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Physis: Revista de Saúde Coletiva, Volume: 30, Número: 2, Publicado: 2020
  • All things... Editorial

    Camargo Jr., Kenneth R. de; Russo, Jane
  • As ciências humanas e sociais entre múltiplas epidemias Comentários

    Carrara, Sérgio
  • Pandemia de Covid-19: agenda de pesquisas em contextos de incertezas e contribuições das ciências sociais Comentários

    Grisotti, Marcia
  • A difícil tarefa de informar em meio a uma pandemia Comentários

    Camargo Jr., Kenneth Rochel de; Coeli, Claudia Medina
  • Substâncias sob suspeita: regulações e incitações suscitadas pelo coronavírus Comentários

    Silva, Martinho; Azize, Rogerio Lopes
  • O que a medicina social latino-americana pode contribuir para os debates globais sobre as políticas da Covid-19: lições do Brasil Comentários

    Ortega, Francisco; Behague, Dominque P.
  • Tensões familiares em tempos de pandemia e confinamento: cuidadoras familiares Comentário

    HEILBORN, MARIA LUIZA A.; PEIXOTO, CLARICE E.; BARROS, MYRIAM M. LINS DE
  • A Re-Volta dos Vagalumes Comentário

    MENDONÇA, ANDRÉ LUIS DE OLIVEIRA
  • As pílulas do Messias: salvação, negação e política de morte em tempos de pandemia Comentário

    SILVA, ROBERTA D. F. C.; GONÇALVES, LEANDRO A. P.
  • A dimensão geopolítica da pandemia de coronavírus Comentário

    RODRIGUES, PAULO HENRIQUE DE ALMEIDA; GERZSON, LUSIANA CHAGAS
  • O dia em que a vida parou. Expressões da colonialidade em tempos de pandemia Comentário

    SOUZA, FLÁVIA
  • O neoliberalismo como linguagem política da pandemia: a Saúde Coletiva e a resposta aos impactos sociais Comentário

    SANTOS, RONALDO TEODORO DOS
  • A bipolaridade da crise sanitária: sofismas economicistas e impactos sociais na pandemia do coronavírus Comentário

    NEY, MARCIA SILVEIRA; GONÇALVES, CARLOS ALBERTO GRISÓLIA
  • BASTA! Reflexões em torno da Covid-19 Comentário

    LOYOLA, MARIA ANDREA
  • Distanciamento e isolamento sociais pela Covid-19 no Brasil: impactos na saúde mental Comentário

    LIMA, ROSSANO CABRAL
  • Gestantes no contexto da pandemia da Covid-19: reflexões e desafios Comentário

    ESTRELA, FERNANDA MATHEUS; SILVA, KEILE KEMYLY ASSIS DA; CRUZ, MONIKY ARAÚJO DA; GOMES, NADIRLENE PEREIRA
  • Saúde mental de docentes universitários em tempos de pandemia Comentário

    SILVA, ANDREY FERREIRA DA; ESTRELA, FERNANDA MATHEUS; LIMA, NAYARA SILVA; ABREU, CARLOS TIBÚRCIO DE ARAÚJO
  • Controvérsias em torno do uso experimental da cloroquina / hidroxicloroquina contra a Covid-19: “no magic bullet” Tema Livre

    Corrêa, Marilena Cordeiro Dias Villela; Vilarinho, Luiz; Barroso, Wanise Borges Gouvea

    Resumo em Português:

    Resumo O artigo apresenta um panorama dos testes clínicos conduzidos em 2020, que visam produzir evidências sobre a eficácia de dois medicamentos utilizados experimentalmente contra a Covid-19 - hidroxicloroquina e cloroquina -, desde que se passou a cogitar eficácia de seu uso, seja no tratamento de doentes graves, de infectados sem quadro clínico importante, ou mesmo como agente preventivo. Foram utilizados dados secundários - bancos de dados de testes clínicos, material da mídia e literatura especializada. Em meio à urgência de tratamentos para contenção da pandemia, o uso experimental gerou controvérsias inicialmente no meio científico, mas que acabaram por ser fortemente capturadas politicamente. Líderes como Trump e Bolsonaro, em discursos mal fundamentados, têm se declarado altamente favoráveis ao uso desses medicamentos, gerando uma minimização da gravidade da epidemia e, simultaneamente, negligenciando a necessidade de elevação importante de gastos públicos em saúde. Face às frágeis evidências científicas produzidas, a euforia social em torno desses medicamentos e sua promoção suscitou exageros e comportamentos irracionais, como automedicação. Esperar-se-ia de governantes e gestores de nações democráticas, muito mais cautela e responsabilidade, que contribuíssem na construção de respostas cientificamente embasadas, racionais e eficazes ao controle da pandemia, protegendo a saúde de suas populações, pressuposto do poder de Estado.

