Horário de instalação da neuropatia óptica isquêmica anterior. Diferenciação entre as formas arterítica e não arterítica

Time of onset of anterior ischemic optic neuropathy. Differentiation of arteritic from non-arteritic type

RESUMO

As formas arterítica e não arterítica da neuropatia óptica isquêmica anterior (NOIA-A e NOIA-NA) foram estudadas em 168 pacientes em relação ao horário de início do déficit visual. Trinta por cento dos casos de NOIA-A e 64% dos casos de NOIA-NA ocorreram durante a noite, sendo a perda visual observada inicialmente quando os pacientes acordam pela manhã. Entre os pacientes com NOIA-NA 73% do grupo idiopático e 44% do grupo de causas determinadas desenvolveram a isquemia do nervo óptico durante a noite. Foi observada uma predominância estatisticamente significativa da ocorrência da NOIA-NA idiopática à noite. Este fato pode estar relacionado à queda da pressão de perfusão durante a noite, associada a alterações estruturais do disco óptico que o tornam mais susceptível à isquemia.

Palavras chave:
Horário de início; Neuropatia óptica isquêmica anterior; Formas arterítica e não arterítica; Grupos idiopático e de causas determinadas

SUMMARY

The arteritic and non-arteritic types of the anterior ischemic optic neuropathy (A-AION and NA-AION) were studied in 168 patients concerning the time of onset of the visual loss. Thirty per cent of the cases of A-AION and 64% of the cases of NA-AION occured during the night and were therefore observed on waking in the morning. Seventy-three per cent of patients with idiopathic NA-AION and 44% of patients with NA-AION due to identified disorders developed optic nerve ischemia when sleeping in the night. There was a statistically significant predominance of onset of idiopathic NA-AION in the night. This fact may be related to the fall of the perfusion pressure in the night, associated with structural changes of the optic disc which turn it more susceptible to ischemia.

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AGRADECIMENTO

O autor agradece ao Prof. Dr. Fernando Oréfice pela cuidadosa revisão do texto.

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  Aug 1994