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Contribuições da arteterapia para promoção da saúde e qualidade de vida da pessoa idosa

Resumo

Objetivo

Analisar as contribuições da arteterapia na promoção da saúde e na qualidade de vida dos idosos.

Método

Trata-se de uma revisão integrativa utilizando os descritores em saúde: “health promotion”, “art therapy”, “quality of life” e “aged”. Foram selecionados artigos originais completos, nos idiomas português, inglês e espanhol. Não foi estabelecido período de publicação dos artigos para obter um maior quantitativo de artigos publicados no decorrer do tempo. A busca e a seleção dos artigos incluídos foram realizadas por dois revisores no período de novembro de 2019 a abril de 2020.

Resultados

Dos quatros artigos selecionados para compor a amostra, dois artigos estavam escritos em inglês e dois em português. Os artigos incluídos foram publicados no período entre 2007 e 2014. Quanto às bases de dados, dois artigos estavam indexados na Scopus, um nas bases Scopus/Pubmed/BVS e um na base CINAHL. Os recursos expressivos utilizados no processo arteterapêutico foram os mais variados: pintura, desenho, modelagem, expressão corporal entre outros

Conclusão

A utilização da arteterapia para promoção da saúde em idosos mostrou benefícios na redução dos fatores negativos de ordem afetiva, emocional social. Os artigos analisados sugerem o efeito positivo da arteterapia na qualidade de vida em idosos.

Palavras-Chave:
Promoção da Saúde; Terapia pela Arte; Qualidade de Vida; Saúde do Idoso

Abstract

Objective

to analyze the contributions of art therapy in promoting the health and quality of life of older adults.

Method

an integrative review was carried out using the health descriptors: “health promotion”, “art therapy”, “quality of life” and “aged”. Complete original articles were selected, in Portuguese, English and Spanish, and the period of publication of the articles was not defined to obtain a greater number of articles published. The search and selection of the articles included were carried out by two reviewers from November 2019 to April 2020.

Results

of the four articles selected to compose the sample, two were written in English and two in Portuguese. The articles included were published between 2007 and 2014, with two indexed in Scopus, one in the Scopus / PubMed / BVS databases and one in the CINAHL database. The expressive resources used in the art therapy process were varied: painting, drawing, modeling, body expression, among others.

Conclusion

the use of art therapy for health promotion in older adults demonstrated benefits in reducing negative factors of an affective, emotional and social nature. The articles analyzed suggest the positive effect of art therapy on quality of life in older adults.

Keywords
Health Promotion; Art Therapy; Quality of life; Health of the Elderly

INTRODUÇÃO

Nos últimos anos, o aumento mundial da população idosa alerta para a importância de garantir a essa população uma melhor qualidade de vida. Dessa forma, faz-se necessário considerar as diversas alterações oriundas do processo do envelhecimento, tais como: alterações físicas, psicológicas e sociais. Essas alterações poderão intervir diretamente sobre as funções cognitivas e motoras e, assim, interferir na qualidade de vida dessa população11 Cortez ACL, Silva CRL, Silva RCL, Dantas EM. Aspectos gerais sobre a transição demográfica e epidemiológica da população brasileira. Enferm Bras. 2019;18(5):700-9..

É importante destacar que a qualidade de vida na população idosa está associada à preservação da sua capacidade funcional e à sua autonomia. Logo, o declínio da capacidade funcional constitui um risco para dependência, morbidade e mortalidade na população idosa22 Matos FS, Jesus CS, Carneiro JAO, Coqueiro RS, Fernandes MH, Brito TA. Redução da capacidade funcional de idosos residentes em comunidade: estudo longitudinal. Ciênc Saúde Colet. 2018;23(10):3393-3401..

Objetivando melhorar a qualidade de vida da população idosa, a Organização Mundial de Saúde (OMS) sugere que sejam implementadas Políticas e Programas para um envelhecimento ativo, visando à melhoria da saúde, da participação e da segurança dos cidadãos mais velhos33 Organização Mundial de Saúde. Envelhecimento Ativo: uma política de saúde. [Sem Local]: OPAS; 2005..

Dessa forma, as ações de promoção da saúde são importantes para o controle dos problemas de saúde comuns nessa faixa etária. Essas ações permitem que a pessoa idosa conviva com eventuais limitações ou doenças que possam estar presentes, pois possibilitam uma melhor perspectiva de vida pessoal e social44 Viana DA, Martins LC, Gonçalves AM. Educação em Saúde como estratégia para promoção do envelhecimento saudável: Revisão Integrativa de Literatura. J Ciênc Biomed Saúde. 2016;1(3):50-8..

Atividades que estimulem as funções sensoriais, cognitivas e motoras da pessoa idosa são importantes para proteger o intelecto e reduzir a sua deterioração. Essas atividades possibilitam a manutenção de suas capacidades cognitivas, assegurando uma melhor qualidade de vida na velhice55 Fonseca S, Amante MJ, Araújo L, Morgado M, Nunes T. Impacto de um programa de estimulação cognitiva em pessoas idosas a residir na comunidade vs. institucionalizadas. Actas Gerontol. 2016;2(1):1-9..

Nesse sentido, a arteterapia é uma ferramenta que pode ser utilizada na promoção da saúde da pessoa idosa, uma vez que seu potencial de estimulação contribui para melhorar as relações sociais e a autoestima dessa população66 Macebo LA. Oficinas Criativas: a arte como ponte entre o ser humano e a vida. In: Anais do 3º Congresso Internacional uma Nova Pedagogia para a Sociedade Futura. 21 e 22 setembro 2018; Recanto Maestro- RS. Recanto Maestro: Fundação Antonio Meneghetti. p.142-9..