    Resumo em Inglês:

    Abstract The article presents an overview of clinical tests conducted in 2020, which aim to produce evidence on the efficacy of two drugs used experimentally against Covid-19 - hydroxychloroquine and chloroquine -, since the effectiveness of their use, whether in the treatment of seriously ill, infected with no significant clinical condition, or even as a preventive agent. Secondary data were used - clinical test databases, media material and specialized literature. Considering the urgency of treatments to contain the pandemic, the experimental use generated controversies initially in the scientific environment, but which ended up being strongly captured politically. Leaders like Trump and Bolsonaro, in ill-founded speeches, have declared themselves highly favorable to the use of these drugs, generating a minimization of the severity of the epidemic and, simultaneously, neglecting the need for significant increase in public spending on health. In view of the fragile scientific evidence produced, the social euphoria surrounding these drugs and their promotion led to exaggerations and irrational behaviors, such as self-medication. It would be expected from governments and managers of democratic nations, much more caution and responsibility, to contribute to the construction of scientifically based, rational and effective responses to the control of the pandemic, protecting the health of their populations, an assumption of state power.
  • O que o crack tem a ver com a rua? Uma revisão narrativa com implicações políticas (2011-2017) Tema Livre

    Morais, Dayana Rosa Duarte; Silva, Martinho Braga Batista e

    Resumo em Português:

    Resumo Objeto: Produção científica sobre o crack e a rua publicada em periódicos brasileiros indexados no SciELO e portal CAPES. Objetivo: Revisar tal produção, trabalhando os resultados a fim de investigar a recente associação entre pessoas que fazem uso de crack e que se encontram em situação de rua. Metodologia: Busca na base online de artigos do SciELO e portal CAPES, utilizando-se 3 out. 2017 como corte temporal, “crack AND rua”, “crack AND moradores de rua” e “crack AND população em situação de rua” como “termo pesquisado” a partir de 2011 a outubro de 2017. Identificaram-se 63 referências, cujos resumos foram analisados, chegando-se aos 20 artigos que, efetivamente, dizem respeito à questão da associação entre crack e rua. Análise: critérios institucionais (título, periódico e data de publicação). Categorias: “crack e população em situação de rua”; “crack e o espaço da rua” e “indexadores históricos das ruas”. Resultados: Dentre os 20 artigos consultados, 18 vinculam diretamente o consumo de crack à população em situação de rua e/ou ao espaço da rua. A associação entre crack e rua é notável não só na produção científica nacional sobre o consumo da "droga", mas também na produção normativa e governamental.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Object: Scientific production on crack and street published in Brazilian journals indexed in SciELO and CAPES portal. Objective: To review such production, working on the results in order to investigate the recent association between people who use crack and who are on the street. Methodology: Search the SciELO articles online database and CAPES portal, using 3 out. 2017 as a temporal cut, “crack AND street”, “crack AND homeless people” and “crack AND homeless people” as “search term” from 2011 to October 2017. We identified 63 references, whose abstracts were analyzed, arriving at the 20 articles that, effectively, concern the issue of the association between crack and street. Analysis: institutional criteria (title, periodical and date of publication). Categories: “crack and homeless people”; “Crack and street space” and “historical street indexes”. Results: Among the 20 articles assessed, 18 directly linked the consumption of crack to the population living on the street and / or to the street space. The association between crack and street is notable not only in national scientific production on the consumption of "drugs", but also in normative and governmental production.
  • Articulações entre o projeto de Saúde Mental Global e os aspectos culturais do cuidado na Rede de Atenção Psicossocial e Atenção Primária à Saúde no Brasil Tema Livre

    Coutinho, Maria Fernanda Cruz; Portugal, Clarice Moreira; Nunes, Mônica de Oliveira; O’Dwyer, Gisele

    Resumo em Português:

    Resumo O artigo objetivou discutir a centralidade do conceito de cultura e suas implicações no projeto da Saúde Mental Global (SMG), numa perspectiva macro, mas também no âmbito local - mais especificamente no Sistema Único de Saúde (SUS) na relação entre os dispositivos da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e atenção primária à saúde (APS). Para tanto, concentrou-se a discussão em dois blocos distintos: no primeiro, foi realizada uma reflexão a respeito do projeto da SMG sob a perspectiva da garantia de direito à saúde, considerando aspectos socioculturais do sofrimento mental. No segundo bloco, aborda-se como essa leitura pode contribuir para o incremento das práticas de cuidado na interface entre a atenção primária à saúde e em saúde mental no SUS. Concluiu-se que considerar a cultura é fundamental para a condução da boa prática em saúde mental, de modo que a SMG seja necessariamente polifônica, ao tempo que garanta e universalize o direito à saúde, sendo um potente aliado na luta pela defesa do SUS.

