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Revista CEFAC, Volume: 17, Número: 3, Publicado: 2015
  • EDITORIAL Editorial

    Capellini, Simone Aparecida
  • Agentes comunitários de saúde: mapeamento de conhecimento antes e após oficinas de instrumentalização Artigos Originais

    Lopes, Nathália de Carvalho; Vieira, Gleice Ane Scariot Silva; Pena, Suelle Regina Bese; Lemos, Stela Maris Aguiar

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: mapear o conhecimento de agentes comunitários de saúde antes e após participação em oficinas de instrumentalização sobre aspectos fonoaudiológicos e verificar as mudanças de percepção segundo o tempo de trabalho na Estratégia de Saúde da Família. MÉTODOS: o estudo foi realizado em um município a 170 km da capital de Minas Geraise com 74.409 habitantes. A rede de Atenção Primária a Saúde do município é composta por 10 unidades de Estratégia de Saúde da Família que alocam 60 agentes de saúde. Os dados foram coletados em todas as unidades e consistiu em três etapas: a) aplicação de questionário auto-aplicável acerca de aspectos fonoaudiológicos; b) processo de instrumentalização; c) reaplicação do questionário. RESULTADOS: participaram do estudo 51 agentes de saúde. Após a instrumentalização, tornou-se maior o número de agentes de saúde que deram relevância a fatores que sugerem a ocorrência de distúrbio da comunicação nas diferentes faixas etárias e que passaram a conhecer as quatro áreas que englobam a atuação fonoaudiológica. Não houve relação estatística entre o desempenho dos agentes nas respostas e a unidade de trabalho. Quanto ao tempo de trabalho Estratégia de Saúde da Família, na pré-instrumentalização, o melhor desempenho nas respostas foi dos agentes que trabalham há menos de um ano na atenção primária. CONCLUSÃO: ainstrumentalização favoreceu as respostas dos agentes comunitários de saúde. Houve relação entre o processo de instrumentalização e o tempo de atuação no Programa de Saúde da Família.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: to map the knowledge of community health workers before and after the participation in training workshops on phonoaudiological aspects and to verify changes in the perception according to the working time in the Family Health Strategy. METHODS: the study was conducted in a municipality with 74,409 inhabitants, 170 km from Belo Horizonte, the capital of the State of Minas Gerais. Its Primary Health Care network is composed of 10 units of Family Health Strategy that allocate 60 health workers. The information was collected from all units and the process consisted of three stages: a) application of a questionnaire about phonoaudiological aspects; b) training process; c) reapplication of the questionnaire. RESULTS: 51 health workers participated in the study. After the training, the number of health workers who started to give importance to factors that may indicate communication disorders in different age groups and that became aware of the four areas of the phonoaudiology became greater. There was no statistical relationship between the answers of the workers and the work unit. Regarding the working time in the Family Health Strategy, those who work for less than a year in the primary care gave the best answers before the training. CONCLUSION: the training favored the responses of the community health workers. There was a relationship between the training process and the working time in the Family Health Program.
  • Formação e PET-Saúde: experiências de estudantes de fonoaudiologia na Bahia Artigos Originais

    Telles, Maurício Wiering Pinto; Arce, Vladimir Andrei Rodrigues

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: compreender as concepções de formação dos estudantes de Fonoaudiologia da Universidade Federal da Bahia que participam ou participaram do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde, e discutir as percepções sobre as potencialidades e limites do programa para a formação. MÉTODOS: pesquisa qualitativa, com dados produzidos a partir de grupo focal. Os estudantes foram divididos em 2 grupos, tendo 6 participantes em um e 4 em outro, totalizando 10 sujeitos. RESULTADOS: as concepções de formação evidenciadas foram: aprendizagem por meio da relação entre teoria e prática, processo permanente de aprendizagem e reflexão das experiências. Sobre as potencialidades do Programa, os estudantes trouxeram o reconhecimento das necessidades em saúde, vivência de novas práticas de aprendizagem, significação da integralidade e trabalho em equipe e interdisciplinar. Referente aos limites, os estudantes expuseram a precarização do sistema de saúde do município, baixa participação dos preceptores, incompatibilidade dos horários e relações conflituosas com os profissionais que não participavam/ participam do Programa. CONCLUSÃO: os sujeitos compreendem a formação como algo que vai além do saber técnico e científico. Nas potencialidades, destaca-se a importância de serem criados espaços na universidade para o trabalho interdisciplinar e para vivência de novas práticas de aprendizagem. Sobre os limites, a precarização do sistema de saúde interfere diretamente na aprendizagem do estudante, com prejuízo nas ações. Diante disto, restringir as práticas do Programa somente à inserção do estudante no serviço não garante a reorientação da formação, reforçando a necessidade de consolidar as reformas curriculares e de fortalecer a articulação entre ensino-serviço.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: to understand the conceptions of the speech, hearing and language students which participated or still do of Working Education Program in Health, and discuss their perceptions regarding the potential and the limits of this program for their training. METHODS: it's a qualitative research, and the data were produced from the focus group. The students were divided into 2 groups, with 6 students in one and 4 in the other, totaling 10 subjects. RESULTS: the students' conceptions regarding training presented the following themes: learning through the relationship between theory and practice; permanent process of learning; and reflection of experiences. About the potential of PET- Saúde, were identified four themes: the recognition of health needs; the experience of new learning practices; the significant understanding of comprehensiveness; and the teamwork and interdisciplinarity. Regarding the limits, the students exposed the precariousness of the health system of Salvador; low participation of preceptors; incompatibility of schedules and conflicting relationships between preceptors and the other professionals who were not in the project. CONCLUSION: the subjects understand training not only as technical and scientific knowledge. Concerning the potential, stands out the importance of spaces within the university for interdisciplinary work and new learning practices. About the limits, the precariousness of the health system interferes in students' learning, harming the actions. Thus, to restrict the practices of PET - Saúde only to engaging students in health services does not guarantee a change in training, reinforcing the need to consolidate the curricular reforms and strengthening the link between university and health services.
  • Intersubjetividade no olhar interdisciplinar sobre o brincar e a linguagem de sujeitos com risco psíquico Artigos Originais

    Vendruscolo, Josiane Fernanda; Souza, Ana Paula Ramos de

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: analisar, em uma perspectiva interdisciplinar, o brincar e a linguagem na interação entre familiares e crianças com risco psíquico, observados na faixa etária entre 21 e 26 meses, e a necessidade de intervenção precoce indicada por clínicos de distintas profissões, confrontando o olhar destes com sua formação teórica e prática clínica na infância. MÉTODOS: estudo qualitativo, longitudinal de dezesseis crianças avaliadas com risco psíquico, de um a dezoito meses, por meio dos Índices de Risco ao Desenvolvimento Infantil e entrevistas e que foram reavaliadas, por meio de filmagens de 20 minutos, quando estavam entre 21 e 26 meses, em interação lúdica livre com suas mães. A análise foi realizada por três clínicas experientes em desenvolvimento infantil, uma Terapeuta ocupacional, uma Fonoaudióloga e uma Psicóloga. RESULTADOS: doze das dezesseis crianças, apesar de poderem simbolizar durante o brincar, apresentaram alterações na dimensão psicoafetiva nas interações com suas mães, e tiveram indicações de intervenção, clínica (08 crianças) ou orientações breves (04 crianças).Tais resultados foram compatíveis com a ausência de alguns índices de desenvolvimento e presença de risco psíquico. CONCLUSÃO: os resultados demonstraram uma relação entre a prática clínica e a formação em pós-graduação dos profissionais, que privilegiou a análise de aspectos psicoafetivos entre a mãe e a criança. Houve relação importante entre alteração do brincar e presença de risco psíquico.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: to analyze, in an interdisciplinary perspective, the play and language in family interection with psychological risk children, between 21 and 26 months, and the need for early intervention indicated by clinicians from different professions, comparing the look of these with their theoretical and clinical practice in childhood. METHODS: a qualitative, longitudinal study of 16 children with psychological risk between 0 and 18 months by Child Development Risk Indices and by interviews. They were evaluated in a shoot of 20 minutes of free play interaction with their mothers when they were between 21 and 26 months. The qualitative analysis was performed by three experienced child development clinics, an occupational therapist, a speech therapist and a psychologist. RESULTS: twelve of the sixteen children, despite symbolism in play, showed psychoaffective limitations in the interaction with their mothers, and had clinical intervention indication (08 children) or brief orientation (04 children). CONCLUSION: the results showed a relationship between clinical practice and training in post-graduate professionals who privileged the analysis of psychoaffective factors between the mother and the child. There was a important relation between play disorder and psychological risk.
  • Distúrbios fonoaudiológicos autodeclarados e fatores associados em idosos Artigos Originais

    Vilanova, Juliana Richinitti; Almeida, Carlos Podalirio Borges de; Goulart, Bárbara Niegia Garcia de

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: identificar os distúrbios fonoaudiológicos e fatores associados autodeclarados em uma população de idosos. MÉTODOS: estudo transversal a partir de visitas domiciliares com uma amostra de 44 idosos com idade igual ou superior a 60 anos. A amostragem foi aleatória por múltiplos estágios. Utilizou-se um roteiro previamente estruturado com questões relacionadas a: aspectos sócio demográficos de saúde geral e uso de serviços de saúde; comunicação oral; motricidade e funções orofaciais; audição e equilíbrio segundo auto-percepção. Perguntou-se ainda sobre a existência ou não de tontura, zumbido uso de prótese dentária, dentição precária, diagnóstico de doenças sistêmicas, uso de cigarro ou assemelhados e manutenção de acompanhamento médico sistemático. Os dados foram registrados em banco de dados e as análises estatísticas realizadas por meio do programa EpiInfo versão 7.0. Foram verificadas as frequências das variáveis e sua distribuição na amostra estudada. RESULTADOS: 44 idosos com idades entre 60-80 anos (média de 66,04 anos; DP=4,8). Destes, 52,3% eram do sexo masculino e 47,4% do sexo feminino. 11,4% dos sujeitos da amostra referiram alteração de fala; 09,1% alteração de voz; 11,4% alteração de motricidade orofacial sendo que 27,3% fazia uso de prótese dentária e 18,2% apresentava dentição precária; 6,8% citaram audição e equilíbrio ruins sendo que 40,9% relataram tontura; 54,5% mencionaram serem portadores de doença sistêmica; 18,2% declararam-se fumantes e 70,4% disseram manter acompanhamento médico periódico. CONCLUSÃO: as queixas fonoaudiológicas mais frequentes na população entrevistada estão relacionadas à motricidade orofacial, audição e equilíbrio, sendo que ter doença sistêmica está mais comumente associado às queixas fonoaudiológicas.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: to identify self-reported speech-language disorders and associated factors in an elderly population. METHODS: we conducted a cross-sectional study based on home visits made to each participant from a multistage random sample of 44 elderly aged 60 years or older. We used a structured self-report questionnaire containing questions related to sociodemographic characteristics, general health and use of health services, oral communication, orofacial movements and functions, hearing, and balance. The participants were also asked about the presence or absence of dizziness and tinnitus, use of dental prosthesis, poor dentition, diagnosis of systemic diseases, whether they were smokers, and whether they were included in a systematic medical follow-up. Data were recorded in a database and the statistical analysis was performed using Epi Info version 7.0. The frequency and distribution of variables in the sample selected were examined. RESULTS: of 44 elderly aged 60-80 years (mean, 66.04 years; SD=4.8), 52.3% were male and 47,7% female; A 11.4% of the subjects reported abnormal speech, 9.1% reported voice changes, and 11.4% orofacial movements changes . In addition, 27.3% reported wearing a dental prosthesis, 18.2% poor dentition, 6.8% poor hearing and balance, 40.9% reported dizziness; 54.5% had a systemic disease, 18.2% reported being smokers, and 70.4% were receiving regular medical care. CONCLUSION: the most common speech-language complaints in the investigated population were related to orofacial movements, hearing, and balance. It was identified that systemic disease as the most prevalent factor associated to speech-language complaints.
  • Prevalência de alterações fonoaudiológicas em pré-escolares da rede pública e os determinantes sociais Artigos Originais

    Melchiors Angst, Otília Valéria; Pase Liberalesso, Kátia; Marafiga Wiethan, Fernanda; Mota, Helena Bolli

