Ceratocone associado à distrofia endotelial de Fuchs.: relato de um caso

Keratoconus associated with Fuchs' endothelial dystrophy: a case report.

RESUMO

O ceratocone encontra-se associado a muitas doenças oculares e sistêmicas. Descreve-se caso da paciente de 42 anos de idade, com ceratocone bilateral e distrofia endotelial de Fuchs bilateral.

A paciente foi submetida à avaliação corneana através de: biomicroscopia, paquimetria, topografia corneana computadorizada, ceratoscopia, microscopia especular, e ceratoestesiometria, além de outros procedimentos oftalmológicos relevantes. A biomicroscopia mostrou córnea guttata e ectasia centrais. A paquimetria exibiu afinamento corneano central. A topografia corneana demonstrou astigmatismo irregular clássico com encurvamento da meiaperiferia inferior. A ceratoestesiometria foi compatível com a diminuição da sensibilidade corneana. A microscopia especular mostrou córnea guttata avançada com áreas com perda completa do padrão do mosaico endotelial.

Os achados nesta paciente confirmam observações anteriores de que o ceratocone e a distrofia endotelial de Fuchs podem ser coincidentes, embora não se possa concluir qualquer padrão de herança baseado nesta avaliação limitada.

Palavras-chave:
Ceratocone; Distrofia endotelial; Comea guttata

SUMMARY

Keratoconus is found in conjunction with many ocular and nonocular disorders. The present case shows a 42-year-old patient with bilateral keratoconus and bilateral Fuchs corneal endothelial dystrophy. The patient underwent corneal evaluation in terms of: biomicroscopy, pachymetry, corneal topography, keratoscopy, specular microscopy and ceratoesthesiometry besides other relevant ophthalmic procedures. The biomicroscopy showed central cornea guttata and corneal ectasia. The pachymetry disclosed central corneal thinning. The corneal topography demonstrated classic irregular astigmatism with inferior midperiphery steepening. The ceratoesthesiometry was consistent with a decrease in corneal sensitivity. The specular microscopy disclosed advanced cornea guttata with areas of complete loss of the endotelial mosaic pattern.

The findings in this patient support previous observations that keratoconus and Fuchs' dystrophy can be concurrent, although one cannot conclude inheritance patterns based on this limited evaluation.

Texto completo disponível apenas em PDF.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• ¹
  ADAMIS, A. P.; FILATOV, V.; TRIPATHI, B. J.; TRIPATHI, R. C. - Fuchs' endothelial dystrophy of the cornea. Surv. Ophthalmol, 38: 149-68, 1993.
• ²
  KRACHMER, J. H.; FEDER, R. S.; BELIN, M. W. - Keratoconus and related non-inflammatory corneal thinning disorders. Surv. Ophthalmol, 28: 293-322, 1984.
• ³
  LAING, R. A.; LEIBOWITZ, H. M.; OAK, S. S.; CHANG, R. et alii. Endothelial mosaic in Fuchs dystrophy. Arch. Ophthalmol., 99: 80-83, 1981.
• ⁴
  LAING, R. A.; SANSTROM, M. M.; BEROPSI, A. R.; LEIBOWITZ, H. M. - The human corneal endothelium in keratoconus: a specular microscopy study. Arch. Ophthalmol., 97: 1867-9, 1979.
• ⁵
  LIPMAN, R.; RUBENSTEIN, J. B.; TORCZYNSKI, E. - Keratoconus and Fuchs' endothelial dystrophy in a patient and her family. Arch. Ophthalmol., 108: 993-4, 1990.
• ⁶
  ORLIN, S. E.; RABER, I. M.; EAGLE Jr., R. C.; SCHEIE, H. G. - Keratoconus associated with corneal endothelial dystrophy. Cornea, 9: 299-304, 1990.
• ⁷
  SMOLIN, G. - Corneal dystrophies and degenerations. In: SMOLIN, G. & THOFT, R. A. The Cornea. Boston, Little Brown Company, 1994, p. 499-533.
• ⁸
  WILSON, S. E. & BOURNE, W. M. Fuchs' dystrophy. Cornea, 7: 2-18, 1988.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  Jun 1995