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Tomografia computadorizada no seguimento de pacientes com tumores intracranianos

Computed tomography in the follow-up of brain tumors

Resumos

A tomografia computadorizada tem grande valor no controle dos pacientes com tumores cerebrais. Imediatamente após o ato cirúrgico pode ser útil para avaliar a retirada do processo expansivo ou para comprovar a área atingida. Nos primeiros dias após a intervenção tem sido indicada principalmente quando há piora do quadro neurológico. Nestas condições, o exame permite verificar a existência de ar, edema, hematoma, desvios ventriculares e hidrocéfalo. Os dados fornecidos são mais precisos que os obtidos com outros exames neuror-radiológicos ou com a medida contínua da pressão intracraniana, métodos menos inócuos. A longo prazo a tomografia permite o diagnóstico precoce de recidivas, a avaliação da eficácia de tratamentos radio ou quimioterápicos e o controle do hidrocéfalo. Ainda não é possível fazer o diagnóstico diferencial entre radio-necrose e recidiva tumoral.


Computed Tomography (CT) has been very useful in the follow-up of patients with brain tumors. Soon after the craniotomy, CT would show any residual tumor if an incomplete excision was done. CT has been essential when one needs to evalute any deterioration in the patient's neurological status post operatively. In such instances, CT may detect brain edema, hematoma, hydrocephalus and the presence of air. CT findings are more accurate than those obtained from conventional neuroradiology or from intracranial pressure monitoring, being also more innocuous than those methods. Later in the post operative follow-up, CT allows, besides precocious diagnosis of tumor recurrences, a good evaluation of the results obtained by chemiotherapy or radiotherapy. When hydrocephalus is accompanieing the primary pathology, ventricular size can be rapidly evaluated by CT. Difficulties may arise when one wishes to differentiate CT images of radionecrosis from tumor recurrences at least in the initial stages.


Tomografia computadorizada no seguimento de pacientes com tumores intracranianos

Computed tomography in the follow-up of brain tumors

Gilberto Machado de AlmeidaI; Eduardo BiancoII; Milton K. ShibataII

IChefe. Clinica Neurocirúrgica e Centro de Tomografia do Hospital 9 de Julho, São Paulo. Brasil

IINeurocirurgiões. Clinica Neurocirúrgica e Centro de Tomografia do Hospital 9 de Julho, São Paulo. Brasil

RESUMO

A tomografia computadorizada tem grande valor no controle dos pacientes com tumores cerebrais. Imediatamente após o ato cirúrgico pode ser útil para avaliar a retirada do processo expansivo ou para comprovar a área atingida. Nos primeiros dias após a intervenção tem sido indicada principalmente quando há piora do quadro neurológico. Nestas condições, o exame permite verificar a existência de ar, edema, hematoma, desvios ventriculares e hidrocéfalo. Os dados fornecidos são mais precisos que os obtidos com outros exames neuror-radiológicos ou com a medida contínua da pressão intracraniana, métodos menos inócuos. A longo prazo a tomografia permite o diagnóstico precoce de recidivas, a avaliação da eficácia de tratamentos radio ou quimioterápicos e o controle do hidrocéfalo. Ainda não é possível fazer o diagnóstico diferencial entre radio-necrose e recidiva tumoral.

SUMMARY

Computed Tomography (CT) has been very useful in the follow-up of patients with brain tumors. Soon after the craniotomy, CT would show any residual tumor if an incomplete excision was done. CT has been essential when one needs to evalute any deterioration in the patient's neurological status post operatively. In such instances, CT may detect brain edema, hematoma, hydrocephalus and the presence of air. CT findings are more accurate than those obtained from conventional neuroradiology or from intracranial pressure monitoring, being also more innocuous than those methods. Later in the post operative follow-up, CT allows, besides precocious diagnosis of tumor recurrences, a good evaluation of the results obtained by chemiotherapy or radiotherapy. When hydrocephalus is accompanieing the primary pathology, ventricular size can be rapidly evaluated by CT. Difficulties may arise when one wishes to differentiate CT images of radionecrosis from tumor recurrences at least in the initial stages.

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  • 2. MARTINS, A. N.; JOHNSTON, J. S.; HENRY, J. M.; STOFFEL, T. J. & DI CHIRO, G. - Delayed radiation necrosis of the brain. J. Neurosurg. 47:336, 1977.
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Datas de Publicação

  • Publicação nesta coleção
    20 Ago 2012
  • Data do Fascículo
    Mar 1981
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