    Resumo em Inglês:

    Abstract The article was aimed at discussing the centrality of the concept of culture and its implications in the Global Mental Health (GMH) project, not only from a macro perspective, but also at the local level-more specifically in the Brazilian Unified Health System in the relationship between the devices of the Psychosocial Care Network (PCN) and primary health care (PCH). Therefore, the discussion was concentrated in two different blocks: in the first one, we reflected about the GMH project from the perspective of guaranteeing the right to health, considering sociocultural aspects of mental suffering. In the second block, we will discuss how this perspective can contribute to the increase of care practices at the interface between primary health care and mental health in the Unified Health System. We concluded that considering culture is fundamental to conduct good mental health practice, so that GMH is necessarily polyphonic, while guaranteeing and universalizing the right to health, being a powerful ally in the fight for the defense of SUS (Unified Health System).
  • O potencial consolador das cartas psicografadas na saúde emocional de enlutados Tema Livre

    Hott, Márden Cardoso Miranda; Reinaldo, Amanda Márcia dos Santos

    Resumo em Português:

    Resumo A pesquisa objetivou conhecer o estado emocional de pessoas em luto complicado que receberem cartas escritas por médiuns, cuja emissão foi atribuída a seus entes falecidos. Trata-se de estudo qualitativo com abordagem quantitativa, realizado com 48 voluntários em três cenários, sendo um virtual e dois presenciais. Estes responderam a formulários estruturados compostos por nove perguntas que definiram o perfil dos participantes; e a 17 perguntas sobre o luto, elaboradas conforme critérios do Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder (DSM-5), que verificou os sentimentos antes e depois da comunicação mediúnica. Concluímos que as mensagens contribuíram para melhorar a saúde emocional das pessoas provenientes dos cenários presenciais, interferindo positivamente na qualidade de vida, validando o conceito de “Cartas Consoladoras”.

    Resumo em Inglês:

    Abstract The research aimed to know the emotional state of people in complicated mourning who receive letters written by mediums, whose emission was attributed to their deceased ones. This is a qualitative study with a quantitative approach, carried out with 48 volunteers in three scenarios - one virtual and two in person. These responded to structured forms composed of nine questions that defined the profile of the participants; and 17 questions about grief, elaborated according to the criteria of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder (DSM-5), which verified feelings before and after mediumistic communication. We conclude that the messages contributed to improve the emotional health of people from face-to-face settings, positively interfering in the quality of life, validating the concept of “Consoling Letters”.
  • Homens homossexuais idosos e de meia-idade nas mídias digitais: autodescrição, apoio social e qualidade de vida Tema Livre

    Ferreira, João Paulo; Inouye, Keika; Miskolci, Richard

    Resumo em Português:

    Resumo O objetivo deste estudo é identificar e analisar os indicadores de qualidade de vida e apoio/suporte social, bem como os descritores do perfil utilizados por homens de meia-idade que buscam e/ou se interessam por relações com o mesmo sexo em plataformas digitais. O desenho metodológico é de natureza quantitativa, descritiva de corte transversal. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário sociodemográfico, o WHOQOL-bref e a Escala de Apoio Social do Medical Outcomes Study (MOS). Os dados foram analisados com auxílio do Statistical Package for the Social Sciences® (SPSS). Os resultados confirmaram que os descritores mais prevalentes foram aqueles que buscaram se desvencilhar de noções que pudessem remeter ao universo da maturidade e velhice fragilizadas, além do reforço às representações hegemônicas de masculinidade. Em relação aos escores totais de apoio social e qualidade de vida, estes apresentaram correlação diretamente proporcional, significativa e de magnitude moderada (rho = 0,609, p<0,001).

    Resumo em Inglês:

    Abstract This study aims to identify and analyze the indicators of quality of life and social support, as well as the profile descriptors used by middle-aged men who seek and/or are interested in same-sex relationships on digital platforms. The methodological design was quantitative, descriptive and cross-sectional. The data have been collected through a socio-demographic questionnaire, the WHOQOL-bref and the Medical Outcomes Study (MOS) Social Support Scale, and analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences® (SPSS). The results confirmed that the most prevalent descriptors were those that sought to get rid of notions that could associate maturity and old age with disability and frailty, in addition to strengthening positive and sexualized hegemonic representations of masculinity. In relation to the total scores of social support and quality of life, these showed a directly proportional, significant and moderate correlation (rho=0.609, p<0.001).
  • Curando dentro, cuidando fora: mulheres latino-americanas e práticas terapêuticas no contexto migratório transnacional Tema Livre

    Lamarque, Muriel; Gutiérrez, Lourdes Moro

    Resumo em Português:

    Resumo O presente trabalho procura refletir sobre a relação que se constrói entre as mulheres latinas migrantes e as práticas terapêuticas, de acordo com os papéis designados ou assumidos por elas nos processos de saúde/doença/cuidado. Uma pesquisa etnográfica foi realizada com mulheres caribenhas instaladas na Espanha, a fim de indagar sobre certas atividades curativas e cuidados exercidos por elas, tanto dentro como fora de casa. Além do componente descritivo, trabalhamos com narrativas e significados específicos elaborados em torno dessas ocupações. Sua análise permitiu identificar facetas conflitantes no desenvolvimento da identidade feminina e da experiência de migração. As atividades de cuidado como principal alternativa de trabalho evidenciam a desigualdade de oportunidades e áreas de impacto social acessíveis aos latino-americanos; ao mesmo tempo, refletem mecanismos de reprodução de esquemas essencialistas, que naturalizam a divisão do trabalho de acordo com "qualidades" étnicas e de gênero. Por outro lado, a gestão de conhecimentos específicos sobre cura, tratamento e assistência supõe para as mulheres a posse de um papel distintivo e potencialmente empoderador dentro da comunidade como continuadores de certos conhecimentos tradicionais.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen El siguiente artículo intenta reflexionar acerca de la relación que se construye entre las mujeres latinas migrantes y las prácticas terapéuticas, atendiendo a los roles designados o asumidos por ellas en los procesos de salud/enfermedad/atención. Se realizó una investigación etnográfica con mujeres caribeñas establecidas en España, con el fin de indagar acerca de determinadas actividades curativas y de cuidado ejercidas por ellas, tanto al interior del hogar como hacia afuera. Además del componente descriptivo, se trabajó con las narrativas y significados específicos elaborados en torno a dichas ocupaciones. Su análisis permitió identificar facetas contradictorias y conflictivas en el desarrollo de la identidad y la experiencia migratoria femenina. Por un lado, las actividades de cuidado como principal alternativa laboral evidencian la desigualdad de oportunidades y ámbitos de incidencia social accesibles a las latinoamericanas. Al mismo tiempo reflejan mecanismos de reproducción de esquemas esencialistas, que naturalizan la división del trabajo en función de “cualidades” étnicas y de género. Por otro lado, el manejo de conocimientos específicos sobre curación, tratamiento y asistencia supone para las mujeres la posesión de un papel distintivo y potencialmente empoderador al interior de la comunidad como continuadoras de determinados saberes tradicionales.

    Resumo em Inglês:

    Abstract The article attempts to reflect on the relationship between Latin American immigrant women and therapeutic practices, according to the roles designated or assumed by them in healthcare processes. An ethnographic research was carried out with Caribbean women settled in Spain, in order to inquire about certain curative and care activities exercised by them, both inside and outside their homes. In addition to the descriptive component, we worked specifically with the narratives and meanings elaborated around these occupations. Their analysis allowed us to identify conflicting facets in the development of female identity and migratory experience. Being a caregiver as their main job alternative evidence the inequality of opportunities and social impact areas accessible to Latin women; at the same time, they reproduce essentialist schemes, which naturalize the division of labour according to ethnic and gender "qualities". On the other hand, the management of specific knowledge about healing, treatment and assistance allow women to possess a distinctive and potentially empowering role within the community as continuators of certain traditional knowledge.
  • Cartografia de um serviço de atenção domiciliar e seus planos de visibilidade Tema Livre

    Pozzoli, Sandra Maria Luciano; Cecilio, Luiz Carlos de Oliveira

    Resumo em Português:

    Resumo Cuidar de pessoas doentes em seus domicílios remete a tempos imemoriais, mas devido ao envelhecimento da população, houve crescente organização de tal prática, com serviços de atenção domiciliar. O objetivo desta pesquisa foi conhecer o processo de cuidado no Serviço de Atenção Domiciliar de um município de médio porte no Estado de São Paulo como componente da Rede de Urgência e Emergência. É um estudo de caso, qualitativo, usando a cartografia no campo de pesquisa. Também se realizaram entrevistas com cuidadoras e uma enfermeira hospitalar, e um grupo focal com enfermeiras da Atenção Básica. Para análise dos dados, a primeira aproximação do material empírico foi a definição de “planos de corte” e em seguida dos “planos de visibilidade”. Identificaram-se problemas relacionados a gestão; limitações no uso do sistema de informação; isolamento do Serviço de Atenção Domiciliar em relação aos demais serviços da rede de saúde; limitações da Atenção Básica para apoiar efetivamente o serviço; sobrecarga do cuidador; e necessidade de estratégias de apoio.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Caring for sick people in their homes refers to time immemorial, but due to the aging of the population, there has been an increasing organization of such practice, with home care services. This research work aimed at knowing the care process in the Home Care Service of a medium-sized municipality in the State of São Paulo as a component of the Urgency and Emergency Network. It is a qualitative case study, using cartography in the research field. Interviews were also conducted with caregivers and a hospital nurse, and a focus group with Primary Care nurses. For data analysis, the first approximation of the empirical material was the definition of “cutting plans” and then “visibility plans”. Management-related problems were identified; limitations in the use of the information system; isolation of the Home Care Service in relation to other services in the health network; limitations of Primary Care to effectively support the service; caregiver burden; and need for support strategies.
  • Violência relacionada ao trabalho e apropriação da saúde do trabalhador: sofrimento anunciado no Sistema Único de Assistência Social Tema Livre

    Guimarães, Ana Paula Dias; Oliveira, Helian; Silva, Jandira Maciel da

    Resumo em Português:

    Resumo O estudo teve como objetivo pesquisar a violência no trabalho vivenciada no Sistema Único de Assistência Social (SUAS) e suas repercussões na saúde psíquica do trabalhador. Trata-se de estudo descritivo, qualitativo e com referencial metodológico na fenomenologia. Após a coleta dos dados, através de entrevistas semiestruturada com os trabalhadores do SUAS, a análise seguiu as seguintes etapas: leitura global dos dados; divisão dos dados em unidade de significação; organização e enunciação dos dados brutos na linguagem do referencial teórico - saúde mental e trabalho - e a síntese dos resultados. Relatos sobre a violência que emerge do local, da organização e das relações de trabalho, assim como a violência indireta, a institucional e a patrimonial, demonstraram repercussões na saúde dos trabalhadores entrevistados. Possibilidades que foram confirmadas pela perda de sentido do trabalho que realizam, sofrimentos psíquicos, comprometimento da qualidade do trabalho ofertado, além das licenças médicas, rotatividade e absenteísmo. Recomendam-se intervenções sistematizadas do poder público no sentido de modificar e melhorar as condições de trabalho e de saúde para os trabalhadores no SUAS.