A arteterapia é definida como um processo terapêutico que utiliza a arte como processo expressivo para o autoconhecimento e para a expressão de conflitos e emoções internas. É um recurso terapêutico que absorve saberes das diversas áreas do conhecimento, constituindo-se como uma prática transdisciplinar, que visa resgatar a pessoa em sua integralidade através de processos de autoconhecimento e transformação77 Tavares JR, Prestes VR. Arteterapia como estratégia psicológica para saúde mental. Rev Iniciação Cient Unifamma. 2018;3(1):1-17..

As imagens produzidas por meio do processo expressivo na arteterapia são projeções internas e manifestações pessoais. Elas permitem que o indivíduo se expresse da sua maneira, dando um novo sentido a sua própria existência. Pode-se afirmar que a arteterapia, ao trabalhar com processos expressivos, constitui um caminho revelador e inspirador. Tal caminho terapêutico ajuda o indivíduo a acreditar, desafiar, reconstruir, criar e expressar emoções e sentimentos, que muitas vezes estão reprimidas na pessoa idosa 88 Garcia-Pardo RS, Baeza C, Escobedo PS. Expresiones artísticas y creatividad en personas de la tercera edad. Rev Ling Artes. 2020;1(1):80-92..

Diante do exposto, percebe-se a importância que a arteterapia pode desempenhar sobre a qualidade de vida da pessoa idosa. Conhecer a produção científica sobre os benefícios e contribuições da arteterapia no envelhecimento possibilitará identificar possíveis lacunas e direcionar novas pesquisas que contribuam com a temática. Assim, este estudo de revisão de literatura teve como objetivo analisar as contribuições da arteterapia para promoção da saúde e qualidade de vida da pessoa idosa.

MÉTODO

Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com a finalidade de sistematizar os conhecimentos sobre as contribuições da arteterapia na qualidade de vida da pessoa idosa. Este estudo seguiu as recomendações de Galvão99 Mendes KS, Silveira RCCP, Galvão CM. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto & Contexto Enferm. 2008;17(4):758-64. que estabelece seis etapas: 1) Identificação do tema e seleção da hipótese ou questão norteadora; 2) Construção dos critérios de inclusão/exclusão dos estudos e da amostragem e busca na literatura; 3) Categorização dos estudos definindo as informações a serem extraídas dos estudos selecionados; 4) Leitura na íntegra dos estudos selecionados; 5) Interpretação dos resultados; 6) Apresentação da revisão.

A questão norteadora desta revisão foi: quais as contribuições da Arteterapia para a promoção da saúde e da qualidade de vida da pessoa idosa?

Os critérios de inclusão estabelecidos foram: artigos originais completos que responderam à questão de pesquisa, publicados nos idiomas português, inglês e espanhol. O período de publicação dos artigos não foi definido, objetivando alcançar um maior quantitativo de artigos e, desta forma, verificar o número de publicações no decorrer do tempo. Os critérios de exclusão foram: teses, dissertações, livros ou capítulos de livros, editoriais, matérias de jornais, revisões integrativas ou sistemáticas da literatura, estudos reflexivos, relatos de experiências e resenhas.

A pesquisa foi realizada nas bases de dados: BVS (Biblioteca Virtual em Saúde); Scielo; CINAHL (Cumulative Index to Nursingand Allied Health Literature); LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde); BDENF (Base de dados de Enfermagem); MEDLINE/ PUBMED (Medical Literature Analysisand Retrieval System Online); IBECS (Índice Bibliográfico Espanhol de Ciências da Saúde); SCOPUS; CUIDEN (Base de Dados Bibliográfica de la Fundación Index); COCHRANE (Cochrane Library).

A busca e a seleção dos artigos incluídos nesta revisão foram realizadas por dois revisores e aconteceram de forma independente, nos meses de novembro de 2019 a abril de 2020. Foram utilizados os descritores indexados em Ciências da Saúde (DeCS) e no Medical Subject Heading (MESH), sendo selecionados os seguintes descritores em português: promoção da saúde, terapia pela arte, qualidade de vida, idoso; em inglês: health promotion, art therapy, quality of life, aged; em espanhol: promoción de la salud, terapia con arte, calidad de vida, anciano.

O quadro 1 apresenta a estratégia de busca entre os descritores, empregando o operador booleano “AND”. Utilizando dos quatros descritores “promoção da saúde” AND “terapia pela arte” AND “qualidade de vida” AND “idoso”, foram encontrados 28 artigos.

Quadro 1
Estratégia de busca dos artigos nas bases de dados. Recife - PE, Brasil, 2020.

Após a leitura dos títulos e respectivos resumos dos 28 artigos encontrados, foram selecionados 10 artigos responderam à pergunta de pesquisa. Dos 10 artigos, cinco estavam em duplicidade nas bases de dados e foram excluídos, resultando em uma amostra final de cinco artigos, que foram lidos na íntegra.

