Resumo em Português:

OBJETIVO: relacionar o perfil audiométrico dos motoristas de ônibus com as variáveis idade e tempo de atividade. MÉTODO: foi realizado um estudo de Coorte retrospectivo, individual, comparativo, utilizando dados da avaliação audiológica de motoristas de ônibus de Porto Alegre e região metropolitana. RESULTADOS: foram avaliados 1113 motoristas com média de 40,33 anos de idade, e média de tempo de serviço de 4,16 anos. Observou-se perda auditiva neurossensorial bilateral na faixa de 3 a 6KHz, com tendência de maior alteração dos limiares auditivos para a orelha esquerda na faixa de 0,5 a 2 KHz. Os trabalhadores com mais idade e tempo de serviço foram os mais afetados, principalmente na faixa de frequências altas. CONCLUSÃO: observou-se uma piora nos limiares auditivos em frequências agudas em relação ao tempo de serviço quando comparados os resultados entre a primeira e última avaliação de cada trabalhador.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: to relate the audiometric profile of bus drivers with age and time activity. METHOD: this is a retrospective Cohort study, individual, comparative, using data from the audiological evaluation of bus drivers in Porto Alegre and its metropolitan area. RESULTS: there were 1113 drivers with an average of 40.33 years and average service time of 4.16 years. Bilateral sensorineural hearing loss were found in the range of 3 to 6 KHz, with a trend of biggest change in hearing thresholds for the left ear in the range from 05 to 2 KHz. Workers with more time of service and age were the most affected, mainly in the range of high frequencies. CONCLUSION: there was a worsening in hearing thresholds at high frequencies in relation to time of service when comparing the results between the first and the last evaluation of each worker.

Resumo em Português:

OBJETIVO: estudar a importância da pesquisa do nistagmo posicional e de posicionamento na avaliação vestibular em idosos. MÉTODO: estudo retrospectivo e descritivo. Foram analisados 70 prontuários de pacientes com idade superior a 60 anos submetidos à avaliação vestibular, divididos em dois grupos: grupo A composto por 35 prontuários com resultados da avaliação do nistagmo posicional e diagnóstico vestibular e grupo B composto por 35 prontuários com resultados da avaliação do nistagmo de posicionamento e diagnóstico vestibular. RESULTADOS: a pesquisa do nistagmo de posição destacou uma parcela significante de disfunção vestibular periférica no Grupo A e a pesquisa do nistagmo de posicionamento um número expressivo de vertigem posicional no Grupo B, que, ainda, apresentou prevalência de resultados normais. Não foram encontradas diferenças significantes entre os dois grupos para as variáveis, gênero e idade. CONCLUSÃO: a pesquisa do nistagmo de posição auxiliou na identificação de alterações vestibulares periféricas e a de posicionamento identificou a vertigem posicional, revelando que a introdução deste último parâmetro de avaliação foi positiva, porém não substitui o a pesquisa do nistagmo de posição.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: to study the importance of positional nystagmus and positioning in vestibular assessment in the elderly. METHOD: retrospective descriptive study. It was analyzed evaluation charts of 70 patients aged over 60 years submitted of vestibular assessment. These charts were divided into two groups: group A composed of 35 charts with evaluation results of the positional nystagmus and vestibular diagnosis and group B with 35 charts with the results of the evaluation positional nystagmus and vestibular diagnosis. RESULTS: nystagmus position highlighted a significant number of peripheral vestibular dysfunction in Group A and nystagmus positioning a large number of positional vertigo in Group B, in which, also, was founded a prevalence of normal results. No significant differences it was found between the two groups for the variables, gender and age. CONCLUSION: the nystagmus position test allowed identifying peripheral vestibular disorders and positioning nystagmus to identify positional vertigo, pointing that the introduction of the latter test was useful but not replace the nystagmus position evaluation.

Resumo em Português:

OBJETIVO: investigar o nível de consciência dos pais em relação à importância da triagem auditiva neonatal, bem como verificar os motivos do não comparecimento ao retorno agendado após a primeira avaliação. MÉTODO: a casuística foi constituída por 31 mães e/ou responsáveis dos recém-nascidos da unidade neonatal do Hospital Universitário de Maringá, os quais não compareceram ao reteste agendado após a alta hospitalar. RESULTADOS: os motivos apresentados pelas mães e/ou responsáveis para o não comparecimento ao retorno agendado envolveram atitudes que puderam sinalizar pouca importância atribuída às questões relacionadas à audição e a Triagem Auditiva Neonatal, pois sugiram motivos irrelevantes como o esquecimento do retorno, mãe pensou que o bebê não deixaria ser submetido ao exame e a perda de horário para nova avaliação. Tal fato, provavelmente reflete a falta de conscientização por parte das mães dos recém-nascidos quanto à importância da Triagem Auditiva Neonatal. CONCLUSÃO: existe a necessidade de aumentar a conscientização geral em relação à Triagem Auditiva Neonatal, por parte dos familiares e dos profissionais que atuam diretamente com os recém-nascidos, os quais contribuirão para a agilidade do processo diagnóstico, garantindo melhores perspectiva ao futuro de crianças portadoras de deficiência auditiva.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: investigate the level of conscience of the parents in relation to the importance of the neonatal auditory selection, as well as verifying the reasons of not the attendance to the return set appointments after the first evaluation. METHOD: the casuistry was constituted by 31 responsible mothers in the neonatal unit of the University Hospital of Maringá, which had not appeared to the high return set appointments after the hospital one. RESULTS: the reasons presented for the responsible mothers and/or for the attendance to the set appointments return had not involved attitudes that had been able to signal little importance attributed to the questions related to the hearing and the Newborn Hearing Screening, therefore suggest reasons irrelevant as the forgetfulness of the return, mother thought that the baby would not leave to be submitted to the examination and the loss of schedule for new evaluation. Such fact probably reflects the lack of awareness on the part of the mothers of the newborns how much to the importance of the Newborn Hearing Screening. CONCLUSION: exists to increase the general awareness in relation to the Newborn hearing screening, on the part of the familiar ones and the professionals who act directly with the newborns, which will contribute for the agility of the diagnostics process, guaranteeing better perspective to the future of carrying children of auditory deficiency.

Resumo em Português:

OBJETIVO: este estudo visa analisar os resultados da triagem auditiva neonatal por meio das emissões otoacústicas transientes em bebês recém-nascidos em relação a diferentes tempos de vida. MÉTODO: foram analisados os prontuários de 1689 bebês avaliados no ano de 2008, em duas maternidades de Santa Catarina. Os bebês foram divididos em dois grupos: no grupo 1 a triagem foi realizada nas primeiras 24 horas após o nascimento, e no grupo 2, foi realizada entre 24 e 48 horas após o nascimento dos bebês. RESULTADOS: no grupo 1, dos 894 bebês submetidos a triagem, o índice de "falha" foi de 4,5%, equivalente a 39 bebês. No grupo 2, dos 795 bebês, 1,5% (12 bebês)"falharam no teste. Os achados demonstraram que a triagem realizada por meio das emissões otoacústicas transientes nos bebês nascidos nas primeiras 24 horas apresentaram maior índice de "falha" do que a triagem realizada após 48 horas do nascimento dos bebês. CONCLUSÃO: a triagem auditiva neonatal deve ser realizada nas maternidades, antes da alta hospitalar, porém, após as primeiras 24 horas de vida, a fim de evitar a interferência de artefatos.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: this study seeks to analyse the results of neonatal auditory screening by means of transient otoacoustic emissions in newborn babies in relation to their different lifespans. METHOD: the medical charts of 1689 babies, previously analysed in 2008, were evaluated in two maternity wards of SC. The babies were divided into two groups: in group 1 screening had been completed in the first 24 hours after birth, and in group 2, it had been completed between 24 and 48 hours after the babies' birth. RESULTS: in group 1, of the 894 babies submitted to NAC, the index of "failure" was 4.5%, equivalent to 39 babies. In group 2, of the 795 babies and 1.5% (12) "failed" the test. The findings demonstrated that NAC carried out by means of TOAE in the babies during the first 24 hours of birth presented a higher "failure" index than NAC completed after 48 hours of birth. CONCLUSION: NAC should be completed at the maternity wards before hospital discharge, but only after the first 24 hours of life due to the great incidence of artifacts that may be encountered.

Resumo em Português:

OBJETIVO: avaliar a satisfação do usuário de AAS (Aparelho de Amplificação Sonora) por meio da aplicação do questionário de autoavaliação IOI-HA (International Outcome Inventory For Hearing Aids) e correlacioná-lo às características dos indivíduos, da perda auditiva e do processo de adaptação do AAS. MÉTODO: foram avaliados 98 indivíduos, de ambos os gêneros, com perda auditiva neurossensorial, de um serviço público e usuários sistemáticos de AAS há, pelo menos, três meses. O questionário IOI-HA foi aplicado, como roteiro de entrevista estruturada, aos indivíduos. Correlacionaram-se as variáveis estudadas com o nível de satisfação do usuário, analisado pelo IOI-HA, por meio do fator 1 (que reflete a interação do indivíduo com seu AAS), o fator 2 (relacionado à interação do indivíduo com outras pessoas no seu ambiente) e a pontuação total de cada indivíduo. RESULTADOS: não houve correlação significante entre as variáveis estudadas e o nível de satisfação do usuário. Entretanto, é importante ressaltar que as médias obtidas nas análises, por item, foram positivas e, consequentemente, as análises da soma total do IOI-HA, fator 1 e fator 2, também foram positivas e se aproximaram dos escores máximos para cada fator. CONCLUSÃO: o presente estudo constatou que, no grupo estudado, os usuários de AAS estavam satisfeitos com a adaptação de seus aparelhos e não foram observadas correlações entre as variáveis estudadas e o grau de satisfação do usuário de AAS, por meio do questionário IOI-HA.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: assess satisfaction with hearing aids (HA) by applying the self-assessment questionnaire IOI-HA (International Outcome Inventory for Hearing Aids) and to correlate the characteristics of hearing loss and HA fitting process. METHOD: 98 patients from a healthy public service were assessed, of both genders, with sensorineural hearing loss, and using the HA in a systematic way for at least 3 months. The IOI-HA questionnaire was used as a guide directed structured interview with the patient. Correlated these variables with the level of user satisfaction analyzed by IOI-HA by a factor (which reflects the interaction of the patient with his HA), the second factor (related to the patient's experience with other people in their environment), and the total score for each patient. RESULTS: there was no significant correlation between these variables and user satisfaction. However, it is important to note that the averages obtained were positive and therefore the analyzes of the total sum of the IOI-HA, Factors 1 and 2, were also positive and approached the maximum score for each factor. CONCLUSION: this study found that in the studied group of HA users were satisfied with the adaptation of their HA and there were no correlations between variables and the degree of satisfaction with HA through the IOI-HA questionnaire.

