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Physis: Revista de Saúde Coletiva, Volume: 13, Número: 1, Publicado: 2003
  • Apresentação: formação e gestão de recursos humanos: novas fronteiras

    Camargo Jr., Kenneth Rochel de
  • As razões da escola médica: sobre professores e seus valores. Os valores dos médicos e os impasses da escola médica

    Bulcão, Lucia Grando; Sayd, Jane Dutra

    Resumo em Português:

    Este trabalho teve por objetivo conhecer o professor médico, no que diz respeito a seus valores e comportamentos profissionais, a partir da hipótese de que os mesmos são elementos presentes no chamado currículo oculto ao longo do curso médico. Pressupõe-se, sobretudo, que tais elementos apresentam estreita relação com a formação médica, compondo, ao final, uma cultura adquirida na escola, ao longo do processo de socialização do estudante. Este processo é tão importante para a identidade profissional, para sua pertinência à corporação, quanto a aquisição de habilidades e conteúdos cognitivos relativos ao exercício técnico da profissão. Com este objetivo, o trabalho analisou a história de vida profissional de alguns docentes em uma escola pública do Rio de Janeiro, privilegiando as categorias de autonomia, ideal de serviço, mentalidade clínica e relacionamento interpares da Sociologia das Profissões, além de apreender os relatos específicos sobre a trajetória do médico que se torna professor. Optou-se pela história oral obtida de entrevistas com docentes de diferentes especialidades, em um total de onze entrevistas. Concluiu-se que os professores estão nostálgicos de um passado em que sua profissão apresentava uma situação de prestígio inquestionável e um tanto perplexos frente às novas situações, principalmente de restrições à autonomia liberal. Sem um projeto político para a escola e para a corporação, estão menos motivados do que no passado, e isto pode se constituir como fator negativo na socialização e na formação de valores éticos entre seus alunos.

    Resumo em Inglês:

    This study focuses on medical school professors and their professional values and behaviors, based on the hypothesis that the latter are present in the so-called hidden curriculum in medical education. The primary supposition is that such elements bear a close relationship to medical training, ultimately comprising a culture acquired in medical school over the course of the student's socialization process. This process is as important for professional identity (or belonging to the medical corporation) as the acquisition of skills and technical contents related to the actual exercise of the medical profession per se. The study thus analyzed the life histories of several professors from a public medical school in Rio de Janeiro, concentrating on the categories of autonomy, service ideal, clinical reasoning, and inter-peer relations as defined in the Sociology of Professions, in addition to recording specific reports on the careers of physicians who had become professors. We used oral histories obtained through eleven interviews with professors from different specialties. The article concludes that medical professors feel nostalgia for a past in which their profession bore unquestionable prestige, meanwhile expressing bewilderment at new situations, especially restrictions over their autonomy as liberal professionals. Lacking a policy proposal for either the teaching school or the medical corporation, they are less motivated than in the past, and this may constitute a negative factor in the socialization and formation of ethical values among their students.
  • Utilização de um serviço de monitoria virtual voltado para o ensino de epidemiologia na graduação médica

    Soares, Ana Luiza Alfaya Gallego; Dias, Clarisse Pereira; Vidal, Edison Iglesias De Oliveira; Coeli, Cláudia Medina; Almeida, Liz Maria de; Camargo Júnior, Kenneth Rochel de

    Resumo em Português:

    Este artigo discute o ensino de conteúdos de Saúde Coletiva no curso de graduação de Medicina, com base numa experiência desenvolvida na Faculdade de Medicina da UFRJ, Brasil. A monitoria virtual (MV) funciona como um instrumento complementar de ensino e constitui-se de um serviço de respostas a perguntas de alunos, de um website e de um serviço de mala-direta eletrônica. Este artigo mostra os resultados da avaliação da utilização e receptividade dos serviços MV no período entre 2000 e 2002. A metodologia consistiu da análise das mensagens enviadas e da avaliação dos serviços, pelos alunos. Neste período, a MV recebeu 153 mensagens contendo 239 perguntas. Mais de 60% dos alunos receberam alguma mensagem em sua caixa postal e 10% tiveram contato com as mensagens através de outro aluno. Menos de 20% enviaram mensagens para a MV. A análise do número de mensagens enviadas mostra uma variação durante o curso com maior concentração de envio próximo às provas da disciplina (35%). As mensagens continham "dúvidas acadêmicas" em 59% dos casos. A MV foi avaliada por 86% dos alunos, dos quais 61% ficaram totalmente satisfeitos com as respostas recebidas, 18% afirmaram que a MV aumentou sua freqüência de uso da Internet e 88% consideraram uma boa idéia a incorporação do serviço em outras disciplinas. O site foi acessado por 64% dos alunos. A maioria (65%) realizou entre três e dez acessos. A metodologia utilizada permitiu realizar uma análise exploratória dos possíveis fatores associados à incorporação da intervenção proposta.

    Resumo em Inglês:

    This article discusses the teaching of course contents in Collective Health during undergraduate medical school, based on the experience at the School of Medicine of the Federal University in Rio de Janeiro (UFRJ), Brazil. Virtual Tutoring (VT) is used as a complementary teaching tool, comprising a service that provides answers to students' questions through a website and an e-mail list. This article discusses the results from the evaluation of the utilization of (and receptiveness to) VT services from 2000 to 2002. The methodology consisted of an analysis of messages submitted and student evaluation of the services. During this period, VT received 153 messages containing 239 questions. More than 60% of the students had received some message in their mailboxes, and 10% had contacted the messages through other students. Fewer than 20% had sent messages to the VT. The analysis of the number of messages submitted showed a variation during the course schedule, with a peak concentration of questions close to exam time (35%). The messages contained "academic doubts" in 59% of the cases. The VT was evaluated by 86% of the students, of whom 61% were completely satisfied with the answers they had received, some 18% reported that VT had increased their frequency of Internet use, and 88% agreed with the idea of incorporating the service into other disciplines. The website was accessed by 64% of the students. The majority (65%) had made from 3 to 10 hits. The study methodology allowed for an exploratory analysis of possible factors associated with the assimilation of the proposed intervention.
  • Avaliação de processo na implementação de políticas públicas: a Implantação do Sistema de Informação e Gestão de Recursos Humanos em Saúde (SIG-RHS) no contexto das reformas setoriais

    Pierantoni, Celia Regina; Vianna, Ana Luiza

    Resumo em Português:

    A necessidade de se criar de instrumentos gerenciais para a área de recursos humanos em saúde induziu o desenvolvimento e a implantação do Sistema de Informação e Gestão de Recursos Humanos em Saúde (SIG-RHS). O artigo avalia o processo de implementação desse sistema nas Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde de estados e municípios selecionados e apresenta a metodologia de avaliação de processo (de implementação), descrevendo as etapas e a construção de indicadores, além de discutir os resultados encontrados. Aponta ainda os limites e possibilidades para a utilização do SIG-RHS como instrumento de planejamento e gestão de recursos humanos em sistemas locais de saúde.

    Resumo em Inglês:

    The need to establish management tools for human resources in health spawned the development and implementation of the Brazilian Human Resources Information and Management System in Health (SIG-RHS). The article evaluates the implementation of this system in Health Departments in selected States and Municipalities and presents the process (implementation) evaluation methodology, describing the stages and construction of indicators, in addition to discussing the results. It goes on to identify the limits and possibilities for using the system as a human resources planning and management tool in local health systems.
  • Fraternidades: destinos e impasses da figura do pai na atualidade Atualização

    Birman, Joel

    Resumo em Português:

    O artigo discute a fraternidade - uma questão teórica bastante presente tanto na tradição intelectual brasileira quanto na francesa - em vista das novas condições de mal-estar na atualidade, considerando como imperativo rever o descompasso existente entre os instrumentos psicanalíticos de escuta e as modalidades contemporâneas de sofrimento. Procede-se assim a uma releitura do laço fraterno frente ao entendimento deste como rivalitário tal como se dá na compreensão tradicional da estrutura edipiana, chegando-se, a partir de uma apreciação crítica do discurso freudiano, à concepção de diferentes modalidades de fraternidade.