    Resumo em Inglês:

    Abstract The study aimed to research the violence at work experienced in the Unified Social Care System (SUAS) and its repercussions on the psychic health of the worker. This is a descriptive, qualitative study with a methodological framework in phenomenology. After data collection, through semi-structured interviews with SUAS workers, the analysis followed the following steps: global data reading; dividing the data into units of meaning; organization and enunciation of raw data in the language of the theoretical framework - mental health and work and synthesis of results. Reports about the violence that emerges from the place, organization and work relationships, as well as the indirect, institutional and patrimonial violence, showed repercussions on the health of the interviewed workers. Possibilities that were confirmed by the loss of sense of the work they do, psychological suffering, compromised quality of the work offered, in addition to medical leave, turnover and absenteeism. Systematic interventions by the government are recommended in order to modify and improve working and health conditions for workers at SUAS.
  • Ações do Governo Federal no combate à coronacrise: limites, insuficiências e escassos acertos Tema Livre

    Cotrim Junior, Dorival Fagundes; Cabral, Lucas Manoel da Silva

    Resumo em Português:

    Resumo O artigo analisa as ações do Governo Federal no contexto do combate à Covid-19, estabelecendo seus limites, insuficiências e mesmo os escassos acertos, conforme dados disponíveis até o momento, haja vista o fato de a Emenda Constitucional (EC) nº 106/2020 ter sido recentemente publicada, impossibilitando uma análise real de seus efeitos, razão pela qual se avaliaram seus institutos e possíveis reflexos. Dentre as medidas consideradas estão: Lei nº 13.979/2020, Medida Provisória (MP) nº 924/2020; Portaria nº 395/2020; Plano do Ministério da Economia de R$ 147,3 bilhões; MP nº 296/2020; Decreto nº 10.283/2020; e a EC nº 106/2020. Utiliza-se metodologia de abordagem dedutiva e de inferência, no campo teórico, com métodos de procedimento histórico e legal. Por fim, uma série de conclusões são extraídas, são elas: a continuidade do vínculo entre o Governo Federal e a racionalidade neoliberal, que é parte da sua plataforma política, mesmo quando se analisa a EC nº 106/2020; a necessidade de revogação da EC nº 95/2016, para que se tenha maior margem de atuação na contenção dos danos; e a aferição de que a maior parcela dos recursos injetados pelo Governo Federal neste combate não constituem créditos novos e sim remanejamento e antecipação de valores futuros já previstos, diferindo das posturas estatais internacionais.

    Resumo em Inglês:

    Abstract The article analyzes the actions of the Federal Government in the context of combating Covid-19, establishing its limits, shortcomings and even the few successes, according to data available so far, given the fact that Constitutional Amendment (EC) No. 106/2020 recently published, making it impossible to carry out a real analysis of its effects, which is why its institutes and possible reflexes were evaluated. Among the measures considered are: Law No. 13,979/2020, Provisional Measure (MP) No. 924/2020; Ordinance No. 395/2020; Ministry of Economy Plan of R $ 147.3 billion; MP No. 296/2020; Decree No. 10,283/2020; and EC No. 106/2020. A deductive and inference approach methodology is used in the theoretical field, with historical and legal procedure methods. Finally, a series of conclusions are drawn, such as: the continuity of the link between the Federal Government and neoliberal rationality, which is part of its political platform, even when analyzing EC 106/2020; the need to revoke EC No. 95/2016, so that there is greater scope for action to contain damage; and the assessment that the greater part of the resources injected by the Federal Government in this fight do not constitute new credits, but rather the re-management and anticipation of future values already foreseen, differing from international state positions.
  • A saúde de quem está em situação de rua: (in)visibilidades no acesso ao Sistema Único de Saúde Tema Livre

    Valle, Fabiana Aparecida Almeida Lawall; Farah, Beatriz Francisco

    Resumo em Português:

    Resumo O acesso ao Sistema Único de Saúde é pressuposto para a dignidade da população em situação de rua, que pela vulnerabilidade social é exposta a fatores que interferem na saúde. Objetivo: compreender como é o acesso ao Sistema Único de Saúde na percepção dos adultos em situação de rua. Abordagem metodológica qualitativa, com estudo descritivo exploratório. As técnicas utilizadas foram: entrevistas individuais semiestruturadas, observação e diário de campo. Participaram 20 pessoas em situação de rua. As informações foram analisadas à luz da Hermenêutica Dialética. O acesso aos serviços de saúde ocorreu pelas situações de urgência e emergência e na Atenção Básica era limitado, sendo ofertadas duas vagas semanais a essa população, em uma única Unidade Básica de Saúde. Os acessos aconteceram com mediação dos equipamentos da rede de proteção social ou do Consultório na Rua cerceando o acesso dos cidadãos aos serviços de saúde. Foram barreiras para o acesso: necessidade da apresentação de documentos e comprovação de residência. Muitos são os desafios. A saúde é direito de todos, e seu acesso deve ser uma realidade.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Access to the Unified Health System is prerequisite for the dignity of the homeless population, which, due to social vulnerability, is exposed to factors that interfere with health. Objective: to understand how the access to the Unified Health System in the perception of the homeless adults. Qualitative methodological approach, with exploratory descriptive study. The techniques used were: semi-structured individual interviews and observation and field diary. Twenty homeless people participated in the research. The information was analyzed in the light of Dialectic Hermeneutics. Access to health services occurred in urgent and emergency situations and in Basic Attention was limited, two weekly vacancies were offered to this population, in a single Basic Health Unit. The access takes place through the mediation of the social protection network or the Street Clinic, restricting the access of citizens to health services. There were barriers in accessing health services: need to present documents; proof of residence. There are many challenges. Health is everyone's right, and their access must be a reality.
  • Nexo biopsíquico humano no contexto dos catadores de lixo de uma associação do município de Arapiraca-AL Tema Livre

    Souza, Diego de Oliveira; Santos, Lucas Barros dos

    Resumo em Português:

    Resumo O objetivo do estudo foi analisar o nexo biopsíquico humano dos catadores de material reciclável de uma associação. Trata-se de estudo de abordagem qualitativa, realizado em 2017, no município de Arapiraca-AL. A partir de um roteiro de entrevista semiestruturada, foram entrevistados sete catadores. O roteiro abordou quatro eixos: sociodemográfico, processo de trabalho, consequências da atividade de catação e condições gerais de vida, possibilitando reunir elementos para analisar o “nexo biopsíquico humano” desse grupo, conforme a proposta de Laurell e Noriega. Foi possível identificar algumas das cargas de trabalho que os catadores estão expostos, como as mecânicas, psíquicas e fisiológicas relacionadas à organização do processo de trabalho. O fenômeno da “normalidade sofrente” se faz presente entre os catadores, consubstanciando uma espécie de mecanismo de pseudoproteção da atividade que, embora provoque adoecimento, oferece-lhes algum sustento. Também foram identificadas as cargas biológicas, pelo contato de material contaminado, perfurocortantes e insetos. As cargas de trabalho compõem um processo mais amplo no qual as condições gerais de vida potencializam o processo de desgaste e adoecimento, porquanto esses catadores enfrentem problemas sociais como falta de saneamento, segurança, saúde e educação. Portanto, constitui-se um “nexo biopsíquico humano” no qual a doença se sobrepõe à saúde.

    Resumo em Inglês:

    Abstract The study aimed to analyze the human biopsychic nexus of recyclable material collectors in an association. This is a qualitative study, carried out in 2017, in the city of Arapiraca-AL, Brazil. From a semi-structured interview script, seven waste collectors were interviewed. The script covered four axes: sociodemographic, work process, consequences of the scavenging activity and general living conditions, making it possible to gather elements to analyze the “human biopsychic nexus” of this group, as proposed by Laurell and Noriega. We identified some of the workloads that the collectors are exposed to, such as the mechanical, psychological and physiological loads related to the organization of the work process. The phenomenon of “suffering normality” is among waste collectors, embodying a kind of pseudo-protection mechanism of the activity that, although it causes illness, offers them some sustenance. Biological loads were also identified by contact with contaminated material, sharps and insects. Workloads make up a broader process in which general living conditions enhance the process of wear and tear, as these collectors face social problems such as lack of sanitation, safety, health and education. Therefore, it is a “human biopsychic nexus” in which the disease overlaps with health.
  • Passagens, cenas, cartografias: pesquisando a produção do dispositivo “apoio” no município de São Bernardo do Campo Tema Livre

    Sundfeld, Ana Cristina

    Resumo em Português:

    Resumo A cartografia pode ser compreendida como uma estratégia que inspira a produção de pesquisas interessadas em traçar, acompanhar, investigar processualidades e propor movimentos de análise. Esse arranjo se mostrou potente para pôr o pensamento em movimento e suscitar sensibilidades que recortaram travessias e experimentações durante a pesquisa de doutorado sobre a fabricação do apoio em saúde no município de São Bernardo do Campo, onde o apoio foi proposto como dispositivo agenciador de redes. As ofertas de apoio variavam em função dos encontros e seus agenciamentos, na perspectiva de que a produção do cuidado e da gestão mobiliza táticas conectadas e indissociáveis. O artigo apresenta momentos e recortes dessa experiência em cartografia, por meio de pequenas narrativas que ilustram inquietações, acasos e imprevisíveis imanentes a esta geografia móvel e sua multiplicidade de possíveis. Nas andanças da pesquisa, foi possível acompanhar muitas maneiras de interrogar e produzir práticas cuidadoras entre os diferentes atores, que colocavam em circulação tensionamentos, disputas e a intensa conexão entre gestão e cotidiano do cuidado.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Cartography can be understood as a strategy that inspires the production of research interested in tracing, monitoring, investigating procedures and proposing analysis movements. This arrangement proved to be powerful to set the thinking in motion and to raise sensitivities that cut crossings and experiments during the doctoral research on the manufacture of health support in the city of São Bernardo do Campo, Brazil, where support was proposed as a network agent device. The offers of support varied according to the meetings and their arrangements, in the perspective that the production of care and management mobilizes connected and inseparable tactics. The article presents moments and clippings of this experience in cartography, through small narratives that illustrate concerns, chance and unpredictable immanent to this mobile geography and its multiplicity of possible. In the research, it was possible to follow many ways of interrogating and producing caregiving practices among the different actors, who put tension, disputes and the intense connection between management and daily care in circulation.
  • Cuidado farmacêutico domiciliar na Estratégia Saúde da Família Tema Livre