Esses artigos foram avaliados em relação ao rigor metodológico, utilizando-se o formulário padronizado do Critical Appraisal Skills Programa (CASP) 1010 Critical Apprailsal Skills Programme (CASP). The University of Kent. Critical Appraisal of the Journal Literature [Internet]. England: Public Health Resource Unit; 2006 [acesso em 10 out. 2019 out. 10]. Disponível em: http://www.biomedcentral.com/content/ supplementary/ 2046-4053-3-139-S8.pdf
http://www.biomedcentral.com/content/ su...
. O motivo da escolha foi a eficácia do instrumento na avaliação da qualidade de artigos tanto de abordagem quantitativa, quanto de abordagem qualitativa. O formulário tem um check-list com 10 questões, para cada uma delas pode ser atribuída a pontuação (1 ponto), totalizando um score entre zero à dez. A pontuação igual ou superior a seis (classificação A) indica que o estudo deve ser incluído na revisão, enquanto a pontuação igual ou inferior a cinco (classificação B) caracteriza baixo rigor metodológico, devendo ser excluído. Nesta etapa, um estudo foi excluído, uma vez que não atendeu a todos os critérios estabelecidos para o nível A, sendo a amostra final composta por quatro artigos.

Para reunir e sintetizar informações referentes às contribuições da arteterapia para promoção da saúde e qualidade de vida da pessoa idosa, utilizou-se o instrumento construído e validado por Ursi1111 Ursi ES, Galvão CM. Perioperative prevention of skin injury: an integrative review. Rev Latinoam Enferm. 2006;14(1):124-31., em que foram registradas as seguintes informações: nome da pesquisa; autoria; instituição; ano de publicação; objetivos do estudo; delineamento metodológico, características da amostra; nível de evidência, resultados e conclusões.

Os artigos selecionados foram avaliados quanto ao nível de evidência, segundo a classificação hierárquica adotada por Stillwell et al1212 Stillwell SB, Fineout-Overholt E, Melnyk BM, Williamson KM. Evidence-based pratice, step by step: searching for the evidence. Am J Nurs. 2010;110(5):41-7.Disponível em: http://dx.doi.org/10.1097/01.NAJ.0000372071.24134.7e, em: Nível I (revisão sistemática ou metanálise); Nível II (ensaio clínico randomizado); Nível III (ensaio clínico sem randomização); Nível IV (estudo de coorte ou de caso-controle); Nível V (revisão sistemática de estudos descritivos e qualitativos); Nível VI (estudos descritivos ou qualitativos) e Nível VII (opiniões de autoridades e/ou relatórios de comitês de especialidades).

Figura 1
Fluxograma de seleção dos artigos. Recife, PE, Brasil, 2020.

RESULTADOS

O quadro 2 apresenta os estudos selecionados, categorizados da seguinte forma: Autor/Ano, Objetivo, Método/Nível de Evidência, Arteterapia Utilizada e Resultados.

Quadro 2
Síntese das publicações sobre “Contribuições da Arteterapia para a promoção da saúde e qualidade de vida da pessoa idosa”. Recife, PE, Brasil, 2020.

Dentre os quatros artigos analisados da amostra final, dois estavam escritos em inglês1313 Oepen R, Gruber H. An Art Therapy Project day to promote health for clientes from burnout self-help groups- an exploratory study. Psychother Psychosom Med Psychol. 2014;64(7):268-74.,1414 Kim SK. A randomized, controlled study of the effects of art therapy on older Korean-Americans healthy aging. Arts Psychother. 2013;40(1):158-64. e dois em português1515 Aguiar AP, Macri R. Promovendo a qualidade de vida dos idosos através da Arteterapia. Rev Pesqui Cuid Fundam. 2010; 2(Ed.Supl):710-13. Disponível em: http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/1102/pdf_264
http://www.seer.unirio.br/index.php/cuid...
,1616 Castro PC, Tahara N, Rebelatto JR, Driusso P, Aveiro MC, Oishi J. Influência da universidade aberta da terceira idade (UATI) e do programa de revitalização sobre a qualidade de vida de adultos de meia-idade e idosos. Rev Bras Fisioter. 2007;11(6):461-7.. No que diz respeito ao ano de publicação, os artigos foram publicados um em cada ano: 20141313 Oepen R, Gruber H. An Art Therapy Project day to promote health for clientes from burnout self-help groups- an exploratory study. Psychother Psychosom Med Psychol. 2014;64(7):268-74., 20131414 Kim SK. A randomized, controlled study of the effects of art therapy on older Korean-Americans healthy aging. Arts Psychother. 2013;40(1):158-64., 20101515 Aguiar AP, Macri R. Promovendo a qualidade de vida dos idosos através da Arteterapia. Rev Pesqui Cuid Fundam. 2010; 2(Ed.Supl):710-13. Disponível em: http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/1102/pdf_264
http://www.seer.unirio.br/index.php/cuid...
e 20071616 Castro PC, Tahara N, Rebelatto JR, Driusso P, Aveiro MC, Oishi J. Influência da universidade aberta da terceira idade (UATI) e do programa de revitalização sobre a qualidade de vida de adultos de meia-idade e idosos. Rev Bras Fisioter. 2007;11(6):461-7.. Quanto às bases de dados, dois artigos estavam indexados na Scopus1414 Kim SK. A randomized, controlled study of the effects of art therapy on older Korean-Americans healthy aging. Arts Psychother. 2013;40(1):158-64.,1616 Castro PC, Tahara N, Rebelatto JR, Driusso P, Aveiro MC, Oishi J. Influência da universidade aberta da terceira idade (UATI) e do programa de revitalização sobre a qualidade de vida de adultos de meia-idade e idosos. Rev Bras Fisioter. 2007;11(6):461-7., um nas bases Scopus/Pubmed/BVS1313 Oepen R, Gruber H. An Art Therapy Project day to promote health for clientes from burnout self-help groups- an exploratory study. Psychother Psychosom Med Psychol. 2014;64(7):268-74. e um na base CINAHL1515 Aguiar AP, Macri R. Promovendo a qualidade de vida dos idosos através da Arteterapia. Rev Pesqui Cuid Fundam. 2010; 2(Ed.Supl):710-13. Disponível em: http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/1102/pdf_264
http://www.seer.unirio.br/index.php/cuid...
. Não foram encontrados, artigos nas bases: LILACS, BDENF, IBECS, SCIELO, CHOCHRANE e CUIDEN.