    Resumo em Inglês:

    This article discusses sibling relations - recently a theoretical issue with a strong presence in both the Brazilian and French intellectual traditions - in light of new conditions of discontent in contemporary society, considering the imperative of reviewing the prevailing mismatch between psychoanalytic listening tools and new contemporary modalities of suffering. The article thus conducts a re-reading of the sibling rivalry portrayed in fraternal relations according to the traditional understanding of the Oedipal structure, thereby performing a critical review of Freudian discourse to reach a conceptualization of different modalities of sibling relations.
  • Psicanálise modernista no Brasil: um recorte histórico Temas Livres

    Facchinetti, Cristiana

    Resumo em Português:

    O presente artigo partiu do pressuposto de que o discurso psicanalítico é sempre apropriado por um intérprete que se filia a uma tradição histórica e cultural. Nesta perspectiva, a produção de subjetividade, que tem lugar na clínica psicanalítica, será marcada por essa tradição privilegiada pelo analista. Assim, julgou-se de grande relevância a investigação das vias discursivas de entrada da psicanálise no Brasil, indicando os pontos de ancoragem da mesma na cultura e na história locais. Com este intuito, traçou-se o processo de urbanização e modernização do Brasil no início do século XX e a entrada da psicanálise em um campo de forças divergentes. Encontrou-se um embate pela hegemonia discursiva entre duas leituras que se constituíram como antagônicas e inconciliáveis, e que levaram a dois modos distintos de uso instrumental da psicanálise: de um lado, o discurso psiquiátrico-higienista, com sua leitura reformista e universalizante da psicanálise; de outro, o discurso da vanguarda modernista, com a leitura da subversão dos códigos estabelecidos e da busca de singularidade. Ambos se constituíram no rastro da busca de forjar o brasileiro que se desejava. Este trabalho percorre o viés da psicanálise modernista, com sua utilização singular para a análise da cultura e das subjetividades, bem como sua função de construção de novos mundos.

    Resumo em Inglês:

    The current article's basic premise is that psychoanalytic discourse is always appropriated by an interpreter thereof who belongs to a historical and cultural tradition. From this perspective, the production of subjectivity in psychoanalytic practice is marked by the analyst's prime tradition. Thus the major relevance of investigating the discursive routes by which psychoanalysis entered Brazil, identifying its anchoring points in local culture and history. The article thus outlines the urbanization and modernization process in early 20th-century Brazil, together with the entry of psychoanalysis in a field of divergent forces. What occurred was a struggle for discursive hegemony between two antagonistic and irreconcilable readings: on the one hand, psychiatric-hygienist discourse with its reformist and universalizing reading of psychoanalysis; on the other, that of the modernist vanguard, with a reading that subverted established codes in the pursuit of singularity. Both were constituted in the wake of a quest to forge what was viewed as the desired Brazilian. This study covers the modernist psychoanalytic bias, with its unique utilization in the analysis of culture and subjectivities, as well as its role in the construction of new worlds.
  • Processo migratório e saúde mental: rupturas e continuidade na vida cotidiana Temas Livres

    Trad, Leny Alves Bomfim

    Resumo em Português:

    Os movimentos migratórios constituem um tipo complexo de mobilidade social, implicando uma ruptura com os referenciais básicos que orientam a conduta individual. O presente estudo acompanha o itinerário migratório de brasileiros que emigraram para Barcelona, analisando os fatores socioculturais psicológicos que interferem no processo migratório. O conceito de processo migratório enfatiza a relação tempo e espaço. Na nova comunidade, os imigrantes são expostos a transformações ambientais e sociais que eles tentam gradualmente entender e incorporar, especialmente na esfera cotidiana. Neste processo podemos distinguir diferentes etapas: momentos de ruptura e de construção de uma nova realidade social.

