Superinfecção e rotura de aneurisma da aorta abdominal por Salmonella dublin: relato de caso

Basile Filho, Anibal; Jaeger, Albert; Capone Neto, Antônio; Mantovani, Mário

doi:10.1590/S0102-76381988000300011

Resumos

Os autores relatam o caso de paciente de 66 anos, que apresentou superinfecção e rotura de aneurisma da aorta abdominal, após septicemia por Salmonella dublin. As infecções endovasculares associadas à rotura de aneurisma pré-existentes são um rico potencial nos pacientes com mais de 50 anos de idade, que apresentam bacteremia ou septicemia por Salmonella sp. A alta mortalidade da aortite por salmonelose é devida à septicemia grave ou à rotura desses aneurismas. Qualquer tecido orgânico pode ser a sede de infecções metastáticas, porém os locais mais susceptíveis são os tecidos necróticos e as lesões crônicas degenerativas. Os autores discutem a importância do diagnóstico precoce para reduzir a mortalidade dessa entidade.

aneurisma de aorta abdominal; aneurisma de aorta abdominal; aneurismas de aorta abdominal

The authors present a case of a 66 year-old woman with a dissection and rupture of abdominal aortic aneurysm after Salmonella dublin septicemia. Endovascular infection and rupture of atherosclerotic aneurysm is a substantial risk in patients older than 50 years of age who have bacteremia or sepsis due to Salmonella sp. The high mortality is the resultant of Salmonella aortitis due either to septicemia or rupture. Tissue anywhere may be seeded, but damage tissues appear to be particularly susceptible to abscess and chronic destructive lesions. The significance of early diagnosis to decrease the fatal outcome is discussed.

abdominal aortic aneurysm; abdominal aortic aneurysm; abdominal aortic aneurysms

RELATOS DE CASO

Superinfecção e rotura de aneurisma da aorta abdominal por Salmonella dublin: relato de caso

Superinfection and rupture of abdominal aortic aneurysm after Salmonella dublin septicemia: a case report

Anibal Basile Filho^I; Albert Jaeger^II; Antônio Capone Neto^I; Mário Mantovani^I

^IDo Departamento de Cirurgia da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade de Campinas

^IIDo Service de Réanimation Médicale, Université de Strasbourg, France

^{Endereço para separatas} Endereço para separatas: Anibal Basile Filho Av. José Bonifácio, 1025, Bloco 5, Apto. 11 13093, Campinas, SP, Brasil

RESUMO

Os autores relatam o caso de paciente de 66 anos, que apresentou superinfecção e rotura de aneurisma da aorta abdominal, após septicemia por Salmonella dublin. As infecções endovasculares associadas à rotura de aneurisma pré-existentes são um rico potencial nos pacientes com mais de 50 anos de idade, que apresentam bacteremia ou septicemia por Salmonella sp. A alta mortalidade da aortite por salmonelose é devida à septicemia grave ou à rotura desses aneurismas. Qualquer tecido orgânico pode ser a sede de infecções metastáticas, porém os locais mais susceptíveis são os tecidos necróticos e as lesões crônicas degenerativas. Os autores discutem a importância do diagnóstico precoce para reduzir a mortalidade dessa entidade.

Descritores: aneurisma de aorta abdominal, rotura, Salmonella dublin; aneurismas de aorta abdominal, cirurgia.

ABSTRACT

The authors present a case of a 66 year-old woman with a dissection and rupture of abdominal aortic aneurysm after Salmonella dublin septicemia. Endovascular infection and rupture of atherosclerotic aneurysm is a substantial risk in patients older than 50 years of age who have bacteremia or sepsis due to Salmonella sp. The high mortality is the resultant of Salmonella aortitis due either to septicemia or rupture. Tissue anywhere may be seeded, but damage tissues appear to be particularly susceptible to abscess and chronic destructive lesions. The significance of early diagnosis to decrease the fatal outcome is discussed.

Descriptors: abdominal aortic aneurysm, rupture, Salmonella dublin; abdominal aortic aneurysms, surgery.

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text available only in PDF format.

Recebido para publicação em 2 de dezembro de 1988.

Trabalho realizado no Departamento de Cirurgia da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas. Campinas, SP, Brasil e no Service de Réanimation Médicale de l'Université Louis Pasteur. Strasbourg, France.