Resumo em Português:

OBJETIVO: investigar a diferença da relação sinal/ruído em sujeitos expostos e não expostos a ruído ocupacional, com e sem perda auditiva, com a utilização do Hearing in Noise Test na versão em Português do Brasil. MÉTODO: 206 sujeitos, 49 do gênero feminino e 157 do gênero masculino, foram avaliados e divididos em: 56 normo-ouvintes sem exposição a ruído (Grupo 1); 70 normo-ouvintes expostos a ruído ocupacional (Grupo 2); e 80 expostos a ruído ocupacional com rebaixamento audiométrico sensorioneural (Grupo 3). Foi analisado a relação sinal/ruído com o HINT Brasil em quatro condições de apresentação: S- sem ruído; RF- ruído frontal; RD- ruído a direita; RE-ruído a esquerda; RC- ruído composto (média ponderada das apresentações com ruído) e os resultados foram anotados em dB. RESULTADOS: os valores médios obtidos foram: G1: 25,0 (S), -5,0 (RF), -12,3 (RD), -12,4 (RE) e -8,7 (RC); G2: 26,4(S),-4,7(RF), -11,9(RD), -11,9(RE) e -8,3 (RC); G3: 34,1 (S), -2,8 (RF), -8,9 (RD), -8,8 (RE), -5,8 (RC). Observou-se diferença significante entre os valores do grupo de sujeitos não exposto (G1) com os do exposto (G2) apenas na condição Ruído Composto (RC). O grupo de sujeitos com rebaixamento audiométrico (G3) apresentou diferença significante em relação aos grupos G1 e G2, com pior desempenho em todas as condições de aplicação. CONCLUSÃO: o pior desempenho no entendimento da fala em ruído foi no grupo com perda auditiva quando comparado ao de normo-ouvintes com e sem exposição ao ruído.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: investigate the difference in the signal to noise ratio in subjects exposed and not exposed to occupational noise, with and without hearing loss using the Hearing in Noise Test, version in Portuguese of Brazil. METHOD: 206 subjects, 49 females and 157 males were evaluated and divided : 56 normal hearing without noise exposure (Group 1); 70 normal hearing exposed to occupational noise (Group 2); 80 exposed occupational noise with sensorineural hearing loss (Group 3). We analyzed the signal to noise ratio using the HINT Brazil in four presentation conditions: S-no noise, NF-noise front, NR-noise right, NL- noise left; RC-noise composite (weighted average of presentations with noise ) and the results were recorded in dB. RESULTS: the mean values obtained were: G1: 25.0 (S), -5.0 (NF), -12.3 (NR), -12.4 (NL) and -8.7 (NC); G2 : 26.4 (S), -4.7 (NF), -11.9 (NR), -11.9 (NL) and -8.3 (NC); G3: 34.1 (S) - 2.8 (NF), -8.9 (NR), -8.8 (NL), -5.8 (NC). CONCLUSION: there was significant difference between the values of the group of unexposed subjects (G1) with the above (G2) only on condition Noise Composite (NC). The group of subjects with hearing loss (G3) showed a significant difference in the groups G1 and G2, with worse performance in all conditions. The worst performance for speech understanding in noise was related to the degree of hearing loss and noise exposure.

Resumo em Português:

OBJETIVO: analisar e correlacionar os achados dos Potenciais Evocados Auditivos de Tronco Encefáico por Frequência Específica e da avaliação comportamental, por Via aérea e Via óssea, em crianças com perda auditiva sensorioneural ou mista. MÉTODO: a casuística foi composta por dez crianças com até três anos de idade, diagnosticadas com perda auditiva sensorioneural. Foram realizados os PEATE-FE nas frequências de 0.5, 1, 2 e 4 kHz e a audiometria comportamental nas mesmas frequências, tanto por via aérea como por via óssea. Os resultados dos dois procedimentos foram correlacionados afim de verificar se o PEATE-FE é capaz de predizer o status auditivo de crianças com deficiência auditiva. RESULTADOS: os resultados mostraram forte correlação entre os dois procedimento nas quatro frequências estudadas por via aérea; já na via óssea, foi encontrada forte correlação nas frequências de 0.5, 1 e 2 kHz e moderada em 4 kHz. CONCLUSÃO: os PEATE-FE estimaram a audição com forte precisão quando comparados à audiometria comportamental. Desta forma, a aplicação dos PEATE-FE possibilita a estimativa da audição até que possam ser determinados, com segurança, os limiares comportamentais na população estudada.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: analyze and correlate the findings of the frequency specific auditory brainstem response and behavioral assessment by air and bone conduction in children with sensorineural hearing loss or mixed hearing loss. METHOD: the sample was composed of ten children up to three years old, diagnosed with sensorineural hearing loss. We conducted the FS-ABR in the frequencies of 0.5, 1, 2 and 4 kHz and behavioral audiometry in the same frequencies, by air and bone conduction. The results of both procedures were correlated in order to verify if the FS-ABR is able to predict auditory status of children with hearing impairment. RESULTS: it was observed a strong correlation between the two procedures in the four frequencies studied by air conduction; for bone conduction, found a strong correlation was found in the frequencies of 0.5, 1 and 2 kHz and a moderate correlation at 4 kHz. CONCLUSION: FS-ABR estimated the hearing with strong accuracy when compared to behavioral audiometry. Thus, the application of FS-ABR enables the estimation of hearing status until they can be determined by behavioral hearing tests in the population studied.

Resumo em Português:

OBJETIVO: apresentar uma proposta de protocolo de avaliação da atividade elétrica dos músculos masseter e supra-hióideos em recém-nascidos pré-termo durante a alimentação. MÉTODO: inicialmente foi realizada uma revisão da literatura nas bases de dados Lilacs e MEDLINE e literatura impressa com o objetivo de identificar protocolos utilizados em estudos nacionais e internacionais sobre a avaliação eletromiográfica em bebês durante a alimentação, priorizando os últimos quinze anos. Foram coletadas informações dos protocolos utilizados em pesquisas com outras populações que pudessem ser usados como base teórica para este estudo. A partir da leitura e análise do material encontrado, foi elaborado um protocolo inicial de avaliação eletromiográfica e este foi aplicado em seis recém-nascidos pré-termo, para verificação da sua viabilidade RESULTADOS: a busca na literatura e testagem na população resultaram em um protocolo composto por subitens com definição de musculatura avaliada, recomendações de preparação da pele, colocação dos eletrodos, posicionamento para a avaliação, normalização do sinal, atividades para a avaliação, além de sugestões de análise e interpretação do sinal. CONCLUSÃO: o estudo mostra a possibilidade de aplicação deste protocolo da eletromiografia na avaliação destes músculos em recém-nascidos pré-termo durante a alimentação. Os músculos masseter e supra-hióideos são recomendados como uma boa opção para o estudo da atividade elétrica de músculos ativados durante a alimentação em pré-termos. O protocolo ainda recomenda procedimentos de normalização do sinal para melhor interpretação dos dados.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: present a protocol for evaluating the electrical activity of the masseter and supra-hyoid in newborn preterm infants during feeding. METHOD: the information was gathered from papers catalogued in Lilacs and MEDLINE, and printed literature in order to identify protocols used in national and international studies on electromyographic evaluation in infants during feeding, prioritizing the last fifteen years. Information was also collected from protocols used in research with other populations that could be used as a theoretical basis for this study. From the reading and analyzing the found materials, an initial electromyographic evaluation protocol was drawn up and was applied in six newborn preterm infants, to verify its applicability. RESULTS: the literature search and testing in the population led to a protocol composed by sub-definition of muscles evaluated, recommendations for skin preparation, electrode placement, positioning for evaluation, normalization of the signal for the evaluation activities, and suggestions analysis and interpretation of the signal. CONCLUSION: the study shows the possibility of applying this protocol in the evaluation of muscle electromyography in preterm infants, during feeding. The masseter and supra-hyoid are recommended as a good option for studying the electrical activity of muscles activated during feeding in preterm infants. The protocol also recommended procedures for standardizing the signal for better interpretation of data.

Resumo em Português:

OBJETIVO: analisar o comportamento das variáveis Percurso das Rotas, Nível de Complexidade e Aquisição de fonemas, conforme a classificação da gravidade do Desvio Fonológico (DF) por meio do Modelo Linguístico Fuzzy (BRANCALIONI, 2010). Além disso, verificar se a classificação da gravidade, por meio do Modelo, é capaz de diferenciar quantitativamente os graus quanto às classes de sons e aos traços distintivos. MÉTODO: a amostra foi constituída pela avaliação fonológica pré-tratamento de 204 sujeitos com DF, de ambos os sexos e idade entre quatro anos e dois meses a oito anos e dois meses. Todos os sujeitos foram submetidos à avaliação fonológica, avaliação da linguagem compreensiva e expressiva, avaliação do sistema estomatognático, exame articulatório repetitivo e avaliação audiológica. Foram realizadas as análises contrastiva e por traços distintivos. A gravidade dos 204 sistemas fonológicos desviantes foi classificada de acordo com o Modelo. Os valores correspondentes as variáveis foram tabulados e submetidos a tratamento estatístico por meio dos testes Tukey e Associação Qui-Quadrado complementado pela Análise de Resíduos Ajustados, considerando nível de significância de 5% (p<0,05). RESULTADOS: verificou-se que as variáveis Percurso das Rotas, Nível de Complexidade e Aquisição de Fonemas diminuem conforme se acentua a gravidade, sendo estas relações estatisticamente significantes. Além disso, observou-se que o número de classe de som alterada e de substituições de traços distintivos aumenta conforme se acentua a gravidade, sendo estas relações estatisticamente significantes. CONCLUSÃO: o Modelo é capaz de diferenciar os graus quanto às variáveis, trazendo informações importantes de acordo com os diferentes graus.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: to analyze the behavior of the Path Course, Level of Complexity and acquisition of phonemes, according to the classification of severity of phonological disorders (PD) through the Linguistic Fuzzy Model (BRANCALIONI, 2010). Also, to verify if the classification of severity by means of the Model is able to differentiate quantitatively the degrees or classes of sounds and distinctive features. METHOD: the sample was made up of the phonological assessment pre-treatment with 204 DF subjects of both genders and aged between four years and two months old to eight years and two months old. All subjects were assessed for phonological evaluation of understanding and expressing language, evaluation of the stomatognathic system, repetitive articulatory examination and audiological assessment. Contrastive and distinctive features analyses were performed. The severity of 204 deviant phonological systems was classified according to the model. The corresponding values of the variables were tabulated and analyzed statistically by Tukey test and Qui-Square Association complemented by analysis of adjusted residuals, considering a significance level of 5% (p <0.05). RESULTS: it was verified that the variables of Path Course, Level of Complexity and Acquisition of Phonemes decrease as the severity increases; these relationships are statistically significant. In addition, it was observed that the number of altered sound class and distinctive substitutions sound increase according to the severity; these relationships are statistically significant. CONCLUSION: the model is able to differentiate the degrees according to the variables, bringing important information according to different degrees.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: comparar o desempenho de bons e maus leitores e escritores de escola pública e privada na leitura em voz alta e escrita sob ditado quanto aos parâmetros de escrita e fluência de leitura, além de verificar as estratégias de leitura e escrita utilizadas por essas crianças. MÉTODO: 61escolares, do 4º e 5º ano do Ensino Fundamental de uma escola da rede pública (GPU) e outra de ensino privado (GPr) foram submetidos ao Teste de Desempenho Escolar, para classificação em bom e mau leitor e escritor; e à leitura em voz alta e escrita de palavras e pseudopalavras, para verificação do desempenho quanto ao total de acertos em leitura e escrita, taxa e acurácia de leitura e acurácia de escrita, bem como as estratégias de leitura/escrita utilizadas. RESULTADOS: de maneira geral, o desempenho dos participantes de escola privada foi superior aos de escola pública. Observou-se melhor desempenho na leitura que na escrita; em palavras que em pseudopalavras; em palavras de alta frequência que em palavras de baixa frequência; e em palavras regulares que em irregulares. Os efeitos encontrados na leitura e na escrita foram os mesmos para escola pública e privada. CONCLUSÃO: os aspectos sociais e pedagógicos influenciam no desempenho de leitura e escrita. No grupo estudado foram observados os efeitos de lexicalidade, regularidade e frequência, não evidenciando o uso preferencial de uma ou outra rota de leitura e escrita. O tipo de escola não parece interferir na estratégia de leitura/escrita usada pelas crianças.