    Resumo em Inglês:

    Migratory movements constitute a complex type of social mobility, involving a break with the basic references orienting individual conduct. The current study follows the migratory itinerary of Brazilians who emigrated to Barcelona, Spain, analyzing the psychological socio-cultural factors intervening in the migratory process. The concept of migratory process emphasizes the relationship between time and space. In their new community, immigrants are exposed to environmental and social transformations, especially in daily life, which they gradually attempt to understand and incorporate. We can distinguish various stages in this process: moments characterized by breaks and the construction of a new social reality.
  • Transformações e desafios da atenção privada em saúde no Brasil nos anos 90 Temas Livres

    Andreazzi, Maria de Fátima Siliansky de; Kornis, George Edward Machado

    Resumo em Português:

    Este texto procura extrair, da heterogeneidade apresentada pelo setor privado em saúde, no Brasil, o dado qualitativamente novo dos anos 90, bem como os desafios da nova dinâmica desse setor, especialmente em sua relação com o Estado. Apresenta uma introdução, apontando elementos considerados essenciais para a compreensão das mudanças ocorridas no setor saúde. Nessa perspectiva, localiza as mudanças no quadro de referência do modelo econômico adotado pelo país, nos anos 90, com foco nos desenvolvimentos vinculados aos ditames da globalização produtiva e, sobretudo, financeira. Em seguida, na segunda e terceira seções, são apresentadas as principais mudanças no interior do setor privado em saúde, quanto a demanda, oferta e suas inter-relações. Finalmente, à guisa de epílogo, são apresentados alguns dos desafios interpostos na relação entre os provedores e os consumidores de atenção à saúde, dita suplementar, ou a assistência à saúde "hors-SUS".

    Resumo em Inglês:

    This paper attempts to extract from the heterogeneity of the Brazilian private health care sector a qualitatively new characteristic of the 1990s, as well as the challenges of the sector's new dynamics, especially in its relationship to the public sector. The article's introduction discusses what are considered essential elements for understanding the changes occurring in the health sector. It situates the challenges within the framework of the economic model adopted in Brazil in the 1990s, focusing on developments linked to the dictates of productive (and especially financial) globalization. The second and third sections present the principal changes in the private health care sector in relation to supply and demand and their interrelations. Finally, by way of epilogue, the article discusses some of the challenges arising in the relationship between suppliers and consumers of so-called supplementary health care, i.e., "à la National Health System".
  • O corpo transparente e o panóptico expandido: considerações sobre as tecnologias de imagem nas reconfigurações da pessoa contemporânea Temas Livres

    Chazan, Lilian Krakowski

    Resumo em Português:

    Este artigo discute como as tecnologias de imagem - em especial as aplicadas à medicina, ao longo do século XX - interagem com a cultura visual, e como, a partir desta articulação dinâmica são reconfigurados - entre outros aspectos - o corpo e a Pessoa. Do mesmo modo que outras atividades humanas, a visualidade é informada e configurada pelo contexto sociocultural e histórico na qual é vivenciada. Nas últimas décadas do século XX, com a difusão da tecnologia computacional, emergem novos paradigmas informados pela digitalização da informação e da imagem. Em conjunto com as tecnologias visuais, outras áreas da ciência, em especial a genética, têm desempenhado papel significativo para novas construções sociais, aqui abordadas de passagem, como tentativa de expor parte da complexa situação na qual ocorrem as reconfigurações do corpo e da Pessoa.

    Resumo em Inglês:

    This article discusses how imaging technologies - especially those applied to medicine over the course of the 20th century - interact with visual culture, and how, based on this dynamic articulation, the body and persona (among other aspects) are reshaped. As with other human activities, visuality is informed and shaped by the socio-cultural and historical context in which it is experienced. In the final decades of the 20th century, with the dissemination of computer technology, new paradigms emerged that were informed by the digitalization of information and images. Together with visual technologies, other scientific fields, especially genetics, have played a significant role in new social constructions. The article therefore touches on them in passing as an attempt to expose part of the complex situation in which the body and persona are reshaped.
  • Estar lá, escrever lá Resenhas E Críticas Bibliográficas

    Cecchetto, Fátima
  • Histórias da História da Loucura Resenhas E Críticas Bibliográficas

    Ramos, Ricardo Abílio
  • A noção de integralidade como mote para transformação no setor saúde Resenhas E Críticas Bibliográficas

    Sayd, Jane Dutra
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