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Preliminary data on a mnemonic instrument with proverbs for tracking Alzheimer's disease

Dados preliminares sobre um instrumento mnemônico de provérbios para rastreio de doença de Alzheimer

Abstract

In the differential diagnosis between Alzheimer's disease (AD) and normal aging, tests evaluating memory and executive functions are frequently used. The addition of abstraction tests may enhance the effectiveness of screening tests for AD. Objectives: The aim of this study was to compare initial data of a new instrument - The Screening Test for Alzheimer's Disease with Proverbs (STADP) - against other screening tests used in AD diagnosis. Methods: Sixty elderly individuals (46 controls and 14 AD subjects with CDR=1), aged ³60 years, with at least one year of schooling, were evaluated using the STADP at outpatient clinic. The STADP assesses short-term memory, episodic memory, executive functions and language, in addition to proverb recognition. The performance of the participants on the Mini-Mental State Examination (MMSE), semantic Verbal Fluency (VF) and Clock Drawing Test (CDT) were evaluated and the habit of reading, writing and sociodemographic data were also taken into account. Results: There were significant correlations between STADP and the performance on the MMSE (r=0.64), CDT (r=0.50) and VF (r=0.56). Age influenced all sub-items of the STADP, specifically episodic memory (r= -0.54), whereas schooling mainly influenced executive functions and language (r=0.46). The total score, stages A and C and the "proverb recognition" of STADP (p<0.001), as well as the MMSE (p<0.001), CDT (p=0.016), VF (p<0.001) were significantly different in AD versus control groups. Conclusions: The findings point to the potential use of the STADP in AD, warranting the conducting of further studies.

Key words:
memory; executive function; understanding proverbs; Alzheimer's disease

Resumo

No diagnóstico diferencial entre a doença de Alzheimer (DA) e envelhecimento normal testes que avaliam memória e função executiva são freqüentemente utilizados. A adição de testes de abstração ao de rastreio pode ampliar ainda mais a eficácia de testes de rastreio para DA. Objetivos: O objetivo deste trabalho foi comparar dados iniciais do novo instrumento - Teste de Rastreio de Doença de Alzheimer com Provérbios (TRDAP) - com testes padronizados para diagnóstico de DA. Métodos: Sessenta idosos (46 controles e 14 DA com CDR=1), escolaridade mínima de um ano, a partir de 60 anos, atendidos em ambulatórios foram avaliados com o TRDAP. O TRDAP avalia memória de curto prazo, memória episódica e funções executivas e linguagem, além do reconhecimento de provérbios. Foram usados o Mini-Exame Mental (MEEM), a Fluência Verbal semântica (FV), o Teste do Desenho do Relógio (TDR) e observados hábitos de leitura, escrita e dados sócio-demográficos. Resultados: Houve significativa correlação entre: TRDAP e MEEM (r=0,64), TDR (r=0,50) e FV (r=0,56). Idade influenciou os três testes, especificamente memória episódica do TRDAP (r= -0,54); escolaridade, em funções executivas e linguagem (r=0,46). Na comparação entre pacientes com DA e controles o escore total e as etapas A e C do TRDAP e o reconhecimento dos provérbios (p<0,001), assim como o MEEM (p<0,001), o TDR (p=0,016) e FV (p<0,001). Conclusões: Os achados apontam para utilidade potencial do TRDAP na DA, indicando que mais estudos devem ser realizados.

Palavras-chave:
memória; funções executivas; compreensão de provérbios; doença de Alzheimer