Resumo em Inglês:

PURPOSES: to compare the performance of good and bad readers and writers of public and private schools in reading aloud and writing under dictation regarding the parameters of writing and reading fluency, besides to verify the reading and writing strategies used by these children. METHOD: 61 students of the 4th and 5th grade from a public (GPu) and a private (GPr) elementary school were submitted to a School Performance Test, for classification into good and bad reader and writer; and to reading aloud and writing words and pseudo words in order to verify their performance regarding the total number of successes in reading and writing, rate and accuracy in reading and accuracy in writing, as well as strategies for reading/writing used. RESULTS: in a general overview, the performance of participants from private school was higher than from public school. There was better performance in reading than in writing; in words than in pseudo words; in high frequency words than in low-frequency words; in regular words than in irregular words. The effects found in reading and writing were the same for public and private schools. CONCLUSION: social and pedagogical aspects influence the performance of reading and writing. In the group studied, it was observed the effects of lexicality, regularity and frequency; it was not showed the preferential use of one or another route of reading and writing. The type of school does not seem to interfere in the strategy of reading / writing used by these children.

Resumo em Português:

OBJETIVO: investigar a relação entre consciência fonológica e o desenvolvimento do sistema fonológico em crianças de escolas públicas e particulares. MÉTODO: participaram do estudo 120 crianças, de ambos os sexos, na faixa etária de dois a seis anos e onze meses, sendo 60 de escolas particulares e 60 de escolas públicas da Região Metropolitana do Recife. Utilizou-se como instrumentos de avaliação a Prova de Avaliação Fonológica e o Teste de Consciência Fonológica. Os responsáveis pelas crianças também responderam a um questionário psicossocial. Os dados da avaliação fonológica foram transcritos conforme o Alfabeto Fonético Internacional e analisados segundo a teoria dos processos fonológicos. RESULTADOS: análises iniciais não revelaram diferenças significantes entre os alunos das escolas públicas e particulares, assim como entre os sexos. Os processos fonológicos mais frequentes foram: simplificação de encontro consonantal, simplificação de líquida e simplificação de consoante final. Observou-se a diferença entre as idades de eliminação de alguns processos, em relação à descrição da literatura, o que possivelmente reflete a influência da variedade linguística. Em relação à consciência fonológica, foi verificada uma evolução em função do avanço na idade. Foi observada uma correlação negativa entre alguns processos fonológicos e as habilidades metafonológicas. CONCLUSÃO: o tipo de escolaridade, isoladamente, não foi uma variável que estava influenciando o desenvolvimento das habilidades metafonológicas e do sistema fonológico. Tais habilidades se desenvolvem paralelamente e estão relacionadas ao desenvolvimento fonológico. É necessário que novos estudos sejam realizados buscando conhecer melhor a relação entre habilidades metalinguísticas e o desenvolvimento da linguagem oral.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: to investigate the relationship between phonological awareness and phonological development in children of public and private schools. METHOD: the study included 120 children, of both sexes, aged from two to six years and eleven months old, in 60 private schools and 60 public schools in the Metropolitan Area of Recife. It was used as assessment tools the Proof of Phonological Evaluation and the Test of Phonological Awareness. The children's caretakers also answered a psychosocial questionnaire. The phonological assessment data were transcribed according to IPA International Phonetic Alphabet and analyzed according to the theory of phonological processes. RESULTS: initial analysis did not reveal significant differences between students in public and private schools, as well as between genders. Phonological processes frequently were: simplification of consonant cluster, simplifying of net and simplifying final consonant. A difference was observed between the ages of eliminating some processes in relation to the description of the literature, which possibly reflects the influence of linguistic variety. Regarding phonological awareness, was verified a development because of the advance in age. It was observed a negative correlation between some phonological process and metalinguistic skills. CONCLUSION: the type of schooling, singly, was not a variable that has influenced the development of metalinguistic skills and phonological system. These skills were developed in parallel and they are related to phonological development. It is necessary that further studies be conducted to better understand the relationship between metalinguistic skills and oral language development.

Resumo em Português:

OBJETIVO: investigar a associação de fatores de risco obstétricos, demográficos, socioeconômicos e psicossociais com a presença de risco ao desenvolvimento infantil nas faixas etária de um a dezoito meses de idade. MÉTODO: a amostra inicial foi constituída de 182 díades mãe-bebê e final de 58 díades. A coleta de dados ocorreu por meio da análise da interação mãe-bebê feita com base no Protocolo de Indicadores de Risco ao Desenvolvimento Infantil e de uma entrevista que investigou aspectos socioeconômicos, demográficos, obstétricos e psicossociais na primeira etapa da pesquisa. Os dados foram organizados em uma planilha eletrônica e posteriormente convertidos para os aplicativos computacionais para análise estatística. RESULTADOS: os fatores de risco significantes para as quatro fases do protocolo foram, na faixa de zero a quatro meses o estado civil da mãe e o número de filhos; na faixa de quatro a oito meses o número de consultas pré-natal e a renda per capita; na faixa de oito a doze meses o planejamento da gestação; e na faixa de doze a dezoito meses o histórico de depressão materna, a idade da mãe e a profissão da mãe. CONCLUSÃO: a pesquisa demonstrou que as condições socioeconômicas, obstétricas, psicossociais e demográficas podem oferecer risco ao desenvolvimento infantil.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: to investigate obstetric, demographic, socioeconomic and psychosocial risk factors of mother-child dyads for the occurrence of changes in the Risk Indicators for Child Development (IRDI) in children age groups from zero to 18 months. METHOD: the sample consisted of 182 mother-infant dyads. Data collection occurred through the analysis of mother-infant interaction based on the Risk Indicators for Child Development (IRDI) Protocol and on an interview which investigated socio-economic, demographic, obstetric and psychosocial aspects in the first stage of the procedures. Data were organized into an electronic spreadsheet and then converted to computer software for statistical analisys. RESULTS: the significant risk factors for the four phases of IRDI were, in the range of zero to four months, the mother's marital status and number of children; in the range of four to eight months, the number of prenatal visits and per capita income; in the range of eight to twelve months, pregnancy planning; and in the range of twelve to eighteen months, maternal depression history, the mother's age and profession. CONCLUSION: the study demonstrated that the environment and the situations in which the mother-infant dyad is part of, may hinder or facilitate the development of the infant.

Resumo em Português:

OBJETIVO: quantificar e comparar as tipologias das disfluências da fala de adultos com taquifemia e adultos com gagueira desenvolvimental persistente. MÉTODO: participaram 15 adultos, divididos em dois grupos: Grupo de Pessoas com Taquifemia, composto por 5 adultos com taquifemia e Grupo de Pessoas com Gagueira, composto por 10 adultos com gagueira. Os procedimentos utilizados foram: avaliação da fluência, Inventário Preditivo de Taquifemia e Instrumento de Gravidade da Gagueira. RESULTADOS: os grupos apresentaram diferenças estatisticamente significantes para o total de disfluências comuns (p=0,021) e de disfluências gagas (p<0,001). Quanto à tipologia de disfluências comuns, interjeição, revisão e palavra não terminada apresentaram diferenças significantes. Todos os tipos de disfluencias gagas foram manifestados com maior ocorrência no grupo de gagueira, com diferença estatisticamente significante. CONCLUSÃO: o grupo de pessoas com taquifemia apresentou aumento da frequência de disfluencias comuns, enquanto que o grupo de pessoas com gagueira apresentou aumento na frequencia de disfluências gagas. As disfluências comuns foram variadas em ambos os grupos e taquifêmicos mostraram menos tipos de disfluências gagas em relação aos taquifêmicos.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: to quantify and to compare the typology of disfluencies in the speech of adults who clutter and adults with developmental persistent stuttering. METHOD: participants of this investigation were 15 adults, divided in two groups: Group of Adults Who Clutter, composed by 5 individuals and Group of Adults Who Stutter, composed by 10 subjects. The procedures used were: Assessment of Fluency, Predictive Cluttering Inventory and Stuttering Severity Instrument. RESULTS: the data indicated that the groups differed regarding the occurrence of other disfluencies (p=0,021) and stuttering-like disfluencies (p<0,001). The analysis for the types of other disfluencies revealed that there was statistically significant difference for the interjections, revision and unfinished word. The Group of Adults Who Stutter showed statistically significant increase of all the types of stuttering-like disfluencies. CONCLUSION: the group of adults who clutter showed increase of the occurrence of the other disfluencies, whereas the group of adults who stutter showed increase in the occurrence of the stuttering-like disfluencies. The other disfluencies were variable in both groups and those who clutter show less types of stuttering-like disfluencies when compared to those who stutter.

