Uma questão de nomenclatura, ou de diagnóstico?

An issue of nomenclature, or of diagnosis?

RESUMO

Erros de nomenclatura de desvios verticais são relativamente freqüentes. Algumas vezes o problema decorre de urna semiologia inadequada, ou de uma sua interpretação errônea (p. ex., chamar hipertropia do OD um desvio vertical D/E, com fixação alternada). Em outras, há terminologias suscitando idéias de analogias inexistentes (p. ex.,D.V.D. e D.H.D«)> Além disso, a possibilidade de superposição de desequilíbrios oculomotores independentes não é ainda distinguida de um quadro primário, com idênticas manifestações. Por exemplo: as hipofunções concorrentes de um reto superior e de um oblíquo inferior contralateral poderão ter distribuições de desvios idênticas às de um D.V.D. “puro”. Ou, ao contrário, um quadro “primário” pode ficar completamente mascarado por sua superposição a outro (D.V.D. e um desvio vertical absolutamente concomitantes dando um desvio apenas presente na fixação de um dos olhos). Essas várias condições são comentadas.

Palavras-chave:
D.V.D.; D.H.D.; Nomenclatura; Desvios verticais; Disfunções musculares; Propedêutica

SUMMARY

Wrong denominations for vertical deviations are relatively usual. Sometimes they result from a failure of an examination or its interpretation (e.g., to take as a right hypertropia an alternating RIL vertical deviation). On the other hand there are terminologies which give ideas of inexistent analogies (e.g., D. V.D. and D.H.D.). But also, the possibility of the sum of independent oculomotor unbalances can not be distingui shed, yet, from another primary disturbance having similar manifestations. For instance: concurrent underactions of a superior rectus and of a contralateral inferior oblique give rise to a deviation which can be taken as a "pure" D. V.D. Or, opposedly, a primary disturbance may be completely masked by another added oculomotor defect (the result of a sum of a D. V.D. and an absolutely conco-mitant vertical deviation leading to a deviation which is only observed during the fixation of one eye). Such conditions are commented.

Keywords:
D.V.D.; D.H.D.; No-menclature; Vertical deviations; Muscular disfunctions; Prope-deutics

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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• ¹
  Bicas HEA. Estudos sobre Estrabismo: Fundamentos e aplicações. O problema da torção. Bol C.L.A.D.E. 1998;15:8-9.
• ²
  Bielschowsky A. Lectures on Motor Anomalies. Hanover, Dartmouth Public. 1940; 17-8.
• ³
  Prieto-Dias J, Souza-Dias, C. Estrabismo, 3ª Ed., La Plata 1996;293.
• ⁴
  Mendoza NU. Estrabismos disociados. Desviación horizontal disociada (D.H.D.). Actas XII Congr. C.L.A.D.E., Buenos Aires 1976;251-3.
• ⁵
  Foro, Parte I, C. Souza-Dias, coord., in Anales del XII Congreso del Consejo Latinoamericano de Estrabismo, J. Prieto-Diaz, ed., Buenos Aires 1996;459-60.
• ⁶
  Bicas HEA. Oftalmologia. Fundamentos. São Paulo, Contexto 1991;116-22.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  Dez 1998