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Cadernos de Saúde Pública, Volume: 23 Supplement 4, Published: 2007
  • Challenges for our century: an environmentally healthy world is possible Editorial

    Castro, Hermano Albuquerque de; Miranda, Ary Carvalho de
  • Health and environment in Brazil: development, territory, and social iniquity Debate

    Rigotto, Raquel Maria; Augusto, Lia Giraldo da Silva

    Abstract in Portuguese:

    As autoras apresentam uma abordagem das iniqüidades sócio-ambientais no Brasil, decorrentes do modelo de desenvolvimento, no contexto atual da globalização, e as perspectivas da luta social. A realização histórica da ideologia do desenvolvimento tem implicado em profundas transformações do território, com sérias repercussões sobre a saúde das populações e dos ecossistemas, as quais apenas muito recentemente começam a ser reconhecidas como problemas na agenda social. A tentativa de conciliar soluções para a crise social e a crise ambiental resultou na formulação da proposta de desenvolvimento sustentável - incorporada em alguns novos discursos no campo da saúde coletiva - cuja análise crítica é o ponto de partida deste artigo. O território foi examinado como um operador útil para analisar a expressão da ligação entre saúde, ambiente e desenvolvimento, revelador do paradoxo entre as potencialidades naturais e humanas do Brasil e sua pobreza, espelho da injustiça ambiental e da violação de direitos humanos. Trata-se de um conceito expandido de ordenação territorial, importante para criar a possibilidade de se compreender o contexto de modernização e de possibilidade das populações pobres conquistarem uma vida melhor.

    Abstract in English:

    The present paper deals with the subject of socio-environmental injustice in Brazil as a consequence of the country's current development model in the context of globalization and from the perspective of social struggle. Over time the realization of the development ideology has introduced profound changes in the country's territory, with severe repercussions for population and ecosystem health that have only recently been included on the social agenda. Efforts to reconcile solutions to the social and environmental crises have converged in the concept of sustainable development, within new discourses in the field of collective health (and whose analysis provides the point of departure for this paper). Territory is explored as a useful tool for analyzing the relationship between health, environment, and development, revealing the paradox between Brazil's great natural and human potential and its poverty, reflecting environmental injustice and disregard for human rights. This expanded concept of territorial organization is important for understanding the context of modernization and the possibility for poor populations to enjoy a better life.
  • Debate on the paper by Rigotto & Augusto Debate

    Barcellos, Christovam
  • Debate on the paper by Rigotto & Augusto Debate

    Peiter, Paulo Cesar
  • Debate on the paper by Rigotto & Augusto Debate

    Vargas, Marcelo Coutinho
  • Debate on the paper by Rigotto & Augusto Debate

    Drummond, José Augusto
  • Debate on the paper by Rigotto & Augusto Debate

    van Bellen, Hans Michael
  • Debate on the paper by Rigotto & Augusto Debate

    Marandola Jr., Eduardo
  • Debate on the paper by Rigotto & Augusto Debate

    Ferreccio, Catterina
  • As autoras respondem Debate

    Rigotto, Raquel Maria; Augusto, Lia Giraldo da Silva
  • Political ecology, ecological economics, and public health: interfaces for the sustainability of development and health promotion Revisão

    Porto, Marcelo Firpo; Martinez-Alier, Joan

    Abstract in Portuguese:

    Este trabalho busca trazer para o campo da Saúde Coletiva as contribuições da ecologia política e da economia ecológica, visando a integrar as discussões em torno da promoção da saúde, da sustentabilidade sócio-ambiental e dos processos de desenvolvimento. A economia ecológica é um campo de estudos transdisciplinar recente que reúne economistas com outros profissionais das ciências sociais, humanas e biológicas. Ela tem desenvolvido novos conceitos e metodologias que buscam captar a relação entre a economia com os processos ecológicos e sociais, como metabolismo social e perfil metabólico, inter-relacionando os fluxos econômicos com os de materiais e energia, e produzindo indicadores e índices de (in)sustentabilidade. A ecologia política, por sua vez, aborda as questões ecológicas e os conflitos sócio-ambientais a partir de dinâmicas econômicas e de poder que caracterizam as sociedades modernas. A Saúde Coletiva e as discussões sobre a promoção da saúde podem ampliar sua compreensão sobre o território, as comunidades, o papel da ciência e das instituições a partir das contribuições da ecologia política e da economia ecológica no entendimento dos modelos de desenvolvimento e os conflitos distributivos e sócio-ambientais por ele gerados.

