Resumos
Este estudo avaliou a presença e extensão de hematomas, dor e complicações após administração subcutânea de heparina de baixa dose, comparando aplicações com a técnica convencional e a técnica modificada, em 60 pacientes internados em um Hospital Universitário do interior de São Paulo. Cada paciente recebeu quatro injeções de heparina, sendo duas com cada uma das técnicas e após 24 horas o local foi observado. Os resultados mostraram que 83, 7% das injeções apresentaram hematomas, e a coxa foi o local de maior incidência, seguida pelo braço e abdômen. Não houve diferenças significativas na formação de hematomas ocasionados por ambas as técnicas. Conclui-se que as técnicas de aplicação de heparina provavelmente não tiveram relação com a formação dos hematomas.
hematoma; heparina; cuidado de enfermagem
This study identified and evaluated the presence and extent of hematomas, pain and other complications after the administration of low-dose subcutaneous heparin. It compared applications using the conventional technique and applications with modified techniques in 60 patients hospitalized in an University Hospital in the interior of São Paulo State - Brazil. Each patient received four heparin injections, that is, two injections of each of the techniques mentioned. The site was observed after 24 hours. Results showed that hematomas were observed after the application of 83.7% of the injections. The thigh was the site with the highest incidence of hematomas, followed by the arm and the abdomen. There were no significant differences in the formation of hematomas caused by the two techniques. It was concluded that the techniques used for heparin application were probably not related to the formation of hematomas.
hematoma; heparin; nursing care
El estudio evalúa la presencia y extensión de hematomas, dolor y complicaciones tras la administración subcutánea de heparina en bajas dosis, comparando aplicaciones con la técnica convencional y la técnica modificada, en 60 pacientes hospitalizados en un Hospital Universitario del interior de São Paulo. Cada paciente había recibido cuatro inyecciones de heparina, dos de ellas con cada una de las técnicas y tras 24 horas el local fue observado. Los resultados mostraron que 83, 7% de las inyecciones presentaron hematomas y el muslo fue el local de mayor incidencia, seguido del brazo y abdomen. No hubo diferencias significativas en la formación de hematomas ocasionados por ambas técnicas. Se concluye que las técnicas de aplicación de heparina, probablemente no tuvieron relación con la formación de los hematomas.
hematoma; heparina; cuidado de enfermería
PESQUISA
Avaliação da técnica de administração subcutânea de heparina na formação de hematomas1 1 Estudo subvencionado pela FAPESP - Bolsa de iniciação científica.
Evaluation of the technique of subcutaneous administration of heparin in the development of hematomas
Evaluación de la técnica de administración subcutánea de heparina en la formación de hematomas
Aline Aparecida Leite da SilvaI; Silvia Helena De Bortoli CassianiII; Simone Perufo OptizIII
IGraduanda do 8º semestre do Curso de Graduação da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Bolsista de iniciação científica da FAPESP
IIProfessora Associada ao Departamento de Enfermagem Geral e Especializada da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Orientadora do projeto
IIIMestranda do Programa de Enfermagem Fundamental da EERP/USP. Docente da UFAC
RESUMO
Este estudo avaliou a presença e extensão de hematomas, dor e complicações após administração subcutânea de heparina de baixa dose, comparando aplicações com a técnica convencional e a técnica modificada, em 60 pacientes internados em um Hospital Universitário do interior de São Paulo. Cada paciente recebeu quatro injeções de heparina, sendo duas com cada uma das técnicas e após 24 horas o local foi observado. Os resultados mostraram que 83, 7% das injeções apresentaram hematomas, e a coxa foi o local de maior incidência, seguida pelo braço e abdômen. Não houve diferenças significativas na formação de hematomas ocasionados por ambas as técnicas. Conclui-se que as técnicas de aplicação de heparina provavelmente não tiveram relação com a formação dos hematomas.
Palavras-chave: hematoma, heparina, cuidado de enfermagem
ABSTRACT
This study identified and evaluated the presence and extent of hematomas, pain and other complications after the administration of low-dose subcutaneous heparin. It compared applications using the conventional technique and applications with modified techniques in 60 patients hospitalized in an University Hospital in the interior of São Paulo State - Brazil. Each patient received four heparin injections, that is, two injections of each of the techniques mentioned. The site was observed after 24 hours. Results showed that hematomas were observed after the application of 83.7% of the injections. The thigh was the site with the highest incidence of hematomas, followed by the arm and the abdomen. There were no significant differences in the formation of hematomas caused by the two techniques. It was concluded that the techniques used for heparin application were probably not related to the formation of hematomas.