1 BASILE FILHO, A. & NANI, L. - A imaginologia do paciente crítico. Rev. Terap. Intensiva, 2(4): 97-104, 1988.
2 BLAISDELL, F. W. & HALL, A. D. - Axillary-femoral artery bypass for lower extremity ischemia. Surgery, 54: 563-568, 1963.
3 CHERUBIN, C. E.; NEU, H. C.; IMPERATO, P. J.; HARVEY, R. P.; BELLEN, N. - Septicemia with non typhoid salmonella. Medicine (Baltimore) 53: 365-376, 1974.
4 COHEN, O. S.; O'BRIEN, T. F.; SCHOENBAUM, S. C.; MEDEIROS, A. A. - The risk of endothelial infection in adults with salmonella bacteremia. Ann. Inter. Med, 89: 931-932, 1978.
5 DEVOLFE, C.; BARRAL, X.; LESCOEUR, N.; NINET, J.; DESCOTES, J.; PASQUIER, J. - Anéurysme infectieux de l'aorte abdominale et septicémie à salmonella: évolution favorable à 2 ands d'un cas traité par resection et pontage axillo-bi-fémoral. J. Mal. Vasc, 7: 339-344, 1982.
6 FOOTE, S. C. & HOOK, E. W. - Salmonella species. In: MANDELL, G. L.; DOUGLAS, R. G.; BENNET, J. E. eds. Principles and practice of infectious diseases. New York, Wiley, 1979. p. 1730-1750.
7 GILMAN, R. H.;TERMINEL, M.; LEVINE, M. M.; HERNANDEZ-MENDONSA, P.; CALDERONE, E. - Comparison of trimethoprim-sulphamethoxazole and amoxicillin in therapy of chloramphenicol-resistant and chloramphenicol-sensitive typhoid fever. J. Infect. Dis, 132: 630-636, 1975.
8 HOOK, E. W. & GUERRANT, R. L. - Therapy of infective endocarditis. In: KAYE, D. ed. Infective endocarditis. Baltimore, University Park Press, 1976. p. 167-169.
9 LAURENT, J. M.; DUCLOUX, G.; DELMOTTE, C.; RAPAPORT, C.; COPROS, M.; WAREMBOURG Jr., J. - Anévrysme artériel à Salmonella dublin: a propos d'un cas opéré. Larc. Méd, 5: 395-397, 1982.
10 LOUW, J. H. - Splenic-to-femoral and axillary-to-femoral bypass grafts in diffuse atherosclerotic occlusive disease. Lancet, 1: 1401-1402, 1963.
11 MEADE, R. H. & MORAN, J. M. - Salmonella arteritis: preoperative diagnosis and cure of Salmonella typhimurium aortic aneurysm. N. Engl. J. Med, 281: 310-312, 1969.
12 MENDELOWITZ, D. S.; RAMSTEDT, R.; YAO, J. S. T.; BERGAN, J. J. - Abdominal aortic salmonellosis. Surgery, 85: 514-519, 1979.
13 MILLER, A. A. - Salmonella dublin osteomyelitis of the spine: report of a fatal case. Brit. Med. J, 4: 194-195, 1954.
14 MOREILLON, P.; FRANCIOLI, P.; DELACRETAZ, F.; WEBER, J.; GLAUSER, M. P. - Les infections endo-artérielles, complications rédoutables des infections a salmonella non typhi. Schweiz. Med. Wschr, 113: 1953-1955, 1983.
15 PARSONS, R.; GREGORY, J.; PALMER, D. L. - Salmonella infections of the abdominal aorta. Rev. Infect. Dis, 5(2): 227-231, 1983.
16 PORSCHEN, R. K.; HALE, D.; GOODMAN, Z. - Misdiagnosed salmonella septicemia and endarteritis due to a lactose-fermenting strain. Am. J. Surg, 136: 96-101, 1978.
17 REICHLE, F. A.; TYSON, R. R.; SOLOFF, L. A.; LAUTSCH, E. V.; ROSEMOND, G. P. - Salmonellosis and aneurysm of the distal abdominal aorta: case report with a review. Ann. Surg, 171: 219-228, 1970.
18 SOWER, N. D. & WHELAN Jr., T. J. - Suppurative arteritis due to Salmonella. Surgery, 52: 851-859, 1962.
19 WILSON, S. E.; GORDON, H. E.; VAN VAGENEN, P. B. - Salmonella arteritis. Arch. Surg, 113: 1163-1166, 1978.
20 ZAK, F. G.; STRAUSS, L.; SAPHRA, I. - Rupture of diseased large arteries in the course of enterobacterial (salmonella) infections. N. Engl. J. Med, 258: 824-828, 1958.

Endereço para separatas:

Anibal Basile Filho

Av. José Bonifácio, 1025, Bloco 5, Apto. 11

13093, Campinas, SP, Brasil

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
17 Fev 2011
Data do Fascículo
Dez 1988

Histórico

Recebido
02 Dez 1988

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

[1] 1 BASILE FILHO, A. & NANI, L. - A imaginologia do paciente crítico. Rev. Terap. Intensiva, 2(4): 97-104, 1988.

