ANOVA) e teste de Tukey (p < 0,05). A análise radiográfica do grupo MDDA + PTFE mostrou maior homogeneidade na radiopacidade do trabeculado ósseo do que no grupo controle e grupo PTFE, durante todos os períodos de observação. A matriz dentinária foi desaparecendo do alvéolo dentário durante a evolução do processo de reparo, sugerindo sua reabsorção durante o processo de remodelação óssea. Concluiu-se que a densidade óssea radiográfica do alvéolo dentário tratado com MDDA foi similar à do osso normal circunjacente no 90º dia. A MDDA foi biocompatível com o tecido ósseo, quando implantada nos alvéolos dentários cruentos de humanos. Na análise radiográfica, pode-se verificar que o processo de reparo foi discretamente mais rápido no grupo MDDA + PTFE do que no grupo Controle e no grupo PTFE, porém não houve diferença estatística significante. Além disso, a imagem radiográfica sugeriu que a arquitetura óssea do grupo MDDA + PTFE foi melhor do que a arquitetura óssea do grupo controle e grupo PTFE.

Resumo em Inglês:

The aim of this study was to evaluate the effects of the autogenous demineralized dentin matrix (ADDM) on the third molar socket wound healing process in humans, using the guided bone regeneration technique and a polytetrafluoroethylene barrier (PTFE). Twenty-seven dental sockets were divided into three groups: dental socket (Control), dental socket with PTFE barrier (PTFE), and dental socket with ADDM slices associated to PTFE barrier (ADDM + PTFE). The dental sockets were submitted to radiographic bone densitometry analysis and statistical analysis on the 15th, 30th, 60th and 90th days using analysis of variance (ANOVA) and Tukey's test (p £ 0.05). The radiographic analysis of the ADDM + PTFE group showed greater homogeneity of bone radiopacity than the Control group and the PTFE group, during all the observation times. The dentin matrix gradually disappeared from the dental socket during the course of the repair process, suggesting its resorption during the bone remodeling process. It was concluded that the radiographic bone density of the dental sockets treated with ADDM was similar to that of the surrounding normal bone on the 90th day. The ADDM was biocompatible with the bone tissue of the surgical wounds of human dental sockets. The radiographic analysis revealed that the repair process was discreetly faster in the ADDM + PTFE group than in the Control and PTFE groups, although the difference was not statistically significant. In addition, the radiographic image of the ADDM + PTFE group suggested that its bone architecture was better than that of the Control and PFTE groups.

Resumo em Português:

Considerando-se o potencial da tomografia computadorizada tridimensional (TC-3D) como preditor de dimensões ósseas reais e avaliando-se nove crânios humanos secos com edentulismo maxilar, foi feito um estudo utilizando-se o recurso das imagens obtidas por TC-3D, previamente à execução da técnica de fixação zigomática, para mensurar o comprimento de tais fixações. Na avaliação da concordância interexaminador da TC-3D, houve uma boa correlação entre o primeiro e segundo (75%), e ausência de correlação entre estes e a medida cirúrgica. Contextualizando, o pior resultado foi o cirúrgico, possivelmente pelo fato de utilizar uma sonda imprecisa. Diante dos dados obtidos, concluiu-se que a sonda utilizada é imprecisa, sugerindo uma mudança na mesma quanto ao seu escalonamento e que medidas para aproximar as linguagens do cirurgião e do radiologista talvez fossem conseguidas com a utilização de guias de inserção, pois o que possivelmente ocasionou a discrepância nos resultados foi o fato de os examinadores 1 e 2 da TC-3D medirem um local de inserção da fixação e o cirurgião inserir esta em outro. É possível que uma amostra maior, por proporcionar avaliações mais abrangentes, possa incrementar os resultados ora encontrados.

Resumo em Inglês:

Considering the potential of tridimensional computed tomography (3D-CT) as a predictor of real bone dimensions, nine dried human skulls with maxillary edentulism were evaluated using images obtained by 3D-CT, prior to the installation of zygomatic implants, in order to obtain the measurements of the implants. In the analysis of correlation between the two 3D-CT examiners, a 75% agreement was found, and no correlation was found between them and the surgical measurement. The worst result was the surgical one, possibly because an inaccurate probe was used. Based on the obtained data, we concluded that the probe used is inaccurate, suggesting that the surgical probe be changed in its measurement scale. Agreement between surgeon and radiologist could possibly be obtained by using insertion guides, since what might have possibly caused the discrepancy in the results is the fact that the 3D-CT examiners and the surgeon used different implant insertion points. It is also possible that a larger sample might produce a more accurate evaluation, thus improving the results.

