Resumo de Tese
Associação entre a Incisura Bilateral das Artérias Uterinas Maternas ao Exame pelo Doppler e a Histologia do Leito Placentário
Autora: Regina Amélia Lopes Pessoa de Aguiar
Orientador: Prof. Dr. Antônio Carlos Vieira Cabral
Tese de Doutorado apresentada ao Programa de Pós-graduação em Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais ¾ Área de Concentração em Perinatologia, em 18 de agosto de 2000.
Com o objetivo de avaliar a associação entre a presença da incisura diastólica nas artérias uterinas maternas e as alterações histopatológicas dos vasos útero-placentários, realizamos estudo transversal incluindo 144 pacientes com gestação única interrompidas por cesariana entre 27 e 41 semanas. Destas 84 gestações estavam associadas à pré-eclâmpsia e 60 não apresentaram intercorrências clínicas. A dopplerfluxometria das artérias uterinas foi sempre realizada pelo mesmo examinador e com um intervalo máximo de 7 dias da interrupção da gestação. Consideramos como alterada a presença da incisura diastólica bilateral. As biópsias de leitos placentários foram obtidas por via abdominal. Dos fragmentos obtidos por biópsia 61% foram considerados à histologia como representativos de leito placentário. A associação entre incisura diastólica bilateral das artérias uterinas e alterações fisiológicas no leito placentário mostrou-se significativa (p = 0,0000). Encontramos uma sensibilidade de 70%, especificidade de 90% e valores preditivos positivo e negativo de 44 e 97%, respectivamente. A associação entre incisura diastólica bilateral das artérias uterinas e arteriopatia decidual também foi significativa (p = 0,0000). A sensibilidade foi de 96%, especificidade de 70% e valores preditivos positivo e negativo de 26% e 99%, respectivamente. Em relação à arterioloesclerose encontramos sensibilidade de 80%, especificidade de 55% e valores preditivos positivo e negativo de 17% e 96%, respectivamente (p = 0,0470). Concluímos que a incisura diastólica nas artérias uterinas maternas é indicador seguro de vasculopatia no leito placentário. A adequada invasão trofoblástica do leito placentário, revelada por histologia típica de alterações fisiológicas, resulta na ausência de incisura diastólica bilateral das artérias uterinas maternas.
Palavras-chave: Placenta. Dopplervelocimetria. Gravidez normal. Hipertensão arterial.
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
27 Jun 2003 -
Data do Fascículo
Maio 2001
