Comprometimento do sistema nervoso na leptospirose III: reações imunológicas no sangue e líquido cefalorraqueano

Bezerra, H.M.C.; Ataíde Jr., L.; Hinrichsen, S.L.; Travassos, F.M.; Travassos, P.T.C.; Silva, M.J.B.; Silva, M.B.

doi:10.1590/S0004-282X1993000400008

Resumos

Entre 1-janeiro e 30-setembro-1990 foram estudados 77 pacientes com diagnóstico de leptospirose: 64 (83,11%) eram do sexo masculino e a média de idade, 28 anos. Os sorovars icterohemorrhagiae e canicola foram os mais frequentes. O exame do LCR, realizado em 67 (87,0%) dos pacientes, foi anormal em 64 (95,52%). A reação de microaglutinação para leptospirose com antígenos vivos foi realizada no LCR, bem como reações imunológicas para sífilis, cisticercose e esquistossomose para diagnóstico diferencial. Bastante significativos foram os resultados da reação de microaglutinação para leptospirose no LCR, pela semelhança das respostas àquelas encontradas no sangue quanto à identificação do sorovar.

leptospirose; sistema nervoso; diagnóstico sorovars; reações imunológicas

From January 1st up to September 30th 1990, 77 patients with leptospirosis were admitted at the Infectious and Parasitic Diseases Service of the Hospital das Clínicas of the Universidade Federal de Pernambuco. The majority (64) were male patients, and average age was 28 years old. Sorovars icterohaemorrhagie and canicola were the most frequent. CSF examination was performed in 67 (87,0%) patients and it was abnormal in 64 (95,52%). Micro-agglutination test for leptospirosis with live antigens was performed in CSF, as well as immunological tests for syphilis, cysticercosis and schistosomiasis for differential diagnosis. Concerning the sorovar identification, results of microagglutination test for leptospirosis in CSF were significant considering the similitude of responses when compared to those found for blood samples.

leptospirosis; nervous system diagnosis; microagglutination test

Comprometimento do sistema nervoso na leptospirose III. Reações imunológicas no sangue e líquido cefalorraqueano

Involvement of the nervous system in leptospirosis: III. Immunological examinations in the blood and in the cerebrospinal fluid

H.M.C. Bezerra^I; L. Ataíde Jr.^I; S.L. Hinrichsen^II; F.M. Travassos^III; P.T.C. Travassos^III; M.J.B. Silva^IV; M.B. Silva^V

^INeurologista; Serviço de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (SDIP/UFPE) e Laboratório Central da Secretaria da Saúde do Estado de Pernambuco (LACEN/SSPE)

^IIInfectologista; Serviço de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (SDIP/UFPE) e Laboratório Central da Secretaria da Saúde do Estado de Pernambuco (LACEN/SSPE)

^IIILiquorologista; Serviço de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (SDIP/UFPE) e Laboratório Central da Secretaria da Saúde do Estado de Pernambuco (LACEN/SSPE)

^IVBacteriologista; Serviço de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (SDIP/UFPE) e Laboratório Central da Secretaria da Saúde do Estado de Pernambuco (LACEN/SSPE)

^VBioquímica. Serviço de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (SDIP/UFPE) e Laboratório Central da Secretaria da Saúde do Estado de Pernambuco (LACEN/SSPE)

RESUMO

Entre 1-janeiro e 30-setembro-1990 foram estudados 77 pacientes com diagnóstico de leptospirose: 64 (83,11%) eram do sexo masculino e a média de idade, 28 anos. Os sorovars icterohemorrhagiae e canicola foram os mais frequentes. O exame do LCR, realizado em 67 (87,0%) dos pacientes, foi anormal em 64 (95,52%). A reação de microaglutinação para leptospirose com antígenos vivos foi realizada no LCR, bem como reações imunológicas para sífilis, cisticercose e esquistossomose para diagnóstico diferencial. Bastante significativos foram os resultados da reação de microaglutinação para leptospirose no LCR, pela semelhança das respostas àquelas encontradas no sangue quanto à identificação do sorovar.

Palavras-chave: leptospirose, sistema nervoso, diagnóstico sorovars, reações imunológicas.

SUMMARY

From January 1st up to September 30th 1990, 77 patients with leptospirosis were admitted at the Infectious and Parasitic Diseases Service of the Hospital das Clínicas of the Universidade Federal de Pernambuco. The majority (64) were male patients, and average age was 28 years old. Sorovars icterohaemorrhagie and canicola were the most frequent. CSF examination was performed in 67 (87,0%) patients and it was abnormal in 64 (95,52%). Micro-agglutination test for leptospirosis with live antigens was performed in CSF, as well as immunological tests for syphilis, cysticercosis and schistosomiasis for differential diagnosis. Concerning the sorovar identification, results of microagglutination test for leptospirosis in CSF were significant considering the similitude of responses when compared to those found for blood samples.

Key words: leptospirosis, nervous system diagnosis, microagglutination test.

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Aceite: 2-junho-1993.

Dra. Helena Maria Cortez Bezerra Av. Manoel Borba 738 apto. 603 50070-000 Recife PB Brasil.