    Abstract in English:

    This article proposes to focus contributions from political ecology and ecological economics to the field of collective health with a view towards integrating the discussions around health promotion, socio-environmental sustainability, and development. Ecological economics is a recent interdisciplinary field that combines economists and other professionals from the social, human, and life sciences. The field has developed new concepts and methodologies that seek to grasp the relationship between the economy and ecological and social processes such as social metabolism and metabolic profile, thereby interrelating economic, material, and energy flows and producing indicators and indexes for (un)sustainability. Meanwhile, political ecology approaches ecological issues and socio-environmental conflicts based on the economic and power dynamics characterizing modern societies. Collective health and the discussions on health promotion can expand our understanding of territory, communities, and the role of science and institutions based on the contributions of political ecology and ecological economics in analyzing development models and the distributive and socio-environmental conflicts generated by them.
  • Environmental sustainability and human well-being indicators from the ecosystem perspective in the Middle Paraíba Region, Rio de Janeiro State, Brazil Article

    Freitas, Carlos Machado de; Schütz, Gabriel Eduardo; Oliveira, Simone Gomes de

    Abstract in Portuguese:

    A urbanização da população é uma tendência mundial e as atividades sócio-econômicas nestas áreas resultam em alterações que afetam o meio ambiente e o bem-estar humano para além de seus territórios, conectando áreas urbanas com não-urbanas, constituindo cidades-regiões. O objetivo deste artigo é, em perspectiva ecossistêmica, reunir um conjunto de informações sobre municípios integrantes da Região do Médio Paraíba, Estado do Rio de Janeiro, Brasil, de modo a indicar condições e tendências da sustentabilidade ambiental e do bem-estar. A estrutura conceitual adotada teve como referência a adotada no Millennium Ecosystem Assessment, identificando forças motrizes diretas e indiretas que afetam o bem-estar humano, sendo a saúde um componente do mesmo. Utilizou-se um conjunto de fontes de dados e informações sobre os municípios disponíveis e de acesso público agrupadas em condições sócio-econômicas, ambientais e de bem-estar estrutural institucional para a sustentabilidade. Os indicadores utilizados apontam para um processo de degradação dos serviços dos ecossistemas que ainda não encontram barreiras suficientes na estrutura institucional vigente, potencializando restrições ao bem-estar e ampliação dos impactos sócio-ambientais no médio e longo prazos.

    Abstract in English:

    Population urbanization is a global trend, and socioeconomic activities in urban areas cause changes that affect the environment and human well-being beyond the specific territories, thus connecting urban to non-urban areas and creating city-regions. This article's objective, from an ecosystem perspective, is to gather a set of information on municipalities (counties) belonging to the Middle Paraíba River Valley Region in the State of Rio de Janeiro, Brazil, in order to identify conditions and trends in environmental sustainability and well-being. The conceptual framework adopted here was that of the Millennium Ecosystem Assessment, identifying direct and indirect driving forces that affect human well-being, with health as a component of the latter. We used a set of available public-domain data and information sources on the municipalities, grouped by socioeconomic and environmental conditions and the soundness of institutional structural well-being for sustainability. The indicators used here point to a process of degradation in the ecosystem services that has still not been prevented by the prevailing institutional structure, thus increasing constraints on well-being and the spread of socio-environmental impacts in the middle and long terms.
  • Quantifying the impact of air pollution on the urban population of Brazil Article

    Marcilio, Izabel; Gouveia, Nelson

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi quantificar o impacto da poluição atmosférica sobre a morbi-mortalidade da população urbana brasileira, usando fatores de impacto gerados no nível local. Foram utilizados coeficientes de concentração-resposta para estimar os números de internações hospitalares e de óbitos atribuíveis à poluição do ar em sete capitais brasileiras. Foram obtidos coeficientes de Poisson (beta) a partir de estudos de séries temporais realizados no Brasil. Foram incluídos idosos (> 65 anos) e crianças abaixo de cinco anos. Anualmente, mais de 600 óbitos por causas respiratórias entre idosos e 47 em crianças podem ser atribuídos ao nível médio de poluição atmosférica, o que representa 4,9% e 5,5% do total de óbitos por causas respiratórias nesses dois grupos etários, respectivamente. A cada ano, mais de 4 mil internações hospitalares por causas respiratórias também são atribuíveis à poluição do ar. Esses resultados demonstram quantitativamente o impacto atual da poluição atmosférica na mortalidade e hospitalização em cidades brasileiras. Espera-se que o estudo ajude a subsidiar o planejamento de atividades de vigilância e controle da poluição atmosférica, não apenas nessas cidades, como também em outras áreas urbanas semelhantes.