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: verificar a prevalência de alterações de fala, linguagem e motricidade orofacial, bem como uma possível associação destes fatores com determinantes sociais como, condição socioeconômica e escolaridade parental em crianças de 4 a 6 anos e 11 meses de idade, matriculadas em escolas municipais de educação infantil da cidade de Santa Maria - RS. MÉTODOS: a presente pesquisa caracteriza-se como transversal, de prevalência, em que participaram 262 crianças entre 4 a 6 anos e 11 meses de idade, estudantes de escolas da rede municipal. Realizou-se entrevista com os pais e avaliação fonoaudiológica (linguagem, fonética/fonologia, praxias articulatórias e buco-faciais e estruturas orofaciais). Os sujeitos foram agrupados conforme os critérios: renda familiar, escolaridade do pai e da mãe, alterações de linguagem, fala e motricidade orofacial. Os resultados passaram por análise estatística com o teste Exato de Fischer e nível de significância fixado em 5%. RESULTADOS: a alteração mais prevalente foi a de motricidade orofacial (31,30%), seguida das alterações de fala (21,37%) e de linguagem (4,58%). Não foi encontrada associação entre as alterações fonoaudiológicas e os determinantes sociais. CONCLUSÃO: a amostra estudada apresentou alto índice de alterações fonoaudiológicas, o que evidencia a importância da atuação de fonoaudiólogos nas redes públicas de ensino. A não associação entre alterações fonoaudiológicas e determinantes sociais se deve, provavelmente, pela homogeneidade da amostra, sugerindo a realização de novos estudos com amostras mais heterogêneas.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: to verify the prevalence of speech, language and orofacialmotricity, and a potential association among these factors with social indicators like, socioeconomic status and parents' education in children aged between 4 to 6 years and 11 months, who are enrolled in kindergarten public schools from Santa Maria - RS. METHODS: this research is a cross-sectional prevalence survey, in which 262 children aged between 4 to 6 years and 11 months took part. They were students from public schools. An interview with the guardians and a speech-language assessment (language, phonetics/phonology, articulatory and orofacial praxis, orofacial structures) were performed. The children were classified according to the criteria: family income, mother's and father's education, language, speech and orofacialmotricity. The results had statistical analysis with Fischer Test and significance level fixed on 5%. RESULTS: the most prevalent disorder was orofacial myology disorder (31,30%), followed by speech (21,37%) and language (4,58%) disorders. No association was found between speech-language disorders and social indicators. CONCLUSION: the analyzed sample showed high prevalence of speech-language disorders. This result indicates the importance of speech pathologists' work in the public schools. Probably, the uniformity of the sample caused no association between speech-language disorders and social indicators, suggesting the necessity of performing other researches with more varied samples.
  • A equipe de enfermagem e a comunicação com o paciente traqueostomizado Artigos Originais

    Gaspar, Maria do Rocio de Faria; Massi, Giselle de Atayde; Gonçalves, Claudia Giglio de Oliveira; Willig, Mariluci Hautsch

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: identificar as percepções da equipe de enfermagem acerca da importância da comunicação no cuidado ao paciente traqueostomizado, de modo a auxiliá-lo na sua recuperação. MÉTODOS: estudo de abordagem quantitativa e qualitativa. A amostra do estudo foi constituída por 51 integrantes da equipe de enfermagem (auxiliares de enfermagem, técnicos e enfermeiros), das Clínicas Médica Feminina e Masculina, Centro de Terapia Semi-Intensiva e Intensiva Adulto, e Neurocirurgia, de um hospital de ensino em Curitiba/PR. As informações foram coletadas por meio de questionário com questões fechadas e abertas. Na associação entre variáveis quantitativas foram considerados o teste Qui-Quadrado, valores de p < 0,05 indicaram significância estatística, os dados qualitativos foram submetidos à proposta de análise de conteúdo. RESULTADOS: os dados mostram que os participantes têm vivências variadas em sua área de atuação e constatam na sua prática cotidiana a necessidade e a importância da interação com o paciente traqueostomizado para sua recuperação. Os resultados apontam que os Auxiliares e Técnicos, desenvolvem mais orientações do que o enfermeiro (p=0,028). CONCLUSÃO: evidenciou-se no estudo que na impossibilidade de comunicação verbal pelo paciente, os participantes do estudo se utilizam de estratégias diferenciadas de comunicação, como gestos, sinalização e comunicação escrita.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: to identify nursing teams perceptions on the importance of communication in tracheostomized patients' care. METHODS: quantitative, qualitative study. Sample entailed 51 nursing team members (nursing assistants, nursing technicians and nurses), from Male and Female Wards, Adult, Neurosurgical ICU and SDU, at a teaching hospital in Curitiba, Paraná State/Brazil. Information was gathered by means of a questionnaire with open and closed questions. Statistically significant chi-square test (p<0.05) was considered in the association between quantitative variables, and qualitative data were submitted to content analysis. RESULTS: data evidenced that participants have varied experience in their professional practice, observing in their daily practice, the need and importance of interaction with tracheostomized patients for their recovery. Results pointed out that Nursing Assistants and Technicians have obtained more instructions than nurses themselves (p=0.028). CONCLUSION: it was evidenced that participants in the study use varied communicative strategies, such as gestures, signs and written communication when verbal communication to those patients is not possible.
  • Tempos máximos de fonação de idosas com e sem prótese dentária superior Artigos Originais

    Cielo, Carla Aparecida; Ribeiro, Vanessa Veis; Hoffmann, Carla Franco; Gomes, Ariane de Macedo; Machado, Famiely Colman Machado de

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: caracterizar e comparar o tempo máximo de fonação de idosas usuárias de prótese dentária superior e de idosas com dentição superior natural. MÉTODOS: 31 idosas que foram divididas em: grupo experimental - 19 senhoras que utilizavam prótese dentária superior, média de idade de 71,21 anos; grupo controle - 12 senhoras que não utilizavam prótese dentária, média de idade de 69,83 anos. Analisaram-se os valores dos tempos máximos de fonação das fricativas /s/ e /z/, e das vogais /a/, /i/ e /u/ por meio do teste paramétrico T-Student Pareado. RESULTADOS: as médias das vogais /a/, /i/ e /u/ e das fricativas /s/ e /z/ estiveram dentro do esperado no grupo controle (14,86s; 15,40s; 15,85s; 14,09s e 14,30s, respectivamente) e abaixo no grupo experimental (10,84s; 10,53s; 10,74s; 10,25s e 10,95s, respectivamente). Houve diferença estatística entre as idosas dos dois grupos para o tempo máximo de fonação das vogais, o que não foi encontrado no das fricativas. CONCLUSÃO: o grupo de idosas com dentição natural atingiu o tempo máximo de fonação mínimo de vogais e de fricativas esperado para adultos do sexo feminino e o grupo de idosas com prótese dentária superior completa ficou abaixo do esperado. Ao contrário do esperado, a comparação do tempo máximo de fonação das fricativas entre os grupos não mostrou diferença, mas o tempo máximo de fonação de todas as vogais analisadas foi menor no grupo com prótese. Os resultados mostram a influência do uso de prótese dentária sobre os resultados de tempo máximo de fonação de idosas.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: to characterize and compare maximum phonation times in elderly women that wear upper dental prosthesis and elderly women with upper natural teeth. METHODS: 31 elderly women were divided into an experimental group - 19 ladies who wore upper dental prosthesis, average age of 71.21 years and a control group - 12 women who did not wear dental prosthesis, mean age of 69.83 years. Maximum phonation time values of fricatives /s/ and /z/ and vowels /a/, /i/ and /u/ were analyzed through the parametric Paired Student's t-test. RESULTS: the averages for vowels /a/, /i/ and /u/ and fricatives /s/ and /z/ were within the expected ranges in the control group (14.86s; 15.40s; 15.85s; 14.09s and 14.30s, respectively) and below the expected range in the experimental group (10.84s; 10.53s; 10.74s; 10.25s and 10.95s respectively). There was no statistical difference between the elderly women of the two groups for maximum phonation time of the vowels; which was not the case for the fricatives. CONCLUSION: the group of elderly women with natural teeth reached the longest phonation time for vowels and fricatives that is minimally expected from female adults while the group of elderly women with full upper dental prosthesis had lower values than expected. Contrary to expectations, there was no difference in maximum phonation time values of fricatives when the groups were compared, but the maximum phonation time of all analyzed vowels was lower in the group that wears prosthesis. The results show the influence of wearing dental prosthesis on the results of maximum phonation time of elderly women.
  • Atraso de linguagem e desvio fonológico: um continuum ou duas patologia distintas? Artigos Originais

    Vargas, Diéssica Zacarias; Mezzomo, Carolina Lisbôa; Freitas, Carolina Ramos de

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: estudar e verificar se o desvio fonológico é um continuum do atraso de linguagem, ou seja, se crianças com desenvolvimento fonológico atípico possuíam anteriormente algum atraso no desenvolvimento de linguagem. MÉTODOS: os dados foram coletados e organizados em dois grupos, sendo o Grupo1 composto por 10 crianças com atraso de linguagem que realizaram terapia fonoaudiológica para estimulação e evoluíram após tratamento, sendo remanejados para o grupo de fala. Já o Grupo2 foi constituído por 554 sujeitos apresentando características de desvio fonológico e assim foram diagnosticados após realização das avaliações. RESULTADOS: os achados deste estudo não mostram associação significante entre sexo e hipótese diagnóstica, sendo que a distribuição entre meninos e meninas foi semelhante. Na análise realizada entre idade de surgimento das primeiras palavras também não foram encontrados resultados significantes. No entanto, na comparação realizada entre idade de surgimento das primeiras palavras e hipótese diagnóstica houve resultado significante, sendo a idade de surgimento no grupo com atraso de linguagem mais tardio do que nas demais hipóteses diagnósticas. CONCLUSÃO: os achados deste trabalho corroboram a literatura, no sentido de que o desvio fonológico se refere a uma alteração no nível fonológico apenas, não sendo considerado como um continuum do atraso de linguagem.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: to study and verify that the phonological disorder is a continuum of language delay, i.e. if children with atypical phonological development previously had some delay in language development. METHODS: data were collected and organized into two groups: Group 1 was comprised of 10 children with language delay, who underwent speech therapy performed for stimulation and progressed after treatment, and were then transferred to the speech sector. Group 2 consisted of 554 subjects with signs of phonological disorder; they were diagnosed with such disorder after the evaluations. RESULTS: the findings of this study showed no significant association between gender and diagnosis, and the distribution between boys and girls was similar. In the analysis performed for age of onset of first words, no significant results were found. However, there was a significant result in the comparison between age of onset of first words and diagnosis, and the age of onset in the group with language delay was later than that of other diagnostic hypotheses. CONCLUSION: the results of this study support the literature, because phonological disorder refers to a change at the phonological level only, rather than a continuum of language delay.
  • Relação entre vocabulário receptivo e expressivo em crianças com transtorno específico do desenvolvimento da fala e da linguagem Artigos Originais

    Armonia, Aline Citino; Mazzega, Laís Carvalho; Pinto, Fernanda Chequer de Alcântara; Souza, Aline Cristina Rocha Fiori de; Perissinoto, Jacy; Tamanaha, Ana Carina

