Avaliação da velocidade de fluxo sangüíneo cerebral através da utilização do Doppler transcraniano em crianças e adolescentes com hidrocefalia

Transcranial Doppler ultrasonography for evaluation changes in cerebral blood flow in hydrocephalic children

14 – AVALIAÇÃO DA VELOCIDADE DE FLUXO SANGÜÍNEO CEREBRAL ATRAVÉS DA UTILIZAÇÃO DO DOPPLER TRANSCRANIANO EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM HIDROCEFALIA

TRANSCRANIAL DOPPLER ULTRASONOGRAPHY FOR EVALUATION CHANGES IN CEREBRAL BLOOD FLOW IN HYDROCEPHALIC CHILDREN.

Oliveira, RS & Machado, HR.

Disciplina de Neurocirurgia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP

Departamento de Cirurgia e Anatomia – HCFMRP-USP.

Introdução: A ultra-sonografia é uma técnica inócua, de baixo custo, podendo ser repetida se necessário. Novos transdutores e aparelhos compatíveis com Doppler e fluxo a cores, tornam a aplicação do US-Doppler ideal para abordagem neurocirúrgica pediátrica, transfontanelar e/ou transcraniano.

Objetivo: Estudar a velocidade do fluxo sangüíneo cerebral em crianças com hidrocefalia através do US-Doppler.

Método: Selecionamos 135 crianças (fevereiro 1999 a junho 2000), que foram subdivididas em 3 grupos.

Grupo 1 (40 crianças) apresentavam-se com hidrocefalia, clinicamente assintomáticos, derivação liquórica funcionante e estável.

Grupo 2 (10 crianças) com hidrocefalia e sinais e/ou sintomas de mau funcionamento da derivação liquórica. Foram submetidas à troca cirúrgica do sistema de derivação não funcionante.

Grupo 3 (controle) constituído de 85 crianças normais.

Todos foram submetidos à avaliação seqüencial da velocidade do fluxo sangüíneo nas artérias cerebrais intracranianas definidas e do índice de resistividade (IR).

Foram realizados testes de avaliação funcional da hemodinâmica cerebral utilizando o US-Doppler: Teste de compressão da fontanela anterior (grupo 2) e o Teste de vaso reatividade cerebral ao CO₂ (Grupo 1).

Resultados: Os resultados obtidos através da compressão da fontanela mostraram uma elevação estatisticamente significativa do IR nos pacientes com o sistema de derivação não funcionante.

O teste de vaso reatividade cerebral ao CO₂, em crianças com derivações crônicas, apresentaram índices reduzidos (p<0,05).

Conclusão: Este trabalho permitiu a identificação precoce do mau funcionamento da derivação liquórica através do US-Doppler além de avaliar o efeito hemodinâmico da derivação liquórica crônica, correlacionando valores de velocidade de fluxo sangüíneo cerebral com o funcionamento das derivações liqüóricas.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  26 Mar 2001
• Data do Fascículo
  2000