Em relação ao delineamento metodológico, dois artigos utilizaram a abordagem quantitativa1414 Kim SK. A randomized, controlled study of the effects of art therapy on older Korean-Americans healthy aging. Arts Psychother. 2013;40(1):158-64.,1616 Castro PC, Tahara N, Rebelatto JR, Driusso P, Aveiro MC, Oishi J. Influência da universidade aberta da terceira idade (UATI) e do programa de revitalização sobre a qualidade de vida de adultos de meia-idade e idosos. Rev Bras Fisioter. 2007;11(6):461-7., um a abordagem quanti-qualitativa1313 Oepen R, Gruber H. An Art Therapy Project day to promote health for clientes from burnout self-help groups- an exploratory study. Psychother Psychosom Med Psychol. 2014;64(7):268-74. e um a abordagem qualitativa1515 Aguiar AP, Macri R. Promovendo a qualidade de vida dos idosos através da Arteterapia. Rev Pesqui Cuid Fundam. 2010; 2(Ed.Supl):710-13. Disponível em: http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/1102/pdf_264
http://www.seer.unirio.br/index.php/cuid...
. Quanto ao nível de evidência, três artigos foram classificados no nível VI1313 Oepen R, Gruber H. An Art Therapy Project day to promote health for clientes from burnout self-help groups- an exploratory study. Psychother Psychosom Med Psychol. 2014;64(7):268-74.,1515 Aguiar AP, Macri R. Promovendo a qualidade de vida dos idosos através da Arteterapia. Rev Pesqui Cuid Fundam. 2010; 2(Ed.Supl):710-13. Disponível em: http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/1102/pdf_264
http://www.seer.unirio.br/index.php/cuid...
,1616 Castro PC, Tahara N, Rebelatto JR, Driusso P, Aveiro MC, Oishi J. Influência da universidade aberta da terceira idade (UATI) e do programa de revitalização sobre a qualidade de vida de adultos de meia-idade e idosos. Rev Bras Fisioter. 2007;11(6):461-7. e um no nível II1414 Kim SK. A randomized, controlled study of the effects of art therapy on older Korean-Americans healthy aging. Arts Psychother. 2013;40(1):158-64..

De acordo com os recursos expressivos utilizados na arteterapia, em três artigos foram utilizados: pintura, desenho, recorte-colagem, modelagem e tecelagem1313 Oepen R, Gruber H. An Art Therapy Project day to promote health for clientes from burnout self-help groups- an exploratory study. Psychother Psychosom Med Psychol. 2014;64(7):268-74.

14 Kim SK. A randomized, controlled study of the effects of art therapy on older Korean-Americans healthy aging. Arts Psychother. 2013;40(1):158-64.
-1515 Aguiar AP, Macri R. Promovendo a qualidade de vida dos idosos através da Arteterapia. Rev Pesqui Cuid Fundam. 2010; 2(Ed.Supl):710-13. Disponível em: http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/1102/pdf_264
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. A expressão corporal foi utilizada em dois artigos1414 Kim SK. A randomized, controlled study of the effects of art therapy on older Korean-Americans healthy aging. Arts Psychother. 2013;40(1):158-64.,1616 Castro PC, Tahara N, Rebelatto JR, Driusso P, Aveiro MC, Oishi J. Influência da universidade aberta da terceira idade (UATI) e do programa de revitalização sobre a qualidade de vida de adultos de meia-idade e idosos. Rev Bras Fisioter. 2007;11(6):461-7.. Os recursos de imaginação ativa, contos, mitos, consciência corporal, dramatização e escrita criativa foram utilizados em um artigo1515 Aguiar AP, Macri R. Promovendo a qualidade de vida dos idosos através da Arteterapia. Rev Pesqui Cuid Fundam. 2010; 2(Ed.Supl):710-13. Disponível em: http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/1102/pdf_264
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e a música e as artes cênicas em um artigo1616 Castro PC, Tahara N, Rebelatto JR, Driusso P, Aveiro MC, Oishi J. Influência da universidade aberta da terceira idade (UATI) e do programa de revitalização sobre a qualidade de vida de adultos de meia-idade e idosos. Rev Bras Fisioter. 2007;11(6):461-7..

Os resultados encontram-se apresentados no Quadro 2.

DISCUSSÃO

As linguagens expressivas utilizadas nas intervenções da arteterapia, apresentadas nos artigos desta revisão1313 Oepen R, Gruber H. An Art Therapy Project day to promote health for clientes from burnout self-help groups- an exploratory study. Psychother Psychosom Med Psychol. 2014;64(7):268-74.

14 Kim SK. A randomized, controlled study of the effects of art therapy on older Korean-Americans healthy aging. Arts Psychother. 2013;40(1):158-64.