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: comparar os índices de vocabulário receptivo e expressivo de crianças com Transtorno Específico do Desenvolvimento da Fala e da Linguagem. MÉTODOS: trata-se de estudo transversal, com amostra constituída por 21 crianças com Transtorno Específico do Desenvolvimento da Fala e da Linguagem, avaliadas em clínica-escola de Fonoaudiologia, sendo 9 crianças do gênero feminino e 12 crianças do gênero masculino, com idades entre 3 e 11 anos. Para este estudo foi utilizada a Prova de Vocabulário do Teste ABFW e o Teste de Vocabulário por Imagem Peabody - TVIP. RESULTADOS: 80,95% das crianças apresentaram desempenho adequado na avaliação do vocabulário expressivo, enquanto 52,4% apresentaram desempenho compatível com a faixa etária na avaliação do vocabulário receptivo. Não houve significância estatística. CONCLUSÃO: as crianças apresentaram melhor desempenho em avaliação do vocabulário expressivo em relação ao vocabulário receptivo. Esses dados comprovam a necessidade de um olhar atento e investigativo do fonoaudiólogo para os aspectos tanto de produção quanto de compreensão da linguagem.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: to compare receptive and expressive vocabulary indexes in children with Specific Language Impairment. METHODS: cross-sectional study, with sample constituted of 21 children with Specific Developmental Disorder of Speech and Language, assessed in a Speech Therapy school clinic, being 09 girls and 12 boys, with an age range between 3 and 11 years old. For this study,Proof of Vocabulary of Teste ABFW and the Teste of Vocabulary Picture Peabody-TVIP was used. RESULTS: 80,95% of the children presented adequate development compatible with the evaluation of expressive vocabulary, while 52,4% presented development compatible with the age range in evaluation of receptive vocabulary. There was no statistical significance. CONCLUSION: children in the present study presented better performance in the evaluation of expressive vocabulary in relation to receptive vocabulary. This data prove the need of a careful and investigative view by the speech therapist for both the aspects of production and understanding of language.
  • Indicadores clínicos de risco para a constituição do sujeito falante Artigos Originais

    Verly, Fábia Regina Evangelista; Freire, Regina Maria Ayres de Camargo

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: propor indicadores clínicos de risco para a constituição do sujeito falante. MÉTODOS: dos indicadores de risco para o desenvolvimento infantil e do modelo de funcionamento dos sintomas de linguagem foram deduzidos os quatro eixos que sustentam a constituição do sujeito falante: suposição de um sujeito falante, reconhecimento do sujeito falante, reconhecimento do significante e responsividade do falante aos dizeres do outro. Dizeres parentais referidos durante as entrevistas fonoaudiológicas de usuários de três Unidades Básicas de Saúde foram agrupados por relações de semelhança, classificados e analisados segundo cada um dos quatro eixos de constituição do sujeito falante. RESULTADOS: a análise permitiu estabelecer 12 indicadores clínicos preliminares para a constituição do falante. Estes indicadores apontam para uma possibilidade de que o sujeito venha a apresentar perturbações de fala e linguagem, sustentando tanto a intervenção como ações de promoção de saúde do falante. CONCLUSÕES: os resultados permitem concluir pela importância do fonoaudiólogo na atenção básica à saúde da população e nas ações de promoção.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: to propose clinical risk indicators of the constitution of the speaking subject. METHODS: from the risk indicators for child development and from the operating model of language symptoms, four axes were drawn that support the constitution of the speaking subject: the assumption of a speaking subject, recognition of the speaking subject, recognition of the significant and responsiveness of the speaker to the speech of the other. Parental information mentioned during speech therapy interviews of users of three Basic Health Units were grouped by similarity, classified, and analyzed according to each of the four axes of the constitution of the speaking subject. RESULTS: the analysis allowed us to establish twelve preliminary clinical indicators for the constitution of the speaker. These indicators point to a possibility that the subject might present speech and language disorders, supporting not only their intervention but also measures to promote the health of the speaker. CONCLUSION: the results suggest the importance of the speech therapist in the primary health care of the population and in promotional health measures.
  • Relações entre aspectos ortográficos e fonético-fonológicos de fonemas oclusivos Artigos Originais

    Pezarini, Isabela de Oliveira; Vaz, Suellen; Paschoal, Larissa; Chacon, Lourenço

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: descrever o desempenho ortográfico de crianças - quanto ao registro de consoantes oclusivas do Português Brasileiro; verificar se a acento influencia a ocorrência de erros no interior das palavras; e classificar o padrão da distribuição dos erros. MÉTODOS: foram analisadas 210 produções textuais referentes a 14 propostas temáticas, coletadas durante o ano de 2001, quando os sujeitos cursavam a 1ª série do Ensino Fundamental. Para descrever o desempenho das crianças, para o primeiro objetivo, os dados foram divididos em Acertos e Erros; para segundo objetivo, os erros foram classificados em sílabas acentuadas e não-acentuadas, e, por fim, para o terceiro objetivo, os erros foram subclassificados em omissões, erros ortográficos e erros fonológicos. Os erros fonológicos foram subdivididos, ainda, conforme ocorressem dentro e fora da classe. RESULTADOS: para o primeiro objetivo, encontraram-se 5.746 possibilidades de ocorrência de consoantes oclusivas na posição de ataque silábico simples, com maior quantidade de acertos; para o segundo objetivo, observou-se maior ocorrência de erros em sílabas não-acentuadas; e por fim, para o terceiro objetivo, foi possível observar predomínio de erros fonológicos, seguidos pelas omissões e pelos erros ortográficos, tanto no interior das sílabas não-acentuadas quanto das acentuadas. Ainda conforme o terceiro objetivo, nos erros fonológicos, observou-se sua maior ocorrência dentro da classe; e novamente, não-influência do acento. CONCLUSÃO: conclui-se, então, a importância da análise dos aspectos fonéticos-fonológicos na aquisição da ortografia infantil, bem como a relevância da distribuição dos acertos tanto como dos erros.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSES: to describe the children's orthographic performance - regarding to the record of plosive consonants from the Brazilian Portuguese; check if the accent influences the occurrence of mistakes inside the words; and classify the pattern of the mistakes distribution. METHODS: 210 text productions referred to 14 thematic proposals were analyzed, they were collected during the year 2001, when the individuals attended the First grade of Primary School. To describe the children's performance, for the first objective, the data were divided in Hits and Mistakes; for the second objective, the mistakes were classified according to their occurrence in accented and non-accented syllables, and, finally, for the third objective, the mistakes were subclassified in omissions, orthographic and phonological mistakes. The phonological mistakes were even subdivided, according to their occurrence inside and outside the occlusive class. RESULTS: for the first objective, 5.746 possibilities of occurrence of plosive consonants in a position of simple syllable onset were found, with a high amount of hits; for the second objective, it was observed a higher occurrence of mistakes in non-accented syllables; and finally, for the third objective, it was possible to observe the predominance of phonological mistakes, followed by omissions and by orthographic mistakes, both inside the non-accented syllables and the accented ones. Still according to the third objective, in the phonological mistakes, a higher occurrence of mistakes inside the class was observed and, again, no accent influence. CONCLUSION: the importance of the phonetic-phonological aspects analysis in the acquisition of child orthography is highlighted, as well as the relevance of the distribution of hits and mistakes in the orthographic performance.
  • Desempenho de vocabulário em crianças pré-escolares institucionalizadas Artigos Originais

    Misquiatti, Andréa Regina Nunes; Nakaguma, Patrícia Gondo; Brito, Maria Cláudia; Olivati, Ana Gabriela

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: verificar o desempenho de vocabulário de crianças institucionalizadas e comparar com o desempenho de crianças pertencentes à rede pública e particular de ensino. MÉTODOS: participaram deste estudo 16 crianças em situação de acolhimento institucional em abrigo, de ambos os gêneros, com idades entre 4 anos a 5 anos e 11 meses (grupo experimental). Para compor o grupo controle, participaram 32 crianças provenientes de escolas pública (n=16) e privada (n=16) pareadas por idade, totalizando 48 participantes. Para a verificação do desempenho de vocabulário foi utilizado o Teste de Vocabulário - ABFW que verifica a competência lexical da criança e os recursos de significação utilizados para nomear a palavra alvo. Foi realizada a análise estatística dos dados a fim de analisar diferenças entre os grupos pesquisados (Teste de Kruskal-Wallis). RESULTADOS: foi possível observar que as crianças institucionalizadas demonstraram desempenho inferior na prova de vocabulário em relação aos grupos controle, que não apresentaram grandes diferenças entre si. Cabe mencionar que todas as crianças demonstraram maior dificuldade nos campos conceituais "profissões" e "locais". CONCLUSÃO: crianças em situação de acolhimento institucional em abrigo possuem desempenho vocabulário abaixo do esperado para a idade e inferior ao desempenho de pré-escolares de escolas pública e privada que residem com suas famílias.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: to evaluate the vocabulary performance of institutionalized children and compare it with the performance of children which belong to public and private schools. METHODS: 16 children at institutional care in shelter, of both genders, aged between 4 and 5 years and 11 months (experimental group) participated. As the control group, 32 children from public (n=16) and private (n=16) schools matched for age participated, totaling 48 participants. A Vocabulary Test (ABFW) was used, to evaluate the performance of the vocabulary. This test verifies the child's lexical competence and the resources of significance used to name the target word. Statistical analysis of data was performed to analyze differences between the surveyed groups (Kruskal-Wallis). RESULTS: it was possible to observe that institutionalized children showed lower performance in the vocabulary test in relation to the control groups, which showed no differences between them. In addition, all children showed more difficulty in the semantic fields "professions" and "places". CONCLUSION: children in situations of institutional care have underperformed vocabulary for their age and inferior than the performance of preschool children in public and private schools who reside with their families.
  • Dizziness handicap inventory - em um grupo de pacientes submetidos a reabilitação vestibular personalizada Artigos Originais

    Romero, Ana Carla Leite; Hayashi, Matheus Siqueira Yoshihiro; Kishi, Marcos Seizo; Cardoso, Ana Claúdia Vieira; Frizzo, Ana Cláudia Figueiredo

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: investigar o impacto da Reabilitação Vestibular personalizada e comparar os aspectos físicos, emocionais e funcionais pré e pós a aplicação do Dizziness Handicap Inventory. MÉTODOS: participaram 10 pacientes, com sintomas decorrentes de distúrbios do sistema vestibular e hipótese diagnóstica de disfunção vestibular crônica. Estes foram avaliados quanto aos aspectos físicos, emocionais e funcionais por meio do Dizziness Handicap Inventory pré e pós reabilitação vestibular personalizada. RESULTADOS: no Dizziness Handicap Inventory pré foi verificado que o aspecto físico foi o mais pontuado, seguido pelo emocional e funcional. A reabilitação vestibular foi eficaz, uma vez que houve diminuição nas queixas de qualidade de vida, e melhores resultados em todos os aspectos avaliados no Dizziness Handicap Inventory pós, apenas um paciente obteve melhora somente dos aspectos emocionais e funcionais, além de piora dos aspectos físicos. CONCLUSÃO: o Dizziness Handicap Inventory brasileiro aplicado pré e pós reabilitação vestibular personalizada mostrou-se como um teste eficaz para acompanhar pacientes submetidos a reabilitação vestibular, capaz de mostrar a melhora significante nos sintomas da vertigem crônica, além do impacto negativo na qualidade de vida dos pacientes deste estudo.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: to describe the results obtained from the application of the DHI, pre and post customized vestibular rehabilitation in order to verify the efficiency of rehabilitation in this population. METHODS: the sample consisted of 10 patients with symptoms caused by disorders of the vestibular system and diagnosis of chronic vestibular dysfunction. These patients were evaluated for physical, emotional and functional aspects using the Dizziness Handicap Inventory pre and post customized vestibular rehabilitation. RESULTS: on the pre Dizziness Handicap Inventory it was verified that the physical aspects was the most highly scored, followed by the emotional and functional. Vestibular rehabilitation was effective, since there was a decrease in complaints concerning quality of life and better results in all the aspects evaluated in Dizziness Handicap Inventory post rehabilitation, only one patient reported improvement in emotional and functional, and worsening of the physical aspects. CONCLUSION: The Dizziness Handicap Inventory, Brazilian version, applied pre and post customized vestibular rehabilitation proved to be an efficient test to monitor patients undergoing vestibular rehabilitation, this device was able to show significant improvement in symptoms of chronic vertigo, and improved the quality of life of the patients in this study.
  • Triagem auditiva neonatal com emissão otoacústica transiente utilizando estímulo de banda estreita Artigos Originais

    Côrtes-Andrade, Isabela Freixo; Sena-Yoshinaga, Taise Argolo; Almeida, Mabel Gonçalves; Lewis, Doris Ruthy

