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Musculatura extra-ocular: um músculo esquelético diferenciado

Differenciation of extra-ocular muscles

RESUMO

Realizou-se estudo histoquímico comparativo entre a fibra muscular extra-ocular normal (MEO) e a fibra esquelética de indivíduos normais e de pacientes portadores de miopatia primária. Fragmentos de MEO foram obtidos em cirurgia de sete enucleações por retinoblastoma. Os músculos esqueléticos foram obtidos de 4 adultos masculinos normais e de pacientes com miopatia: distrofia muscular congênita (17), miopatia mitocondrial (12), miopatia nemalínica (4) e distrofia miotônica de Steinert (4). O diagnóstico de miopatia mitocondrial foi feito através de critério morfológico: presença de fibras "ragged red" em fragmentos musculares corados com tricrômio de Gomori modificado. Este estudo permitiu demonstrar que existe uma diferença histológica significativa entre estes músculos. A fibra da MEO apresenta maior poder oxidativo que os músculos esqueléticos mesmo naqueles casos com miopatia mitocondrial. Entretanto, diferentemente do pressuposto, notou-se na fibra MEO uma predominância quase que absoluta de fibras do tipo II, fibras estas que são normalmente classificadas como anaeróbicas e com baixo poder oxidativo. Através destes achados conclui-se que a fibra da MEO apresenta características histoquímicas distintas e os critérios morfológicos para individualização de doença específica ainda não estão definidos.

Palavras-chave:
Músculo esquelético; Músculo extra-ocular; Histoquímica

SUMMARY

We investigated the morphological differences among normal extraocular muscles (EOM), normal skeletal muscle and pathological skeletal muscle. The EOM came from seven patients submitted to retinoblastoma surgery. The skeletal muscle came from normal male adults, and from patients with primary myopathy: congenital muscular dystrophy (17), mitochondrial myopathy (12), nemalinic myopathy (4) and myotonic distrophy (4). The diagnosis of mitochondrial myopathy was defined by morphological criteria (presence of ragged red fibers in muscle - biopsy specimens stained with modified Gomori's trichrome stain). This study revealed a marked difference among these muscles. There was a significantly higher oxidative metabolism in EOM than in others muscles, an unexpected pattern. We concluded that EOM has specific histochemical features, but the morphological criteria to individualize specific disease has not been defined.

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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

  • 1
    ADAMS, R. D.; DENNY - BROWN, D. & PEARSON, C. M. - Muscular dystrophies. In: Diseases of muscle: a study in pathology, New York, Paul B. Hoeber, 1962, p. 239-283.
  • 2
    BANKER, B. Q. & ENGEL, A. W. G. - Basic reactions of muscle. In: Myology. New York, Mc Graw Hill, 1986, p. 845-902.
  • 3
    BERARD-BADlER, M.; PELLISSIER, J. F.; TOCA, M.; MOUILLAC, N.; BERARD, P. V. - Ultrastructural studies of extraocular muscles in ocular motility disorders. II. Morphological analysis of 38 biopsies. Albrecht. V. Gaefes. Arch. Exp. Ophthal., 208: 193-205, 1978.
  • 4
    DURSTON, J. H. J. - Histochemistry of primate extraoeular muscle and the changes of denervation. Brit. J. Ophthal., 58: 193-216, 1974.
  • 5
    ISOZAK, E.; MIYAMOTO, K. & ODA, M. - Morphological changes in human diaphragm, ragged red fiber, core/targetoid fiber, cytoplasmic body, and ring fiber. Rinsho Shinkeigaku, 29: 726-733, 1989.
  • 6
    MARTINEZ, A. J.; HAY, S. & MICNEER, K. W. - Extraocular muscles light microscopy and ultrastructural features. Acta Neuropath. (Berl.) 34: 237-253, 1976.
  • 7
    MARTINEZ, A. J.; McNEER, K. W.; HAY, S. H.; WATSON, A. - Extraocular muscles: morphogenetic study in humans light microscopy and ultrastructural features. Acta Neuropath. (Berl.), 38: 87-93, 1977.
  • 8
    MARTINEZ, A. J.; BIGLAN, A. W. & HILES, D. A. - Structural features of extraocular muscles of children with strabismus. Arch. Ophthal., 98: 533-539, 1980.
  • 9
    PAPLA, B. & DUBIELOWA, J. - Badania morfologiczne miésni zewnqtrzgafkowych w róznych postaciach zeza. Klin. Oczna., 47: 7-10, 1977.
  • 10
    SERRATRICE, G.; CROS, D.; PELLISSIER, J. F.; GASTAUT, J. L.; POUGET, J. - Distrophie musculaire congénitale. Rev. Neurol. (Paris). 136: 445-472, 1980.
  • 11
    SHY, G. M.; ENGEL, W. M.; SOMERS, J. K.; WANKO, T. - Nemaline myopathy: a new congenital myopathy. Brain, 86: 793-809. 1963.

Datas de Publicação

  • Publicação nesta coleção
    Dec 1994
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