Crises epilépticas tônicas e ausências atípicas complexas e mistas na síndrome de Lennox-Gastaut com início após os 6 anos de idade

Barreira, Amilton Antunes; Lison, Michel Pierre; Speciali, José Geraldo

doi:10.1590/S0004-282X1982000400002

Resumos

Seis dentre 12 pacientes com síndrome de Lennox-Gastaut de início após os 6 anos de idade e seguidos, em média, durante 30 meses, apresentaram crises epilépticas tônicas e/ou ausências atípicas complexas e mistas. Consideramos crises epilépticas generalizadas complexas as que associam dois tipos de fenômenos epilépticos e mistas as que associam três ou mais. Propusemos as seguintes denominações para as crises poucas vezes referidas na literatura: tônico-atônica-automática gestual e mímica; gelástico-tônica; ausência atípica com crise atônica cérvico-cefálica. As seguintes para crises tônicas não referidas previamente na literatura: tônico-automática procursiva e hemitônico-automática procursiva. As crises iniciadas por fenômenos não convulsivos foram denominadas ausência atípica: automática alimentar com mioclonias palpebrals; versiva com mioclonias palpebrals; com mioclonias palpebrals, crise atônica cervical e oculógira; com crise atônica cervical intermitente, oculógira e mioclonias palpebrals; com crise atônica cervical intermitente e oculógira; corri mioclonias palpebrals e crise tônica cervical em flexão. Verificamos que o polimorfismo das crises complexas e mistas na síndrome de Lennox-Gastaut com início anterior aos 6 anos é maior que o das crises de nossos pacientes.

Complex and mixed atypical absences and tonic epileptic seizures of 12 patients with the Lennox-Gastaut syndrome with onset after age 6 were studied. By complexes seizures we mean the associations of two elementaries epileptics fenomena and by mixed that of three or more. Complex and mixed epileptic seizures already reported for patients with the early form of the syndrome were identified. The seizures reported, but not classified, in the literature were named by us as follows: gestural and mimic tonic-atonic automatic, tonic-gelastic, atypical absence with atonic cervical-cephalic seizures. New forms were described and classified. The following terminology was proposed for the convulsive seizures: procursive tonic-automatic, and procursive hemitonic-automatic. The non convulsive seizures - atypical absences - were described also in terms of critical EEG findings, and named as follows: automatic alimentary with palpebral myoclonic jerks; versive with palpebral myoclonic jerks; with palpebral myoclonic jerks and cervical and oculogyric atonic seizure; with intermittent cervical oculogyric atonic seizure and palpebral myoclonic jerks; with intermittent cervical atonic and oculogyric seizure; with palpebral myoclonic jerks and tonic seizure in cervical flexion. It was found that polimorfism of the complexes and mixed seizures is greatest for patients with the syndrome of early onset when compared with that with the syndrome of late onset.

Crises epilépticas tônicas e ausências atípicas complexas e mistas na síndrome de Lennox-Gastaut com início após os 6 anos de idade

Tonic seizures and atypical absences in the Lennox-Gastaut syndrome of late onset

Amilton Antunes Barreira^I; Michel Pierre Lison^II; José Geraldo Speciali^I

^IProfessor Assistente. Departamento de Neuropsiquiatria e, Psicologia Médica, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP (Serviço do Prof. Jorge Armbrust Figueiredo)

^IIProfessor Adjunto. Departamento de Neuropsiquiatria e, Psicologia Médica, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP (Serviço do Prof. Jorge Armbrust Figueiredo)

RESUMO

Seis dentre 12 pacientes com síndrome de Lennox-Gastaut de início após os 6 anos de idade e seguidos, em média, durante 30 meses, apresentaram crises epilépticas tônicas e/ou ausências atípicas complexas e mistas. Consideramos crises epilépticas generalizadas complexas as que associam dois tipos de fenômenos epilépticos e mistas as que associam três ou mais. Propusemos as seguintes denominações para as crises poucas vezes referidas na literatura: tônico-atônica-automática gestual e mímica; gelástico-tônica; ausência atípica com crise atônica cérvico-cefálica. As seguintes para crises tônicas não referidas previamente na literatura: tônico-automática procursiva e hemitônico-automática procursiva. As crises iniciadas por fenômenos não convulsivos foram denominadas ausência atípica: automática alimentar com mioclonias palpebrals; versiva com mioclonias palpebrals; com mioclonias palpebrals, crise atônica cervical e oculógira; com crise atônica cervical intermitente, oculógira e mioclonias palpebrals; com crise atônica cervical intermitente e oculógira; corri mioclonias palpebrals e crise tônica cervical em flexão. Verificamos que o polimorfismo das crises complexas e mistas na síndrome de Lennox-Gastaut com início anterior aos 6 anos é maior que o das crises de nossos pacientes.

SUMMARY

Complex and mixed atypical absences and tonic epileptic seizures of 12 patients with the Lennox-Gastaut syndrome with onset after age 6 were studied. By complexes seizures we mean the associations of two elementaries epileptics fenomena and by mixed that of three or more. Complex and mixed epileptic seizures already reported for patients with the early form of the syndrome were identified. The seizures reported, but not classified, in the literature were named by us as follows: gestural and mimic tonic-atonic automatic, tonic-gelastic, atypical absence with atonic cervical-cephalic seizures. New forms were described and classified. The following terminology was proposed for the convulsive seizures: procursive tonic-automatic, and procursive hemitonic-automatic. The non convulsive seizures - atypical absences - were described also in terms of critical EEG findings, and named as follows: automatic alimentary with palpebral myoclonic jerks; versive with palpebral myoclonic jerks; with palpebral myoclonic jerks and cervical and oculogyric atonic seizure; with intermittent cervical oculogyric atonic seizure and palpebral myoclonic jerks; with intermittent cervical atonic and oculogyric seizure; with palpebral myoclonic jerks and tonic seizure in cervical flexion.

It was found that polimorfism of the complexes and mixed seizures is greatest for patients with the syndrome of early onset when compared with that with the syndrome of late onset.

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1. BANCAUD, J. - Epilepsies. Encycl. Méd. Chir. (Paris) 9, 1976, Neurologie, 17 045 A 10 et A 3ş.
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Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
15 Ago 2012
Data do Fascículo
Dez 1982

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[1] 1. BANCAUD, J. - Epilepsies. Encycl. Méd. Chir. (Paris) 9, 1976, Neurologie, 17 045 A 10 et A 3ş.

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