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: avaliar a sensibilidade e a especificidade de um equipamento automático de Emissão Otoacustica Evocada Transiente que utiliza um estímulo de banda estreita, Narrow. MÉTODOS: foi analisado o resultado da Triagem Auditiva Neonatal de 300 neonatos. A Emissão Otoacústica Evocada Transiente foi realizada com um equipamento portátil automático, com o estímulo de banda estreita - Narrow. Todos os neonatos foram submetidos ao Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico com o estímulo clique, duração 100μs como padrão-ouro. RESULTADOS: o percentual de "passa" na Triagem Auditiva Neonatal foi de 90,7%. Considerando os resultados do padrão-ouro, foi observado uma taxa de falso-positivo de 9%. A sensibilidade e especificidade encontradas foram de 100% e 92%, respectivamente. CONCLUSÃO: o estímulo de banda estreita - Narrow mostrou-se eficaz para ser utilizado nos programa de Triagem Auditiva Neonatal Universal.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: to assess the sensitivity and specificity of an automated Transient Evoked Otoacoustic Emissions equipment using narrow band stimulus. METHODS: the hearing screening results of 300 newborns were analyzed. A portable automated equipment was used with narrow band stimulus to conduct the Transient Evoked Otoacoustic Emissions. All newborns were also submitted to the Brainstem Auditory Evoked Potentials using 100μs-duration click stimuli, which was considered the gold standard test. RESULTS: the proportion of "pass" results in the neonatal hearing screening was 90.7%. Considering the gold standard results, it was observed a false-positive rate of 9%. The Transient Evoked Otoacoustic Emissions with narrow band stimulus presented sensitivity of 100% and specificity of 92%. CONCLUSION: the narrow band stimulus was efficient enough to be used in neonatal hearing screening programs.
  • O desempenho de idosos com perda auditiva neurossensorial nos testes de processamento auditivo: um estudo longitudinal Artigos Originais

    Fonseca, Gabriela Cavagnoli Rodrigues da; Costa-Ferreira, Maria Inês Dornelles da

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: verificar o desempenho de idosos nos testes de processamento auditivo na entrega do Aparelho de Amplificação Sonora Individual, após um mês de uso deste dispositivo e após o treinamento auditivo. MÉTODOS: o estudo foi realizado com 11 idosos, entre 60 e 79 anos, protetizados num Centro de Saúde. Todos foram submetidos aos testes Fala no Ruído, Random Gap Detection Test normal ou expandido e Dicótico de Dígitos na etapa de integração binaural em três momentos: na entrega do Aparelho de Amplificação Sonora Individual, após um mês de uso do mesmo e após as cinco sessões de treinamento auditivo. RESULTADOS: em relação ao sexo, 7 (63,64%) eram mulheres. A média de idade foi 71,27 (±5,33) anos. O tempo médio de uso diário do Aparelho de Amplificação Sonora Individual foi de 10,18 horas (±2,44) e o de privação sensorial foi 5,82 anos (±5,29). Todos os participantes aumentaram os escores nos testes de processamento auditivo gradativamente, obtendo melhor desempenho após o treinamento auditivo, sendo o comparativo entre os três momentos estatisticamente significantes (p<0,001). CONCLUSÃO: o processo de adaptação do Aparelho de Amplificação Sonora Individual bem como o treinamento auditivo proporcionou melhora no reconhecimento de fala com e sem mensagem competitiva pois refletindo o período de aclimatização após a segunda avaliação e o efeito do treinamento auditivo após a terceira avaliação.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSES: to verify the performance of elderly in tests of auditory processing at the delivery of the hearing aids, after a month of use and after the auditory training. METHODS: the study was carried out with 11 elderly people, between 60 and 79 years old, wearing hearing aids, at Centro de Saúde Clélia Manfro. All patients were submitted to Speech in Noise tests, normal or expanded Random Gap Detection Test and to the binaural integration stage of the Dichotic digits test, in three different moments: at the delivery of the hearing aids, after a month of use, and after five auditory training sessions. RESULTS: in relation to sex, 7 (63.64 %) were women. The mean age was 71.27 (± 5.33). The average time of daily use of the hearing aids was 10.18 hours (± 2.44), and of sensory deprivation was 5.82 years (± 5.29). All participants gradually increased the scores in tests of auditory processing, reaching better performance after the auditory training, and the comparison between the three moments resulted statistically significant (p< 0.001). CONCLUSION: the process of adaptation to the hearing aids as well as the auditory training led to an improvement in speech recognition with and without competing message as reflecting the period of acclimatization after the second evaluation and the effect of auditory training after the third assessment.
  • Perfil audiológico de idosos submetidos à reabilitação vestibular Artigos Originais

    Martins, Sara Alois de Abreu; Bassi, Iara; Mancini, Patrícia Cotta

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: caracterizar o perfil auditivo de idosos com tontura submetidos à Reabilitação Vestibular e comparar os resultados obtidos nas avaliações auditivas de idosos sem tontura. MÉTODOS: estudo observacional analítico transversal com 87 idosos, sendo 35 no grupo com tontura e 52 no grupo sem tontura. Foram realizadas anamnese, audiometria tonal limiar e vocal. Para a análise estatística foi utilizado o programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences versão 17.0, com nível de significância de 5% nas análises. RESULTADOS: a perda auditiva neurossensorial de grau leve e moderada esteve presente em 72,4% da amostra, com piora dos limiares de audibilidade por via aérea a partir de 4000Hz em ambos os grupos. O zumbido foi a queixa mais frequente observada na amostra. CONCLUSÃO: o perfil auditivo de idosos com tontura não se diferencia daquele encontrado em idosos sem tontura, sendo observada com maior frequência a perda auditiva neurossensorial leve bilateral de configuração descendente.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: to characterize the auditory profile of older adults with dizziness undergoing vestibular rehabilitation therapy and to compare the results with the profile of older adults without dizziness. METHODS: a cross-sectional, observational, and analytical study conducted with 87 older adults, 35 in the group with dizziness and 52 in the group without dizziness. The participants were interviewed and subjected to pure-tone threshold audiometry and speech audiometry. Statistical analysis was performed using the software Statistical Package for the Social Sciences version 17.0, at 5% significance. RESULTS: approximately 72.4% of the sample exhibited mild sensorineural hearing loss, with the air conduction threshold of audibility beginning to be affected at 4,000 Hz in both groups. Tinnitus was the complaint most frequently reported by the participants. CONCLUSION: the auditory profile of older adults with dizziness did not differ from the profile exhibited by older adults without dizziness; bilateral mild sensorineural hearing loss with a downward sloping configuration was the most frequent finding.
  • Prevalência dos indicadores de risco para perda auditiva nos resultados 'falha' da triagem auditiva neonatal Artigos Originais

    Oliveira, Conceição S.; Santiago, Daiane B.; Valente, Júlia de S. P.; Borja, Ana L. V. de F.; Bernardi, Alice P. de A.

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: estabelecer qual indicador de risco para perda auditiva apresenta maior prevalência de resultados 'falha' da Triagem Auditiva Neonatal. MÉTODOS: a partir de análise retrospectiva de 702 prontuários de lactentes submetidos à triagem auditiva neonatal no Ambulatório de Audiologia da Universidade Federal da Bahia no período de 2007 a 2011, foi realizado o teste do qui-quadrado para a hipótese de ausência de associação entre os indicadores de risco e a 'falha' da Triagem Auditiva Neonatal. RESULTADOS: dos lactentes pesquisados, 352 (50,29%) foram do sexo masculino e 348 (49,71%) do sexo feminino, dois não tinham referências quanto ao gênero. A maioria dos bebês tinha idade entre um a três meses de vida e 45,40% dos bebês nasceram prematuros. Verificou-se que os bebês apresentaram os seguintes indicadores de risco: 28,83% tinham hiperbilirrubinemia; 22,54% tinham história de infecção congênita; 15,06% nasceram com peso inferior a 1.500g; 8,21% tiveram boletim Apgar de 0 a 4 no 1º minuto; 5,07% apresentaram boletim Apgar de 0 a 6 no 5º minuto; 9,09% receberam ventilação mecânica; 4,09% tinham síndromes associadas à perda auditiva e apenas 1 (0,84%) lactente teve meningite bacteriana. Entre esses lactentes, 92,45% não tinham histórico familiar de deficiência auditiva e 97,09% não apresentavam malformação craniofacial. CONCLUSÃO: houve associações entre cinco indicadores de risco e 'falha' na triagem auditiva neonatal. Os indicadores de risco apresentaram a seguinte ordem decrescente de prevalência: boletim de Apgar de 0 a 4 no 1º minuto; malformações craniofaciais; síndrome associadas a perdas auditivas; boletim de Apgar de 0 a 6 no 5º minuto; ventilação mecânica.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: to establish which risk index for hearing loss shows the highest prevalence of 'failure' in newborn hearing screening. METHODS: using a retrospective analysis of medical records involving 702 infants undergoing neonatal hearing screening in the Audiology Clinic of the Federal University of Bahia in the period 2007-2011, the chi-square test was carried out for the hypothesis of no association between the risk indices and 'failure' of the newborn hearing screening. RESULTS: in relation to the infants studied, 352 (50.29%) were male and 348 patients (49.71%) were females, two had no references as to their gender. Most babies were between one to three months of age and 45.40% of babies were born prematurely. It was found that infants showed the following risk indices: 28.83% had hyperbilirubinemia; 22.54% had a history of congenital infection; 15.06% were born weighing less than 1,500 grams; 8.21% had Apgar scores of 0-4 in the 1st minute; 5.07% had Apgar scores 0-6 in the 5th minute; 9.09% received artificial respiration; 4.09% had syndromes associated with hearing loss and only 1 (0.84%) infant had bacterial meningitis. Among these infants, 92.45% had no family history of hearing impairment and 97.09% had no craniofacial malformation. CONCLUSION: there were associations between five risk indices and 'failure' in neonatal hearing screening. Risk indices showed the following decreasing order of prevalence: Apgar score 0-4 in the 1st minute; craniofacial malformations; syndromes associated with hearing loss; Apgar score 0-6 in the 5th minutes; artificial respiration.
  • Critérios de normalidade dos testes de resolução temporal: random gap detection test e gaps-in-noise Artigos Originais

    Braga, Bárbara Heloíse Colcerniani; Pereira, Liliane Desgualdo; Dias, Karin Ziliotto

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: avaliar a resolução temporal em indivíduos audiologicamente normais entre 20 e 60 anos. MÉTODOS: 40 indivíduos de ambos os sexos, de 20 aos 60 anos de idade, divididos em quatro grupos etários contendo 10 indivíduos em cada grupo: Grupo I de 20 a 30 anos; Grupo II de 31 a 40 anos; Grupo III de 41 a 50 anos e Grupo IV de 51 a 60. Todos foram submetidos a procedimentos que fazem parte da rotina audiológica para caracterizar a audição periférica, e central com destaque nos testes de resolução temporal com tons puros, o Randon-gap-detection-test, e com ruído o Gaps-in-noise. RESULTADOS: os valores médios obtidos para o limiar de detecção de gap no teste Gaps-in-noise encontram-se em torno de seis milissegundos para os grupos 1 e 2 e de oito, nos grupos 3 e 4. Verificou-se limiar de detecção de gap obtido no teste Random-gap-detection-test com valor médio de 10 milissegundos para os grupos 1 e 2 e entre 10 e 15ms nos grupos 3 e 4. CONCLUSÃO: a habilidade de resolução temporal piora com o aumento da idade. Os valores de normalidade dos testes com segmentos de ruído (teste GIN - Gaps In Noise) e tom puro (teste RGDT - Random Gap Test Detection) são crescentes de acordo com a faixa etária avaliada.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: to evaluate temporal resolution of normal hearing individuals from 20 years old to 60 years old. METHODS: individuals of both genders from 20 to 60 years old have been separated by age in four groups of ten individuals per group. Group I: from 20 years old to 30 years old. Group II: from 31 years old to 40 years old. Group III: from 41 years old to 50 years old. Group IV: from 51 years old to 60 years old. All individuals were submitted to procedures of audiological routine in order to evaluate the central and peripheral hearing. After those tests, they were included in the sample and submitted to temporal resolution tests: Randon-gap-detection-test and Gaps-in-noise. RESULTS: the average values obtained for the gap detection threshold on Gaps-in-noise were around 6ms at Group I and II. For the Group III and IV these values were around 8ms. Regarding the gap detection threshold obtained on Random-gap-detection-test the average values were 10ms at Group I and II. At Group III and IV these values were between 10ms and 15ms. CONCLUSION: the temporal resolution ability worsens with increasing age. The normal values of tests with noise segments (GIN - Gaps in Noise) and pure tone (RGDT - Random Gap Detection Test) are increasing according to age range studied.
  • Exposição ao ruído ocupacional pelos tripulantes de ambulâncias Artigos Originais