Resumo em Português:

Avaliou-se a microdureza de uma resina composta para dentes clareados fotoativada com diferentes fontes de luz fotoativadora. Espécimes de resina composta (3M ESPE Filtek Supreme) foram aplicados a cilindros de latão (2 mm de espessura, 5 mm de diâmetro). Três fontes comerciais de luz LED foram utilizadas para polimerizar os espécimes e os resultados foram comparados aos obtidos utilizando-se uma fonte de luz halógena convencional. As fontes de luz utilizadas no presente estudo foram: Demetron Optilux 401 (QTH), 3M ESPE Elipar FreeLight (LED 1); Kerr L.E.Demetron I (LED 2), e ColtoluxLED lights (LED 3). A microdureza das superfícies topo e base foram avaliadas com um microdurômetro digital (Dureza Vickers), sob aplicação de carga. Na superfície base não se observou diferença significante entre as fontes de luz utilizadas (ANOVA, dois critérios). Na superfície topo, a fonte de luz QTH apresentou valores de dureza significantemente maiores quando comparado aos valores apresentados quando LED 1 e LED 3 foram utilizadas. Não houve diferença significante entre QTH e LED 2. Observou-se também diferença significante entre os valores das superfície topo, que foram significantemente superiores, e base. A densidade de potência das fontes de luz fotoativadoras mostrou ser responsável pela dureza da resina composta e não a irradiância.

Resumo em Inglês:

The microhardness of a bleaching-shade resin composite polymerized with different light-curing units was evaluated. Composite samples (3M ESPE Filtek Supreme) were applied to brass rings (2 mm in thickness, 5 mm in diameter). Three commercial LED lights were used to polymerize the specimens and the results were compared to those of a conventional halogen light. The light sources used in the present study were: Demetron Optilux 401 (QTH), 3M ESPE Elipar FreeLight (LED 1); Kerr L.E.Demetron I (LED 2), and ColtoluxLED lights (LED 3). The microhardness of the top and bottom surfaces was assessed with a digital Vickers hardness-measuring instrument, under load. At the bottom surface, no significant difference among the light sources was observed (two-way ANOVA). At the top surface, the QTH light source presented significantly higher hardness values compared to the values observed when LED 1 and LED 3 were used. There were no significant differences between the QTH and LED 2 light sources. Significantly higher hardness values were also found at the top surface when compared to the values observed at the bottom surface. The power density of the polymerization light sources seemed to be responsible for the observed resin composite hardness, not their irradiance.

Resumo em Português:

A tecnologia baseada em Diodos emissores de luz (LED) tem sido utilizada para a fotoativação de resinas compostas e existe um grande número de estudos publicados a este respeito. Entretanto, não existem estudos envolvendo cimentos de ionômero de vidro modificados por resina (CIVMR), que também necessitam fotoativação. Assim, o objetivo deste estudo foi o de avaliar a sorção de água de dois CIVMR fotoativados com LED e comparar essa propriedade com aquela obtida com unidade com lâmpada halógena. Uma resina composta foi utilizada como controle. Cinco espécimes com 15,0 mm diâmetro x 1,0 mm de altura foram preparados para cada combinação de material (Fuji II LC Improved, Vitremer e Filtek Z250) e fonte de luz (Radii e Optilight Plus) e transferidos a dessecadores até a obtenção de massa constante. Em seguida, os espécimes foram imersos em água deionizada por 7 dias, pesados e recondicionados a uma massa constante em dessecadores. A sorção de água foi calculada com base no peso e no volume dos espécimes. Os dados foram analisados por ANOVA a dois critérios e teste de Tukey (p < 0,05). Os espécimes fotoativados com LED apresentaram maior sorção de água que os fotoativados com lâmpada halógena. Os CIVMR absorveram mais água que a resina composta. O tipo de unidade de fotoativação afetou as características de sorção de água dos CIVMR.