    Abstract in English:

    This study aimed to quantify air pollution impact on morbidity and mortality in the Brazilian urban population using locally generated impact factors. Concentration-response coefficients were used to estimate the number of hospitalizations and deaths attributable to air pollution in seven Brazilian cities. Poisson regression coefficients (beta) were obtained from time-series studies conducted in Brazil. The study included individuals 65 years old and over and children under five. More than 600 deaths a year from respiratory causes in the elderly and 47 in children were attributable to mean air pollution levels, corresponding to 4.9% and 5.5% of all deaths from respiratory causes in these age groups. More than 4,000 hospital admissions for respiratory conditions were also attributable to air pollution. These results quantitatively demonstrate the currently observed contribution of air pollution to mortality and hospitalizations in Brazilian cities. Such assessment is thought to help support the planning of surveillance and control activities for air pollution in these and similar areas.
  • Screening methodology application to evaluate cancer mortality in selected cities in the State of Minas Gerais, Brazil Artigo

    Otero, Ubirani B.; Antoniazzi, Berenice N.; Veiga, Lene H. S.; Turci, Silvana R.; Mendonça, Gulnar Azevedo e Silva

    Abstract in Portuguese:

    Iniciou-se uma investigação epidemiológica em municípios do sul de Minas Gerais, Brasil, considerando a possibilidade de aumento na incidência de câncer devido a maior exposição à radiação natural em alguns deles. Buscou-se, preliminarmente, conhecer o padrão de mortalidade por câncer, avaliar se existe excesso de óbitos e discutir os possíveis fatores de risco associados a esse aumento. Propõe-se uma metodologia de screening com base na razão de mortalidade padronizada (RMP) para classificar os municípios prioritários em estudos futuros. Os municípios considerados de altíssima prioridade para investigação foram: Andradas - câncer de pulmão em homens [RMP = 208 (106-310)] e fígado em mulheres [RMP = 403 (104-701)]; Poços de Caldas - leucemia em homens e mulheres (RMP = 284 (156-412) e RMP = 211 (111-312), respectivamente); Pouso Alegre - leucemia em homens [RMP = 333 (127-540)] e cânceres hematológicos em mulheres [RMP = 257 (188-396)].Estudos epidemiológicos devem ser conduzidos para avaliar a contribuição da radiação e outros fatores de riscos relacionados ao câncer e assim subsidiar futuras medidas de prevenção e controle.

    Abstract in English:

    An epidemiological investigation was launched in several cities in southern Minas Gerais State, Brazil, considering the possibility of increased cancer incidence due to high exposure to natural radiation. First, the cancer mortality patterns were assessed to determine whether there was an increase in cancer deaths and to discuss the possible risk factors related to such an increase. The study proposed the use of a screening methodology based on standardized mortality ratio (SMR) in order to classify priority areas for future studies. Cities considered high priority for further investigation were: Andradas, for lung cancer in men (SMR = 208 (106-310)) and liver cancer in women (SMR = 403 (104-701)); Poços de Caldas, leukemia in men and women (SMR = 284 (156-412)) and SMR = 211 (111-312), respectively); Pouso Alegre, leukemia in men (SMR = 333 (127-540)) and hematological cancers in women (SMR = 257 (188-396)). Epidemiological studies are necessary to evaluate the role of radiation and other risk factors in these cancers and thus to support future preventive and control measures.
  • Integrated understanding for health surveillance in a forest environment: the case of the Araripe Plateau in Ceará State, Brazil Artigo

    Augusto, Lia Giraldo da Silva; Góes, Lourdes

    Abstract in Portuguese:

    São apresentados resultados parciais de estudo para elaboração de modelagem de vigilância da saúde de grupos humanos que vivem do extrativismo vegetal na Floresta Nacional da Chapada do Araripe, Ceará, Brasil. Como principais justificativas do estudo tem-se a importância desta Floresta Nacional para a preservação da qualidade da vida na região do semi-árido nordestino e o contexto de vulnerabilidades das florestas brasileiras. A abordagem metodológica é de um processo coletivo de compreensões integradas relacionadas à subjetividade dos sujeitos em face do ambiente produtivo na floresta, incluindo questões de gênero. O estudo apontou resultados diversos, alguns já previsíveis, outros surpreendentes, do ponto de vista da visibilidade de questões presentes no cotidiano das populações que trabalham e vivem da floresta.