Resumo em Português:

OBJETIVO: analisar o desempenho da leitura e escrita em escolares com lateralidade cruzada. MÉTODO: fizeram parte da amostra 166 escolares do terceiro ano do ensino fundamental, com idade entre oito e nove anos. Para avaliação da lateralidade, foi utilizada a escala de desenvolvimento motor -EDM, e para a analise da leitura e escrita foi utilizado o Manual de Desempenho Escolar - MDE. Na análise comparativa do desempenho da leitura e escrita em função da lateralidade (Cruzada), a amostra foi dividida em 2 grupos. Para análise e interpretação dos dados foram utilizados os programas Excel e SPSS for Windows 17.0 e para a análise comparativa entre os dois grupos, o teste "t" para amostras independentes quando os dados se mostraram simétricos, e o teste Mann-Whitney para os dados assimétricos, e para a distribuição dos dados, o teste Shapiro-Wilk. O nível de significância adotado nesse estudo foi p< 0,05. RESULTADOS: verificou- se que de todas as variáveis do desempenho da leitura e da escrita, foram maiores para o grupo das crianças com dominância lateral completa do que para o grupo das crianças com lateralidade cruzada. Na escrita, houve diferença significante entre os dois grupos, sendo atribuído melhor desempenho às crianças com lateralidade destro-completa. CONCLUSÃO: evidencia-se que as crianças com lateralidade cruzada apresentam desempenho inferior na leitura e escrita quando comparadas às crianças com dominância lateral completa. Estes dados justificam a relevância do desenvolvimento psicomotor na infância como fator essencial no processo de aprendizagem escolar.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: analyze the performance of reading and writing in students with cross-laterality. METHOD: the sample consisted of 166 students in the third year of primary school, aged eight and nine. To evaluate the laterality was used scale EDM motor development, and for the analysis of reading and writing used the Manual School Performance - MDE. The comparative analysis of the performance of reading and writing as a function of laterality (Crusade), the sample was divided into 2 groups. For analysis and interpretation of data were used programs Excel and SPSS for Windows 17.0 and for comparative analysis between the two groups, the "t" test for independent samples when data showed symmetrical, and the Mann-Whitney test for asymmetric data and for data distribution, the Shapiro-Wilk test. The significance level used in this study was p <0.05. RESULTS: it was found that of all the variables on the performance of reading and writing, were higher for the group of children with complete lateral dominance than for the group of children with laterality crusade. In writing, significant differences between the two groups, being awarded best performance for children with full-handedness right-handed. CONCLUSION: evidence that children have crossed laterality underperform in reading and writing compared to children with complete lateral dominance. These data justify the relevance of psychomotor development in infancy as an essential factor in the learning process at school.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: comprender y reconstruir las teorías subjetivas de profesionales de escuelas de lenguaje en Chile, sobre las causas y el tratamiento del trastorno específico del lenguaje. MÉTODO: se utilizó métodos cualitativos para recolectar datos en profundidad. Se realizó entrevistas individuales semi-estructuradas con una muestra de cuatro fonoaudiólogas (logopedas) y cuatro educadoras diferenciales de cuatro escuelas de lenguaje. Se grabó y transcribió las entrevistas, las que fueron analizadas con el programa informático Atlas.ti 5.0. Los resultados del análisis relacional se sintetizaron en tres modelos. RESULTADOS: para las fonoaudiólogas y educadoras diferenciales las causas principales del trastorno específico del lenguaje son factores sociales, originados en la familia de los niños afectados. Con respeto a la superación de este trastorno las entrevistadas destacaron con alta importancia el apoyo familiar para un tratamiento eficaz. CONCLUSIONES: entre las explicaciones subjetivas de las profesionales entrevistadas y las explicaciones científicas acerca las causas del trastorno específico del lenguaje, existen diferencias. Mientras las entrevistadas hablan de causas sociales, los enfoques científicos explican este trastorno por causas biológicas. Esta diferencia debería ser investigada en estudios posteriores. Las fonoaudiólogas y educadoras diferenciales ven la familia del niño como una de las causas principales del trastorno específico del lenguaje y al mismo tiempo consideran el apoyo familiar como un requisito crucial en el tratamiento. En la opinión de los profesionales de las escuelas de lenguaje el trastorno específico del lenguaje es un trastorno superable, si escuela y familia trabajan en conjunto.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: understand and reconstruct the Subjective Theories from professionals in language schools in Chile about causes and treatment of Specific Language Impairment. METHOD: qualitative methods were used to recollect data in depth. The sample included four speech therapists and four psychopedagogists from four different language schools. Every participant was interviewed based on an individual, semi-structured interview. The interviews were recorded, transcribed and analyzed with the computer program Atlas.ti 5.0. The results were visualized in three models. RESULTS: according to the speech therapists and the psychopedagogists, social factors within the families of the affected children are the main causes of specific language impairment. With regard to efficient therapy and the overcoming of this impairment, participants emphasized the importance of family support. CONCLUSIONS: the subjective explanations from the interviewed professionals regarding the cause of specific language impairment differ from the scientific explanations: While the participants of this study attribute social causes to specific language impairment, the scientific explanations focus on biological factors. This inconsistency should be investigated in future studies. The speech therapists and psychopedagogists indicate that certain circumstances in families as one of the main causes of the impairment. But at the same time they talk about the family support as a pivotal element in the treatment. As a result, they claim that if school and family work together SLI becomes a superable impairment.

Resumo em Português:

OBJETIVO: verificar o conhecimento sobre a gagueira entre moradores da cidade de Salvador. MÉTODO: trata-se de um estudo descritivo, de corte transversal e natureza quantitativa com a participação voluntária de residentes da cidade de Salvador. Todos responderam ao questionário de Atenção à Gagueira e foram equiparados quanto ao gênero, idade e escolaridade. RESULTADOS: das 417 pessoas entrevistadas 78,2% afirmaram ter visto ou conhecer pessoas que gaguejam; 52,2% relataram que a pessoa com gagueira pertencia ao seu círculo de relações; 62,4%, acreditam que mais do que 5% da população gagueja; 53,6% responderam que a gagueira se inicia entre os dois e os cinco anos de idade; 53,5%, referiram que a gagueira ocorre com maior frequência em meninos do que em meninas; 88,7% relataram que essa desordem ocorre em todas as raças; 28,9% referiram ser emocional a causa da gagueira; 84,2% afirmaram que a gagueira possui tratamento; 79,6% consideraram pessoas que gaguejam com inteligência igual ao de falantes normais; 47,6% afirmaram que o uso de aparelho auditivo é mais grave do que a gagueira e 52,8% responderam que consultariam um fonoaudiólogo. CONCLUSÃO: a população respondente da cidade de Salvador revelou facilidade na identificação de pessoas com gagueira, porém demonstrou possuir conhecimento limitado sobre questões associadas a esta, fator relevante no planejamento de ações em Educação e Saúde.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: to verify knowledge about stuttering among residents of the city of Salvador. METHOD: this research is descriptive, cross sectional and quantitative with the voluntary participation of residents of the city of Salvador. They answered the questionnaire Attention to Stuttering and were matched in terms of gender, age and education. RESULTS: of the 417 people interviewed 78.2% claimed to have seen or known people who stutter, 52.2% reported that the person who stuttered belonged to their circle of acquaintances, 62.4% believed that more than 5% of the population stutter; 53.6% responded that stuttering begins between the ages two and five years old; 53.5% reported that stuttering occurs more often in boys than in girls, 88.7% reported that this disorder occurs in all races, 28.9% reported that its cause is psychological; 84.2% stated that stuttering has treatment, 79.6% consider people who stutter with intelligence equal to that of normal speakers, 47.6% stated that use of hearing aids is worse than stuttering and 52.8% responded that would consult a speech language therapist. CONCLUSION: the population of the city of Salvador who answered the questionnaire easily identified people with stuttering, but demonstrated limited knowledge about the issues associated with it. This is a relevant factor for planning public education and health actions.

Resumo em Português:

OBJETIVO: investigar a influência da postura habitual da cabeça, da posição mandibular e do osso hióide na atividade dos músculos supra e infra-hióideos durante deglutição de diferentes consistências de alimentos. MÉTODO: estudo observacional, transversal, com mulheres entre 19 e 35 anos, sem alterações miofuncionais de deglutição. A postura craniocervical, posição da mandíbula e osso hióide foram avaliados pela cefalometria. A atividade eletromiográfica dos músculos supra e infra-hióideos foi coletada durante a deglutição de água, gelatina e biscoito. RESULTADOS: amostra com 16 mulheres, média de idade 24,19±2,66 anos. No repouso, observaram-se correlações negativas/moderadas entre a atividade elétrica dos músculos supra-hióideos com as variáveis posturais NSL/CVT (posição da cabeça em relação às vértebras cervicais) e NSL/OPT (posição da cabeça em relação à coluna cervical) e positiva/moderada com o ângulo CVA (posição de flexão/extensão da cabeça). Durante a deglutição do biscoito, a atividade dos músculos infra-hióideos apresentou correlação negativa/moderada com o ângulo NSL/OPT. Constatou-se maior atividade elétrica dos músculos supra-hióideos durante a deglutição de todos os alimentos testados e, dos músculos infra-hióideos, no repouso. Os supra-hióideos foram mais ativos que os infra-hióideos durante a deglutição, entretanto, houve aumento da atividade eletromiográfica em ambos os grupos musculares durante a deglutição do biscoito, comparado com a deglutição de água e gelatina. CONCLUSÃO: a hiperextensão da cabeça repercutiu na menor atividade dos músculos supra-hióideos no repouso e, dos músculos infra-hióideos, na deglutição. A consistência do alimento influenciou na atividade elétrica dos músculos supra e infra-hióideos, havendo maior recrutamento muscular na deglutição de alimento sólido.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: to investigate the influence of the habitual head posture, jaw and hyoid bone position on the supra and infrahyoid muscles activity of the muscles during swallowing of different food textures. METHOD: an observational, cross-sectional study, with women between 19 and 35 years, without myofunctional swallowing disorders. The craniocervical posture, position of the mandible and hyoid bone were evaluated by cephalometry. The electromyographic activity of the supra and infrahyoid muscles was collected during swallowing water, gelatin and cookie. RESULTS: sample of 16 women, mean age 24.19 ± 2.66 years. At rest, there were negative/moderate correlations between the electrical activity of the suprahyoid muscles with NSL/CVT (head position in relation to the cervical vertebrae) and NSL/OPT (head position in relation to the cervical spine) postural variables, and positive/moderate with the CVA angle (position of flexion/extension of the head). During swallowing the cookie, the activity of infrahyoid muscles showed a negative/moderate correlation with NSL/OPT angle. It was found higher electrical activity of the suprahyoid muscles during swallowing of all foods tested, and of the infrahyoid muscles at rest. There was difference on the muscle activity during swallowing of foods with different consistencies, which was higher with cookie compared to water and gelatin. CONCLUSION: the head hyperextension reflected in lower activity of the suprahyoid muscles at rest and of the infrahyoid muscles during swallowing. The consistency of food influenced the electrical activity of the suprahyoid and infrahyoid muscles, with greater muscle recruitment in swallowing solid food.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: identificar queixas referentes às funções orais relacionadas ao sintoma de ardência bucal e verificar alterações na articulação da fala MÉTODO: participaram do estudo 22 indivíduos com faixa etária entre 44 a 78 anos, diagnosticados na Clínica de Estomatologia da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Foi realizado levantamento dos dados a partir de questionário específico e gravação audiovisual da fala utilizando fichário evocativo. RESULTADOS: foram relatados sintomas específicos de ardência por 77% dos sujeitos e em associação com dor por 23%. Sintomas associados como boca seca, alteração do paladar e olfato foram referidos por 86% dos indivíduos. A língua foi referida com sintoma de ardência em 82% dos indivíduos, representando a estrutura mais acometida. A intensidade da ardência foi referida como moderada por 64%. A forma de ocorrência do sintoma foi relatada como contínua por 64% dos indivíduos. Do total, 82% relataram fazer uso de estratégias para minimizar o sintoma da ardência. Em relação às funções orais, 27% queixaram-se de cansaço na fala, 14% de cansaço na mastigação e 9% de engasgos à deglutição, sendo que de 32% relataram aumento da intensidade da ardência na fala e 9% na mastigação. Na análise de fala, em 95% da amostra, não houve ocorrência de alteração, sendo a imprecisão articulatória identificada em 5% dos indivíduos avaliados. CONCLUSÃO: foram identificadas queixas orais como cansaço ao falar e mastigar e aumento da intensidade do sintoma de ardência nestas funções, não tendo sido evidenciadas modificações na articulação da fala nos indivíduos com Síndrome da Ardência Bucal investigados nessa pesquisa.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: to identify complaints concerning the oral functions related to the symptom of burning mouth and verify changes in speech articulation. METHOD: 22 individuals age range 44-78 years old diagnosed in the Stomatology Clinic of the State University of Rio de Janeiro. A survey with a specific questionnaire and an audiovisual recording of the subjects' speech using a pre-set list of words were performed. RESULTS: 77% individuals reported specific symptoms of burning sensation and 23% reported symptoms in association with soreness. 86% individuals reported symptoms associated with dry mouth, taste and smell change. 82% individuals reported burning sensation in the tongue as the most impaired area. The intensity of the burning sensation was reported as moderate by 64%. The symptoms were described as constant by 64% individuals. 82% individuals reported using strategies to minimize the symptom of the burning sensation. Regarding the oral functions, 27% complained of fatigue when speaking, 14% of fatigue during mastication, and 9% choking when swallowing. 32% individuals reported increased intensity of the burning sensation when speaking, and 9% during mastication. Speech analysis did not show any alteration in 95% of the sample, and articulation inaccuracy of speech was found in 5% of the individuals evaluated. CONCLUSION: the research revealed oral complaints such as fatigue while speaking or chewing and increased burning sensation while performing those functions, however no changes in speech articulation were found in individuals with Burning Mouth Syndrome.