    Oliveira, Rafaella Cristina; Silva, Talita Caroline Alves da; Magalhães, Max de Castro; Santos, Juliana Nunes

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: descrever os níveis de pressão sonora a que os trabalhadores estão expostos durante a jornada de trabalho em ambulâncias e verificar possível associação do uso da sirene, das condições do trânsito e do período do dia em que foi realizada a medição. MÉTODOS: trata-se de estudo transversal descritivo dividido em duas etapas. Na primeira etapa foram realizadas medições do nível de pressão sonora na cabine da ambulância durante as viagens de emergência, e investigação da percepção do motorista sobre as condições do trânsito e uso da sirene. Na segunda etapa foi realizada análise da exposição de um trabalhador ao ruído durante a jornada de trabalho. Os dados foram analisados estatisticamente. RESULTADOS: a média do nível sonoro contínuo equivalente durante 12 viagens de emergência foi superior a 85 dB(A), valor acima do permitido pela Norma Regulamentadora 15, sendo que o ruído elevado esteve associado às condições do trânsito e uso da sirene (p<0,05). A dose de ruído em porcentagem durante os plantões de um motorista variou de 17.51% a 155.68%, ultrapassando o limite preconizado e também teve influência das condições do trânsito e uso da sirene. CONCLUSÃO: os níveis de pressão sonora a que os trabalhadores estão expostos durante a jornada de trabalho em ambulâncias são elevados e ultrapassam o que é estabelecido pela norma Brasileira. Dessa forma, verifica-se a necessidade do desenvolvimento de ações preventivas voltadas à saúde desses profissionais já que elevados níveis de ruído podem interferir negativamente na saúde auditiva e qualidade de vida dos trabalhadores.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: to describe the sound pressure levels that workers are exposed during working hours in ambulances and verify possible association between the use of sirens, traffic conditions and time of the day that the measurement was taken. METHODS: in the first stage, it was measured the sound pressure level in the cabin of the ambulance during emergency trips, and performed the investigation of the driver's perception about traffic conditions and use of the siren. In the second stage, it was analyzed the noise exposure of a worker during the working hours. The data were analyzed statistically. RESULTS: the average of the equivalent continuous sound level for 12 emergency trips exceeded 85 dB (A) above the value allowed by the Regulatory Standard 15, and the loud noise was associated with traffic conditions and use of the siren (p <0.05). The noise dose in percentage during a driver shifts varied from 17,51% to 155,68%, exceeding the recommended limit and also had an influence on traffic conditions and siren's use. CONCLUSION: the sound pressure levels to which workers are exposed during working hours in ambulances are high and beyond what is established by the Brazilian standard. Thus, it is necessary to develop preventive health actions to this professionals since the high noise levels can adversely affect their hearing health and quality of life.
  • Função respiratória em indivíduos com deformidades dentofaciais Artigos Originais

    Silva, Letícia Korb da; Brasolotto, Alcione Ghedini; Berretin-Felix, Giédre

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: caracterizar a função respiratória de indivíduos com deformidade dentofacia em relação às vias aéreas superiores e inferiores e ao aspecto da respiração voltado à fonação. MÉTODOS: 40 indivíduos adultos, divididos em três grupos: grupo controle, deformidade dentofacial II e deformidade dentofacial III, estando os dois últimos em tratamento ortodôntico para cirurgia ortognática. Realizado exame clínico do Protocolo MBGR para tipo e modo respiratório, fluxo aéreo nasal, possibilidade de uso nasal e obtenção do escore do protocolo; espirometria para avaliação da capacidade respiratória; fluxo aéreo expiratório utilizando espelho milimetrado para cálculo da área de embaçamento e medida do tempo de fonação de /s/. RESULTADOS: observou-se maior ocorrência do tipo respiratório médio superior para todos os grupos. Houve diferença estatística para modo respiratório, sendo a maioria dos participantes com deformidade dentofacial respiradores oronasais ou orais; no fluxo expiratório nasal, os indivíduos com deformidade dentofacial apresentaram fluxo reduzido unilateralmente; na possibilidade de uso nasal, o grupo deformidade dentofacial II teve maior número de indivíduos com prejuízo; no escore, o grupo deformidade dentofacial II apresentou os piores resultados. Indivíduos com menor possibilidade de uso nasal apresentaram menor área de embaçamento do espelho e menor tempo fonatório de /s/. Para os respiradores orais foi encontrado menor tempo fonatório de /s/. A análise estatística não evidenciou diferença entre os grupos nos exames objetivos. CONCLUSÕES: indivíduos com deformidade dentofacial apresentaram tipo respiratório médio superior, modo oral ou oronasal, reduzidos fluxo expiratório nasal e suporte respiratório para a fonação, sendo que prejuízos na possibilidade do uso nasal e a presença de respiração oral influenciaram a utilização do ar expiratório para a fala.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: to characterize the breathing function of subjects with dentofacial deformity in relation to the upper and lower airways and to the aspect of breathing regarding phonation. METHODS: 40 adult subjects, divided into three groups: control group, dentofacial deformity II and dentofacial deformity III; the two last were in orthodontic treatment for orthognathic surgery. We carried out the MBGR Protocol clinical exam for breathing mode and type, nasal airflow, possibility of nasal use and obtainment of the protocol score; spirometry for assessing the breathing capacity. We also verified the expiratory airflow using a graded mirror to calculate the haze area and the extent of phonation time of /s/. RESULTS: There was a higher incidence of medium/upper breathing type for all groups. There was a statistical difference for the breathing mode, most patients with dentofacial deformity were oronasal or oral breathers; for the nasal expiratory flow, the subjects with dentofacial deformities had unilaterally reduced flow; for the possibility of nasal use, the dentofacial deformity II group had a greater number of subjects with impairment; for the score, the dentofacial deformity II group had the worst results. Individuals with a lower possibility of nasal use showed a lower haze area and lower phonation time of /s/. Mouth breathers showed lower phonation time of /s/. The statistical analysis did not show difference between the groups in the objective exams. CONCLUSIONS: Individuals with dentofacial deformity showed medium/upper breathing type, oral or oronasal mode, reduced expiratory nasal flow and respiratory support for phonation; the impairments in the possibility of the nasal use and the oral breathing affected the use of expiratory air for speech.
  • Achados da avaliação multiprofissional de crianças respiradoras orais Artigos Originais

    Costa, Mariana da; Valentim, Amanda Freitas; Becker, Helena Maria Gonçalves; Motta, Andréa Rodrigues

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: descrever os achados miofuncionais orofaciais, bem como os principais problemas otorrinolaringológicos, alergológicos e ortodônticos encontrados em crianças com respiração oral. MÉTODOS: análise de prontuários de 502 crianças do Ambulatório do Respirador Oral do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais. Os participantes tinham idades entre 2 e 12 anos (mediana de 6,0 anos), sendo 289 (57,6%) do sexo masculino e 213 (42,4%) do sexo feminino. Foram coletados dados dos prontuários referentes à anamnese geral, avaliação fonoaudiológica, bem como as partes relevantes das avaliações otorrinolaringológica, alergológica e ortodôntica. Os dados foram submetidos à análise estatística. RESULTADOS: na anamnese, observou-se prevalência significante de permanência de boca aberta (98,0%), ronco (89,9%) e sialorreia noturna (68,6%). Na avaliação alergológica, verificou-se teste cutâneo positivo (59%) e rinite (57,8%) e na otorrinolaringológica, hipertrofia de adenoide (91,7%) e amígdalas (72,6%), além de mucosa nasal alterada (60,3%). A avaliação ortodôntica indicou presença de má oclusão (86,8%), perfil facial convexo (62,9%) e trespasse vertical aumentado (55,5%). Os dados da avaliação fonoaudiológica indicaram inadequação da posição habitual de lábios (70,5%), tensão de lábios (65,4%) e de língua (64,4%) alteradas, palato duro alto (57,1%), ângulo nasolabial alterado (57,0%) e assimetria facial (55,0%). CONCLUSÃO: verificaram-se alterações nas avaliações realizadas por todos os profissionais, confirmando o grande impacto da respiração oral na qualidade de vida e, portanto, a necessidade de tratamento multidisciplinar para esses pacientes.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: to describe orofacial myofunctional findings, as well as the main otolaryngological, allergological and orthodontic problems found in mouth breathing children. METHODS: 502 medical charts from the Mouth Breathing Outpatient Clinic from Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais were analyzed. The subjects were aged between 2 and 12 years (median 6.0 years) and, about genders, 289 (57.6%) were male and 213 (42.4%) were female. The data collected was regarding general anamnesis, speech-language pathology evaluation, as well as the relevant parts of otolaryngological, allergological and orthodontic assessments. Data was submitted to statistical analysis. RESULTS: at anamnesis, significant prevalence of maintaining the mouth opened (98.0%), snoring (89.9%) and nocturnal drooling (68.6%) was observed. Allergologic evaluation showed positive skin test (59.0%) and rhinitis (57.8%) and otolaryngological assessment revealed hypertrophic adenoids (91.7%) and tonsils (72.6%) and changed nasal mucosa (60.3%). The findings on orthodontic evaluation were malocclusion (86.8%), convex facial profile (62.9%) and overbite (55.5%). Data from speech-language pathology assessment indicated inappropriate usual lips position (70.5%), facial changes in lips (65.4%) and tongue (64.4%) strength, high hard palate (57.1%), altered nasolabial angle (57.0%) and asymmetry (55.0%). CONCLUSION: alterations were found on the evaluations made by all professionals, confirming the huge impact of mouth breathing on quality of life of those children, and therefore the need for multidisciplinary treatment for these patients.
  • Viscosidade e qualidade da imagem do líquido espessado para videodeofluoroscopia de deglutição com acréscimo do contraste de bário Artigos Originais

    Queiroz, Camila Ribeiro Gomide; Barros, Suely Prieto de; Borgo, Hilton Coimbra; Marino, Viviane Cristina de Castro; Dutka, Jeniffer de Cássia Rillo

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: estudar a viscosidade da fórmula de partida espessada para os exames de videofluoroscopia de deglutição após acréscimo de contraste de Bário. MÉTODOS: copos de 200 ml de leite foram preparados em três consistências com sete espessantes. A viscosidade média foi verificada com viscosímetro nas temperaturas ambiente e acima de 40ºC, e após acrescentar o contraste de Bário em diluições a 50%, 25% e 12,5%. Os preparados foram expostos à fluoroscopia para obtenção de imagens que foram avaliadas quanto à visualização do preparado nas diferentes consistências, diluições e espessantes. RESULTADOS: comparando valores médios em centipoise(cP), observou-se que a viscosidade na consistência pudim foi significantemente menor na temperatura acima de 40ºC do que na temperatura ambiente. Nas consistências néctar e pudim o acréscimo de Bário resultou em mudança significante da viscosidade para mel. Não houve mudança na qualidade das imagens entre as diluições de Bário à 50% e 25%. CONCLUSÃO: o acréscimo do Bário resulta em mudanças nos valores de viscosidade que afetaram a consistência do preparado espessado para néctar e pudim. Uma redução da diluição do contraste para 25% não resulta em mudança clinicamente significante na qualidade da imagem. Os achados sugerem a importância da padronização do preparado para a fluoroscopia em relação à viscosidade e diluição do Bário visando garantir a reprodutibilidade do exame, prevenir falhas diagnósticas e otimizar as orientações para modificações da dieta na disfagia orofaríngea infantil.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: to study the viscosity of baby formula thickened for swallowing study after adding Barium. METHODS: 200ml glasses of formula were thickened to nectar, honey and pudding consistencies using seven different thickeners. Mean viscosity was verified with a viscometer at room temperature after warming above 40ºC and also after adding Barium contrast at 50%, 25% and 12,5% concentrations. The prepared formula was exposed to fluoroscopy and the images were evaluated regarding visualization of the formula at different consistencies, concentrations of barium and thickeners. RESULTS: when comparing mean centipoise (cps) measures, the viscosity was significantly lower for the temperature above 40ºC than room temperature. When Barium contrast was added to the formula thickened to nectar and to pudding consistencies, a significant change into honey consistency was verified. There were no differences in quality of the images between the formula with Barium concentrations at 50% and 25%. CONCLUSION: significant changes in viscosity of nectar and pudding can occur after adding Barium to thickened baby formula. Reduction of Barium concentration to 25% did not result in significant changes in quality of images. Findings suggest importance of standardization of formula preparation for swallow studies regarding viscosity and concentration of Barium to assure consistency of the exam, prevent incorrect diagnose while optimizing orientation regarding diet modification in infant with dysphagia.
  • Influência da hipermobilidade articular generalizada sobre a articulação teoromandibular, mastigação e deglutição: estudo transversal Artigos Originais