    Abstract in English:

    Partial results from this study are presented with the objective of developing a health surveillance model for communities living on natural resources in the Araripe National Forest in Ceará State, Brazil. The research is justified primarily on the basis of this forest's importance for quality of life in Northeast Brazil and preservation of the country's forests in general. The study drew on a collective construction of integrated understanding on the subjectivity of social relations with the environment. Social and environmental health problems in the forest context have generally been overlooked by health policy.
  • Health, environmental, and economic costs from the use of a stabilized diesel/ethanol mixture in the city of São Paulo, Brazil Article

    Miraglia, Simone Georges El Khouri

    Abstract in Portuguese:

    A poluição atmosférica na Região Metropolitana de São Paulo, Brasil, é devida principalmente à queima de combustíveis fósseis utilizados no sistema de transportes. A fim de melhorar a qualidade do ar, são necessárias políticas e melhorias tecnológicas em combustíveis e motores veiculares. Neste sentido, foi realizada uma avaliação dos impactos ambientais e sociais da mistura estabilizada do uso de diesel/etanol na frota de ônibus e caminhões na Região Metropolitana de São Paulo. Essa avaliação mostrou reduções nos poluentes atmosféricos, especialmente o MP10, o que contribuiu para um número de eventos de morbidade e mortalidade evitáveis estimados por meio de funções dose-resposta de estudos epidemiológicos em termos de doenças respiratórias e cardiovasculares. A valoração dos impactos representada através de uma análise custo-benefício ambiental resultou positiva em US$ 2,851 milhões. Adicionando-se a essa quantia os benefícios estimados em termos qualitativos, pode-se concluir que os benefícios sócio-econômicos do projeto superam os custos mensurados. A Região Metropolitana de São Paulo se beneficiará de qualquer tipo de biodiesel produzindo ganhos em termos ambientais, de saúde e de inclusão sócio-econômica, os três pilares da sustentabilidade.

    Abstract in English:

    In Greater Metropolitan São Paulo, Brazil, fossil fuel combustion in the transportation system is a major cause of outdoor air pollution. Air quality improvement requires additional policies and technological upgrades in fuels and vehicle engines. The current study thus simulated the environmental and social impacts resulting from the use of a stabilized diesel/ethanol mixture in the bus and truck fleet in Greater Metropolitan São Paulo. The evaluation showed reductions in air pollutants, mainly PM10, which would help avert a number of disease events and deaths, as estimated through dose-response functions of epidemiological studies on respiratory and cardiovascular diseases. Valuation of the impacts using an environmental cost-benefit analysis considered operational installation, job generation, potential carbon credits, and health costs, with an overall positive balance of US$ 2.851 million. Adding the estimated qualitative benefits to the quantitative ones, the project's benefits far outweigh the measured costs. Greater Metropolitan São Paulo would benefit from any form of biodiesel use, producing environmental, health and socioeconomic gains, the three pillars of sustainability.
  • Association between air pollution and respiratory and cardiovascular diseases in Itabira, Minas Gerais State, Brazil Artigo

    Braga, Alfésio Luís Ferreira; Pereira, Luiz Alberto Amador; Procópio, Marly; André, Paulo Afonso de; Saldiva, Paulo Hilário do Nascimento

    Abstract in Portuguese:

    A cidade de Itabira, Minas Gerais, Brasil, está localizada na Serra do Espinhaço, onde existem grandes jazidas de minério de ferro que são extraídas em lavra mecanizada a céu aberto. Este estudo foi realizado para avaliar os efeitos agudos do material particulado inalável (PM10) sobre os atendimentos em pronto-socorro por doenças respiratórias e cardiovasculares no Município de Itabira. Modelos aditivos generalizados de regressão de Poisson foram utilizados, controlando-se para temperatura, umidade e sazonalidades de longa e curta duração. Aumentos de 10µg/m³ no PM10 foram associados com aumentos nos atendimentos de pronto-socorro por doenças respiratórias de 4% (IC95%: 2,2-5,8), no dia e no dia seguinte, para crianças menores de 13 anos, e de 12% (IC95%: 8,5-15,5), nos três dias subseqüentes para os adolescentes entre 13 e 19 anos. Dentre os atendimentos por doenças cardiovasculares, o efeito foi agudo (4%; IC95%: 0,8-8,5), principalmente para os indivíduos com idade entre 45 e 64 anos. Esses resultados mostram que o PM10 gerado principalmente através de mineração a céu aberto pode acarretar prejuízos à saúde da população exposta.