15 Aguiar AP, Macri R. Promovendo a qualidade de vida dos idosos através da Arteterapia. Rev Pesqui Cuid Fundam. 2010; 2(Ed.Supl):710-13. Disponível em: http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/1102/pdf_264
http://www.seer.unirio.br/index.php/cuid...
-1616 Castro PC, Tahara N, Rebelatto JR, Driusso P, Aveiro MC, Oishi J. Influência da universidade aberta da terceira idade (UATI) e do programa de revitalização sobre a qualidade de vida de adultos de meia-idade e idosos. Rev Bras Fisioter. 2007;11(6):461-7., foram diversificadas e utilizaram como recursos: pintura, desenho, recorte-colagem, modelagem, tecelagem, expressão corporal, imaginação ativa, contos, mitos, consciência corporal, escrita criativa, música e artes cênicas. Desta forma, observa-se a riqueza de recursos que podem ser utilizados no processo arterapêutico para que a pessoa idosa seja capaz de expressar sentimentos e emoções que estão interferindo no seu bem estar físico, mental, social e espiritual.

Os recursos expressivos da pintura, desenho, recorte-colagem, modelagem e tecelagem foram utilizados em diferentes intervenções para trabalhar o bem-estar de grupos de autoajuda com síndrome de Burnout1313 Oepen R, Gruber H. An Art Therapy Project day to promote health for clientes from burnout self-help groups- an exploratory study. Psychother Psychosom Med Psychol. 2014;64(7):268-74., os efeitos da arteterapia sobre o envelhecimento saudável1414 Kim SK. A randomized, controlled study of the effects of art therapy on older Korean-Americans healthy aging. Arts Psychother. 2013;40(1):158-64. e analisar a contribuição da arteterapia para a qualidade de vida da pessoa idosa1515 Aguiar AP, Macri R. Promovendo a qualidade de vida dos idosos através da Arteterapia. Rev Pesqui Cuid Fundam. 2010; 2(Ed.Supl):710-13. Disponível em: http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/1102/pdf_264
http://www.seer.unirio.br/index.php/cuid...
. Os resultados sugerem efeitos positivos da utilização desses recursos terapêuticos, em três estudos desta revisão.

Segundo Silva1717 Silva CAM. Contribuição da Arteterapia para a deficiência física. Rev Gestão Educ. 2019;12(12):29-35. a pintura tem função libertadora e catártica, poie é na fluidez da tinta e na sua sutileza que as emoções e sentimentos são trabalhados terapeuticamente, uma vez que, pela pintura ocorre a indução do movimento energético de desbloqueio, de liberdade e da expansão da consciência. Esse recurso expressivo, permite que a pessoa idosa trabalhe a coordenação motora, despertar a sensibilidade, a intuição, o espírito criativo e imaginativo, proporcionando um maior conhecimento de si mesmo e do mundo. Isso favorece o desenvolvimento de uma maior percepção dos seus limites e potencialidades que estão presentes no processo de envelhecimento.

No processo arteterapêutico, o recorte-colagem é um recurso expressivo organizador, estruturador e integrador, pois permite o corte, a quebra e a reunião, favorecendo a recriação. Esse recurso possibilita trabalhar a transformação, a morte e o renascimento; o fim de uma etapa e o começo de uma nova etapa, questões presentes na vida da pessoa idosa. Ressaltam Loiola e Andriola1818 Loiola RS, Andriola CJS. A Arteterapia como instrumento do psicólogo na clínica. Rev Psic. 2017;11(35):18-31. que a colagem é uma técnica que favorece partir de coisas já conhecidas que abrem para novas possiblidades, proporciona criar um novo cenário - o retrato de um momento existencial de possiblidades - que podem ser acessadas e trazidas para realidade de cada pessoa idosa. Essa possiblidade de abertura, faz com que o idoso ressignifique emoções que melhorem sua qualidade de vida.

Afirma Moraes et al.1919 Moraes M, Bagatini T, Paranori J, Weined ME. Arteterapia como prática de reinvenção do cuidado de mulheres com fibromialgia: Relato de experiência. Rev Conhec Online. 2020;12(3):65-84. que a modelagem é uma atividade que estimula a função sensorial, muitas vezes prejudicada na velhice, bem como trabalha com a organização tridimensional. A pessoa idosa ao tocar a argila estabelece um contato íntimo com o material e estimula sua criatividade, o que lhe permite criar formas e ampliar o mundo imaginário. Os materiais utilizados para desenvolver esta modalidade expressiva podem ser: argila, papel machê, gesso, plastilina, massinha de modelagem colorida, massa artesanal. Esses recursos possibilitam que a pessoa entre em contato com suas emoções e sentimentos, promovendo um autoconhecimento.

Araujo2020 Araujo RFF. Tecelagem, interculturalidade e saúde: a tessitura nos processos arteterapêuticos [Monografia especialização] . Rio de Janeiro: Pomar/Favi; 2018. apresenta em seu estudo que a tecelagem é também um recurso utilizado na arteterapia que ajuda a ressignificar situações da vida, pois quando se erra no tecido, a pessoa idosa é levada a refazer o movimento. O reconhecimento do erro e a vontade de corrigir faz refletir sobre a vida e leva à consciência de que sempre é tempo para recomeçar na tentativa de acertar. É mais uma possibilidade para se encontrar o fio nos emaranhados dos conteúdos internos da vida2020 Araujo RFF. Tecelagem, interculturalidade e saúde: a tessitura nos processos arteterapêuticos [Monografia especialização] . Rio de Janeiro: Pomar/Favi; 2018.. Esse recurso pode ser significativo para que a pessoa idosa se reconheça no processo do envelhecimento como ser integral que ele é.