Resumo em Inglês:

The Light Emitting Diodes (LED) technology has been used to photoactivate composite resins and there is a great number of published studies in this area. However, there are no studies regarding resin-modified glass-ionomer cements (RMGIC), which also need photoactivation. Therefore, the aim of this study was to evaluate water sorption of two RMGIC photoactivated with LED and to compare this property to that obtained with a halogen light curing unit. A resin composite was used as control. Five specimens of 15.0 mm in diameter x 1.0 mm in height were prepared for each combination of material (Fuji II LC Improved, Vitremer, and Filtek Z250) and curing unit (Radii and Optilight Plus) and transferred to desiccators until a constant mass was obtained. Then the specimens were immersed into deionized water for 7 days, weighed and reconditioned to a constant mass in desiccators. Water sorption was calculated based on weight and volume of specimens. The data were analyzed by two-way ANOVA and Tukey test (p < 0.05). Specimens photocured with LED presented significantly more water sorption than those photocured with halogen light. The RMGIC absorbed statistically significant more water than the resin composite. The type of light curing unit affected water sorption characteristics of the RMGIC.

Resumo em Português:

O objetivo deste trabalho foi avaliar in vitro a retenção de pinos intra-radiculares variando-se a técnica de aplicação do agente adesivo e do cimento resinoso dual no espaço protético preparado para a recepção do pino. Sessenta caninos superiores tratados endodonticamente tiveram as coroas descartadas e as raízes incluídas em resina acrílica. Os espaços protéticos foram preparados com broca de Largo acionada por micromotor acoplado a um paralelômetro, a fim de manter constantes o comprimento e diâmetro dos pinos intra-radiculares e o paralelismo dos preparos após a fundição. Os pinos foram divididos aleatoriamente em 2 grupos (n = 30) conforme a técnica de aplicação do agente adesivo: com "microbrush" ou com pincel (controle). Cada grupo foi subdividido em três subgrupos (n = 10) segundo a técnica de aplicação do agente cimentante: com o próprio pino, com broca de lentulo previamente ao posicionamento do pino ou associação dos dois modos. Após 72 horas do processo de cimentação, os pinos foram tracionados pela Máquina Universal de Ensaios (Instron 4444) à velocidade de 1 mm/min. Os resultados mostraram diferença estatística significante (p < 0,001) entre as técnicas de aplicação do agente adesivo com "microbrush" (0,1740 ± 0,04 kN) e pincel (0,1369 ± 0,04 kN). Em relação à técnica de aplicação do cimento no interior do espaço protético, a da associação entre lentulo e pino (0,1787 ± 0,03 kN) foi estatisticamente diferente (p < 0,001) das do lentulo (0,1461 ± 0,065 kN) e do pino (0,1416 ± 0,03 kN) isoladamente. As interações entre as técnicas de aplicação do agente adesivo e do agente cimentante apresentaram diferença estatística (p < 0,001). Concluiu-se que as interações entre as técnicas de aplicação do agente adesivo com "microbrush" e aplicação do agente cimentante com lentulo (0,1961 ± 0,04 kN) e com lentulo e pino associados (0,1911 ± 0,02 kN) propiciaram os maiores valores da força de tração.

Resumo em Inglês:

This study evaluated in vitro the retention of intracanal cast posts cemented with dual-cure resin varying the application method of the primer/adhesive solution and luting agent in the prosthetic space prepared to receive the posts. Sixty endodontically treated maxillary canines had their crowns discarded, and their roots were embedded in acrylic resin. The prosthetic spaces were prepared with Largo burs mounted on a low-speed handpiece coupled to a parallelometer in order to maintain length and diameter of intraradicular posts constant and to guarantee that the preparations were parallel after casting. Two groups (n = 30) were randomly formed according to the device used to apply the adhesive system: microbrush or standard bristle brush (control). Each group was divided into 3 subgroups (n = 10) according to the technique used to place the luting agent into the root canal: using only a lentulo spiral before setting the post, applying it onto the post surface, or combining both methods. After 72 hours, the tensile force required to dislodge each post was determined by a universal testing machine (Instron 4444) set at a speed of 1 mm/min. The results indicated that the use of the microbrush yielded higher bond strength values (0.1740 ± 0.04 kN) than those recorded for the bristle brush tip (0.1369 ± 0.04 kN, p < 0.001). Bonferroni's test demonstrated a higher retention (p < 0.001) in radicular post cemented with the technique that combined both methods (lentulo + post: 0.1787 ± 0.03 kN) than that obtained with lentulo (0.1461 ± 0.065 kN) or post (0.1416 ± 0.03 kN) alone. The interactions between the adhesive system and luting agent application techniques presented statistical difference (p < 0.001). It was concluded that the best performance in terms of tensile strength among the tested conditions was obtained when the adhesive system was applied with a microbrush and the luting agent was taken into the root canal with lentulo spirals alone (0.1961 ± 0.04 kN) and combining both methods (lentulo + post: 0.1911 ± 0.02 kN).