    Abstract in English:

    The city of Itabira, Minas Gerais State, Brazil, is located in the Espinhaço Mountain Range, an area that features large-scale mechanized iron ore pit mines. The current study evaluates the acute effects of inhalable particulate matter (PM10) in terms of emergency room visits due to respiratory and cardiovascular diseases in Itabira. Generalized additive Poisson regression models were adopted, controlling for temperature, humidity, and both short and long-term seasonality. Increases of 10mg/m³ in PM10 were associated with increases in respiratory emergency room visits of 4% (95%CI: 2.2-5.8), at lags 0 and 1 for children and adolescents younger than 13 years of age, and of 12% (95%CI: 8.5-15.5) on the three subsequent days for adolescents (13 to 19 years of age). For cardiovascular diseases, the effect was acute (4%; 95%CI: 0.8-8.5) and mainly for the 45 to 64 age group. These results show that PM10 generated by open pit mining can lead to health problems in the exposed population.
  • Decreased intelligence in children and exposure to fluoride and arsenic in drinking water Article

    Rocha-Amador, Diana; Navarro, Maria Elena; Carrizales, Leticia; Morales, Raúl; Calderón, Jaqueline

    Abstract in Spanish:

    Estudios recientes sugieren que el flúor (F) y el arsénico (As) pueden tener efectos adversos sobre el coeficiente intelectual (CI). En este estudio exploramos la asociación entre el F y el As y la inteligencia en niños expuestos a estas sustancias a través del agua. Tres comunidades rurales de México con diferentes niveles de F y As fueron estudiadas: Moctezuma (F 0,8±1,4mg/L; As 5,8±1,3µg/L); Salitral (F 5,3±0,9mg/L; As 169±0,9µg/L) y 5 de Febrero (F 9,4±0,9mg/L; As 194±1,3µg/L). La muestra final fue de 132 niños de 6 a 10 años de edad. Después de controlar por confusores, se obtuvieron asociaciones inversas entre F en orina y las puntuaciones de los CI (Desempeño, Verbal y Total) (valores beta = -13, -15,6, -16,9, respectivamente) p < 0,001 en todos los casos. Resultados similares se obtuvieron con F en agua (valores beta = -6,7, -11,2, -10,2, respectivamente) y con As en agua (valores beta = -4,30, -6,40, -6,15, respectivamente). En todos los casos p < 0,001. Para As en orina, se obtuvo una asociación inversa con las puntuaciones del CI total (beta= -5,72; p = 0,003). Estos datos sugieren que los niños expuestos al F o al As tienen mayor riesgo de tener disminución en las puntuaciones del CI.

    Abstract in English:

    Recent evidence suggests that fluoride (F) and arsenic (As) may adversely affect intelligence quotient (IQ) scores. We explore the association between exposure to F and As in drinking water and intelligence in children. Three rural communities in Mexico with contrasting levels of F and As in drinking water were studied: Moctezuma (F 0.8±1.4mg/L; As 5.8±1.3µg/L); Salitral (F 5.3±0.9mg/L; As 169±0.9µg/L) and 5 de Febrero (F 9.4±0.9mg/L; As 194±1.3µg/L). The final study sample consisted of 132 children from 6 to 10 years old. After controlling for confounders, an inverse association was observed between F in urine and Performance, Verbal, and Full IQ scores (beta values = -13, -15.6, -16.9, respectively). Similar results were observed for F in drinking water (beta values = -6.7, -11.2, -10.2, respectively) and As in drinking water (beta values= -4.30, -6.40, -6.15, respectively). The p-values for all cases were < 0.001. A significant association was observed between As in urine and Full IQ scores (beta = -5.72, p = 0.003). These data suggest that children exposed to either F or As have increased risks of reduced IQ scores.
  • Air pollution and low birth weight in the city of Rio de Janeiro, Brazil, 2002 Artigo