A expressão corporal, como recurso terapêutico, foi utilizada no estudo1414 Kim SK. A randomized, controlled study of the effects of art therapy on older Korean-Americans healthy aging. Arts Psychother. 2013;40(1):158-64. que analisou o efeito da arteterapia sobre o envelhecimento saudável e no estudo1616 Castro PC, Tahara N, Rebelatto JR, Driusso P, Aveiro MC, Oishi J. Influência da universidade aberta da terceira idade (UATI) e do programa de revitalização sobre a qualidade de vida de adultos de meia-idade e idosos. Rev Bras Fisioter. 2007;11(6):461-7. que avaliou a influência dos programas de artes da Universidade Aberta à Terceira Idade e do projeto de revitalização geriátrica sobre a qualidade de vida de idosos. Os autores concluíram que a expressão corporal e a influência dos programas de arte foram recursos que melhoraram a qualidade de vida de pessoas idosa, reduzindo as emoções negativas, melhorando a autoestima e diminuindo a ansiedade.

Ao trabalhar o corpo, a pessoa idosa se conecta diretamente com as suas memórias afetivas, trazendo lembranças de sensações e de conteúdos esquecidos. A expressão corporal é um dos canais expressivos da arteterapia, pois favorece experiências que levam à consciência corporal e busca a organização e a reorganização do movimento através da criatividade2121 Facco SCM, Menezes LP, Dias CAM, Marisco NS, Arboit EL. A Arteterapia no tratamento dos usuários de um centro de Atenção Psicossocial. Rev Espaço Ciênc Saúde. 2016;4:45-54..

Além da utilização dos recursos como: pintura, desenho, recorte-colagem, modelagem, tecelagem e expressão corporal, também foram utilizados: imaginação ativa, contos, mitos, consciência corporal, dramatização e escrita criativa como contribuições da arteterapia para a qualidade de vida da pessoa idosa1515 Aguiar AP, Macri R. Promovendo a qualidade de vida dos idosos através da Arteterapia. Rev Pesqui Cuid Fundam. 2010; 2(Ed.Supl):710-13. Disponível em: http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/1102/pdf_264
http://www.seer.unirio.br/index.php/cuid...
. A música e as artes cênicas foram empregadas também para avaliar a influência dos programas de artes na qualidade de vida de idosos1616 Castro PC, Tahara N, Rebelatto JR, Driusso P, Aveiro MC, Oishi J. Influência da universidade aberta da terceira idade (UATI) e do programa de revitalização sobre a qualidade de vida de adultos de meia-idade e idosos. Rev Bras Fisioter. 2007;11(6):461-7.. Em ambos os estudos1515 Aguiar AP, Macri R. Promovendo a qualidade de vida dos idosos através da Arteterapia. Rev Pesqui Cuid Fundam. 2010; 2(Ed.Supl):710-13. Disponível em: http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/1102/pdf_264
http://www.seer.unirio.br/index.php/cuid...
,1616 Castro PC, Tahara N, Rebelatto JR, Driusso P, Aveiro MC, Oishi J. Influência da universidade aberta da terceira idade (UATI) e do programa de revitalização sobre a qualidade de vida de adultos de meia-idade e idosos. Rev Bras Fisioter. 2007;11(6):461-7., foi possível observar os benefícios desses recursos para a promoção da saúde da pessoa idosa.

A utilização da música e das artes cênicas possibilitam que a pessoa idosa vivencie experiências verbais, não verbais e corporais que permitem resgatar as memórias afetivas e expressar emoções2222.Areias JC. A música, a saúde e o bem estar José Carlos Areias. Nascer crescer. 2016;25(1):1-4.. A relação da música com finalidade terapêutica é sustentada por ela fazer com que a pessoa idosa reviva suas lembranças, oportunizando-as realizar uma catarse e, nesse processo de conscientização, haverá oportunidade de se refazer promovendo sua qualidade de vida2323 Santee KM, Oliveira TS, Santos TR, Lima MRG, Fernandes CNS, Pilger C. O uso da música nos serviços de saúde: uma revisão integrativa. J Nurs Health. 2019;9(2):1-15..

Todos os estudos1313 Oepen R, Gruber H. An Art Therapy Project day to promote health for clientes from burnout self-help groups- an exploratory study. Psychother Psychosom Med Psychol. 2014;64(7):268-74.

14 Kim SK. A randomized, controlled study of the effects of art therapy on older Korean-Americans healthy aging. Arts Psychother. 2013;40(1):158-64.

15 Aguiar AP, Macri R. Promovendo a qualidade de vida dos idosos através da Arteterapia. Rev Pesqui Cuid Fundam. 2010; 2(Ed.Supl):710-13. Disponível em: http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/1102/pdf_264
http://www.seer.unirio.br/index.php/cuid...
-1616 Castro PC, Tahara N, Rebelatto JR, Driusso P, Aveiro MC, Oishi J. Influência da universidade aberta da terceira idade (UATI) e do programa de revitalização sobre a qualidade de vida de adultos de meia-idade e idosos. Rev Bras Fisioter. 2007;11(6):461-7. apontaram efeitos satisfatórios na utilização da arteterapia, independentemente dos tipos de recursos expressivos empregados. Esses resultados corroboram com os achados no estudo Assunção et al.2424 Assunção MA, Macedo ML, Santana WV, Osório NB, Silva Neto LSS. Arteterapia com velhos: o papel terapêutico da arte. Rev Capim Dourado. 2020;3(1):66-75., mostrando que a arteterapia pode ser desenvolvida através de diferentes modalidades expressivas como: o teatro, a dança, a poesia, a música, a literatura e as artes visuais. Por meio desses recursos expressivos, é possível trabalhar as linguagens não verbais, - como a sonora, a corporal e a plástica - na pessoa idosa.