[2] 2 BLAISDELL, F. W. & HALL, A. D. - Axillary-femoral artery bypass for lower extremity ischemia. Surgery, 54: 563-568, 1963.

[3] 3 CHERUBIN, C. E.; NEU, H. C.; IMPERATO, P. J.; HARVEY, R. P.; BELLEN, N. - Septicemia with non typhoid salmonella. Medicine (Baltimore) 53: 365-376, 1974.

[4] 4 COHEN, O. S.; O'BRIEN, T. F.; SCHOENBAUM, S. C.; MEDEIROS, A. A. - The risk of endothelial infection in adults with salmonella bacteremia. Ann. Inter. Med, 89: 931-932, 1978.

[5] 5 DEVOLFE, C.; BARRAL, X.; LESCOEUR, N.; NINET, J.; DESCOTES, J.; PASQUIER, J. - Anéurysme infectieux de l'aorte abdominale et septicémie à salmonella: évolution favorable à 2 ands d'un cas traité par resection et pontage axillo-bi-fémoral. J. Mal. Vasc, 7: 339-344, 1982.

[6] 6 FOOTE, S. C. & HOOK, E. W. - Salmonella species. In: MANDELL, G. L.; DOUGLAS, R. G.; BENNET, J. E. eds. Principles and practice of infectious diseases. New York, Wiley, 1979. p. 1730-1750.

[7] 7 GILMAN, R. H.;TERMINEL, M.; LEVINE, M. M.; HERNANDEZ-MENDONSA, P.; CALDERONE, E. - Comparison of trimethoprim-sulphamethoxazole and amoxicillin in therapy of chloramphenicol-resistant and chloramphenicol-sensitive typhoid fever. J. Infect. Dis, 132: 630-636, 1975.

[8] 8 HOOK, E. W. & GUERRANT, R. L. - Therapy of infective endocarditis. In: KAYE, D. ed. Infective endocarditis. Baltimore, University Park Press, 1976. p. 167-169.

[9] 9 LAURENT, J. M.; DUCLOUX, G.; DELMOTTE, C.; RAPAPORT, C.; COPROS, M.; WAREMBOURG Jr., J. - Anévrysme artériel à Salmonella dublin: a propos d'un cas opéré. Larc. Méd, 5: 395-397, 1982.

[10] 10 LOUW, J. H. - Splenic-to-femoral and axillary-to-femoral bypass grafts in diffuse atherosclerotic occlusive disease. Lancet, 1: 1401-1402, 1963.

[11] 11 MEADE, R. H. & MORAN, J. M. - Salmonella arteritis: preoperative diagnosis and cure of Salmonella typhimurium aortic aneurysm. N. Engl. J. Med, 281: 310-312, 1969.

[12] 12 MENDELOWITZ, D. S.; RAMSTEDT, R.; YAO, J. S. T.; BERGAN, J. J. - Abdominal aortic salmonellosis. Surgery, 85: 514-519, 1979.

[13] 13 MILLER, A. A. - Salmonella dublin osteomyelitis of the spine: report of a fatal case. Brit. Med. J, 4: 194-195, 1954.

[14] 14 MOREILLON, P.; FRANCIOLI, P.; DELACRETAZ, F.; WEBER, J.; GLAUSER, M. P. - Les infections endo-artérielles, complications rédoutables des infections a salmonella non typhi. Schweiz. Med. Wschr, 113: 1953-1955, 1983.

[15] 15 PARSONS, R.; GREGORY, J.; PALMER, D. L. - Salmonella infections of the abdominal aorta. Rev. Infect. Dis, 5(2): 227-231, 1983.

[16] 16 PORSCHEN, R. K.; HALE, D.; GOODMAN, Z. - Misdiagnosed salmonella septicemia and endarteritis due to a lactose-fermenting strain. Am. J. Surg, 136: 96-101, 1978.

[17] 17 REICHLE, F. A.; TYSON, R. R.; SOLOFF, L. A.; LAUTSCH, E. V.; ROSEMOND, G. P. - Salmonellosis and aneurysm of the distal abdominal aorta: case report with a review. Ann. Surg, 171: 219-228, 1970.

[18] 18 SOWER, N. D. & WHELAN Jr., T. J. - Suppurative arteritis due to Salmonella. Surgery, 52: 851-859, 1962.

[19] 19 WILSON, S. E.; GORDON, H. E.; VAN VAGENEN, P. B. - Salmonella arteritis. Arch. Surg, 113: 1163-1166, 1978.

[20] 20 ZAK, F. G.; STRAUSS, L.; SAPHRA, I. - Rupture of diseased large arteries in the course of enterobacterial (salmonella) infections. N. Engl. J. Med, 258: 824-828, 1958.