    Junger, Washington Leite; Ponce de Leon, Antonio

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste trabalho é avaliar o efeito da poluição do ar sobre o peso ao nascer de recém-nascidos a termo e de gestação única no Município do Rio de Janeiro, Brasil. O desenho deste estudo foi o de corte transversal tendo como base o ano de 2002. Os dados sobre os nascimentos foram obtidos do Sistema de Informações de Nascidos Vivos (SINASC) do Ministério da Saúde. Baixo peso foi definido como menos de 2.500g. A exposição das mães foi estimada como a média do poluente para cada trimestre de gestação. Razões de odds (RO) ajustadas foram estimadas para cada fator de risco em potencial. Para PM10, CO e NO2 foram encontrados aumentos não significativos. Para SO2, a RO do quarto intervalo interquartil de exposição no terceiro trimestre de gestação foi 1,149 (IC95%: 1,016;1,301). Para o O3, a RO estimada foi 0,830 (IC95%: 0,750;0,987). Quando a variável de exposição foi introduzida no modelo como uma medida contínua, as RO para PM10, CO e SO2 no terceiro trimestre foram não significativas e iguais a 1,089, 2,223 e 1,259, respectivamente.

    Abstract in English:

    The objective of this study was to evaluate the effect of air pollution on low birth weight in full term singleton newborns in the city of Rio de Janeiro, Brazil. The study adopted a cross-sectional design based on the year 2002. Data on live births were obtained from the Live Birth Information System of the Brazilian Ministry of Health. Low birth weight was defined as less than 2,500g. Maternal exposure to air pollution was defined as the mean for a given pollutant over each trimester of pregnancy and was assessed taking birth date into account. Adjusted odds ratios (OR) were estimated for each potential risk factor. For PM10, CO, and NO2, no significant increases were detected. For SO2, the OR of the fourth interquartile range of exposure in the third trimester of pregnancy was 1.149 (95%CI: 1.016-1.301). For O3, the estimated OR was 0.830 (95%CI: 0.750-0.987). When exposure variable was regarded as a continuous measure, the OR for PM10, CO, and SO2 in the third trimester were not statistically significant and were 1.089, 2.223, and 1.259, respectively.
  • "Get it while you can!" attitude: late industrialization and implications for work, environment, and health in Ceará State, Brazil Artigo

    Rigotto, Raquel Maria

    Abstract in Portuguese:

    São analisadas as características da industrialização tardia, em curso num município do semi-árido cearense, para discutir suas implicações para o trabalho, o ambiente e a saúde, no cenário da mobilidade industrial no capitalismo avançado. Com base na observação direta dos processos de trabalho; entrevistas com gerentes de produção e presidentes de empresas, trabalhadores, gestores públicos e lideranças da sociedade civil; visitas institucionais e análise de dados secundários, caracterizaram-se oito empresas dos setores químico, calçadista, eletrodoméstico, confecção, metal-mecânico e embalagens, recém instaladas em Maranguape, Ceará, Brasil, no tocante às circunstâncias de sua re-localização; tecnologia, organização e relações de trabalho; perfil dos trabalhadores; riscos ocupacionais e ambientais gerados, seus impactos sobre a saúde e os mecanismos regulatórios. A falta de critérios na atração e aceitação destes investimentos - "caiu na rede, é peixe!", a precária qualidade do emprego e das condições ambientais geradas, a magnitude das transformações promovidas no território e dos riscos nele introduzidos, assim como a fragilidade do Estado e da sociedade para lidar com eles, levantam questionamentos sobre a sustentabilidade destes processos de desenvolvimento.

    Abstract in English:

    The present study focuses on the characteristics of late industrialization in a city in Ceará State (in the semiarid region of Northeast Brazil) and its implications for work, environment, and health in the context of industrial mobility and advanced capitalism. Using direct observation of work processes, interviews (with production managers, company presidents, workers, local authorities, and community leaders), institutional visits and secondary data analysis, eight recently built factories that manufacture chemicals, shoes, electric appliances, clothing, mechanical parts, and packaging were analyzed as to relocation, technology, organization, work relations, worker profile, environmental and occupational risks, and the impact of these factors on health and regulatory mechanisms. The lack of adequate criteria for attracting and accepting new investments, leading to a "get it while you can" attitude, the poor quality of jobs and environmental conditions, and the scale of new changes and risks in the area, like the difficulties of the public sector and society in dealing with these challenges, raise the issue of sustainability in the current development processes.
  • Health, environment, and pesticide use in a farming area in Rio de Janeiro State, Brazil Artigo