As múltiplas modalidades expressivas, que a arteterapia utiliza, facilita a busca do autoconhecimento que auxilia o despertar da sensorialidade e da percepção na pessoa idosa2525 Philippini A. Em-formar para In-formar e Transformar. In: Para entender a Arteterapia: cartografias da coragem. 5º ed. Rio de Janeiro: Wak; 2013.. É muito importante, a estimulação das funções cognitivas, sensoriais e motoras, visando preservar, na pessoa idosa, o seu grau de autonomia e independência, promovendo uma melhor qualidade de vida.

Quanto as contribuições positivas da arteterapia na promoção da qualidade de vida da pessoa idosa, dois estudos analisados1414 Kim SK. A randomized, controlled study of the effects of art therapy on older Korean-Americans healthy aging. Arts Psychother. 2013;40(1):158-64.,1616 Castro PC, Tahara N, Rebelatto JR, Driusso P, Aveiro MC, Oishi J. Influência da universidade aberta da terceira idade (UATI) e do programa de revitalização sobre a qualidade de vida de adultos de meia-idade e idosos. Rev Bras Fisioter. 2007;11(6):461-7. concluíram que houve melhora estatisticamente significativa nos domínios psicológico e os relacionados ao meio ambiente, segundo o WHOQOL-bref.

Entre os benefícios da utilização da arteterapia, o estudo1313 Oepen R, Gruber H. An Art Therapy Project day to promote health for clientes from burnout self-help groups- an exploratory study. Psychother Psychosom Med Psychol. 2014;64(7):268-74. apresentou um aumento significativo do bem-estar atual e habitual entre a pessoa idosa, relatado a partir das narrativas dos participantes quanto uma melhor aceitação do ambiente, aumento da autoestima e motivação para o trabalho. Também, foi observado, em dois estudos1414 Kim SK. A randomized, controlled study of the effects of art therapy on older Korean-Americans healthy aging. Arts Psychother. 2013;40(1):158-64.,1515 Aguiar AP, Macri R. Promovendo a qualidade de vida dos idosos através da Arteterapia. Rev Pesqui Cuid Fundam. 2010; 2(Ed.Supl):710-13. Disponível em: http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/1102/pdf_264
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, a redução da frequência e/ou intensidade dos sintomas depressivos e da ansiedade, melhora do autoconhecimento e do resgate da autoestima e da autoconfiança na pessoa idosa.

Desta forma, foi possível observar os benefícios da arteterapia para a promoção do bem-estar das pessoas idosas, uma vez que a ela propicia mudanças nos campos afetivo, interpessoal e relacional; apresentando melhora do equilíbrio emocional2626 Willrich JQ, Portela DL, Cassarin R. Atividades de arteterapia na reabilitação de usuários da atenção psicossocial. Rev Enferm Atenç Saúde. 2018;7(3):50-62..

A arteterapia contribui para melhorar a compreensão das emoções e sentimentos vivenciados diante dos desafios da vida. Essa afirmação foi evidenciada nos resultados dos estudos1313 Oepen R, Gruber H. An Art Therapy Project day to promote health for clientes from burnout self-help groups- an exploratory study. Psychother Psychosom Med Psychol. 2014;64(7):268-74.

14 Kim SK. A randomized, controlled study of the effects of art therapy on older Korean-Americans healthy aging. Arts Psychother. 2013;40(1):158-64.

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http://www.seer.unirio.br/index.php/cuid...
-1616 Castro PC, Tahara N, Rebelatto JR, Driusso P, Aveiro MC, Oishi J. Influência da universidade aberta da terceira idade (UATI) e do programa de revitalização sobre a qualidade de vida de adultos de meia-idade e idosos. Rev Bras Fisioter. 2007;11(6):461-7. através das narrativas dos participantes que ressaltaram uma melhora na sua autoestima, nas suas relações interpessoais e na sua maneira de enxergar a vida. Resultando, assim, em uma sensação de bem-estar geral.

Os estudos1313 Oepen R, Gruber H. An Art Therapy Project day to promote health for clientes from burnout self-help groups- an exploratory study. Psychother Psychosom Med Psychol. 2014;64(7):268-74.

14 Kim SK. A randomized, controlled study of the effects of art therapy on older Korean-Americans healthy aging. Arts Psychother. 2013;40(1):158-64.

15 Aguiar AP, Macri R. Promovendo a qualidade de vida dos idosos através da Arteterapia. Rev Pesqui Cuid Fundam. 2010; 2(Ed.Supl):710-13. Disponível em: http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/1102/pdf_264
http://www.seer.unirio.br/index.php/cuid...
-1616 Castro PC, Tahara N, Rebelatto JR, Driusso P, Aveiro MC, Oishi J. Influência da universidade aberta da terceira idade (UATI) e do programa de revitalização sobre a qualidade de vida de adultos de meia-idade e idosos. Rev Bras Fisioter. 2007;11(6):461-7. revelaram que, através da utilização da arteterapia, os participantes vivenciaram suas dificuldades, seus conflitos, seus medos e suas angústias com menos sofrimento, o que influencia na melhoria de sua qualidade de vida.