Resumo em Português:

O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência da cárie dentária em 192 crianças, 96 nascidas prematuramente e 96 a termo, em um hospital regional no Brasil. A média de idade ao exame clínico foi de 40,72 meses e 30,44 meses para os grupos a termo (G1) e prematuro (G2), respectivamente. As crianças foram divididas em faixas etárias de 0 a 3 e 4 a 6 anos. Os resultados estatísticos (testes t de Student e Kruskal-Wallis) mostraram que, entre 0 a 3 anos, o ceo-d foi 0,43 para o G1 e 0,01 para o G2. Entre 4 e 6 anos, o ceo-d foi 1,7 e 1,1 para G1 e G2, respectivamente. Os resultados foram significativos entre G1 e G2 apenas na faixa etária entre 0 e 3 anos (p = 0,047). A experiência de cárie mostrou que, das 96 crianças do G1, 75 estavam livres de cárie, enquanto que no G2, 84 não haviam tido a doença. Essas diferenças não foram significativas (p = 0,088). Conclui-se que o ceo-d médio menor encontrado no G2 entre 0 e 3 anos pode ser atribuído às freqüentes visitas de rotina e orientações sobre hábitos de higiene oral e dieta, oferecidos pela equipe de neonatologia. Após esta idade, com a dentição decídua completa, os valores aumentaram e se equipararam entre os grupos. Parece que o fenômeno de polarização esteve presente, visto que a experiência de cárie concentrou-se em um reduzido número de crianças.

Resumo em Inglês:

The objective of this study was to evaluate the prevalence of dental caries in 192 children, 96 born prematurely and 96 at full term, in a regional hospital in Brazil. Mean age at clinical examination was 40.72 months in the full-term group (G1) and 30.44 months in the premature group (G2). The children were divided in two age subgroups: 0 to 3 and 4 to 6 years. Statistical results (Student's t and Kruskal-Wallis tests) showed that dmft was 0.43 for G1 and 0.01 for G2 in the 0-3 age subgroup, and 1.7 for G1 and 1.1 for G2 in the 4-6 age subgroup. Differences were significant between G1 and G2 only in the 0-3 age subgroup (p = 0.047). Caries evaluation showed that, of the 96 children in G1, 75 were caries free, while in G2, 84 did not have the disease. These differences were not significant (p = 0.088). The lower mean dmft found in the 0-3 age subgroup in G2 may be attributed to routines established by the hospital's neonatology staff, such as frequent dental visits and preventive instructions about oral habits, oral hygiene and diet. After this age, with the completion of the primary dentition, values increased and became similar between the G1 and G2 groups. Results also suggested a highly skewed distribution since most caries were found in only a small number of children.

Resumo em Português:

O objetivo do presente trabalho foi avaliar a associação entre parâmetros clínicos e presença de lesões ativas de cárie sobre a superfície oclusal de primeiros molares permanentes. Quarenta e oito crianças (5,8-13,8 anos) com pelo menos um primeiro molar permanente foram selecionadas. Os parâmetros clínicos avaliados foram sexo, idade, CPO-D e ceo-d, presença de manchas brancas ativas em outros dentes, índice de placa, arco dentário do dente (superior ou inferior), lado do dente (direito ou esquerdo), presença de placa visível e grau de erupção dos primeiros molares permanentes. Os primeiros molares permanentes foram avaliados usando inspeção visual por dois examinadores para avaliar a presença de lesões de cárie ativas ou inativas sobre a superfície oclusal. Análises univariada e multivariada para avaliação da associação dos parâmetros clínicos e presença de lesões ativas nesses dentes foram realizadas. A presença de manchas brancas ativas em outros dentes apresentou associação significante com a presença de lesões ativas de cárie nos primeiros molares permanentes, em ambas as análises univariada e multivariada ("Odds ratio" = 8,8 e 1,9, respectivamente). A presença de placa visível abundante sobre a superfície oclusal dos primeiros molares permanentes ("Odds ratio" = 3,5 na análise univariada, e 3,9 na análise multivariada) também apresentou associação significante. Em conclusão, a presença de manchas brancas ativas em outros dentes e a presença de placa visível abundante apresentaram associação com a presença de lesões ativas de cárie sobre a superfície oclusal dos primeiros molares permanentes.