Resumo em Português:

OBJETIVO: investigar as características miofuncionais e eletromiográficas de obesos em relação ao sexo e faixa de idade. MÉTODO: amostra de conveniência de 28 crianças e adolescentes obesos, de ambos os sexos, participantes do grupo de Obesidade do Ambulatório de Pediatria do Hospital Universitário do Hospital Universitário de Santa Maria, no período de janeiro a julho de 2011. As características Miofuncionais foram realizadas por fonoaudióloga experiente por meio do Protocolo de Avaliação Miofuncional com Escores (AMIOFE). A avaliação eletromiografica dos músculos masseter e temporal foi obtida utilizando o Eletromiógrafo Lynx e realizada três coletas para cada uma das situações (repouso, mastigação, deglutição e máxima intercuspidação). Os dados eletromiográficos foram normalizados, expressos em percentual, utilizando-se a média da máxima intercuspidação de cada músculo estudado nas avaliações realizadas. RESULTADOS: a maioria dos obesos desta pesquisa apresentaram características miofuncionais dentro da normalidade, não sendo observada diferença estatística significante quando comparados por sexo e idade. Embora a média normalizada da atividade elétrica dos músculos masseter e temporais durante o repouso, mastigação e deglutição dos obesos de acordo com sexo e idade não apresentaram diferença estatística significante, observa-se uma maior ativação dos músculos masseter do que os músculos temporais. CONCLUSÕES: pode-se concluir que crianças e adolescentes obesos, de ambos os sexo têm características miofuncionais dentro da normalidade e que há uma maior ativação dos músculos masseteres para a função da mastigação e deglutição do que os músculos temporais.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: to investigate the myofunctional and electromyographic characteristics of obese patients in relation to sex and age group. METHOD: a convenience sample of 28 obese children and adolescents of both sexes, participants in the group of the Obesity Clinic of Pediatrics, University Hospital of Santa Maria, in the period of January to July 2011. The myofunctional characteristics were performed by experienced speech pathologist through the Assessment Protocol Myofunctional with scores (AMIOFE). Electromyographic evaluation of masseter and temporal muscles was obtained using the Lynx Electromyograph and were held three collections for each of the situations (rest, chewing, swallowing and maximum intercuspation). The EMG data were normalized, expressed as a percentage, using the mean of maximal intercuspation of each muscle studied in the assessments. RESULTS: most of the obese in this research presented myofunctional characteristics within the normal range, not being statistically significant difference when compared by sex and age. Although the average standard of the electrical activity of masseter and temporal muscles during rest, chewing and swallowing obese according to sex and age showed no statistically significant difference, there is an increased activation of the masseter muscles than the temporal. CONCLUSIONS: it can be concluded that obese children and adolescents of both sexes have myofunctional characteristics within normal limits and there is an increased activation of the masseter muscles for chewing and swallowing of the temporal muscles.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: investigar a ocorrência do ceceio em fricativas produzidas por crianças com alterações oclusais e analisar a influência do contexto silábico da fricativa no julgamento auditivo do ceceio. M ÉTODO: estudo prospectivo, em que as gravações de 428 palavras, produzidas por 15 crianças (idade média de 5 anos e 1 mês) foram julgadas auditivamente por três fonoaudiólogos com experiência no julgamento de alterações de fala. As palavras utilizadas foram constituídas pelas consoantes fricativas não vozeadas, alveolar e pós-alveolar, inseridas em posição tônica, precedida das vogais [i, a, u]. Obteve-se concordância intra-juiz (quase perfeita) e inter-juiz (total, 100%) previamente à análise dos aspectos de interesse. RESULTADOS: embora presente na fala de todas as crianças, identificou-se ceceio em 25,23% do total das palavras. Houve aumento significante do ceceio para: (a) fricativa alveolar em ataque inicial, (b) fricativa alveolar em ataque inicial em relação à coda medial (p=0,001) e (c) fricativa alveolar em relação à fricativa pós- alveolar (p<0,001). Não se observou diminuição do ceceio em relação às vogais co-articuladas. CONCLUSÃO: a ocorrência do ceceio é dependente do contexto silábico, (com maior ocorrência na fricativa alveolar, em posição de ataque inicial), devendo o mesmo ser considerado para fins clínicos e de pesquisa sobre o ceceio.

Resumo em Inglês:

PURPOSES: to investigate the occurrence of lisping during fricative sounds produced by children with malocclusal and to analyze the influence of the syllabic context of the fricative in the perceptual judgment of lisping. METHOD: this prospective study involved auditory perceptual identification of lisping by three experienced speech-language pathologists who judged 428 recorded words produced by 15 children (mean age of 5y1m). The words included alveolar and post-alveolar unvoiced fricative consonants, produced in initial word position followed by [i, a, u] vowels in the stressed position. Intra (almost perfect) and inter (total, 100%) judgments were obtained before analyzing the data. RESULTS: although all studied children presented lisping at least during one fricative production, it was identified in 25,23% of the recording analyzed words. A significant increase in lisping was observed for: (a) alveolar fricative in the initial word position (p <0.001), (b) alveolar fricative in the initial word position, in relation to the medial coda (p = 0.001) and (c) alveolar fricative in relation to post-alveolar fricative (p <0.001). There was no significant decrease in the lisping in relation to co-articulated vowels. CONCLUSION: the occurrence of lisping depends on the syllabic context (with more occurrence in alveolar fricative in initial word position), therefore, this context should be considered for clinical and research purposes.

Resumo em Português:

OBJETIVO: estimar a qualidade de vida e fatores a ela associados de uma amostra de pacientes portadores de tumor laríngeo, na região Sudeste do Brasil. MÉTODO: amostra constituída por 60 pacientes em tratamento para o câncer de laringe em 2 Hospitais do município de Juiz de Fora, estado de Minas Gerais (Brasil), cidade polo regional e referência para tratamento de cânceres de cabeça e pescoço na região sudeste do Brasil. Com a aplicação do questionário Functional Assessment Cancer Therapy- Head & Neck , foram coletados os dados e submetidos à análises bivariada e multivariada, para atestar a implicação das variáveis na qualidade de vida dos pacientes de instituições de atenção terciária para tratamento de câncer. RESULTADOS: na análise bivariada, foram significantes as variáveis: sexo; anos de escolaridade; análise do tratamento recebido; acompanhamento fonoaudiológico e nutricional. Após a análise multivariada, ainda demonstraram associação independente: análise do tratamento recebido, tratamento fonoaudiológico e nutricional. CONCLUSÕES: a qualidade de vida dos pacientes envolvidos no estudo pode ser avaliada como satisfatória, sendo influenciada pelo bem-estar físico e funcional. O questionário Functional Assessment Cancer Therapy- Head & Neck, específico para cabeça e pescoço, mostrou que além dos fatores socioeconômicos e clínico-funcionais, os sociodemográficos também estão ligados à qualidade de vida dos portadores de câncer de laringe. Foi demonstrada também a importância do tratamento reabilitador fonoaudiológico e nutricional no ganho da qualidade de vida dos pacientes.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: to estimate the quality of life and associated factors in a sample of patients with laryngeal tumor, in Southeastern Brazil. METHOD: sample of 60 patients treated for laryngeal cancer in two hospitals in the city of Juiz de Fora, Minas Gerais (Brazil), city and regional center of excellence for the treatment of head and neck cancers in southeastern Brazil. With the application of the questionnaire Functional Assessment Cancer Therapy-Head & Neck, data were collected and submitted to bivariate and multivariate analysis to demonstrate the involvement of variables in the quality of life of institutions of tertiary care for treatment of cancer. RESULTS: in bivariate analysis (p ≤ 0.20) were significant variables: gender, years of education, analysis of treatment received, speech therapy and nutrition. After multivariate analysis also demonstrated an independent association: analysis of treatment received, speech therapy and nutrition. CONCLUSIONS: the quality of life of patients in the study can be evaluated as satisfactory, being influenced by the physical well-being and functional. The questionnaire Functional Assessment Cancer Therapy-Head & Neck, specific for head and neck, showed that economic factors, clinical and functional, demographic are also linked to quality of life of patients with laryngeal cancer. Also demonstrated was the importance of speech therapy and nutritional rehabilitation treatment gain in quality of life of patients.