Keywords: hematoma, heparin, nursing care
RESUMEN
El estudio evalúa la presencia y extensión de hematomas, dolor y complicaciones tras la administración subcutánea de heparina en bajas dosis, comparando aplicaciones con la técnica convencional y la técnica modificada, en 60 pacientes hospitalizados en un Hospital Universitario del interior de São Paulo. Cada paciente había recibido cuatro inyecciones de heparina, dos de ellas con cada una de las técnicas y tras 24 horas el local fue observado. Los resultados mostraron que 83, 7% de las inyecciones presentaron hematomas y el muslo fue el local de mayor incidencia, seguido del brazo y abdomen. No hubo diferencias significativas en la formación de hematomas ocasionados por ambas técnicas. Se concluye que las técnicas de aplicación de heparina, probablemente no tuvieron relación con la formación de los hematomas.
Palavras clave: hematoma, heparina, cuidado de enfermería
Texto completo disponível apenas em PDF.
Full text available only in PDF format.
Recebido em 23/02/2002
Aprovado em 26/06/2002
- BALESTRA, B. et al. Low molecular weight heparin-induced thrombocytopenia and skin necrosis distant from injection sites. European Journal of Haematology, Copenhagen , v.53, n. 1, p.613, jul.1994.
- BRENNER, Z.R; WOOD, M.K; GEORGE, D. Effects of alternative techniques of low-dose heparin administration on hematoma formation. Heart &Lung, Orlando, v.10, n.4, p.657-660, jul/Aug.1981.
- CASSIANI.S.H.B. Administração de medicamentos São Paulo: E.P.U., 2000.
- CHAMBERLAIN, S.L. Low dose heparin therapy. American Journal of Nursing, Philadelphia, v.80, n.6, p.1115-1117, Jun. 1980.
- CRAIG, R.C; STITZEL, R.E. Farmacologia moderna São Paulo: Roca, 1986.
- FAHS, PS; KINNEY, M.R. The abdomen, thigh, and arm as sites for subcutaneous sodium heparin injections. Nursing Research, Philadelphia, v.40, n.4, p.204-207, Jul./Aug. 1991.
- GOODMAN, L.S; GILMAN, G.A. As bases farmacológicas da terapêutica 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1996. 1436p.
- KLEIN, G.F; KOFLER, H.; WOLF, H.; FRITSCH, P.O.. Eczemalike, erythematous, infiltred plaques: A common side effect of subcutaneous heparin therapy. Journal of the American Academy of Dermatology, Orlando, v.21, n.4, p.703-707, Oct. 1989.
- KLINGMAN, L. Effects of changing needles prior to administering heparin subcutaneously. Heart & Lung, Orlando, v.29, n.1, p.7075, Jan./Febr. 2000.
- KUZU, N; UCAR, H. The effect of cold on the occurrence of bruising, haematoma and pain at the injection site in subcutaneous low molecular weight heparin. International Journal of Nursing Studies, Oxford, v.38, n.1, p.51-59, Feb.2001.
- MAR, A.W; DIXON, B; IBRAHIM, K; PARKIN, J.D. Skin necrosis following subcutaneous heparin injection. Australian Journal of Dermatology, Sidney, v.36, n.4, p. 201-203, Nov. 1995.
- MCCONNELL, E.A. Administering subcutaneous heparin. Nursing, Springhouse, v.30, n.6, p.17, Jun. 2000.
- MOREAU, A. et al. Delayed hypersensitivity at the injection sites of a low molecular weight heparin. Contact Dermatitis, Copenhagen, v.34, n.1, p.31-34, Jan.1996.
- PAVON, F.A. Problemática en la administración de heparina de bajo peso molecular.ln: II Curso sobre administración de medicamentos Alicante, 1996. p. 115-120.
- ROSS, S; SOLTES, D. Heparin and hematoma: does ice make a difference? Journal of Advanced Nursing, Oxford, v.21, n.3, p.434-439, Mar. 1995.
- SILVA, A.A.L.; TELLES FILHO, P.C.P.;CASSIANI, S.H.B. Complicações após administração subcutânea de heparina de baixa dose: estudo de caso. Escola Anna Nery Revista de Enfermagem, v.5, n.1, p.77-83, abr. 2001.
- SMELTZER, S.C.; BARE, B.G. Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica 8.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1998. 1782p.
- TSAPATSARIS, N.P. Low dose heparin. A cause of hematoma of rectus abdominis. Archives of Internal Medicine, Chicago, v. 151, n.3, p.597-599, Mar. 1991.
- VANBREE, N.S; HOLLERBACH, A.D; BROOKS, G.P. Clinical evaluation of three techniques for administering low-dose heparin. Nursing Research, Philadelphia, v.33, n.1, p.15-19, Jan/Feb. 1984.
- WOOLDRIDGE, J.B.; JACKSON, J.G. Evaluation of bruises and areas of induration after two techniques of subcutaneous heparin injection. Heart & Lung, Orlando, v.17, n.5, p.476-482, Sep. 1988.
Datas de Publicação
-
Publicação nesta coleção
27 Jun 2014 -
Data do Fascículo
Fev 2002
Histórico
-
Aceito
26 Jun 2002 -
Recebido
23 Fev 2002
