Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada - revisão de 89 casos

Vogt-Koyanagi-Harada Syndrome - a review of 89 cases

RESUMO

Foram analisados em estudo retrospectivo 89 pacientes com hipótese diagnóstica de Síndrome de Vogt-Koyanag-Harada, com o objetivo de descrever e analisar suas manifestações clínicas e oculares. Sessenta e oito (76,4%) pacientes eram do sexo feminino e 21 (23,6%) do sexo masculino. A média de idade foi de 34 anos. Houve um predomínio da raça branca (59,6%). O envolvimento ocular foi bilateral em 100% dos casos. Doença do tipo I esteve presente em 25 pacientes (28,1%), tipo II em 36 (40,4%) e tipo III em 28 (31,5%). No tipo I encontramos uma menor incidência de manifestações neurológicas (p < 0,01). Dentre as manifestações extra-oculares a cefaléia (56,2%), zumbido (41,6%), hipoacusia (28,1%) e alopecia (27,0%) foram os mais citados. Os achados oculares mais freqüentes foram: "sunset glow fundus" (65,2%), nódulos de Dallen-Fuchs (49,4%), hiperemia de papila (48,3%), iridociclite granulomatosa (48,3%) e descolamento exsudativo de retina : (31,5%). Catarata (52,8%) e glaucoma: (270%) foram as complicações mais encontradas. Dos 18 pacientes que realizaram o exame do líquor, 10 (55,6%) apresentaram pleiocitose com linfocitose. A ultrassonografia ocular foi realizada em 30 pacientes e as principais alterações evidenciadas foram: membranas vítreas móveis e tênues, (43,3%), espessamento de parede (26,7%) e descolamento de retina (23,3%). 68,5% dos pacientes foram tratados com uma combinação de corticosteróides tópicos e sistêmicos.

Palavras-chave:
Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada; Uveíte; Inflamação intra-ocular

SUMMARY

We retrospectively examined 89 patients with presumptive diagnosis of Vogt-Koyanagi-Harada syndrome. Sixty-eight (76.4%) patients were women and 21 (23.6%) men. Mean age was 34 years and 53 (59.6%) were white. Bilateral ocular involvement was observed in all patients. Twenty-five patients (28.1 %) developed type I disease, 36 (40.4%) type 11 and 28 (31.5%) type 111. In the last two groups we found a larger incidence of neurological disturbances when compared with the first group (p < 0.01). The most frequent extraocular manifestations were headache (56.2%), tinnitus (41.6%), dysacusis (28.1%) and alopecia (27.0%). The most frequent ocular findings were "sunset glow fundus'' (65.2%), Dallen-Fuchs nodules (49.4%)), disc hyperemia (48.3%), granulomatous reaction in the anterior segment (48.3%) and serous retina/ detachment (31.5%). Cataract (52.8%) and glaucoma (27.0%) were the most common complications. Of 18 patients whose cerebrospinal jluid was evaluated, 10 (55.6%) showed pleocytosis with lymphocytosis. Ocular ultrasonography was performed in 30 patients and the changes observed were mild vitreous opacities (43.3%), thickening of the sclera, choroid and episclera (26.7%) and retinal detachment (23.3%).

Keywords:
Vogt-Koyanagi-Harada syndrome; Uveitis; Intraocular inflammation

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  Jun 1998