Resumo em Português:

OBJETIVO: verificar a percepção de estudantes da área da saúde sobre as condições de vida e saúde de Comunidades Quilombolas. MÉTODO: trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada com estudantes da área de saúde que participaram de uma atividade de pesquisa e extensão em Comunidades Rurais Quilombolas do norte de Minas Gerais. Foram usados dados de Diário de Campo de Pesquisa, entrevista feita em grupo focal, e os resultados estudados sob o prisma da Análise de Conteúdo. RESULTADOS: as percepções dos estudantes foram categorizadas em três dimensões: reconhecimento das diferenças culturais, perplexidade com as condições precárias de vida e crescimento pessoal com a experiência. A análise de conteúdo mostrou a importância deste tipo de atividade para estudantes da saúde. CONCLUSÃO: o estudo demonstrou a perplexidade dos estudantes quanto aos aspectos de desigualdade que vive as populações quilombolas do norte de Minas Gerais.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: to verify the perception of students about the conditions of life and health of Quilombo Communities. METHOD: it is a qualitative research with students of health field who participated in an activity of research and extension in Rural Communities Quilombola in northern Minas Gerais. We used data from Field Journal for Research, focus group interview, and the results analyzed through the prism of Content Analysis. RESULTS: the perceptions of students were categorized into three dimensions: recognition of cultural differences, perplexity with the poor living conditions and personal growth through experience. The content analysis showed the importance of this activity for students of health. CONCLUSIONS: the study showed the amazement of the students on the aspects of inequality that people living north of the Maroons of Minas Gerais.

Resumo em Português:

OBJETIVO: comparar o conhecimento, prévio e posterior ao ensino-aprendizagem sobre o tema Gestão em Saúde, dos estudantes do 3º ano do curso de Fonoaudiologia. MÉTODO: os indivíduos foram solicitados a responder um protocolo antes e um ano depois de ministrado o módulo de Gestão em Saúde para serem obtidas informações sobre a forma como ocorreu o aprendizado com relação ao processo saúde-doença, administração deste conteúdo em seu cotidiano e o que consideraram como princípio norteador de gestão na profissão do fonoaudiólogo. Os dados foram analisados com a aplicação da metodologia qualitativa Árvore de Associação de Ideias. RESULTADOS: os resultados foram organizados em três categorias (1) Processo saúde-doença, (2) Recuperação da saúde, (3) Fonoaudiologia: terapia como meio de cura. Na primeira categoria se observou que os alunos passaram da conceituação da saúde como contraposição à doença para fator inerente à qualidade de vida. Na segunda constatou-se a prevalência da automedicação e busca por atendimentos privativos. Na terceira categoria indicaram a necessidade do fonoaudiólogo atuar de forma integral para melhoria da qualidade de vida do individuo. CONCLUSÃO: a formação dos alunos de graduação em Fonoaudiologia suscitou compreensão parcial do processo saúde-doença como diretriz primordial e o desafio será instaurar a produção de novas instabilidades e proporcionar as condições integrais para a capilaridade desse conhecimento junto às disciplinas específicas das ciências fonoaudiológicas.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: to compare the previous and posterior education-learning knowledge of the 3rd year students of speech-language and hearing pathology's students about the topic Health Management. METHOD: the subjects were asked to answer a protocol before and after one year Health Management taught to be obtained the information about the learning and the relation with health-disease process, own daily lives management and what they consider a management guiding principle in the Seepch-language and hearing profession. Data were analyzed with the application of qualitative methodology Árvore de Associação de Ideias. RESULTS: the results were organized in three categories (1) Health-disease process, (2) Recovery health, (3) Speech-language and hearing pathology: therapy as a cure. In the first category it was observed that students changed the ideia of the conceptualization of health as opposed to the disease to a factor inherent in the quality of life. In the second category self-medication and the search for private care were found. And the third category they indicated the need of speech-language and hearing therapists work holistically to improve the individual's quality of life. CONCLUSION: the undergraduate training in speech-language and hearing pathology elicited partial understanding of health-disease process as a primary guideline and the challenge will be to initiate new instabilities production and provide full conditions for this knowledge capillarity in the disciplines of speech-language and hearing sciences.

Resumo em Português:

OBJETIVO: avaliar fatores de risco para disfonia em professores e associá-los compresença de alteração vocal. MÉTODO: 102 professores(81 mulheres e 21 homens) selecionados aleatoriamente de 11 escolas do município de Piracicaba/SP, com média de idade de 42,48 anos. Um questionário sobre aspectos do ambiente e organização do trabalho, comportamento vocal, estilo de vida e sinais e sintomas de alterações vocais foi aplicado.Uma análise acústica da voz foi realizada e as variáveis avaliadas dependentes foram Frequência Fundamental e a Intensidade média vocal. Foram realizadas associações entre as variáveis do questionário com a frequência fundamental e a intensidade média e utilizaram-se os testes estatísticos: Qui-quadrado, Exato de Fisher e cálculo do OddsRatio e este é um estudo clínico prospectivo. RESULTADOS: os indivíduos do sexo masculino tiveram menos chance de apresentarem frequência fundamental da voz alterada do que o gênero feminino (p<0,0001). As professoras que lecionavam para o ensino fundamental II e médio tiveram menos chance de apresentar alteração da frequência fundamental da voz do que aquelas que lecionavam para o ensino fundamental (p=0,04). O ruído ambiente teve associação significante com a alteração da intensidade média da voz (p=0,02). CONCLUSÃO: fatores como o sexo feminino lecionar para o ensino primário e estar exposto ao ruído do ambiente de trabalho foram considerados indicadores de risco para distúrbios da voz em professores.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: conduct a prospective study to analyze risk factors for dysphonia in teachers, associated with presence of vocal alterations. METHOD: one-hundred-and-two teachers (81 women and 21 men) were randomly selected from 11 schools in Piracicaba/SP, with mean age 42.48 years. A questionnaire covering aspects of the work environment and organization, vocal behavior, lifestyle and signs and symptoms of vocal alterations was applied. Acoustic analysis was performed and the dependent variables assessed were Fundamental Frequency and mean Vocal Intensity. There were associations between questionnaire variables and Fundamental Frequency, and mean Intensity. The following statistical tests were used: Chi-square, Fisher's Exact Test and Odds Ratio calculation. RESULTS: individuals of the male gender had less chance of presenting altered fundamental frequency of the voice than the female gender (p<0.0001). Teachers who had been teaching elementary II and middle school had less chance of presenting alteration in fundamental frequency of the voice than those who taught in (first grade) primary schools I (p=0.04). The environmental noise was significantly associated with alteration in mean voice intensity (p=0.02). CONCLUSION: factors such as female gender, teaching in primary school and exposure to work environment noise are considered risk indicators for voice disorders.

Resumo em Português:

OBJETIVO: estimar a associação entre fatores socioeconômicos e más oclusões do tipo overbite e overjet em escolares em fase de dentição permanente jovem. MÉTODO: trata-se de um estudo transversal realizado em 251 escolares de sete a 15 anos, de ambos os sexos, regularmente matriculadas no ensino fundamental de escolas públicas e privadas do município de São Luís, Maranhão, Brasil. Todos os sujeitos da amostra realizaram fotografias extrabucais padronizadas de face (frontal em repouso, frontal sorrindo e perfil) e intrabucais (frontal, lateral direita e lateral esquerda em oclusão, oclusal superior e oclusal inferior), para o diagnóstico das alterações. As fotografias foram avaliadas por três examinadores em regime cego e as discordâncias foram discutidas até a obtenção de consenso. Overbite e overjet foram diagnosticados segundo critérios de Angle. RESULTADOS: constatou-se que 35,4% das crianças apresentaram overbite e 18,3%, overjet. Houve associação estatisticamente significante entre a renda familiar com overbite (p=0.003) e com overjet (p=0.029), observando-se que a maioria das crianças que não possuíam overbite (69,4%) era de famílias com baixa renda (até 2 salários mínimos). De modo semelhante, a maioria dos portadores de overjet era de famílias com renda mais elevada, ao passo que a maioria daqueles sem overjet tinha renda familiar baixa. Para as demais variáveis não houve diferenças estatisticamente significante na distribuição de frequência de overjet e overbite. CONCLUSÃO: a prevalência de overbite e overjet nos escolares estudados é alta, especialmente entre aqueles com maior renda familiar.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: to estimate the association between socioeconomic factors and occlusal changes like overbite and overjet in students aged 7 to 15 years. METHOD: this is a cross-sectional study in 251 students of both gender regularly enrolled in the school of public and private schools in São Luís, Maranhão, Brazil. All subjects carried out the sample photos extra-oral standardized face (front resting, smiling front and profile) and intraoral (front, right side and left side in occlusion, occlusal upper and lower occlusal) for the diagnosis of changes. The photographs were evaluated by three observers under blind and disagreements were discussed to achieve consensus. Overbite and overjet were diagnosed according to criteria of Angle. RESULTS: it was found that 35.4% of the children were 18.3% and overbite, overjet. There was a statistically significant association between family income and overbite (p = 0.003) and overjet (p = 0.029), noting that most children who had no overbite (69.4%) were low-income families (up to 2 minimum wage). Similarly, most people with overjet were families with higher incomes, while the majority of those without overjet had low family income. For other variables there was no statistically significant difference in frequency distribution of overjet and overbite. CONCLUSION: the prevalence of overbite and overjet among the studied population is high, especially among those with higher family income.

Resumo em Português:

OBJETIVO: apresentar uma ação de promoção a saúde vocal dos professores de três escolas municipais situadas no Distrito Sanitário III, em Recife-PE, no âmbito da Atenção Primária à Saúde - APS. MÉTODO: foi aplicado um questionário sobre o histórico vocal dos professores e realizadas seis oficinas de voz, com o intuito de sensibilizar os docentes sobre a importância dos cuidados com a voz e incentivar a prática dos exercícios vocais preventivamente como ação cotidiana dentro do processo de trabalho. Por fim, foi aplicado um questionário para avaliar a percepção dos docentes em relação às oficinas. RESULTADOS: as educadoras encontravam-se na faixa etária de 17-55 anos, tinham 10,4 anos em média de exercício profissional e 96,3% relatou a percepção de problemas com a voz ou fala, sendo que quanto maior a frequência de aparecimento do problema, maior era o tempo de exercício profissional, a jornada de trabalho e a idade. Os depoimentos foram positivos em relação às oficinas, sendo que 80% das docentes referiu melhora no desempenho profissional e 93,3% afirmou que continuará realizando os exercícios, mas apontaram a falta de tempo como principal dificuldade para realização dos exercícios rotineiramente. CONCLUSÃO: estes resultados identificam a importância da introdução de ações voltadas à saúde do professor com o intuito de amenizar os efeitos do trabalho sobre sua saúde, e a inserção do fonoaudiólogo na APS a fim de facilitar estas ações na prática cotidiana. A utilização do espaço escolar permite configurá-lo como espaço social para tomada de consciência, reflexão, discussão sobre as condições de trabalho e como um ambiente saudável.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: to promote the vocal health of teachers from three municipal schools situated in the III Sanitary District, in the city of Recife, PE, Brazil, which is in the sphere of PHC (Primary Health Care). METHOD: a questionnaire on vocal history of teachers was answered in six voice workshops to raise awareness among teachers about the importance of voice care and to encourage the practice of vocal exercises as a preventative action in their daily process of teaching. In the last meeting a questionnaire was presented to assess the result of the workshops. RESULTS: the teachers were aged 17-55 years, were on average 10.4 years of professional experience and 96.3% reported problems with the perception of voice or speech, and the higher the frequency of occurrence of the problem, was the largest exercise time professional, working day and age. The statements were positive about the workshops, with 80% of teachers reported improvement in work performance and 93.3% said it will continue doing the exercises, but pointed out the lack of time as the main difficulty in the exercises routinely. CONCLUSION: these results identify the importance of introducing health actions of the teacher in order to mitigate the effects of work on their health, and the insertion of a speech therapist in the PHC to facilitate these actions in everyday practice. The use of school space lets set it up as a space for social awareness, reflection, discussion about working conditions as well as a healthy environment.