Resumo em Inglês:

The aim of the present study was to evaluate the association between clinical parameters and the presence of active caries lesions on the occlusal surface of first permanent molars. Forty eight children (5.8-13.8 years-old) with at least one first permanent molar present were selected. The clinical parameters evaluated were gender, age, DMF-T and dmf-t, presence of active white spots in other teeth, general plaque index, tooth's dental arch (upper or lower), tooth's side (right or left), presence of visible plaque and eruption degree of the first permanent molars. The first permanent molars were evaluated through visual inspection by two examiners in order to assess the presence of active or inactive caries lesions on the occlusal surface. Univariate and multivariate analyses for determination of the association between clinical parameters and the presence of active caries lesions in these teeth were performed. The presence of active white spots in other teeth was associated with the presence of active caries lesions in the first permanent molars, in both univariate and multivariate analyses (Odds ratio = 8.8 and 1.9, respectively). The presence of abundant visible plaque on the occlusal surface of the first permanent molars (Odds ratio = 3.5 in the univariate analysis, and 3.9 in the multivariate one) also presented a significant association. In conclusion, the presence of active white spots in other teeth and the presence of considerable visible plaque were associated with the presence of active caries lesions on the occlusal surfaces of first permanent molars.

Resumo em Português:

Esta investigação objetiva discutir as metodologias aplicadas em ensaios clínicos publicados sobre Carisolv®, para verificar a melhor evidência científica concernente à remoção químico-mecânica de tecido cariado. Artigos referentes ao uso de Carisolv® foram procurados utilizando-se uma estratégia de busca. Os títulos e resumos de todos os estudos identificados pela procura foram analisados por um único revisor. O critério de inclusão envolveu: ensaios clínicos contendo o sistema Carisolv® em um dos grupos de estudo. Os estudos que preencheram o critério de inclusão foram submetidos à avaliação de metodologia e extração de dados. Somente 12 artigos preencheram o critério para inclusão. Foi verificado que nenhum desses estudos obedeceu a todos os princípios metodológicos considerados necessários para que uma pesquisa tenha poder de geração de evidências. O Carisolv® demonstrou ser eficaz na remoção de tecido cariado. O tempo de consulta foi maior, mas o tempo percebido foi inferior em comparação ao tempo das técnicas convencionais devido à percepção dos pacientes de mais conforto e de redução da necessidade de anestesia. Não houve efeito adverso em avaliações a longo prazo. Em estudos com avaliação microbiológica da dentina remanescente foi verificado que ambos os métodos convencional e químico-mecânico produziram redução significativa na contagem de microrganismos viáveis.

Resumo em Inglês:

This investigation aims to discuss the methodologies applied in clinical trials published about CarisolvTM, in order to assess the best scientific evidence concerning chemo-mechanical caries removal. Papers concerning the use of CarisolvTM were sought using a search strategy. The titles and abstracts of all the reports identified through the search were analyzed by a single reviewer. The inclusion criterion involved: clinical trials having CarisolvTM in one of the study groups. Then, those that fulfilled the inclusion criterion underwent methodology assessment and data extraction. Only 12 papers met the inclusion criterion. It was observed that none of these studies complied with all the evaluated research methodological principles required in order to have power of evidence generation. CarisolvTM proved to be effective in caries removal. Appointment mean time was greater, but the perceived time was shorter than that using conventional techniques due to patients' perception of more comfort and a reduction of anesthesia needs. There were no adverse effect in long-term assessments. In studies with microbiological evaluation of the remaining dentine, it was observed that both the conventional and chemo-mechanical methods produced statistically significant reduction on counts of viable microorganisms.