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Origem anômala da artéria circunflexa da artéria pulmonar direita

Anomalous origin of circunflex artery from the right pulmonary artery

Resumos

É relatado, pela primeira vez na literatura, o caso de paciente adulto de 35 anos, com queixa de dor precordial aos esforços desde há 17 anos e que, após ter sido submetido a correção de coarctação de aorta, foi investigado e teve como diagnóstico: origem anômala da artéria circunflexa. No intra-operatório, constatou-se que a mesma tinha origem na artéria pulmonar direita. Foi realizada a sutura do óstio anômalo e um enxerto livre da artéria torácica interna direita para a coronária circunflexa. Além da raridade da lesão, são possíveis considerações fisiopatológicas relacionadas com a coarctação da aorta, neste caso específico.

artéria circunflexa


A case never described in adults before is here reported. A 35-year-old patient who had referred precordial pain in effort for seventeen years was investigated after having been submitted to correction of coarctation of the aorta, and had the following diagnosis: anomalous origin of the circunflex artery. In the intraoperatory, the latter was found to proceeed from the right pulmonary artery. The anomalous ostio was sutured and a free graft was made, from the right internal thoracic artery to the circunflex coronary. In addition to the unusualness of such pathology, some physiopatologic considerations related to the coarctation of the aorta may be made, in this particular case.

circunflex artery


ARTIGOS ORIGINAIS

Origem anômala da artéria circunflexa da artéria pulmonar direita

Anomalous origin of circunflex artery from the right pulmonary artery

José Carlos R. Iglézias; Naora Miura Iraki; Carlos Augusto Dias; Luiz Alberto Dallan; Sérgio de Almeida Oliveira; Adib D. Jatene

Do Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

Endereço para separatas Endereço para separatas: José Carlos Iglézias Divisão Cirúrgica Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 44 05403 São Paulo, SP, Brasil

RESUMO

É relatado, pela primeira vez na literatura, o caso de paciente adulto de 35 anos, com queixa de dor precordial aos esforços desde há 17 anos e que, após ter sido submetido a correção de coarctação de aorta, foi investigado e teve como diagnóstico: origem anômala da artéria circunflexa. No intra-operatório, constatou-se que a mesma tinha origem na artéria pulmonar direita. Foi realizada a sutura do óstio anômalo e um enxerto livre da artéria torácica interna direita para a coronária circunflexa. Além da raridade da lesão, são possíveis considerações fisiopatológicas relacionadas com a coarctação da aorta, neste caso específico.

Descritores: artéria circunflexa, origem anômala.

ABSTRACT

A case never described in adults before is here reported. A 35-year-old patient who had referred precordial pain in effort for seventeen years was investigated after having been submitted to correction of coarctation of the aorta, and had the following diagnosis: anomalous origin of the circunflex artery. In the intraoperatory, the latter was found to proceeed from the right pulmonary artery. The anomalous ostio was sutured and a free graft was made, from the right internal thoracic artery to the circunflex coronary. In addition to the unusualness of such pathology, some physiopatologic considerations related to the coarctation of the aorta may be made, in this particular case.

Descriptors: circunflex artery, anomalous origin.

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text available only in PDF format.

Recebido para publicação em 12 de agosto de 1989.

Trabalho realizado no Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. São Paulo, SP, Brasil.

  • 1 ARCINIEGAS, E.; FAROOKI, Z. Q.; HAPIM, M.; GREEN, E. W. - Management of anomalous left coronary artery from the pulmonary artery. Circulation, 62: 180-188, 1980.
  • 2 EDWARDS, J. E. - The direction of blood flow in coronary arteries arising from the pulmonaryc trunk. Circulation, 29: 163-166, 1964.
  • 3 FLAMM, M. D.; STENSON, E. B.; HULTGREEN, H. N.; SHUMWAY, N. E.; HANCOCK, E. W. - Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery: surgical treatment by ostial occlusion through pulmonary arteriotomy. Circulation, 38: 113-123, 1968.
  • 4 HAMILTON, J. R. L.; MULHOLLAND, H. C.; O'KANE, H. O. J. - Origin of the left coronary artery from the right pulmonary artery: A report of successful surgery in a 3-month-old child. Ann. Thorac. Surg, 44: 446-448, 1986.
  • 5 HONEY, M.; LINCOLN, J. C. R.; OSBORNE, M. P.; DeBONO, D. P. - Coarctation of the aorta with right aortic arch. Report of surgical correction in 2 cases: One with associated anomalous origin of left circunflex coronary artery from the right pulmonary artery. Br. Heart. J, 37: 937-945, 1975.
  • 6 MOODIE, D. S.; FYFE, D.; GILL, C. C.; COOK, S. A.; LYTLE, B. W.; TAYLOR, P. C.; FITZGERALD, R.; SHELDON, W. C. - Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery (Blan-White-Garland syndrome) in adult patients: long-term follow-up after surgery. Am. Heart J, 106: 381 -388, 1983.
  • 7 ODGEN, J. A. - Congenital anomalies of the coronary arteries. Am. J. Cardiol, 25: 474-479, 1970.
  • 8 OTT, D. A.; COOLEY, D. A.; PINSKY, W. W.; MULLINS, C. E. - Anomalous origin of circunflex coronary artery from right pulmonary artery. J. Thorac. Cardiovasc. Surg, 2: 190-194, 1978.
  • 9 WESSELHOEFT, H.; FAWCETT, J. S.; JOHNSON, A. L. - Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary trunk. Circulation, 38: 403-425, 1968.
  • 10 WILSON, C. L.; DLABAL, P. W. and McGUIRE, S. A. - Surgical treatment of anomalous left coronary artery from pulmonary artery. Am. Heart. J, 98: 440-446, 1979.
  • 11 WRIGHT, N. L.; BAU, A. E.; BAUM, S.; BLAKEMORE, W. S.; ZINSSER, H. F. - Coronary artery steal due to an anomalous left coronary artery originating from the pulmonary artery. J. Thorac. Cardiovasc. Surg, 59: 461-467, 1970.
  • Endereço para separatas:

    José Carlos Iglézias
    Divisão Cirúrgica
    Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 44
    05403 São Paulo, SP, Brasil
  • Datas de Publicação

    • Publicação nesta coleção
      17 Fev 2011
    • Data do Fascículo
      Ago 1989

    Histórico

    • Recebido
      12 Ago 1989
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