Resumo em Português:

OBJETIVO: identificar o nível de autopercepção vocal de cantores de um coral profissional. MÉTODO: participaram 44 coristas, com idades entre 20 e 75 anos (<img border=0 width=16 height=20 src="../img/x.jpg" align=absmiddle> 51,5 ± 14,36), de ambos os sexos. Estes responderam a um questionário com 30 questões objetivas sobre autopercepção vocal e queixas da voz cantada e falada; experiência com o canto e hábitos relacionados ao bem estar vocal. RESULTADOS: todos os coristas auto definiram suas vozes com características positivas, não apresentando diferença estatística entre voz falada e cantada. Os coristas identificaram também características vocais negativas para voz falada e cantada, sendo que foi encontrada diferença estatística. O índice de queixas vocais foi de 31% para voz falada e 25% para voz cantada, sem apresentar diferença estatística. 43% dos participantes realizaram aulas de canto, com tempo médio 1,95 anos (± 2,29 anos) e o tempo de participação em corais variou de seis meses a 66 anos, com tempo médio de 17,74 anos (± 18,45 anos). Quanto aos hábitos relacionados ao bem estar vocal, o índice médio de ingestão diária de água foi de 1,7 litros (± 0,92 litros); 50% dos coristas fazem ingestão de álcool com frequência; o índice numérico de tabagistas foi de 4,5% e 22% dos coristas são ex-tabagistas. Não foram encontradas correlações estatísticas entre tabagismo, etilismo e experiência no canto com queixas vocais. CONCLUSÃO: os coristas avaliados apresentaram um nível elevado de autopercepção de seus aspectos vocais, podendo sugerir que o canto coral desempenha um papel importante na promoção do bem estar vocal.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: to identify the vocal self-perception level of the vocal aspects, on the singers of a professional chorus. METHOD: participated 44 choristers, with ages between 20 and 75 years (<img border=0 width=16 height=20 src="../img/x.jpg" align=absmiddle> 51.5 ± 14.36) of both genders. All answered a questionnaire with 30 objective questions about complaints and self-perception of singing and speaking voice; experience in singing and vocal habits related to vocal health. RESULTS: all the choristers self-defined your voices with positive characteristics, no statistically significant difference between spoken and singing voice. The choristers identified characteristics negatives to spoken voice and to singing voice, with statistical difference. Vocal complaints rate was 31% and 25% for spoken voice and singing voice respectively, but no statistical difference. 43% of participants were singing classes with an average time of 1.95 years (± 2.29 years) and the time of participation in chorus was 17.74 years (± 18.45 years). About the habits, the average daily water intake was 1.7 liters (± 0.92 liters); 50% of the choristers drinks alcohol regularly; the numeric index of smokers was 4.5% and 22% of the choristers reported to have abandoned the use of cigarettes. There were no statistical correlation between smoking, drinking and singing experience with vocal complaints. CONCLUSION: conclude that the choristers analyzed have good level of self-perception of their vocal aspects, which suggests that chorus singing have importance in promotion of vocal health.

Resumo em Português:

OBJETIVO: verificar o nível de pressão sonora (NPS) modal e o tempo máximo de fonação (TMF) de /a/ de mulheres adultas, sem queixas vocais ou afecções laríngeas, antes, imediatamente após e cinco minutos após a execução da técnica de finger kazoo (FK). MÉTODO: coleta do TMF/a/, medida da frequência fundamental (f0) e seu desvio-padrão e do NPS modal, de 32 mulheres entre 18 e 40 anos de idade sem queixas vocais ou afecções laríngeas antes (M1), imediatamente após três séries de 15 repetições do FK (M2), e cinco minutos após silêncio (M3). Testes Spearman, Tukey e Friedman. RESULTADOS: aumento do NPS modal em M2 (com significância) e em M3; aumento de TMF/a/ em M2 e M3. CONCLUSÃO: no grupo pesquisado de mulheres adultas sem queixas vocais ou afecções laríngeas, houve aumento do NPS modal imediatamente após três séries de 15 repetições da técnica de FK, mostrando que a técnica pode influenciar a pressão sonora, a loudness e a projeção vocal.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: to determine the modal sound pressure level (SPL) and maximum phonation time (MPT) /a/ adult woman without vocal complaints or laryngeals disorders, before, immediately after and five minutes after the execution of the technique of Finger kazoo (FK). METHOD: collection of the MPT /a/, measure of fundamental frequency (f0) and its standard deviation, and measuring the modal SPL, 32 woman between 18 and 40 years of age without vocal complaints or laryngeal disorder before (M1), after three sets of 15 repetitions of FK (M2), and five minutes after silence (M3). Spearman, Tukey and Friedman tests. RESULTS: increase of modal NPS M2 (significance), and M3, increased of MPT /a/ in M2 and M3. CONCLUSION: in the studied group of adult woman without vocal complains or laryngeal disorders, there was a higher in the modal NPS immediately after three sets of 15 repetitions of the FK technique, showing that the technique can influence the sound pressure the loudness and vocal projection.

Resumo em Português:

OBJETIVO: analisar a interferência dos fatores de riscos e emocionais na voz de professores com e sem queixa. MÉTODO: a amostra foi composta de 44 professores. Utilizou-se uma ficha com dados pessoais e profissionais, três questionários referentes aos aspectos vocais e dois questionários para dados relacionados à emoção, sobretudo ansiedade, além da coleta de voz para análise perceptivo-auditiva. Os grupos foram divididos a partir do número de sintomas relatados, estabelecendo um número de 22 voluntários no grupo de Professores Sem Queixa (PSQ) e 22 no grupo Professores Com Queixas (PCQ), sendo deste grupo, os indivíduos que relataram mais de três sintomas vocais. Os dados foram analisados estatisticamente. RESULTADOS: a média do número de sintomas descritos no QSSV foi de 5,7 (±2,8) para os PCQ e de 0,8 (±0,9) para os PSQ. Os PSQ referiram uma melhor autoavaliação vocal (p= 0,01) e os PCQ afirmaram possuir um maior comprometimento em sua voz (p= 0,001). O grupo PSQ obteve os maiores valores nos escores do QVV-Físico (p=0,0007) e QVV-Total (p= 0,0006). Os PCQ obtiveram maiores valores no IDV-Total (p=0,0003) e IDV-Orgânico (p=0,0006), e um maior comprometimento emocional, com SRQ de 5,7 (±3,9) e IDATE 42,5 (±12,7). A partir da avaliação perceptivo-auditiva, os PCQ apresentaram um desvio vocal moderado com presença de rugosidade, soprosidade e tensão na voz, enquanto os PSQ evidenciam um desvio leve em todos os parâmetros. CONCLUSÃO: os professores com queixas vocais estão expostos a mais fatores de riscos, além de relatarem mais sintomas e comprometimento vocais, bem como emocionais.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: to evaluate the effect of emotional risk factors on the voice of teachers with and without vocal complaints. METHOD: the sample comprised 44 teachers. We used a form for collecting personal and professional data, three questionnaires concerning vocal aspects, and two questionnaires for data related to emotion. Further, we recorded voices for auditory-perceptual analysis. The teachers were divided based on the number of symptoms reported: 22 volunteers in a group of Teachers Without Complaints (TWOC) and 22 in a group of Teachers With Complaints (TWC). The latter group included individuals reporting more than three vocal symptoms. RESULTS: the average number of symptoms described in the Voice Signs and Symptoms Questionnaire was 5.7 (±2.8) and 0.8 (±0.9) for the PCQ and PSQ groups, respectively. The PSQ reported better vocal self-assessment (p = 0.01) and the PCQ reported greater vocal impairment (p = 0.001). The PSQ group obtained the highest scores in the Physical Voice-related Quality of Life (P-VQL) (p = 0.0007) and Total VQL (p = 0.0006). The PCQ had higher values in the Total Voice Handicap Index (VHI) (p = 0.0003) and Organic VHI (p = 0.0006), and greater emotional impairment in the Self-Report Questionnaire [5.7 (±3.9)] and Trait-State Anxiety Inventory [42.5 (±12.7)]. Auditory-perceptual analysis showed that the PCQ had moderate vocal deviation with vocal roughness, breathiness, and tension, while the PSQ group showed slight deviation in all parameters. CONCLUSION: teachers with vocal complaints are exposed to more risk factors, and report more symptoms and vocal and emotional impairments.

Resumo em Português:

A Fonoaudiologia, no âmbito das ciências da saúde que estudam a comunicação humana, assume grande importância tanto no diagnóstico quanto no tratamento daquelas pessoas com autismo. Entretanto, ainda são poucos os fonoaudiólogos que publicam regularmente sobre o tema, o que demonstra ser uma área que necessita de mais estudos. O transtorno autista caracteriza-se por um prejuízo no desenvolvimento da interação social, da comunicação e do comportamento. Seu diagnóstico deve ser criterioso e considerar os três campos acima. É comum o fonoaudiólogo ser o primeiro profissional procurado pelos pais de crianças autistas; portanto, ele deve saber identificar esses casos. O objetivo da pesquisa foi levantar métodos e protocolos de avaliação e diagnóstico do transtorno autista, disponíveis na literatura nacional, cujas aplicações possam ser da prática clínica fonoaudiológica. A partir de várias referências, encontraram-se dez protocolos: sete traduzidos e validados da língua estrangeira para o português brasileiro e três desenvolvidos no próprio Brasil. Não foram encontradas publicações nacionais que utilizassem quatro dos dez instrumentos apresentados para fins de triagem ou diagnóstico de casos suspeitos ou com risco para autismo. Evidencia-se, também, a pouca participação do fonoaudiólogo nesse processo. Além disso, nenhum desses instrumentos foi considerado preciso para diagnosticar esse transtorno. É importante salientar que é necessária uma reflexão crítica à realidade do que ocorre, ainda, no processo de diagnóstico do autismo.

