Acessibilidade / Reportar erro
Cadernos de Saúde Pública, Volume: 5, Número: 1, Publicado: 1989
  • Protegendo a ecologia Editorial

    Avila-Pires, Fernando Dias de
  • Pesquisa em serviços de saúde: uma necessidade urgente Artigos

    Rodrigues Filho, José

    Resumo em Português:

    No presente trabalho define-se pesquisa em serviços de saúde, relatando sua origem e desenvolvimento e sua relação com as políticas de saúde, com base na experiência de outros países, onde este tipo de investigação tem se tornado um campo razoavelmente distinto e reconhecido, não só nas instituições acadêmicas mas também nas instituições de saúde. Enfatiza-se a necessidade de se desenvolver pesquisa em serviços de saúde no Brasil e de maior compromisso dos programas em administração de saúde engajados nesta área. Para melhorar o status de pesquisa em serviços de saúde no Brasil e evitar que estas pesquisas se tornem isoladas do campo das pesquisas médica e social, torna-se necessário a criação de uma unidade de pesquisa em serviços de saúde no país. Um maior impacto de pesquisa em serviços de saúde na reorientação das políticas de saúde no Brasil exige a unificação dos recursos escassos existentes e a definição de prioridades neste campo de estudo.

    Resumo em Inglês:

    The purpose of this paper is to define health services research (HSH) and to trace its origin and development, based on the experience of other countries where HSH has become a fairly distinct and recognizable area of investigation in both academic and health institutions. Some comments are made on the relationship between health services research and health policy. It is emphasized the need to develop health services research in Brazil and to enhance the commitment from all those programs in health services administration engaged in research. In order to enhance HSH status in Brazil and to avoid it to become isolated from the maintenance of medical and social research, a health services research center should be created. A higher impact of health services research on the reorientation of health policy in Brazil requires the unification of existing scarce resources and the definition of research priorities.
  • O epidemiologista e os serviços de saúde coletiva no Brasil Artigos

    Castiel, Luis David

    Resumo em Português:

    Apresenta-se uma análise da situação da prática da epidemiologia nos Serviços de Saúde Coletiva. São discutidos aspectos referentes à formação do epidemilogista e às limitações quanto à utilização mais ampla das técnicas epidemiológicas. Por fim, é utilizado um modelo explicativo do processo saúde-doença para orientar a atuação do epidemiologista.

    Resumo em Inglês:

    The paper analyses the current epidemiological practices and procedures adopted in Brazilian public health services. Selected topics, as the training of epidemiologists and the adverse conditions that prevent a wider utilization of sound epidemiological techniques are discussed. A model ilustrating the health-disease process is offered, as an aid to epidemiologists.
  • O agente comunitário de saúde pública: a proposta de Manguinhos Artigos

    Giffin, Karen; Shiraiwa, Tizuko

    Resumo em Português:

    O artigo descreve a implantação de um trabalho de atenção primária à saúde em favelas do Rio de Janeiro Agentes de saúde das comunidades atendidas, cada uma responsável por uma população de aproximadamente 2000 pessoas, trabalham dentro de um modelo operacional que inclui visitas domiciliares contínuas às famílias e trabalho em grupos de mulheres e de gestantes. As ações básicas desenvolvidas neste período inicial representam uma extensão de cobertura do Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher e da Criança. A segunda parte do artigo discute alguns pontos polêmicos relacionados com a conceituação deste modelo de atuação, que promove tanto uma melhoria no estado de saúde como o desenvolvimento social.

    Resumo em Inglês:

    This article describes the implantation of an innovative proposal for primary health care in squatter areas of Rio de Janeiro. Community health agents, each of whom is responsible for an area of approximately 2000 inhabitants, work within an operational model which includes continuous home visits and work with groups of women and expectant mothers. The basic actions, in this initial period, represent an extension of coverage of the Programme for Integral Health Care for Women and Children. The second part of the article discusses some of the polemical points related to this delivery model, which promotes both an improvement in health and social development.
  • Avaliação da qualidade da atenção à saúde na rede básica Artigos

    Madureira, Paulo Roberto de; De Capitani, Eduardo Mello; Campos, Gastão Wagner de Souza

    Resumo em Português:

    A partir de uma análise de tendências quanto à organização dos serviços de saúde dentro da proposta de ações integradas de saúde, os autores se propõem a avaliar qualitativamente um serviço de saúde específico no município de Paulínia/São Paulo, que desde 1974 vem consolidando sua rede básica dentro de um sistema hierarquizado de atendimento com atenção primária como porta de entrada, privilegiando a estrutura epidemiológica da população como base para o planejamento das ações de saúde. Os autores se propõem discutir alguns indicadores de qualidade de serviço de atenção ambulatorial na área de adultos, visando ultrapassar a visão estreita de avaliação da produção de serviços até hoje em uso na rede pública. São analisados dados provenientes de 663 consultas médicas de adultos de primeiro atendimento referentes a diagnósticos, exames laboratoriais, esquemas terapêuticos e destino do paciente após a consulta. Valorizou-se na discussão as relações nº. de consultas realizadas/ nº. de exames subsidiários solicitados; nº. de medicamentos prescritos; nº. de consultas/nº. de consultas com prescrição; nº. de consultas/nº. de retornos pedidos, índices estes relativizados pela qualidade dos diagnósticos realizados. Ressaltam que, apesar de experimentais esses índices mostram-se relativamente adequados para a aferição preliminar da qualidade de um serviço ambulatorial a nível primário, superando a duvidosa eficácia de índices do tipo "resolutividade", e apontam para a necessidade de novos estudos nesse sentido, visando a implementação da rede pública dentro do sistema unificado de saúde.

    Resumo em Inglês:

    The authors going through an analyses of the trends in current policy of integration of health services in the public field in Brazil, propose a qualitative assessment of these services as an imperative need at this point of implementation of that policy. They focused the Health Center of Paulinia in the state of São Paulo that since 1974 has been running an integrated system where the primary atention is the first door the patient hits searching for health care. Trying to work with qualitative parameters of medical attention they analysed 663 adult consultations, examining their diagnostic pattern, number and type of medicine prescribed, number of complementary laboratory examens and the further destination of the patient. Some indices as number of consultations done/number of complementary laboratoty examens; NC/ number of medicine prescribed NC/ NC with medicine prescriptions and NC/ number of asks for return in the service for a follow-up, were stablished. All these indices were related with the pattern of diagnostic done. Despite the simplicity of these experimental indices the authors believe they are good enough to detect services in a good path of quality from others whose goal is simply production of consultation as an answer to pressures of a social demand. They also believe further studies must be developed in this field trying to improve the health care in the Brazilian net of public services.
  • A programação local de saúde, os Distritos Sanitários e a necessidade de um enfoque estratégico Artigos

    Uribe Rivera, Francisco Javier

    Resumo em Português:

    O presente trabalho faz uma análise crítica de várias formas ou metodologias de programação sanitária tais como o método CENDES/OPS e o enfoque baseado na análise ampla do risco. A alternativa sobre a qual se fixa é um tipo de programação, ainda não completamente elaborada, que tem como fundamentos teóricos a planificação situacional e o enfoque da epidemiologia social.

    Resumo em Inglês:

    This article makes a critical analysis of the various forms or methodologies of the sanitary programme such as the CENDES/OPS method and the approach based on the full analysis of rise. The alternative choice is a kind of programme which has not been completely elaborated and which has its basis situational planning and the social epidemiological approach.
  • Zoonoses: hospedeiros e reservatórios Tema

    Ávila-Pires, Fernando Dias de
  • Direito à saúde na Constituição: um primeiro balanço Tema

    Costa, Nilson do Rosário
  • Indicadores de saúde para um sistema de vigilância nutricional Tema

    Batista Filho, Malaquias; Shiraiwa, Tizuko
  • South American Indians: a case study in evolution Análise

    Santos, Ricardo Ventura
  • Aspectos pré-históricos pleistocênicos do projeto arqueológico Manguinhos e suas potencialidades Análise

    Beltrão, Maria da Conceição de Moraes Coutinho
Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz Rua Leopoldo Bulhões, 1480 , 21041-210 Rio de Janeiro RJ Brazil, Tel.:+55 21 2598-2511, Fax: +55 21 2598-2737 / +55 21 2598-2514 - Rio de Janeiro - RJ - Brazil
E-mail: cadernos@ensp.fiocruz.br