    Santos, Jonas Bastos; Luquetti, Thais Mendes; Castilho, Selma Rodrigues; Calil-Elias, Sabrina

    Resumo em Português:

    Resumo Este trabalho desenvolveu e avaliou uma ferramenta para auxiliar no planejamento, execução, registro de dados e avaliação das ações da visita domiciliar farmacêutica na equipe de Estratégia Saúde da Família. A primeira fase consistiu na construção da ferramenta de visita domiciliar farmacêutica, através de grupo focal e análise de discurso. Discutiu-se a visão dos profissionais sobre o papel do farmacêutico e sua prática profissional, em especial na visita domiciliar em unidades de atenção primária à saúde. Na segunda fase, utilizou-se o formulário desenvolvido na etapa anterior durante a visita domiciliar por 32 farmacêuticos, e avaliaram-se adequação, clareza, efetividade/precisão, exequibilidade e sugestões para a ferramenta. Todos os participantes do estudo efetivamente realizam visita domiciliar na Estratégia de Saúde da Família no município do Rio de Janeiro. Segundo avaliação expressiva dos participantes, o instrumento foi considerado adequado, claro, efetivo, preciso e exequível para utilização na prática de visita domiciliar; representando importante auxílio ao profissional na realização do cuidado farmacêutico domiciliar naquele município.

    Resumo em Inglês:

    Abstract This work developed and evaluated a tool to assist in the planning, execution, data recording and evaluation of the actions of the pharmaceutical home visit in the Family Health Strategy team. The first phase comprised the construction of the pharmaceutical home visit tool, through a focus group and discourse analysis. The professionals' view on the role of the pharmacist and his professional practice was discussed, especially in home visits in primary health care units. In the second phase, the form developed in the previous step was used during the home visit by 32 pharmacists, and adequacy, clarity, effectiveness / precision, feasibility and suggestions for the tool were evaluated. All study participants effectively perform home visits in the Family Health Strategy in the city of Rio de Janeiro. According to an expressive evaluation of the participants, the instrument was considered adequate, clear, effective, precise and feasible for use in the practice of home visits, and is an important assistance to the professional in performing home pharmaceutical care in that city.
  • Evidências sociais, políticas e econômicas do surgimento do direito universal à saúde na URSS Tema Livre

    Costa, Helio Dias da; Albuquerque, Guilherme Souza Cavalcanti de; Ramos Junior, Armenes de Jesus; Emerenciano, Carolina Baggio

    Resumo em Português:

    Resumo O artigo sintetiza um estudo que visou demonstrar as bases legais e socioeconômicas do surgimento do direito universal à saúde na URSS. Utilizando pesquisa bibliográfica, são analisados três trabalhos que apresentam cenários sobre a criação e implantação do sistema de saúde soviético, escritos entre 1933 e 1937. Para a análise dos trabalhos, utilizou-se materialismo histórico dialético, baseado em Marx e Engels, utilizando as categorias de forças produtivas, relações de produção, revolução social e política, mercadorias e salários. Identificaram-se, na análise dos trabalhos, evidências materiais que apontam o surgimento do direito universal à saúde no contexto revolucionário, concluindo que a saúde livre e universal, como nova qualidade de serviço voltado ao atendimento das necessidades de reprodução social foi consequência da transição entre modos de produção, observada na revolução russa.

    Resumo em Inglês:

    Abstract This article summarizes a study aimed at demonstrating the legal and socioeconomic basis of the emergence of the universal right to health in the USSR. Using a bibliographic research, three works are presented that show scenarios about the creation and implantation of the Soviet health system, written between 1933 and 1937. For the analysis, it was used dialectical historical materialism, based on Marx and Engels, using the categories of productive forces, relations of production, social and political revolution, commodities and wages. It was identified, in the analysis, material evidence that point to the emergence of the universal right to health in the revolutionary context, concluding that free and universal health, as a new quality of service aimed at meeting the needs of social reproduction, was a consequence of the transition between modes of production observed in the Russian revolution.
  • A internet como coadjuvante no empoderamento dos pacientes que vivem com o HIV/Aids Tema Livre

    Falcão, Luciene Dutra; Garbin, Helena Beatriz da Rocha; Koifman, Lilian

    Resumo em Português:

    Resumo Este trabalho discute o uso da internet como instrumento de pesquisa em saúde num grupo de pacientes que vivem e convivem com o HIV/Aids. A literatura sobre o tema em questão mostra a internet como um dos meios de comunicação mais acessados para busca de informações sobre saúde nos dias atuais, inclusive para o grupo entrevistado. É um estudo qualitativo que envolve entrevistas semiestruturadas. Os pacientes entrevistados pela pesquisa estão em tratamento ambulatorial para HIV/Aids e participam de um grupo de apoio no mesmo hospital onde realizam seu tratamento. Em contraposição com os dados teóricos levantados, no grupo pesquisado muitos preferem o uso de outras mídias e alguns não fazem uso da internet para pesquisas sobre saúde. A análise das entrevistas revelou que o conhecimento adquirido pela internet ou por outras mídias não afeta o respeito do profissional médico. Pelo contrário, parece valorizar a relação médico-paciente e a confiança no conhecimento médico. Apesar de utilizarem vários meios de comunicação, consideram que a principal fonte de informação ainda é aquela oferecida pelo profissional médico ou outro profissional de saúde qualificado. Além disso, o empoderamento, obtido por meio dos conhecimentos adquiridos na internet, contribuiu para o diálogo com o médico durante a consulta. Pelo contrário, fortalecido pela confiança que o profissional médico transmite ao conduzir o encontro clínico.

    Resumo em Inglês:

    Abstract This paper discusses the use of the Internet as a tool for health research in a group of patients living with HIV / Aids. The literature shows the internet as one of the most accessed media for searching for health information in the present day, including the group interviewed. We conducted a qualitative study involving 11 semi-structured interviews. All patients interviewed are HIV positives and in treatment for HIV/Aids. They are members of a support group at the same hospital they are outpatients. In opposition to theoretical data, among those interviewed, many prefer the use of other medias. Some of the interviewed in this study does not use the Internet as a mean to research health subjects. The analysis of the interviews revealed that knowledge acquired through the internet or other media, does not affect the respect of the medical professional. On the contrary, it seems to value the physician-patient relationship and the trust in medical knowledge. Despite using several means of communication, they consider that the main source of information still is the one offered by the medical professional or another qualified health professional. Moreover, that empowerment, gained through the knowledge acquired on the internet, contributed to the dialogue with the physician during the appointment. Thus, for the interviewees, the physician-patient relationship has not been compromised; on the contrary, strengthened by the trust that the medical professional shows in conducting the clinical encounter.
  • Prática Baseada em Evidências e a análise sociocultural na Atenção Primária Tema Livre

    Schneider, Luana Roberta; Pereira, Rui Pedro Gomes; Ferraz, Lucimare

    Resumo em Português:

    Resumo Prática Baseada em Evidências é uma abordagem que tem apresentado notoriedade para melhorar a efetividade clínica e apoiar o profissional de saúde nas suas condutas, utilizando três elementos: evidências científicas, a experiência clínica e as preferências do paciente. O objetivo do estudo é conhecer como se desenvolve a Prática Baseada em Evidências na Atenção Primária à Saúde, especificamente, na Estratégia Saúde da Família, bem como propor a inclusão do elemento “análise sociocultural” para a tomada de decisão. Estudo qualitativo, precedido da realização de dois grupos focais, com a participação de 14 profissionais de saúde. A técnica de análise de conteúdo temática foi utilizada para avaliação, tratamento e interpretação das informações. Os profissionais da Estratégia Saúde da Família têm dificuldade para desenvolver uma prática em saúde voltada a evidências científicas, apontando carência de conhecimentos e habilidades para a pesquisa e elevada carga de trabalho. Ademais, os resultados indicam que a Prática Baseada em Evidências deve ser diferenciada segundo a realidade dos territórios de atuação das equipes. Cabe aos profissionais de saúde identificar e valorar as características socioculturais da comunidade para uma Prática Baseada em Evidências mais sensível às necessidades de saúde de sua população adscrita.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Evidence-Based Practice is an approach that has been renowned for improving clinical effectiveness and supporting health professional in their attitudes, by using three elements: scientific evidence, clinical experience and patients’ preferences. This study aimed at understanding how Evidence-Based Practice in Primary Health Care is developed, specifically, referring to Family Health Strategy, as well as proposing the inclusion of the "socio-cultural analysis" element for decision making. It was a qualitative study, preceded by two focus groups, having the participation of 14 health professionals. The thematic content analysis technique was used to evaluate, handle and understand information. Family Health Strategy professionals have difficulties in developing health practice focused on scientific evidence, showing their lack of knowledge and skills for research and also heavy workload. Moreover, results showed that Evidence-Based Practice should be differentiated according to the reality of the places where health professional teams work. It is the responsibility of health professionals to identify and to evaluate the sociocultural characteristics of the community for an Evidence-Based Practice that is more sensitive to the health needs of the population involved.
  • Drug Trajectories: Interviews with Researchers. Entrevista com Noémia Lopes Entrevista

    Zorzanelli, Rafaela
  • Civilização, cultura e doença: revisitando Sigerist Resenha

    Nunes, Everardo Duarte
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