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References

  • 1
    Charchat H, Nitrini R, Caramelli P, Sameshima K. Investigação de marcadores clínico dos estágios iniciais da doença de Alzheimer com testes neuropsicológicos computadorizados. Psicol Refl Crít 2001;14:305-316.
  • 2
    Mansur LL, Carthery MT, Caramelli P, Nitrini R. Linguagem e cognição na doença de Alzheimer. Psicol Refl Crít 2005;18:300-307.
  • 3
    Baddeley AD, Hitch G. Working memory. In: Bower GA, editor. The psychology of learning and motivation. Vol. 8 New York: Academic Press; 1974:47-89.
  • 4
    Tulving, E. Episodic and semantic memory. In: Tulving E, Donaldson W, editors. Organization of memory. New York: Academic Press; 1972:381-403.
  • 5
    Jacobson MW, Delis DC, Bondi MW, Salmon DP. Do neuropsychological tests detect preclinical Alzheimer's disease: individual test versus cognitive discrepancy score analyses. Neuropsychology 2002;16:132-139.
  • 6
    Hamdan AC, Bueno O. Relações entre controle executivo e memória episódica verbal no comprometimento cognitivo leve e na demência do tipo Alzheimer. Estud Psicol (Natal) 2005;10:63-71.
  • 7
    Diniz CMC, Carvalho FRC, Minett TSC, Bueno OFA, Bertolucci PHF. The assessment of executive functions in elderly with Alzheimer's disease: clinical and functional correlations. Dement Neuropsychol 2007;1(Suppl 2):9-10.
  • 8
    Lam LC, Lui VW, Chiu HF, Chan SS, Tam CW. Executive function impairment in community elderly subjects with questionable dementia. Dement Geriatr Cogn Disord 2005;19:86-90.
  • 9
    Fischer JS, Hannay HJ, Loring DW, Lezak MR. Observational Methods, Rating Scales, and Inventories. In: Lezak MD, Howieson DE, Loring DW, editors. Neuropsychological Assessment. 4th ed. New York: Oxford University Press; 2004: 698-737.
  • 10
    Okamoto IH. Aspectos cognitivos da doença de Alzheimer no teste do relógio: Avaliação de amostra da população brasileira. Tese. Escola Paulista de Medicina. São Paulo. 2001.
  • 11
    Nitrini R, Caramelli P, Bottino C, et al. Diagnóstico de Alzheimer no Brasil: avaliação cognitiva e funcional. Recomendações do Departamento Científico de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da Academia Brasileira de Neurologia. Arq Neuropsiquiatr 2005;63:713-719.
  • 12
    Moretti R, Torre P, Antonello RM, Kazzato G, Bava A. Ten-point clock test: a correlation analysis with other neuropsychological tests in dementia. Int J Geriatr Psychiatry 2002;7: 347-353.
  • 13
    Lacerda RC, Lacerda HRC, Abreu FS. Dicionário de Provérbios. Francês, Português, Inglês. Rio de Janeiro. Lacerda editora; 1999:XIII.
  • 14
    Elmore CM, Gorhan DR. Measuring the impairment of the abstracting function with the proverbs test. J Clin Psychol 1957;13:263-266.
  • 15
    Silva CBP, Lomônaco JFB. Elaboração e validação de um instrumento para avaliar tipos de pensamento através da interpretação de provérbios. Psic.: Teor Pesq 1995;11:73-80.
  • 16
    Lomônaco JFB, Claro ECF, Sousa JTP, Mori NNR, Barrera SD, Lima VS. Escolaridade e capacidade de abstração: um estudo com Teste Brasileiro de Provérbios. Psic.: Teor Pesq 1995;11:101-106.
  • 17
    Siviero MO. Capacidade de abstração e o Teste de Provérbios. Dissertação de Mestrado. Escola Paulista de Medicina, São Paulo. 1997.
  • 18
    American Psychological Association. Presidential task force on the assessment of age-consistent memory decline and dementia: guidelines for the evaluation of dementia and age-related cognitive decline. Am Psychol 1998;53:1298-1303.
  • 19
    Santos MTF, Carvalho TL, Bastos O, Sougey EB. Estudo piloto de desempenho mnêmico com "Jogo de Memória de Provérbios" criado para idosos. Neurobiologia 2005;68(2):106.
  • 20
    Banhato EFC, Nascimento E. Funções executivas em idosos: um estudo utilizando subtestes da Escala WAIS-III. Psico-USF 2007;12:65-73
  • 21
    Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. "Mini-Mental State". A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res 1975; 12:189-198.
  • 22
    Ortiz KZ, Bertolucci. Alterações de linguagem nas fases iniciais da doença de Alzheimer. São Paulo. Arq Neuropsiquiatr 2005;63:311-317.
  • 23
    Bäckman L, Jones S, Berger A-K, Laukka EJ, Small BJ. Cognitive impairment in preclinical Alzheimer's disease: a meta-analysis. University of South Florida Neuropsychology 2005;19:520-531.
  • 24
    Alchieri JC. Aspectos instrumentais e metodológicos da avaliação psicológica. In: Andrade VM, Santos FH, Bueno OFA, editores. Neuropsicologia Hoje. Porto Alegre. Artes Médicas; 2004:13-36.
  • 1
    Center for Health Sciences of the Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brazil and Universidade Federal de Pernambuco, Recife, Brazil (UFRN and UFPE).

Publication Dates

  • Publication in this collection
    Oct-Dec 2008

History

  • Received
    13 Mar 2008
  • Accepted
    20 Oct 2008
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