1. Bezerra HMC. Comprometimento neurológico na leptospirose. Tese de Mestrado, Universidade Federal de Pernambuco. Recife, 1992.
2. Bezerra HMC, Ataíde LJr, Hinrichsen SL, Travassos FM, Travassos PTC, Silva MJB, Silva MB. Comprometimento do sistema nervoso na leptospirose: I. Avaliação dos aspectos neurológicos. Arq Neuropsiquiatr 1903, 51:457-463.
3. Bezerra HMC, Ataíde LJr, Hinrichsen SL, Travassos FM, Travassos PTC, Silva MJB, Silva MB. Comprometimento do sistema nervoso na leptospirose: II. Avaliação do líquido cefalorraqueano. Arq Neuropsiquiatr 1993, 51:464-468.
4. Corrêa MOA, Veronesi R, Brito T, Hyakutake S, Rosa CAS, Edelweiss EL. Leptospiroses. In: Veronesi R. Doenças infecciosas e parasitárias. Ed 7. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan, 1987, p 573-592.
5. Hinrichsen SL. Aspectos epidemiológicos e clínicos da leptospirose. Tese de Mestrado, Universidade Federal de Pernambuco. Recife, 1987.
6. Lima MBC, Porto LFB. Leptospirose. Arq Bras Med 1986, 60:361-364.
7. Noleto PA, Andrade J, Duarte F. Leptospiroses. In: Neves J. Diagnóstico e tratamento das doenças infecciosas e parasitárias. Ed 2. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan, 1983, p 673-687.
8. Peynado MCT, Barbosa SPJr, Stiliano SV, Carnaúba D, Camargo ED, Silva MV. Leptospirose forma icterohemorrágica: estudo de 41 casos. AMHFCMSCSP 1988, 31:41-43.
9. Pimentel AM, Regis JM Filho, Carneiro RM. Leptospirose. In: Tonelli E. Doenças infecciosas na infância. Rio de Janeiro: Edit Medico-Científ ica, 1987, p 481-484.
10. Ribeiro MA, Kawarabakyashi M, Yamada LK, Takeda AK, Corrêa MOA. Imunodiagnós-tico da leptospirose humana: 2. Estudo comparativo das reações de soroaglutinação microscópica, hemaglutinação passiva e imunofluorescência indireta. Rev Inst Adolfo Luitz 1981, 41:135-143.
11. Rosa CAS. Diagnóstico laboratorial das leptospiroses. Microbiologia 1970, 97-109.
12. Schmidt DR, Winn RE, Keefe TJ. Leptospirosis: epidemiological features of a sporadic case. Arch Intern Med 1989, 149:1878-1880.
13. Sperber SJ, Schleupner CJ. Leptospirosis: a forgotten cause of aseptic meningitis and multisystem febrile illness. Southn Med J 1989, 82: 1285-1288.
14. Ximin L, Xuzhong R, Zhuan C, Burun Y, Shangpu H, Yunhe G. Moya-Moya disease caused by leptospiral cerebral arteritis. Chinese Med J 1980, 93:599-604.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
19 Jan 2011
Data do Fascículo
Nov 1993

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[1] 1. Bezerra HMC. Comprometimento neurológico na leptospirose. Tese de Mestrado, Universidade Federal de Pernambuco. Recife, 1992.

[2] 2. Bezerra HMC, Ataíde LJr, Hinrichsen SL, Travassos FM, Travassos PTC, Silva MJB, Silva MB. Comprometimento do sistema nervoso na leptospirose: I. Avaliação dos aspectos neurológicos. Arq Neuropsiquiatr 1903, 51:457-463.

[3] 3. Bezerra HMC, Ataíde LJr, Hinrichsen SL, Travassos FM, Travassos PTC, Silva MJB, Silva MB. Comprometimento do sistema nervoso na leptospirose: II. Avaliação do líquido cefalorraqueano. Arq Neuropsiquiatr 1993, 51:464-468.

[4] 4. Corrêa MOA, Veronesi R, Brito T, Hyakutake S, Rosa CAS, Edelweiss EL. Leptospiroses. In: Veronesi R. Doenças infecciosas e parasitárias. Ed 7. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan, 1987, p 573-592.

[5] 5. Hinrichsen SL. Aspectos epidemiológicos e clínicos da leptospirose. Tese de Mestrado, Universidade Federal de Pernambuco. Recife, 1987.

[6] 6. Lima MBC, Porto LFB. Leptospirose. Arq Bras Med 1986, 60:361-364.

[7] 7. Noleto PA, Andrade J, Duarte F. Leptospiroses. In: Neves J. Diagnóstico e tratamento das doenças infecciosas e parasitárias. Ed 2. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan, 1983, p 673-687.

[8] 8. Peynado MCT, Barbosa SPJr, Stiliano SV, Carnaúba D, Camargo ED, Silva MV. Leptospirose forma icterohemorrágica: estudo de 41 casos. AMHFCMSCSP 1988, 31:41-43.

[9] 9. Pimentel AM, Regis JM Filho, Carneiro RM. Leptospirose. In: Tonelli E. Doenças infecciosas na infância. Rio de Janeiro: Edit Medico-Científ ica, 1987, p 481-484.

[10] 10. Ribeiro MA, Kawarabakyashi M, Yamada LK, Takeda AK, Corrêa MOA. Imunodiagnós-tico da leptospirose humana: 2. Estudo comparativo das reações de soroaglutinação microscópica, hemaglutinação passiva e imunofluorescência indireta. Rev Inst Adolfo Luitz 1981, 41:135-143.

[11] 11. Rosa CAS. Diagnóstico laboratorial das leptospiroses. Microbiologia 1970, 97-109.

[12] 12. Schmidt DR, Winn RE, Keefe TJ. Leptospirosis: epidemiological features of a sporadic case. Arch Intern Med 1989, 149:1878-1880.

[13] 13. Sperber SJ, Schleupner CJ. Leptospirosis: a forgotten cause of aseptic meningitis and multisystem febrile illness. Southn Med J 1989, 82: 1285-1288.

[14] 14. Ximin L, Xuzhong R, Zhuan C, Burun Y, Shangpu H, Yunhe G. Moya-Moya disease caused by leptospiral cerebral arteritis. Chinese Med J 1980, 93:599-604.