Transplante antólogo de conjuntiva no tratamento da ceratoconjuntivite límbica superior⁺

Autologus conjunctival transplantation in superior limbic keratoconjunctivitis

RESUMO

Várias são as opções terapêuticas descritas para a Ceratoconjuntivite Límbica Superior (CLS) como a aplicação tópica de Nitrato de Prata, crioterapia, termocoagulação ou mesmo o recuo ou ressecção da conjuntiva. Em um determinado grupo de pacientes nenhum destes tratamentos consegue uma cura permanente e os procedimentos cirúrgicos que deixam a esclera descoberta podem causar complicações especialmente nos pacientes com olho seco. Apresentamos um procedimento cirúrgico alternativo, o transplante autólogo de conjuntiva bulhar superior, o qual realizamos em 4 olhos de 2 pacientes. Após um período de seguimento de 12 meses, os pacientes permanecem assintomáticos, o aspecto biomicroscópico do enxerto é normal e não cora com rosa bengala ou fluoresceína. Acreditamos ser esta uma técnica cirúrgica segura, eficaz e duradoura para os casos de CLS refratários ao tratamento clínico, principalmente se associados à ceratoconjuntivite seca.

Palavras-chave:
Ceratoconjuntivite Límbica Superior; Transplante de Conjuntiva; Olho Seco

SUMMARY

There are many suggested treatments for Superior Limbic Keratoconjuntivitis (SLK), such as topical application of silver nitrate, conjunctival cryotherapy or thermocoagulation, and even conjunctival recession or resection.

In a certain group of patients, none of these treatments give a permanent cure of the disease, and surgical procedures that leave a bared sclera might lead to complications specially in sicca patients. We report herein another surgical approach, i.e., autologus conjunctival transplantation to the superior bulbar conjunctiva, that we have performed in four eyes of two patients. After a period of 12 months of follow-up, the patients are still assymptomatic, the slit lamp aspect of the conjunctival transplantation is normal, and there is no rose bengal or fluorescein staining. We think that this approach is a safe, successful and more permanent surgical technique, specially for SLK patients with associated dry eyes refractory to clinical treatment.

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  Trabalho realizado no Setor de Córnea do Departamento de Oftalmologia do Hospital de Clinicas de Porto Alegre (UFRGS) e no Setor de Córnea do Departamento de Oftalmologia da Escola Paulista de Medicina.

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  Jun 1995