    Chiodelli, Lais; Pacheco, Andrielle de Bitencourt; Missau, Taiane Secretti; Silva, Ana Maria Toniolo da; Corrêa, Eliane Castilhos Rodrigues

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: avaliar a articulação temporomandibular, as funções de mastigação e deglutição em mulheres assintomáticas com e sem hipermobilidade articular generalizada e a associação entre estas variáveis. MÉTODOS: foram avaliadas 43 voluntárias no Serviço de Atendimento Fonoaudiológico da Universidade Federal de Santa Maria. Ahipermobilidadefoi avaliada pelo Escore de Beighton e, a partir dos escores obtidos, as voluntárias foram distribuídas em dois grupos: com (n=17) e sem hipermobilidade (n=26). A articulação temporomandibular foi examinada pelo instrumento Critérios de Diagnóstico para Pesquisa de Desordens Temporomandibularese as funções de mastigação e deglutição foram avaliadas por meio do exame miofuncional orofacial. RESULTADOS: a avaliação clínica da articulação temporomandibular demonstrou predomínio de ruídos articulares durante movimentos mandibulares (52,9%) e de desvio na abertura da boca (76,5%) nas voluntárias do grupo com hipermobilidade, sem diferença significante entre os grupos. No exame da função mastigatória, apesar da maioria das voluntárias apresentar padrão de mastigação bilateral alternado, a frequência desse foisignificantemente menor no grupo com hipermobilidade (p=0,05). Foi verificada uma associação significante(p=0,02) entre o padrão de mastigação e de abertura da boca, apenas no grupo sem hipermobilidade, e não houve diferença na deglutição entre os grupos. CONCLUSÃO: as mulheres assintomáticas apresentaram indícios de que a hipermobilidade predispõe à ocorrência de desvio na abertura da boca e ruídos articulares. Não houve diferença na função de deglutição, porém verificou-se uma frequência menor de mastigação bilateral alternada no grupo com hipermobilidade em relação ao sem hipermobilidade.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: to evaluate temporomandibular joint, mastication and deglutition in asymptomatic women with and without generalized joint hypermobility and the association between these variables. METHODS: forty-three volunteers were evaluated at the Speech-Language-Hearing Service of Federal University of Santa Maria. Hypermobility was evaluated according to the Beighton score and, based on the obtained scores, the volunteers were distributed into two groups: with (n=17) and without hypermobility (n=26). The temporomandibular joint was examined by Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders instrument, and mastication and deglutition functions were assessed through a myofunctional orofacial assessment. RESULTS: the clinical evaluation of the temporomandibular joint showed predominance of joint sounds during jaw movement (52.9%) and mouth opening deviation (76.5%) in the hypermobility group, without statistical significant difference. In the examination of the masticatory function, although most of the volunteers showed a bilateral chewing pattern, the frequency of this pattern was significantly lower in the hypermobility group (p=0.05). A significant association (p=0.02) between chewing and mouth opening pattern was found only in the group without hypermobility, and there was no difference between groups regarding the deglutition function. CONCLUSION: asymptomatic women showed evidence that hypermobility predisposes the occurrence of mouth opening deviation and joint sounds. There was no difference in the deglutition function, but lower frequency of alternating bilateral chewing was found in the group with hypermobility compared to the group without hypermobility.
  • Medidas antropométricas orofaciais em crianças de três a cinco anos de idade Artigos Originais

    Bossle, Raquel; Carminatti, Mônica; Lavra-Pinto, Bárbara de; Franzon, Renata; Araújo, Fernando de Borba; Gomes, Erissandra

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: obter as medidas antropométricas orofaciais em crianças pré-escolares de três a cinco anos e realizar a correlação com idade cronológica, gênero, raça e hábitos orais. MÉTODOS: estudo transversal com 93 crianças selecionadas por meio de amostra de conveniência consecutiva. Os responsáveis responderam a um questionário sobre os hábitos orais e as crianças foram submetidas a uma avaliação odontológica e antropométrica da face. O nível de significância utilizado foi p<0,05. RESULTADOS: as médias das medidas antropométricas orofaciais foram descritas. Houve diferença estatística nas medidas de altura da face (p<0,001), terço médio da face (p<0,001), canto externo do olho até a comissura labial esquerda/direita (p<0,001) e lábio inferior (p=0,015) nas faixas etárias. O gênero masculino apresentou medidas superiores na altura de face (p=0,003), terço inferior da face (p<0,001), lábio superior (p=0,001) e lábio inferior (p<0,001). Não houve diferença estatisticamente significante na altura do lábio superior em sujeitos não brancos (p=0,03). A presença de hábitos orais não influenciou os resultados. O aleitamento materno exclusivo por seis meses influenciou o aumento da medida de terço médio (p=0,022) e da altura da face (p=0,037). CONCLUSÃO: as médias descritas neste estudo foram superiores aos padrões encontrados em outros estudos. As médias orofaciais aumentaram conforme a idade. Houve superioridade nas medidas para o gênero masculino e para as crianças não brancas, mas não para presença de hábitos orais.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: to obtain the orofacial anthropometric measurements in preschool children from three to five years old and analyze the connection of these data with chronological age, gender, race, and oral habits. METHODS: this consisted on a transversal study with 93 children selected through consecutive convenience sample. Parents answered a questionnaire about the oral habits and children underwent odontological and orofacial anthropometric evaluation. The significance level was set at <0.05. RESULTS: the averages of orofacial anthropometric measurements were described. There were statistical differences in measures of middle third of the face (p<0.001), lower face (p<0.001), face height (p<0.001) and lower lip (p=0.015) across the age groups. Males showed higher mesures in height of the face (p=0.003), lower face (p<0.001), upper lip (p=0.001) and lower lip (p<0.001) than females. There was no statistically significant difference in the height of the upper lip in non-white subjects (p=0.03). The presence of oral habits did not influence the outcomes. The exclusive breastfeeding for six months influenced the rise of the middle third (p=0.022) and height of the face (p=0.037). CONCLUSION: the measurements described in this study were higher than those found in other studies. The orofacial measurement increased with age. The measures were higher on males and non-white children, but not for the presence of oral habits.
  • Comparação entre cirurgia do retalho faríngeo e esfincteroplastia: análise nasométrica e aerodinâmica Artigos Originais

    Yamashita, Renata Paciello; Curiel, Carla Aparecida; Fukushiro, Ana Paula; Medeiros, Maria Natália Leite de; Trindade, Inge Elly Kiemle

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: comparar o efeito do retalho faríngeo e da esfincteroplastia sobre a hipernasalidade da fala e o fechamento velofaríngeo no tratamento de indivíduos com insuficiência velofaríngea residual, por meio de avaliação instrumental. MÉTODOS: foram avaliados 30 pacientes, com fissura de palato±lábio reparada, submetidos à correção cirúrgica da insuficiência velofaríngea (15 com retalho faríngeo e 15 com esfincteroplastia), avaliados antes e, no mínimo, 1 ano após a cirurgia. A hipernasalidade foi estimada a partir dos escores de nasalância (correlato físico da nasalidade) obtidos por meio da nasometria, durante a leitura de 5 sentenças contendo, exclusivamente, sons orais, considerando como limite de normalidade o escore de 27%. O fechamento velofaríngeo foi aferido a partir da medida da área velofaríngea obtida por meio da técnica fluxo-pressão e foi classificado em: 0-4,9mm2=adequado; 5-19,9mm2=marginal e, >20mm2=inadequado. Diferenças entre as duas técnicas foram consideradas estatisticamente significantes ao nível de 5%. RESULTADOS: antes da cirurgia, os valores médios de nasalância foram de 43±8,4% e 45±14,2% e de área velofaríngea foram 51±35,4mm2, e 69±29,2mm2, para os grupos retalho faríngeo e esfincteroplastia, respectivamente. Após a cirurgia, os valores médios de nasalância reduziram para 27±10,1% e 31±14,2% e de área velofaríngea para 3,6±5,5mm2 e 24±32,7mm2 para os grupos retalho faríngeo e esfincteroplastia, respectivamente. A redução dos valores de nasalância e área velofaríngea foi estatisticamente significante nos dois grupos. CONCLUSÃO: estes resultados sugerem que o retalho faríngeo foi mais eficiente do que a esfincteroplastia na eliminação da hipernasalidade e adequação do fechamento velofaríngeo nos pacientes estudados.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: to compare the effect of pharyngeal flap surgery and sphincteroplasty on hypernasality and velopharyngeal closure in velopharyngeal insufficiency management, by means of instrumental assessment. METHODS: thirty patients with repaired cleft palate±lip, submitted to surgical treatment for velopharyngeal insufficiency (15 pharyngeal flap and 15 sphincteroplasty) were evaluated before and, at least, 1 year after surgery. Hypernasality was estimated by means of nasalance scores (acoustic correlate of nasality) obtained by nasometry considering a cutoff score of 27%. Velopharyngeal closure was determined by the velopharyngeal area measurement. Nasalance scores were obtained by nasometry, during the reading of a set of 5 sentences containing exclusively oral sounds, considering the cutoff value of 27%. Velopharyngeal area was provided by the measurement of velopharyngeal area by means of pressure-flow technique and was classified as: 0 to 4.9 mm2=adequate; 5 to 19.9 mm2=borderline and ≥20mm2 inadequate. Differences between the two techniques were accepted as significant when p < 0.05. RESULTS: before surgery. nasalance mean scores were 43±8.4% and 45±14.2% and velopharyngeal area mean were 51±35.4mm2 and 69±29.2mm2 for the pharyngeal flap and sphincteroplasty groups, respectively. After surgery, nasalance mean scores were 27±10.1% and 31±14.2% and velopharyngeal area mean were 3.6±5.5mm2 and 24±32.7mm2 for the pharyngeal flap and sphincteroplasty groups, respectively. The reduction of the nasalance scores and velopharyngeal area was statistically significant in both groups. CONCLUSION: these results suggest that pharyngeal flap demonstrated to be more efficient than sphincteroplasty in the elimination of hypernasality and adequacy of velopharyngeal closure in the patients studied.
  • Avaliação das habilidades preditoras do sucesso de leitura em crianças de 1º e 2º anos do ensino fundamental Artigos Originais

