Resumos
São estudados sintomas não neurológicos cuja regulação ora é central ora periférica; falando em regulação central o autor tanto subentende a psíquica, como a estritamente neural. Um mesmo sintoma pode ser ativado e exteriorizado por fatôres diversos; assim, um acesso asmático ou uma crise convulsiva podem irromper ou ser inibidos por fatôres de todo extrínsecos à síndrome. A regulação central ativadora ou inibidora será o fator patogênico ou terapêutico até decisivo, sem que, de modo algum, se possa falar em causa do sintoma; inversamente, um sintoma que foi inicialmente desencadeado por desregulação central pode tornar-se autóctone e a desregulação não será mais central, mas periférica e autônoma, às vêzes irreversível. Também é certo que cada sintoma pode evoluir independente do outro, tanto para melhorar como para piorar. A simultaneidade e identidade patogênica não significa equivalência evolutiva. Como o sintoma pode evolver anexando sucessivos elos fisiológicos que não lhe são intrínsecos, êsses elos podem assumir papel patogênico, passando mesmo a comandar o sintoma, embora sejam estranhos à causalidade dêle: o fenômeno antes periférico ganhou regulação central que é elo adicional estranho mas decisivo. Assim o sintoma que era "específico" passa a "inespecífico". Em vez de causa, o importante é o fator. E o fator pode subir tanto de importância que decide da evolução, inclusive pela irrever-sibilidade. Na cadeia de reações que o sintoma vai organizando, qualquer elo pode tornar-se o desencadeador e o mais importante. Regulação central e periférica do sintoma psicossomático é expressão dessa possibilidade.
The author studies symptoms which are not neurological and which regulation could be central or peripheral; referring to the central regulation, the author implies the psychic as well as the neural one. The same symptom may be exteriorized and activated by different factors; thus the asthmatic crisis or the convulsive attack may be initiated or inhibited by factors which are extrinsic to the syndrome. The activating or inhibiting central regulation will be a pathogenic or therapeutic factor, even decisive, without any link whatsoever with the cause of the symptom; conversely, symptoms which have been initially brought about by central dysregulation can become autochtonous and the dysregulation then is no longer central but peripheral and autonomic and sometimes irreversible. It is also certain that each symptom can evolve independently from the other not only to get better but also to get worse. The simultaneousness and pathogenic identity do not mean evolutional equivalence. As symptoms can develop adding successive physiological links that are not intrinsic to them, these extrinsic links take on a pathogenic role, sometimes passing to command the symptoms though extraneous to their causality: the symptomatic phenomenon, previously peripheral, has gained central regulation which is an additional link, extraneous but a decisive one. In this way, the symptom that was "specific" becomes "non-specific"; instead of cause the factor is important. And the importance of the factor can rise so much to decide the evolution, including the irreversibility, and the cause is no longer found. In the chain of reactions that the symptom keeps on organizing, any link may becomes the trigger and the most important. Central and peripheral regulation of the psychosomatic symptom is the expression of this possibility.
Nelson Pires
Professor Catedrático de Clínica Psiquiátrica na Faculdade de Medicina da Universidade da Bahia
RESUMO
São estudados sintomas não neurológicos cuja regulação ora é central ora periférica; falando em regulação central o autor tanto subentende a psíquica, como a estritamente neural. Um mesmo sintoma pode ser ativado e exteriorizado por fatôres diversos; assim, um acesso asmático ou uma crise convulsiva podem irromper ou ser inibidos por fatôres de todo extrínsecos à síndrome. A regulação central ativadora ou inibidora será o fator patogênico ou terapêutico até decisivo, sem que, de modo algum, se possa falar em causa do sintoma; inversamente, um sintoma que foi inicialmente desencadeado por desregulação central pode tornar-se autóctone e a desregulação não será mais central, mas periférica e autônoma, às vêzes irreversível. Também é certo que cada sintoma pode evoluir independente do outro, tanto para melhorar como para piorar. A simultaneidade e identidade patogênica não significa equivalência evolutiva.
Como o sintoma pode evolver anexando sucessivos elos fisiológicos que não lhe são intrínsecos, êsses elos podem assumir papel patogênico, passando mesmo a comandar o sintoma, embora sejam estranhos à causalidade dêle: o fenômeno antes periférico ganhou regulação central que é elo adicional estranho mas decisivo. Assim o sintoma que era "específico" passa a "inespecífico". Em vez de causa, o importante é o fator. E o fator pode subir tanto de importância que decide da evolução, inclusive pela irrever-sibilidade. Na cadeia de reações que o sintoma vai organizando, qualquer elo pode tornar-se o desencadeador e o mais importante. Regulação central e periférica do sintoma psicossomático é expressão dessa possibilidade.
SUMMARY
The author studies symptoms which are not neurological and which regulation could be central or peripheral; referring to the central regulation, the author implies the psychic as well as the neural one. The same symptom may be exteriorized and activated by different factors; thus the asthmatic crisis or the convulsive attack may be initiated or inhibited by factors which are extrinsic to the syndrome. The activating or inhibiting central regulation will be a pathogenic or therapeutic factor, even decisive, without any link whatsoever with the cause of the symptom; conversely, symptoms which have been initially brought about by central dysregulation can become autochtonous and the dysregulation then is no longer central but peripheral and autonomic and sometimes irreversible. It is also certain that each symptom can evolve independently from the other not only to get better but also to get worse. The simultaneousness and pathogenic identity do not mean evolutional equivalence.
As symptoms can develop adding successive physiological links that are not intrinsic to them, these extrinsic links take on a pathogenic role, sometimes passing to command the symptoms though extraneous to their causality: the symptomatic phenomenon, previously peripheral, has gained central regulation which is an additional link, extraneous but a decisive one. In this way, the symptom that was "specific" becomes "non-specific"; instead of cause the factor is important. And the importance of the factor can rise so much to decide the evolution, including the irreversibility, and the cause is no longer found. In the chain of reactions that the symptom keeps on organizing, any link may becomes the trigger and the most important. Central and peripheral regulation of the psychosomatic symptom is the expression of this possibility.
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Clínica Psiquiátrica - Hospital das Clínicas - Salvador, Bahia - Brasil
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Regulação central e periférica de sintomas psicossomáticos
Datas de Publicação
-
Publicação nesta coleção
21 Ago 2013 -
Data do Fascículo
Set 1963
