Ceratite infecciosa pós-transplante de córnea

Infectious keratitis after keratoplasty

RESUMO

Objetivo:

Estudar os casos de ceratite infecciosa pós-transplante de córnea do Setor de Doenças Externas Oculares e Córnea da Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP-EPM.

Pacientes e Método:

Foram revisados os registros de 255 pacientes submetidos a transplante de córnea no período de janeiro de 1995 a junho de 1997. Aqueles que desenvolveram infecção foram avaliados quanto: (1) indicação do transplante, (2) tempo entre a cirurgia e o aparecimento da infecção, (3) fatores desencadeantes da infecção, (4) microrganismo causal e (5) repercussão final na acuidade visual.

Resultados:

Foram identificados dez casos de ceratite infecciosa pós-transplante de córnea resultando em uma incidência de 3,9%. Problemas relacionados à sutura, olho seco, ceratite herpética e defeito epitelial crônico foram os fatores desencadeantes identificados. Os principais microrganismos envolvidos foram Streptococcus pneumoniae e Staphylococcus aureus. A perda visual foi grave em 80% dos casos e, apenas dois pacientes tiveram acuidade visual final de 20/40 e 20/60.

Conclusão:

Deve ser dado especial atenção na avaliação tanto pré-operatória como pós-operatória à presença de fatores predisponentes ao desenvolvimento de infecção no pós-operatório de transplante, pois embora seja uma complicação infreqüente pode comprometer gravemente o prognóstico visual.

Palavras-chave:
Ceratoplastia penetrante; Infecção

SUMMARY

Purpose:

The purpose of the study was to evaluate the incidence; risk factors involved and consequences of infectious keratitis after keratoplasty.

Patients and Methods:

We reviewed retrospectively the medical records of 255 patients who were submitted to peretrating keratoplasty between January 1995 and June 1997 at the Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP-EPM. lncidence, risk factors, interval between surgery and infection, microorganism isolated and visual outcome were analyzed.

Results:

Ten out of 255 patients (3.9%) developed infection afte r penetrating keratoplasty; main risk factors were related to suture, dry eye, herpes keratitis and persistent epithelial defects; Streptococcus pneumoniae and Staphylococcus aureus were the most frequent agents. Visual acuity was severely reduced in 80% of the cases.

Conclusion:

The development of infection after corneal transplantation involves multiple factors and those related to suture are the most frequent. This complication of penetrating keratoplasty although not common, leads to high ocular morbidity and therefore demands early recognition and agressive treatment.

Keywords:
Penetrating keratoplasty; lnfection

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• 1
  Setor de Doenças Externas Oculares e Córnea, Departamento de Oftalmologia, Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina.

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  Fev 1999