    Peres, Frederico; Moreira, Josino Costa

    Abstract in Portuguese:

    O uso de agrotóxicos na lavoura é uma realidade nacional, assim como é do tamanho de nosso país a dimensão dos problemas relacionados a este uso. Sua ampla e crescente utilização no processo de produção agropecuária, entre outras aplicações, tem gerado uma série de transtornos e modificações para o ambiente, seja através da contaminação das comunidades de seres vivos que o compõem, seja através da sua acumulação nos segmentos bióticos e abióticos dos ecossistemas (biota, água, ar, solo, sedimentos etc.). Também se apresenta como determinante de uma série de doenças e agravos à saúde das populações humanas. O presente trabalho discute algumas implicações do uso de agrotóxicos para a saúde humana e o ambiente da região serrana do Estado do Rio de Janeiro, importante pólo agrícola estadual. Para tanto, apresenta resultados de estudos realizados na região, apontando para os possíveis determinantes do quadro ora vigente na região e alguns dos principais desafios de superação do problema.

    Abstract in English:

    Pesticide use in agriculture is a nationwide phenomenon in Brazil, and the problem is proportional to this vast country. The widespread and growing use of pesticides for crops and cattle-raising, among other applications, has caused a number of environmental changes and problems, both by contaminating the communities of living beings that comprise the environment and by accumulating in the biotic and abiotic segments of ecosystems (biota, water, air, soil, sediments etc.). Pesticides also cause a number of diseases and health problems in human populations. The current article discusses several pesticide-related implications for human health and the environment in the mountainous region of the State of Rio de Janeiro, an important farming center. The article presents the results of research in the area, identifying possible determinants of the current situation and some of the main challenges for dealing with the problem.
  • Correlation between blood mercury levels in mothers and newborns in Itaituba, Pará State, Brazil Article

    Santos, Elisabeth Oliveira; Jesus, Iracina Maura de; Câmara, Volney de Magalhães; Brabo, Edílson da Silva; Jesus, Maria Izabel de; Fayal, Kleber Freitas; Asmus, Carmen Ildes Rodrigues Fróes

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo avaliou a transferência transplacentária de mercúrio (Hg) utilizando amostras de sangue das mães e recém-nascidos (cordão umbilical) de hospitais do Município de Itaituba, Pará, Brazil. Foram coletados dados epidemiológicos e de exposição ao Hg, além de dados clínicos ao nascimento. As análises de mercúrio foram realizadas por espectrofotometria de absorção atômica com sistema de vapor frio. Um total de 1.510 mulheres e seus recém-nascidos participaram do estudo. A média de Hg em sangue das mães foi de 11,52µg/L e no cordão umbilical foi 16,68µg/L. Os níveis mais elevados de Hg foram verificados nas idades entre 31 a 40 anos, com médias de 14,37µg/L nas mães e 21,87µg/L nos recém-nascidos. Entretanto, em todas as faixas de idade materna as médias de Hg estavam mais elevadas nos recém-nascidos em relação às mães. Verificou-se correlação positiva e forte entre os níveis de Hg nas mães e recém-nascidos (r = 0,8019; p = 0,000) com modelo de regressão linear significante (r = 0,5283; p = 0,000). Estes resultados indicam a importância do monitoramento de mulheres grávidas expostas ao Hg como parte da vigilância em saúde.

    Abstract in English:

    This study evaluated transplacental mercury transfer by measuring Hg in blood samples of mothers and newborns (umbilical cord) in hospitals in the municipality (county) of Itaituba, Pará State, Brazil. Epidemiological and mercury exposure data were collected, besides clinical birth data. Mercury tests were performed by cold-vapor atomic absorption spectrophotometry. A total of 1,510 women and an equal number of their newborns participated in the study. Mean blood mercury was 11.53µg/L in mothers and 16.68µg/L in newborns (umbilical cord). The highest Hg levels were in the 31-40-year maternal age group and their newborns, with 14.37µg/L and 21.87µg/L, respectively. However, in all age groups the mean mercury level was higher in newborns than in mothers. There was a strong positive correlation between Hg levels in newborns and mothers (r = 0.8019; p = 0.000), with a significant linear regression model (r = 0.5283; p = 0.000). The results highlight the importance of monitoring pregnant women exposed to mercury as part of public health surveillance.
  • Air pollution and respiratory diseases in the Municipality of Vitória, Espírito Santo State, Brazil Article