    Nicolau, Carla Cabezas; Navas, Ana Luiza Gomes Pinto

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: estudar o desempenho de escolares de 1º e 2º anos do Ensino Fundamental (EF), em tarefas que avaliam habilidades e competências consideradas preditoras do sucesso do aprendizado da leitura e escrita. MÉTODOS: 73 crianças, entre seis e oito anos de idade, estudantes do 1º e 2º anos do EF de escola da rede pública de ensino da cidade de São Paulo, foram avaliadas por meio da aplicação do Instrumento de Avaliação da Leitura Inicial, composto por 20 tarefas envolvendo as habilidades e competências de linguagem oral, conhecimento sobre escrita, processamento fonológico, compreensão e leitura e escrita. RESULTADO: foi possível constatar que alguns escolares, tanto de 1º como de 2º ano, obtiveram desempenho inferior à média de seus grupos nas habilidades consideradas preditoras para o sucesso da leitura. Esse desempenho foi identificado a partir da porcentagem total de acertos obtida no Instrumento e a consequente classificação dos escolares em intervalos de percentis. Os grupos escolares diferenciaram-se apenas nas tarefas relacionadas às habilidades do processamento fonológico e nas competências de leitura e escrita, com melhor desempenho para os escolares do 2º ano, nas seguintes provas: (a) leitura de palavras; (b) leitura de pseudopalavras; (c) ditado de palavras; (d) ditado de pseudopalavras; (e) produção de rimas; (f) compreensão de leitura. CONCLUSÃO: a escolarização influenciou o desempenho em habilidades de processamento fonológico e competências de leitura e escrita. Habilidades de processamento fonológico e de conhecimento de escrita mostraram-se correlacionadas ao desempenho em codificação e decodificação, envolvidas na escrita e leitura de itens isolados.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSES: to study the performance of 1st- and 2nd-grade students of elementary school on tasks that assess abilities and skills considered as predictors of reading success. METHODS: we analyzed early reading skills in 73 children aged between six and eight years, from a public school in São Paulo. The instrument used for assessing the children's early reading skills comprised of 20 subtests involving the following skills: "Oral language"; "Phonological processing"; "Comprehension"; "Reading and writing"; and "Print awareness". Data were collected and analyzed by school year (1st and 2nd grades) in order to identify differences in development at the early stages of Reading acquisition. RESULTS: it was found that the performance of some 1st- and 2nd-graders was less than average when compared to the remainder of their group on the skills considered as predictors of literacy. This low performance was identified from the percentage of total correct responses in the assessment Instrument and the classification into percentiles. There were no differences between the two grades in terms of "Oral Language" and "Print awareness". What differentiated one group from the other was their outcome at "Reading and writing" and "Phonological processing" tasks, with 2nd-grade students performing better on the following tasks: (a) word reading; (b) pseudoword reading; (c) word spelling; (d) pseudoword spelling; (e) rhyme production; and (f) reading comprehension. CONCLUSION: schooling influenced the performance on phonological processing abilities, and on reading and writing skills. Phonological processing abilities and print awareness correlated with the decoding involved in the writing and reading of isolated items.
  • Avaliação de recém-nascidos prematuros durante a primeira oferta de seio materno em uma uti neonatal Artigos Originais

    Silva, Patrícia Keitel da; Almeida, Sheila Tamanini de

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: avaliar recém-nascidos prematuros durante a primeira oferta de seio materno em uma Unidade de Terapia Intensiva neonatal. MÉTODOS: foram avaliadas 15 díades mãe/recém-nascido durante a primeira oferta de seio materno na Unidade de Terapia Intensiva neonatal da Maternidade Mario Totta, no Hospital Santa Clara da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. A coleta ocorreu em três partes: 1ª) Consulta ao prontuário do recém-nascido e preenchimento de um formulário. 2ª) Aplicação de um questionário estruturado às mães. 3ª) Avaliação da primeira oferta de seio materno aplicando o Formulário de Avaliação Fonoaudiológica das mamadas. RESULTADOS: 46,7% dos recém-nascidos apresentaram a prematuridade como único motivo de internação, 60% já estavam em acompanhamento fonoaudiológico antes de iniciarem o aleitamento materno. A média de idade das mães foi 29,27 +/- 8,058 anos e 40% delas afirmou terem relacionamento estável com o pai do recém-nascido. Foi verificado que quanto maior a idade gestacional corrigida do recém-nascido, melhor as condições de pega e ordenha ao seio materno e classificação final da mamada, assim como, quanto mais dias de vida o recém-nascido tem, melhor a pega ao seio materno. CONCLUSÃO: a prematuridade foi o principal obstáculo para o aleitamento materno, porém, as características positivas das mães, como grau de escolaridade, estado civil, experiência prévia em aleitamento materno, e atendimento fonoaudiológico iniciado antes do aleitamento materno em grande parte dos RN, podem ter proporcionado bons resultados na primeira oferta de seio materno.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: to evaluate newborn prematures during the first offering of maternal breast in a Neonatal Intensive Care Unit. METHODS: 15 mother-newborn dyads were assessed during the first offering of maternal breast in the Neonatal Intensive Care Unit in Maternity Mario Totta in the Hospital Santa Clara da Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. The data collection occurred in three parts with each dyad: 1st) Consulting the medical records of newborns and filling out a form. 2nd) Applying a structured questionnaire to mothers. 3rd) Assessment of the first offer of maternal breast applying the Speech Therapy Evaluation Form feedings. RESULTS: 46.7% of newborn had prematurity as the sole reason for admission, 60% were already in speech therapy before initiating breastfeeding. Mean maternal age was 29.27 + / - 8.058 years and 73.3% had a stable relationship with the father of the newborn. It was found that the higher the corrected gestational age of newborns, the best conditions for making the handle and milking breast, and final classification of breastfeeding. The more days of life the newborn had, the better the handle in the maternal breast. CONCLUSION: prematurity was the main factor against breastfeeding, however, the positive characteristics of the mothers, a like educational level, marital status and previous experience in breastfeeding and the early onset of therapeutic sessions in most premature may have provided good results in the first offering of the maternal breast.
  • Benefícios do treinamento de exercícios com o Nintendo(r) Wii na população de idosos saudáveis: revisão de literatura Artigos De Revisão

    Itakussu, Edna Yukimi; Valenciano, Paola Janeiro; Trelha, Celita Salmaso; Marchiori, Luciana Lozza de Moraes

    Resumo em Português:

    Este estudo tem como tema os exercícios realizados por meio do Nintendo(r) Wii e seus possíveis benefícios para população de idosos saudáveis. Foi realizada revisão bibliográfica por meio das bases de dados indexadas: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, PubMed, Scielo, The Cochrane Library, e Physiotherapy Evidence Database. Entraram no presente estudo 10 artigos, publicados entre os anos de 2010 a 2013, sendo cinco artigos classificados metodologicamente como semi-experimentais ou do tipo intervencional e os outros cinco como ensaio clínico controlado randomizado. Após a análise e integração da literatura, foi possível identificar seis categorias relacionadas aos desfechos investigados, sendo elas o equilíbrio estático, equilíbrio dinâmico, medidas subjetivas de equilíbrio, capacidade funcional, força muscular e motivação e/ou diversão. Os resultados desta pesquisa sugerem que o Nintendo(r) Wii é um valioso instrumento para a prática fisioterapêutica, trazendo potenciais benefícios para a população de idosos. São necessários mais estudos com a proposta de definir um protocolo mais adequado em relação aos jogos escolhidos, supervisão, monitorização e qual a duração e frequência de terapia seria mais vantajosa para esses pacientes, para melhor aplicabilidade clínica.

    Resumo em Inglês:

    The present study aims to evaluate possible benefits of exercises performance by elderly population using Nintendo(r) Wii. The literature was reviewed through the indexed databases: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, PubMed, SciELO, The Cochrane Library, and Physiotherapy Evidence Database. Between 2010 and 2013 ten articles were selected: five articles methodologically classified as semi-experimental or interventional type and the other five as a randomized controlled trial. After literature review, we could identify six categories related to the outcomes investigated, which were static balance, dynamic balance, subjective measures of balance, functional capacity, muscle strength and motivation and/or fun. These results suggest that the Nintendo(r) Wii is a valuable tool for physical therapy practice, bringing potential benefits to the elderly population. Further research is needed to define a more appropriate protocol regarding games chosen, supervision, monitoring and that the duration and frequency of therapy would be more beneficial for these patients to better clinical applicability.
  • Estimulação sensoriomotora intra e extra-oral em neonatos prematuros: revisão bibliográfica Artigos De Revisão

    Lemes, Esther Ferreira; Silva, Thais Helena Marçal Morais; Correr, Aline de Morais Arieta; Almeida, Elizabeth Oliveira Crepaldi de; Luchesi, Karen Fontes

    Resumo em Português:

    A prematuridade é um dos fatores mais incidentes no ambiente hospitalar infantil. O trabalho fonoaudiológico realizado em hospitais com foco no recém-nascido prematuro tem conquistado cada vez mais espaço e apresenta como proposta principal a detecção de problemas relacionados à deglutição, proporcionando recurso aos neonatos que fazem uso de via alternativa de alimentação, devido à imaturidade orgânica. O uso de técnicas para maturação do sistema sensório-motor-oral vem sendo explorado a fim de que o recém-nascido pré-termo realize transição, mais segura e em menor tempo, para alimentação plena por via oral. O objetivo deste estudo é realizar revisão sistemática da literatura nacional e internacional a fim de elencar diferentes técnicas e elucidar sobre a eficácia das mesmas, quanto à maturação do sistema sensório-motor-oral em neonatos prematuros que permanecem em ambiente hospitalar. Segundo a literatura, a técnica mais utilizada no Brasil é a sucção não nutritiva com dedo mínimo enluvado ou chupeta ortodôntica. Em outros países, as técnicas mais citadas foram a sucção não nutritiva com chupeta seguida da estimulação do sistema sensório-motor-oral. Tanto as técnicas utilizadas no Brasil quanto no exterior têm refletido positivamente no desenvolvimento das funções orais de neonatos. Levando em conta a necessidade de promoção do aleitamento materno exclusivo, publicações recentes evidenciaram alarmante e preocupante percentual de uso de bicos sintéticos para estimulação em unidades de terapia intensiva neonatal.

    Resumo em Inglês:

    Prematurity is very common in children's hospital environment. Performing speech therapy in hospitals attending preterm neonates has becomingan essential proposal to detect deglutition-related disorders, providing resources to neonates which use alternative via of feeding, due to their organic immaturity. Techniques for oral sensorimotor system maturation have been explored, so the preterm neonate develops the transition to a full oral feeding safer and in shorter time. The aim of this study is to carry out a systematic review of national and international literature reporting different techniques and elucidate about their effectiveness, regarding the oral sensorimotor system maturation of preterm neonates that remained in hospitalized. According to literature, the most current technique used in Brazil is the non-nutritive sucking in gloved finger or orthodontic pacifier. Other countries recorded the technique of non-nutritivesucking in pacifiers followed by oral sensorimotor stimulation as the most current approaching. Both techniques have been positively reflecting on neonates' oral function development. Regarding the need of exclusive breastfeeding promotion, recent publications highlighted a concerning percentage of synthetic nipples usage for stimulation in neonatal intensive care units.
  • Intervenção nas afasias com o uso da comunicação suplementar e/ou alternativa Relatos De Casos

    Franco, Elen Caroline; Carleto, Natalia Gutierrez; Lamônica, Dionísia Aparecida Cusin; Caldana, Magali de Lourdes

    Resumo em Português:

    O presente estudo teve o objetivo de descrever o uso da Comunicação Suplementar e/ou Alternativa em dois casos de afasia pós Acidente Vascular Encefálico. Foi realizada intervenção fonoaudiológica com dois participantes afásicos, utilizando os recursos da Comunicação Suplementar e/ou Alternativa. A intervenção fonoaudiológica foi dividida em quatro etapas, que abrangeu desde a visualização e confecção das fichas para o álbum de comunicação até a utilização efetiva desta abordagem. Em todas as etapas, foi utilizado o Picture Communication Symbols, por se tratar de um sistema que possui maior iconicidade translúcida. Por meio da reaplicação de testes, foi possível constatar melhora nas capacidades de compreensão oral, escrita, leitura e denominação dos dois participantes. Com este estudo pôde-se concluir que a intervenção fonoaudiológica com o uso da Comunicação Suplementar e/ou Alternativa nos dois casos de afasia pós Acidente Vascular Encefálico, trouxe benefícios para a comunicação funcional dos participantes, sendo que estes recursos tiveram função facilitadora, tornando a comunicação mais eficiente e trazendo benefícios no processo de reabilitação, promovendo evolução das habilidades de leitura e nomeação.

