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Tomografia computorizada dos meningiomas supratentoriais: resultados em 32 casos

Comuterized tomography of the supratentorial meningiomas: results in 32 cases

Resumos

A tomografia computorizada (TC) tem se consagrado como método rápido, fidedigno e de alta precisão diagnóstica. Criada por G. N. Hounsfield, Prêmio Nobel da Medicina de 1979, bem cedo teve seu uso aceito pelos serviços médicos de todo o mundo. O impacto no diagnóstico das lesões ocupando espaço foi surpreendente, pois além do diagnóstico topográfico e as reais dimensões das lesões a TC oferece na maioria das vezes um diagnóstico etiológico o que representa uma conquista sem par dentro do campo da neurologia. É nesse contexto que se situam os meningiomas. Os autores apresentam trinta e dois casos de meningiomas supratentoriais diagnosticados pela tomografia computorizada e com posterior comprovação cirúrgica. A maior frequência é observada na convexidade (onze casos). Ocorre uma nítida preponderância do sexo feminino (65,6%) sobre o sexo masculino (34,3%) O trabalho mostra que o meningioma é um tumor de valores médios de atenuação e que, após o uso de contraste iodado acumula homogeneamente o mesmo elevando nitidamente seus valores de atenuação. Nenhum dos casos estudados apresentou acúmulo em anel como é observado nas neoplasias malignas primárias ou secundárias ou mesmo nos abscessos. O edema peri-focal é discreto, a não ser nos grandes meningiomas situados nas regiões frontais e hidrocefalia está presente em apenas três casos.


Thirty two cases of supratentorial meningiomas diagnosed by computerized tomography and surgically proved are reported. The authors did not included in this series meningiomas of the orbit. The higher frequency is observed in the convexity area (eleven cases), followed by the sphenoidal ridge area (nine cases). There is a predominance in the females (65,6%) over the males (34,3%). The age varies from fourteen to seventy eight and only three patients are below thirties. Homogeneous contrast enhancement of all tumours was obtained by injecting a bolus of 75ml of Vasconray (30g of total iodine per patient) or 80ml of Hypaque 75 (30,8g of iodine), None of them showed the ring pattern observed in cases of abscess, gliomas or metastatic lesions. The edema seen around the tumours tended to be minimal, unless in those tumours located in the frontal region where the mass effect tended to be more pronounced. Hidrocephaly was observed in three cases.


Tomografia computorizada dos meningiomas supratentoriais: resultados em 32 casos

Comuterized tomography of the supratentorial meningiomas: results in 32 cases

Guilberto Minguetti, PhDI; Marlus Vinicius Costa FerreiraII

IProfessor Assistente, Departamento de Clínica Médica (Neurologia) da U.F.PR

IINeurologista. Centro de Tomografia Axial Computorizada (CETAC), Curitiba

RESUMO

A tomografia computorizada (TC) tem se consagrado como método rápido, fidedigno e de alta precisão diagnóstica. Criada por G. N. Hounsfield, Prêmio Nobel da Medicina de 1979, bem cedo teve seu uso aceito pelos serviços médicos de todo o mundo.

O impacto no diagnóstico das lesões ocupando espaço foi surpreendente, pois além do diagnóstico topográfico e as reais dimensões das lesões a TC oferece na maioria das vezes um diagnóstico etiológico o que representa uma conquista sem par dentro do campo da neurologia. É nesse contexto que se situam os meningiomas. Os autores apresentam trinta e dois casos de meningiomas supratentoriais diagnosticados pela tomografia computorizada e com posterior comprovação cirúrgica. A maior frequência é observada na convexidade (onze casos). Ocorre uma nítida preponderância do sexo feminino (65,6%) sobre o sexo masculino (34,3%) O trabalho mostra que o meningioma é um tumor de valores médios de atenuação e que, após o uso de contraste iodado acumula homogeneamente o mesmo elevando nitidamente seus valores de atenuação. Nenhum dos casos estudados apresentou acúmulo em anel como é observado nas neoplasias malignas primárias ou secundárias ou mesmo nos abscessos. O edema peri-focal é discreto, a não ser nos grandes meningiomas situados nas regiões frontais e hidrocefalia está presente em apenas três casos.

SUMMARY

Thirty two cases of supratentorial meningiomas diagnosed by computerized tomography and surgically proved are reported. The authors did not included in this series meningiomas of the orbit. The higher frequency is observed in the convexity area (eleven cases), followed by the sphenoidal ridge area (nine cases). There is a predominance in the females (65,6%) over the males (34,3%). The age varies from fourteen to seventy eight and only three patients are below thirties. Homogeneous contrast enhancement of all tumours was obtained by injecting a bolus of 75ml of Vasconray (30g of total iodine per patient) or 80ml of Hypaque 75 (30,8g of iodine), None of them showed the ring pattern observed in cases of abscess, gliomas or metastatic lesions.

The edema seen around the tumours tended to be minimal, unless in those tumours located in the frontal region where the mass effect tended to be more pronounced. Hidrocephaly was observed in three cases.

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Trabalho realizado no Centro de Tomografia Axial Computorizada (CETAC), Curitiba.

CETAC - Rua Brigadeiro Franco 122 - 80000 Curitiba, PR - Brasil.

  • 1. BAKER, H. L.; CAMPBELL, J. K.; HOUSER, O. W.; REESE, D. F.; SHEEDY, P. F. & HOLMAN, C. B. - Computer assisted tomography of the head: an early evaluation. Mayo Clin. Proc. 49:17. 1974,
  • 2. CLAVERIA, E. L.; SUTTON, D. & TRESS, B. M. - The radiological diagnosis of meningiomas: the impact of EMI scanning. British Radiol. 50:15. 1977.
  • 3. CRUVEILHIER, L. J. B. - Tumeurs cancereuses internes de la dure-mere. In Anatomie Pathologique du Corps Human. J. B. Baillière et Fils. Paris. 1829.
  • 4. CUSHING, H. & EISENHARDT, L. - Meningiomas arising from tuberculum sellae, with syndrome of primary optic atrophy and bitemporal field defects combined with normal sella turcica in middle-aged person. Arch. Ophth. 1:1, 1929.
  • 5. GRUMME, T. H.; STEINHOFF, H. & WEND, S. - Diagnosis of supratentorial tumours with computerized tomography. In Cranial Computerized Tomography - Eds. W. Lanksch & E. Kazner. p.p. 80-89. Springer-Verlag. Berlin-Heidelberg-New York, 1976.
  • 6. KRAMER, R. A.; JANETOS, G. P. & PERLSTEIN, G. - An approach to contrast enhancement in computed tomography of the brain. Radiology 116:641. 1975.
  • 7. WIGGLI, U.; ELKE, M.; MULLER, H. R.; HÜNIG, R. & WÜTHRICH, R. - The CT pattern of meningioma. - Is it specific? In Cranial Computerized Tomography - Eds. W. Lanksch & E. Kazner. p.p. 162-166. Springer-Verlag, Berlin-Heidelberg-New York, 1976.

Datas de Publicação

  • Publicação nesta coleção
    17 Ago 2012
  • Data do Fascículo
    Jun 1981
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