    Castro, Hermano Albuquerque de; Hacon, Sandra; Argento, Roberta; Junger, Washington Leite; Mello, Carla F. de; Castiglioni Júnior, Nilson; Costa, José Gustavo da

    Abstract in Portuguese:

    No Brasil, o crescimento da poluição do ar em áreas urbanas tem sido responsável pelo aumento das doenças respiratórias em crianças e idosos e a principal causa das internações hospitalares. O presente estudo tem como objetivos avaliar os níveis de poluição do ar no Município de Vitória, Espírito Santo, Brasil, em relação à legislação nacional e o recente padrão proposto pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e, a distribuição espacial dos casos de asma atendidos nos ambulatórios das unidades básicas de saúde no Município de Vitória. Um estudo epidemiológico descritivo foi realizado para o período de 2001 a 2003 para menores de seis anos. O Sistema Geográfico de Informação foi usado para identificar o padrão de distribuição de asma na municipalidade. Os resultados mostraram que os níveis de poluição de ar no município são relativamente baixos, quando comparados à legislação nacional e aos padrões de qualidade do ar recém propostos pela OMS. Os três bairros com as maiores taxas de asma foram São José, Jabour e Morro do Quadro.

    Abstract in English:

    In Brazil, increasing air pollution in urban areas has led to a rise in respiratory diseases among children and the elderly and has also been the main cause of hospital admissions. This study aims to evaluate the air pollution levels in Vitória, capital of Espírito Santo State, Brazil, in comparison to Brazilian legislation and recent World Health Organization (WHO) guidelines, analyzing the spatial distribution of asthma cases treated at local outpatient services. A descriptive epidemiological study was performed with daily records on air pollution and outpatient treatment for respiratory diseases from 2001 to 2003, for children under 6 years of age. A geographic information system (GIS) was used to identify asthma distribution in the municipality. Air pollution levels were relatively low when compared to the Brazilian legislation and WHO guidelines. Only mean PM10 and NO2 exceeded the annual quality standard. The three highest asthma outpatient treatment rates were observed in the districts of São José, Jabou, and Morro do Quadro.
  • Household solid waste bagging and collection and their health implications for children living in outlying urban settlements in Salvador, Bahia State, Brazil Artigo

    Moraes, Luiz Roberto Santos

    Abstract in Portuguese:

    O artigo apresenta estudo do acondicionamento e coleta de resíduos sólidos domiciliares e o impacto na saúde de crianças, por meio de pesquisa realizada em nove assentamentos humanos localizados em área periurbana da cidade de Salvador, Bahia, Brasil. Como indicadores epidemiológicos foram utilizados, em 1.893 crianças entre 5 e 14 anos, a infecção por nematóides intestinais, expressa pela prevalência de Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura e ancilostomídeos, e em 1.204 crianças menores de cinco anos, a incidência de diarréia e o estado nutricional, este expresso por indicadores antropométricos. Os resultados apresentam a maior prevalência dos três nematóides nas crianças dos domicílios que não dispõem de acondicionamento adequado e de coleta de resíduos sólidos que naquelas de domicílios com acondicionamento adequado e coleta regular, sendo a diferença encontrada estatisticamente significante, mesmo quando outros fatores de risco sócio-econômicos, culturais, demográficos e ambientais são considerados. Resultado semelhante é também observado com relação aos indicadores epidemiológicos, incidência de diarréia e estado nutricional.

    Abstract in English:

    This paper presents a study on the bagging and collection of household solid waste and the health implications for children. The research was conducted in nine human settlements on the outskirts of Salvador, Bahia State, Brazil. Intestinal nematode infection, predominantly involving Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, and hookworms, was used as an epidemiological indicator in 1,893 children from 5 to 14 years of age. The study also included diarrhea incidence and nutritional status as shown by anthropometric indicators in 1,204 children less than 5 years of age. There was a higher prevalence of the three nematodes in children living in households without proper bagging/isolation and collection of household solid waste as compared to those in areas with regular garbage collection and adequate isolation of solid waste. The differences were statistically significant when other socioeconomic, cultural, demographic, and environmental risks factors were considered in the analysis. Similar results were also observed for epidemiological indicators, diarrhea incidence, and nutritional status.
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