    Resumo em Inglês:

    This study aimed to describe the use of the Augmentative and Alternative Communication in two cases of aphasia after stroke. The speech therapy was divided in four stages that approached since the display of forms of communication for the album until the effective use this resource. In all stages, was used the pictographic system Picture Communication Symbols, because it is a system that has greater translucent iconicity. By reapplication of tests, was possible to show improvement in oral ability, writing, reading and denomination the two participants. To this end, the speech therapy was performed with two aphasic participants, using the Augmentative and Alternative Communication. This study allows conclude that the speech therapy using the Augmentative and Alternative Communication in two case of aphasia after stroke, brought benefits to functional communication the participants, and these resources had a augmentative role making communication more efficient and brought benefits in the rehabilitation process, promoting development of skills in reading e naming.
  • Progresso terapêutico de sujeitos submetidos a terapia fonológica pelo modelo de oposições múltiplas: comparação do progresso terapêutico Relatos De Casos

    Ceron, Marizete Ilha; Bonini, Joviane Bagolin; Keske-Soares, Márcia

    Resumo em Português:

    Este trabalho tem como objetivo analisar e comparar o progresso terapêutico apresentado por crianças submetidas ao Modelo de Oposições Múltiplas estimuladas na terapia com os mesmos sons-alvo. Participaram deste relato de caso duas crianças com desvio fonológico, sendo um menino (S1) e uma menina (S2), com idades de 4:2 e 4:11, respectivamente. Os dados da fala foram coletados por meio da avaliação fonológica. Para o tratamento, foi utilizado o Modelo de Oposições Múltiplas durante 25 sessões com os mesmos sons-alvo, todos pertencentes a classe das fricativas. As substituições e omissões no inventário fonológico de cada criança foram analisadas, assim como a ocorrência de processos fonológicos pré e pós-terapia. Observou-se que o sujeito que apresentava mais substituições (S1) foi o que apresentou maiores aquisições de fonemas no inventário fonológico. O S1 foi o que apresentou maior ocorrência de processos em sua fala, tanto pré quanto pós-terapia, o que dificultava a inteligibilidade de fala para o ouvinte. Os processos que envolveram a classe das líquidas foram os que apresentaram um maior percentual de ocorrência, mesmo após a terapia. O Modelo de Oposições Múltiplas possibilitou um adequado progresso no tratamento dessas crianças com desvio fonológico, proporcionando uma expansão no inventário fonológico e uma diminuição de ocorrência de processos fonológicos apesar de haver diferenças quanto a evolução apresentada por cada uma.

    Resumo em Inglês:

    This work aims to analyze and compare the therapeutic progress shown in children submitted to the Multiple Oppositions Approach, stimulated in therapy with the same target sounds. Two children with phonological disorder participated in this case report, being a boy (S1) and a girl (S2), aged 4:2 and 4:11, respectively. The speech data were collected through phonological evaluation. As treatment, we used the Multiple Oppositions Approach during 25 sessions with the same target sounds, all belonging to fricatives classes. The substitutions and omissions of each child's phonological inventory were analyzed, as well as the occurrence of pre and post-therapy phonological processes. It was observed that the subject with more substitutions (S1) was the one with phonemes major acquisitions in the phonological inventory. S1 showed the highest occurrence of cases in his speech, both pre and post-therapy, which made the speech intelligible to the listener. The processes involving the class of liquids showed a higher percentage of occurrences, even after therapy. The Multiple Oppositions Approach showed an adequate progress of the treatment of these children with phonological disorder, providing a phonological inventory expansion and a reduction of phonological processes occurrence, although with differences regarding the evolution presented by each one.
  • Apraxia e produção da fala: efeitos do fortalecimento de relações verbais Relatos De Casos

    Almeida-Verdu, Ana Claudia Moreira; Giacheti, Célia Maria; Lucchesi, Fernando Del Mando; Freitas, Geisa Rodrigues de; RilloDutka, Jeniffer de Cássia; Rovaris, Jéssica Aline; Marques, Priscila Foger

    Resumo em Português:

    Este estudo propõe relatar o efeito do fortalecimento de relações de leitura e da transferência de controle de estímulos sobre a produção da fala de uma criança com apraxia de fala. Utilizou-se o programa Aprendendo a Ler e a Escrever em Pequenos Passos(r). As atividades foram realizadas em 22 sessões, com duas sessões semanais, de 30 minutos cada. Como resultados houve aumento na porcentagem de acertos na produção da fala do participante frente a diferentes estímulos. Os resultados corroboram os estudos anteriores sobre o favorecimento da fala por meio de relações de equivalência e dados sobre o benefício do trabalho a partir do fortalecimento da rede de leitura e escrita.

    Resumo em Inglês:

    The present study reports the effect of strengthening reading relations and the effect of transferring stimulus control on speech production in a child with speech apraxia. We used the program "Aprendendo a Ler e a Escrever em Pequenos Passos(r)." The activities were performed twice per week for a total of twenty-two 30-min sessions. The results indicated an increase in correct responses in the subject's speech production when presented with different stimuli. The findings corroborate previous studies that reported speech improvements through equivalence relations. The data demonstrate the benefits of strengthening reading and writing networks.
  • Efetividade da fonoterapia em pacientes com paralisia facial pós-parotidectomia Relatos De Casos

    Miranda, Vanessa da Hora Machado; Scarpel, Renata D'Arc; Torres, Ana Catarina Moura; Agra, Ivan Marcelo Gonçalves

    Resumo em Português:

    O objetivo deste estudo foi verificar a efetividade da fonoterapia em pacientes com paralisia facial decorrente da manipulação do VII nervo encefálico realizada durante o tratamento cirúrgico para neoplasia de glândula parótida, assim como, identificar e promover intervenção fonoaudiológica das alterações de sucção, mastigação e deglutição. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com análise descritiva. A avaliação constou da análise da face em repouso e em movimento, documentação fotográfica, uso do Paquímetro Digital para quantificação da paralisia facial, além da avaliação das funções estomatognáticas. A fonoterapia foi definida com base nos achados da avaliação e seguiu a necessidade de cada indivíduo. Nos resultados da avaliação pós-fonoterapia em repouso houve melhora em todos os aspectos avaliados nos quatro pacientes. Na avaliação em movimento três pacientes apresentaram movimentação mais clara da pele com aumento do número e profundidade das rugas. No registro fotográfico todos os pacientes obtiveram melhora significante nos movimentos avaliados, sendo possível observar um aumento nas linhas de expressões e maior simetria entre as hemifaces. Os valores da incompetência dos movimentos, mensurados pós-fonoterapia, demonstraram melhora significante em todos os pontos medidos. A fonoterapia proposta para os casos de paralisia facial pós-parotidectomia foi eficiente na melhora da mímica facial, sobretudo para as alterações das funções estomatognáticas. É importante salientar a necessidade de novas pesquisas envolvendo um número maior de participantes para garantir a fidedignidade dos achados.

    Resumo em Inglês:

    The goal of this research was to verify the effectiveness of speech therapy in patients with facial paralysis due to the manipulation of the cranial nerve VII performed during surgical treatment for neoplasm of the parotid gland, as well as to identify alterations of suction, chewing and swallowing and promote development of phoniatrics. This was a qualitative survey with descriptive analysis. The evaluation consisted of analysis of the patient's face at rest and in motion, photographic documentation, use of digital caliper for quantification of facial paralysis in addition to evaluation of the functions of stomatognathic system. Speech therapy service was defined according to the findings of the evaluation and followed the needs of each individual. In the evaluation at rest after the speech therapy there was improvement in all aspects in four patients. In the evaluation in motion three patients showed better movements of the skin with increase of number and depth of wrinkles. In photographic record all patients had significant improvement in the movements evaluated, it was possible to observe an increase in expression lines and greater symmetry between hemifaces. The values of the incompetence of motion measured after speech therapy showed noticeable improvement in all measured points. Speech therapy service proposed for cases of facial paralysis after parotidectomy was effective for the improvement of facial mimic, especially for changes in stomatognathic functions. It's important to stress the need for further studies involving a larger number of participants to ensure the reliability of the findings.
  • Intervenção fonoaudiológica precoce num paciente com paralisia facial após otomastoidite Relatos De Casos

    Romão, Adriana Maria; Cabral, Celina; Magni, Cristiana

    Resumo em Português:

    De ocorrência frequente, a paralisia facial é uma patologia que acomete a face ea expressão facial. Dentre as etiologias possíveis será destacada uma de ocorrência pouco comum, a Otomastoidite. A intervenção fonoaudiológica iniciada precocemente colabora para o retorno da mobilidade e funções da musculatura reduzindo assim a atrofia muscular e surgimento de sincinesias e contraturas. O objetivo do estudo foi reabilitar um paciente acometido pela paralisia facial após otomastoidite com a intervenção fonoaudiológica precoce e descrever a aplicação de uma proposta de intervenção terapêutica diferenciada. Na metodologia optou-se por exercícios miofuncionais específicos, avaliação e acompanhamento audiológico. Nos resultados, após nove semanas de acompanhamento, observou-se melhora expressiva na simetria do sorriso, adequação das funções estomatognáticas e presença dos reflexos acústicos estapedianos.

    Resumo em Inglês:

    Facial palsy is a condition of frequent occurrence which affects the face and the facial expression. Amongst the possible etiologies it will be highlighted one uncommon occurrence, Otomastoiditis. Speech-language therapy starting early collaborates for the return of mobility and function of the muscles thus preventing muscle atrophy and minimizing synkinesis and contracture. The study objective was to rehabilitate a patient affected by facial paralysis after otomastoiditis with early intervention and describe the implementation and effectiveness of a proposal for differentiated and unusual therapeutic intervention. In the methodology we chose specific miofunctional exercises, audiological assessment and monitoring. The results, after nine weeks of follow-up, showed a significant improvement in the symmetry of the smile, adequacy of stomatognathic functions and presence of acoustic stapedial reflexes.
  • O papel do fonoaudiólogo no diagnóstico e tratamento multiprofissional da criança com dificuldade alimentar: uma nova visão Relatos De Casos

    Junqueira, Patrícia; Maximino, Priscila; Ramos, Cláudia de Cassia; Machado, Rachel Helena Vieira; Assumpção, Izaura; Fisberg, Mauro

    Resumo em Português:

    O presente artigo relata o caso clínico de paciente de dois anos e seis meses atendida por equipe multidisciplinar. A paciente apresentou dificuldades alimentares caracterizadas por recusa alimentar, tempo prolongado das refeições, defesa sensório-oral, reflexo de vômito anteriorizado e dificuldade mastigatória. Não se alimentava sozinha, nem participava das refeições em família. Apresentava refluxo gastroesofágico, alergia a proteína do leite de vaca e tosse seguida por vômito. Não apresentou comprometimento pondero-estatural. Foi utilizado o Programa de Refeição Compartilhada. Após acompanhamento médico, a conduta de trabalho foi definida e iniciada pelo trabalho sensório-oral, seguido do trabalho com a mastigação, associados ao trabalho de orientação familiar. A paciente passou a realizar as refeições com a família e participar das rotinas sociais de alimentação. O tempo de refeição foi reduzido e a recusa alimentar eliminada. Os aspectos sensório-motores-orais melhoraram significantemente. Após a alta e reavaliação em três meses, apresentou melhora no refluxo gastro-esofágico e a medicação foi suprimida. A nutricionista iniciou a introdução de derivados do leite, com boa aceitação por parte da paciente. O programa utilizado mostrou-se eficaz para o diagnóstico e tratamento da dificuldade alimentar apresentada pela paciente. A equipe multidisciplinar foi capaz de ter uma visão ampliada da dificuldade alimentar apresentada pela paciente, compreendendo as questões motoras, orais, orgânicas e nutricionais da alimentação da criança inseridas no seu contexto familiar.

    Resumo em Inglês:

    The article reports the case study of a two year and six month old female patient, attended by a multidisciplinary team. Patient presented feeding difficulties such as food refusal, long lasting meals, oral-sensory defensiveness, anterior vomiting reflex and difficulties in chewing. She did not feed herself nor took part in family mealtimes. Presented gastro esophageal reflux, allergy to cow's milk protein and coughs followed by vomiting, without impairment of weight or height. The Mealtime Partners Program was method of treatment choice. After treatment of medical issues, the working method was established and initiated with oral sensory development, followed by chewing development and associated to family counseling. Patient started having meals with the family and taking part in social mealtime routines. Duration of meals diminished and food refusal was eliminated. Motor-oral system patterns improved significantly. Reassessment in 3 months showed reduction in gastroesophageal reflux symptoms and medication was removed. The nutritionist introduced dairy products with good acceptance. The Mealtime Partners Program, proved to be effective in the diagnosis and treatment of the feeding difficulties presented. The multidisciplinary team had a broad view of feeding difficulties presented by the patient, comprising motor, oral, organic and nutritional issues of feeding regarding the child's family background.
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