Resumo em Inglês:

The speech therapy, as the health science that studies human communication, plays a major role both on the diagnosis and on the treatment of people with autism. However, there are only few speech therapists who make regular publications on the theme - revealing that this is an area where more studies need to be made. The autistic disorder is characterized by a developmental deficit on social interaction, communication and behavior. The diagnosis must be substantial and the three fields above are to be taken into account. Frequently, the speech therapist is the first professional the parents look for; thus, such professional must be able to identify those cases. The objective of this research was to assess methods and protocols of assessment and diagnosis of the autistic disorder, available in Brazilian literature, that could be applied to the clinical speech therapy. Based on several references, ten protocols were found: seven were translated and validated from a foreign language into Brazilian Portuguese and three were developed in Brazil. No Brazilian publications were found using four out of the ten instruments that aimed at screening or diagnosing suspected cases or under risk of autism. It is also clear the minor participation of the speech therapist in such process. Additionally, none of those instruments was considered accurate enough to diagnose such disorder. It is of major importance stressing the need of a critical point of view regarding the reality of things that still happen in the process of diagnosing autism.

Resumo em Português:

A terapia intensiva tem sido relatada na literatura como uma opção de módulo inicial da terapia convencional, pois a medida que o paciente vai percebendo melhoras em sua fala, passa a ter maior envolvimento e comprometimento com a terapia. Este artigo relata a experiência com um caso de atendimento fonoaudiológico intensivo, comparando o desempenho na produção da fala de uma paciente de 25 anos, operada de fissura palatina, antes e após a terapia fonoaudiológica intensiva. O atendimento foi realizado no período de julho a agosto de 2009, com duração de 30 minutos cada sessão, sendo 18 sessões de terapia intensiva, com encontros diários de segunda a sexta pela manhã, totalizando 9 horas de intervenção terapêutica. No primeiro atendimento foi realizada anamnese e avaliação fonoaudiológica e no último apenas a reavaliação, totalizando 20 sessões. Foi gravada em vídeo uma amostra de fala espontânea, repetição de uma lista de palavras e frases e, por fim, realizadas as provas terapêuticas com o objetivo de verificar com quais fonemas a paciente apresentava maior facilidade na produção, contribuindo para elaboração do planejamento terapêutico. Foi possível a automatização de um fonema e fixação de outro dos seis trabalhados durante as 18 sessões de terapia intensiva. Isto motivou a paciente para dar continuidade ao processo por meio de terapia convencional.

Resumo em Inglês:

Intensive therapy has been reported in literature as an option module's initial conventional therapy, because as the patient will realize improvements in his speech, replaced by greater involvement and commitment to therapy. This article reports the experience with a case of intensive speech therapy, comparing the performance in speech production of a patient of 25 years operated cleft palate before and after intensive speech therapy. The service was conducted from July to August, 2009. Had the duration of 30 minutes daily, with the first service was held history and speech and last only a new evaluation, and 18 sessions of intensive care, totaling 20 sessions. Was videotaped sample of spontaneous speech, repetition of a list of words and phrases, and finally, the therapeutic tests in order to determine which phonemes the patient was easier to produce, contributing to development of treatment planning. It was possible to automate setting a phoneme and another of the six worked during the 18 sessions of intensive care. This prompted the patient to continue the process by means of conventional therapy.

Resumo em Português:

Este estudo tem como tema descrever e analisar o processo terapêutico fonoaudiológico de uma paciente na fase sequelar da paralisia facial periférica, com ênfase nos aspectos psicossociais implicados no processo terapêutico. É um estudo do caso clínico de sujeito do sexo feminino, 52 anos, na fase sequelar da paralisia facial periférica, atendida no período de março a julho de 2010. O material clínico foi registrado sistematicamente por escrito, e as expressões faciais foram fotografadas regularmente durante o processo terapêutico. Os dados foram analisados na perspectiva biopsicossocial. O quadro de paralisia facial periférica ocorreu há 18 anos na hemiface esquerda, com etiologia desconhecida. No período que iniciou a terapia fonoaudiológica, o sujeito apresentava sincinesias e contraturas musculares significantes que configuravam as sequelas. É possível afirmar que, mesmo passados quase 20 anos após o quadro de paralisia facial periférica, a paciente referia com detalhes o sofrimento psíquico e as limitações sociais que as sequelas impunham a sua rotina. Queixava-se: da impossibilidade de manifestar suas emoções pela face em situações de comunicação. A escuta terapêutica dos conteúdos psíquicos levou a paciente a lidar com esses conflitos e, nessa medida, buscar alternativas tanto funcionais quanto subjetivas para expressar-se em termos verbais e não verbais com maior segurança e menor angústia. A abordagem terapêutica, que valorizou aspectos subjetivos da paciente, favoreceu a efetividade do método fonoaudiológico no caso estudado. O referencial teórico utilizado forneceu subsídios fundamentais para intermediar as intervenções técnicas.

Resumo em Inglês:

The background of this study is to describe and analyze the speech therapy intervention of a patient in sequelae stage of peripheral facial paralysis, with emphasis on psychosocial factors involved in the therapeutic process. It's a clinical case study, female subject, 52, in the sequelae stage of peripherical facial paralysis, assisted from March to July 2010. The clinical material was systematically recorded in writing and facial expressions were photographed regularly during the therapeutic process. The data were analyzed in a biopsychossocial aspects. The clinical of peripheral facial paralysis occurred 18 years ago in hemiface left with unknown etiology. During the period that began speech therapy, the subject had significant muscle contractures and synkinesis that made up the sequelae. It can be discuss that even after almost 20 years after the onset of peripheral facial paralysis, the patient reported in detail the psychological distress and social limitations imposed sequels that your routine. Complained: inability to express their emotions in the face communication situations. Listening therapy of psychological contents led to patient deal with these conflicts and, as such, seeks alternatives both functional and subjective to express herself in terms verbal and nonverbal safer and less anxiety. The therapeutic approach, which valued subjective aspects in the effectiveness of the method in the case studied speech. The theoretical basis provided subsidies for basic to intermediate technical interventions.

Resumo em Português:

O coma é a redução persistente do nível de consciência, arresponsivo a estímulos, devido à baixa atividade cerebral. Para verificar o nível de consciência, um recurso frequentemente utilizado é a Escala de Coma de Glasgow. Outro método que se destaca é o Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico, o qual avalia a atividade elétrica das vias auditivas ascendentes, desde o trajeto periférico até o mesencéfalo. O exame é simples, imune a medicamentos depressores e ambientes eletricamente carregados, sendo o mais adequado dos potenciais para a monitoração dos estados de coma. O presente estudo teve por objetivo verificar as características do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico no estado de coma leve (Glasgow 7 - 8) e suas respectivas contribuições. Foi realizado um estudo prospectivo transversal em dois pacientes em coma (Glasgow 7), estado secundário a traumatismo cranioencefálico. Os resultados do exame evidenciaram presença de atividade elétrica em toda extensão da via estudada, em ambos os casos, com indicações de diferentes alterações, quanto à redução na latência entre os intervalos, morfologia e replicação das ondas. Tais diferenças foram contempladas com a evolução de cada caso: caso 1 evoluiu a alta hospitalar e caso 2 evoluiu a óbito. Os resultados confirmaram os achados da literatura, que descreve que a presença do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico normal está associada à boa evolução do caso clínico, enquanto alterações no exame podem sinalizar para um mau prognóstico.

Resumo em Inglês:

The coma is the persistent reduction consciousness level, not responsive to stimuli, due to low brain activity. To check the consciousness level, a feature often used is the Glasgow Coma Scale. Another method that was been showing up is the Brainstem Evoked Response Audiometry, that evaluates the activity of the ascending auditory pathways from the midbrain to the peripheral route. The test is simple, immune to depressant drugs and electrically charged environments, being the most suitable potential for monitoring the coma. The aim of his study was to examine the characterization of Brainstem Evoked Response Audiometry in mild coma (Glasgow 7-8) and its contribution. We conducted a prospective cross-sectional study in two patients in coma (Glasgow 7), state secondary to head trauma. The test results showed the presence of electrical activity on the entire route in both cases studied, with differences changes relative to the decrease in interpeak latency, morphology, and replication of the waves. These differences were contemplated whit the evolution the each case: case 1 was favorable, but the second died. These results confirm the findings in the literature that describes the Brainstem Evoked Response Audiometry normal are associated with good outcome, while abnormal results are poor prognosis flags.

Resumo em Português:

Os recursos tecnológicos possibilitam que ações sejam realizadas ainda que as pessoas estejam distantes física e temporalmente, criando uma nova forma de contato, que foge aos padrões e regulamentações tradicionais. Dessa forma, o conhecimento da legislação vigente, bem como a reflexão sobre as questões éticas de cada profissão tornam-se imprescindíveis para nortear a prática da Telessaúde. Existem diferenças significantes a respeito dessas práticas em diferentes países, bem como para as diversas áreas da saúde, sendo recomendada a análise criteriosa da legislação pertinente à cada profissão e jurisdição. No Brasil, o Conselho Federal de Fonoaudiologia, órgão que define normas e atos que norteiam o exercício profissional, regulamentou a prática da Telessaúde em Fonoaudiologia por meio de Resolução. Aspectos relacionados ao sigilo, à confidencialidade e à privacidade das informações geradas pelas práticas de telessaúde devem ser considerados. Em um país com grande extensão territorial como o Brasil, a utilização de tecnologias de comunicação pode auxiliar a diminuir as desigualdades observadas. As práticas de Telessaúde vêm crescendo no país e para que essa, a exemplo de outras práticas já existentes, seja pautada em critérios éticos e legais é necessário que os profissionais envolvidos ampliem as discussões. Além dos profissionais, o engajamento dos Conselhos Federal e Regionais e da sociedade científica é de considerável importância no direcionamento da discussão da atuação de ações da telessaúde.

Resumo em Inglês:

The technological resources enable actions even if people are physically and temporally distant, creating a new form of contact, which breaks away traditional regulations and standards. This way, the knowledge of the current legislation, as well as the reflection about ethical matters of each occupation are indispensable to guide Telehealth. There are significant differences regarding these practices in different countries, in addition to the many health areas, being recommended the solid analysis of the legislation pertinent to each profession and jurisdiction. In Brazil, the Speech-Language Pathology and Audiology Federal Council, the agency which defines the norms and actions that guide the professional exercise, regulated the practice of Telehealth in Speech-Language Pathology and Audiology through Resolution. Aspects related to secrecy, confidentiality and to the privacy of the information generated by the Telehealth practices should be taken into account. In a country with great territorial extension, such as Brazil, the use of communication technology can help decreasing the inequalities observed. The practices of Telehealth have increased in the country, and in order to, like other existing practices, be guided by legal and ethical criteria, it is necessary that the professionals involved extend the discussions. In addition to the professionals, the engaging of the Regional and Federal Agencies and of the scientific society is considerably important in directing the discussion of the performance of Telehealth.