Através das expressões artísticas, foi evidenciado o poder do autoconhecimento que a arteterapia proporciona à pessoa idosa1313 Oepen R, Gruber H. An Art Therapy Project day to promote health for clientes from burnout self-help groups- an exploratory study. Psychother Psychosom Med Psychol. 2014;64(7):268-74.,1515 Aguiar AP, Macri R. Promovendo a qualidade de vida dos idosos através da Arteterapia. Rev Pesqui Cuid Fundam. 2010; 2(Ed.Supl):710-13. Disponível em: http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/1102/pdf_264
http://www.seer.unirio.br/index.php/cuid...
,1616 Castro PC, Tahara N, Rebelatto JR, Driusso P, Aveiro MC, Oishi J. Influência da universidade aberta da terceira idade (UATI) e do programa de revitalização sobre a qualidade de vida de adultos de meia-idade e idosos. Rev Bras Fisioter. 2007;11(6):461-7.. Valladares2727 Valladares ACA. A contribuição da Arteterapia na remissão de sintomas depressivos e ansiosos nas toxicomanias. Rev Científ Arteterap Cores Vida. 2017;24(2):36-5. ressalta que a arteterapia é um processo terapêutico que visa resgatar a sua integralidade da pessoa idosa, através de processos de autoconhecimento e de transformação. É através do processo de criação que a pessoa idosa pode ampliar o conhecimento de si e dos outros, aumentar a sua autoestima e lidar melhor com as alterações do processo do envelhecimento2828 Barros MF, Ferreira LC. A Arte como estratégia de intervenção psicoterapêutica. Psicol Saúde Debate. 2016;2(2):1-4..

Sendo assim os processos criativos constituem um caminho revelador e inspirador, que favorecem a pessoa idosa entrar em contato com suas possibilidades de acreditar, desafiar, reconstruir, criar e expressar emoções, sentimentos e histórias de vidas.

Os resultados dos estudos1515 Aguiar AP, Macri R. Promovendo a qualidade de vida dos idosos através da Arteterapia. Rev Pesqui Cuid Fundam. 2010; 2(Ed.Supl):710-13. Disponível em: http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/1102/pdf_264
http://www.seer.unirio.br/index.php/cuid...
,1616 Castro PC, Tahara N, Rebelatto JR, Driusso P, Aveiro MC, Oishi J. Influência da universidade aberta da terceira idade (UATI) e do programa de revitalização sobre a qualidade de vida de adultos de meia-idade e idosos. Rev Bras Fisioter. 2007;11(6):461-7. revelaram a melhora nas relações interpessoais e familiares das pessoas idosa, prevenindo o isolamento social. Na velhice é comum a perda do papel social, que acarreta sentimentos de incapacidade e isolamento para a pessoa idosa. As vivências grupais, por meio das expressões artísticas, ajudam a pessoa idosa no senso de pertencimento e aceitação da sua própria história.

A arteterapia é uma ferramenta que proporciona a valorização da singularidade do sujeito, pois permite que a pessoa idosa percorra um caminho de expressão, comunicação e síntese da sua experiência pessoal. Ao representar os conteúdos conscientes e inconscientes, a expressão artística contribui para integrar os aspectos afetivos e cognitivos da saúde e da doença, sendo benéfica na ampliação da compreensão do eu e, desta maneira, melhora a qualidade de vida da pessoa idosa2929 Silva MEB, Torre QSN, Silva TB, Araújo CS, Alves TL. Práticas Integrativas e vivências em arteterapia no atendimento a pacientes oncológicos em hospital terciário. Rev Portal Saúde Soc. 2018;3(1):721-31..

A limitação deste estudo, apresenta-se no fato de poucos estudos publicados em revistas indexadas com a temática da arteterapia na qualidade de vida da população idosa, o que justifica uma amostra final pequena. Dessa forma, sugere-se que próximas investigações sejam feitas sobre os benefícios da arteterapia na promoção da qualidade de vida da pessoa idosa.

CONCLUSÃO

Ao analisar as publicações encontradas nas bases de dados sobre arteterapia para a promoção da qualidade de vida da pessoa idosa, foi verificado um pequeno número de estudos, o que mostra a necessidade de se explorar a temática, uma vez que foram evidenciados benefícios da arteterapia na população idosa.

As intervenções, por meio da arteterapia, revelaram o desdobramento dos processos intrapsíquicos presentes na pessoa idosa e demostraram que sua utilização favoreceu a aceitação das mudanças ocorridas pelo processo de envelhecimento, contribuindo para o bem-estar e qualidade de vida.

Pode-se afirmar que os recursos expressivos empregados: pintura, desenho, recorte-colagem, modelagem, tecelagem, imaginação ativa, contos, mitos, consciência corporal, dramatização, escrita criativa, expressão corporal, música e artes cênicas, constituíram uma maneira pela qual as pessoas idosas tiveram condições de se expressar, falar de seus sentimentos e da maneira que vivenciam e percebem o mundo na forma imagética. Isso desenvolve momentos de profundas reflexões que, muitas vezes, só vão ser percebidos quando o terapeuta solicita que o mesmo fale sobre a imagem criada. Nesse momento, atinge o nível consciente e começa a transformação, pois a pessoa idosa vai se apropriando dos seus próprios conteúdos internos, conhecendo a si mesmo e se tornando um sujeito ativo no processo arteterapêutico.

Portanto, é necessário ampliar os estudos na referida temática uma vez que são intervenções lúdicas, recreativas e que levam a momentos de catarse para uma recriação do sujeito e uma melhor qualidade de vida.

  • Não houve financiamento para a execução deste trabalho.

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Editado por

Editado por: Ana Carolina Lima Cavaletti

Datas de Publicação

  • Publicação nesta coleção
    15 Fev 2020
  • Data do Fascículo
    2020

Histórico

  • Recebido
    03 Jun 2020
  • Aceito
    11 Jan 2021
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