Avaliação do método citológico no diagnóstico de lesões tumorais da conjuntiva⁺

Evaluation of the cytologic method in the diagnosis of tumoral lesions of the conjunctiva

RESUMO

Para avaliar a eficácia e a confiabilidade da citologia esfoliativa, para lesões conjuntivais, foram estudadas 65 lesões. A colheita do material foi realizada, utilizando-se a espátula de Kimura e raspando-se as lesões, após instilação de colírio anestésico. As mesmas lesões foram, em seguida, submetidas à exérese. As lâminas do exame citológico foram coradas pela técnica de Papanicolaou, modificada por Masson. O exame histológico utilizou sempre o método da hematoxilina-eosina.

Entre as 35 lesões que apresentaram diagnóstico citológico de benignidade, 32 foram confirmadas pelo exame histológico, enquanto uma foi diagnosticada como lesão maligna e as duas restantes, como lesões pré-neoplásicas. Nos 10 casos de citologia indicativa de malignidade houve confirmação histológica. Em 18 casos houve diagnóstico citológico de suspeita de malignidade; o exame histopatológico nesses pacientes revelou dois casos de diagnóstico benigno, nove de lesão pré-neoplásica e sete de lesão maligna.

A sensibilidade do teste foi de 90%, a especificidade de 94%, o valor preditivo positivo de 93% e o valor preditivo negativo de 95%.

O método citológico pode ser considerado um método simples, de baixo custo, eficaz e confiável como auxílio diagnóstico de lesões tumorais da conjuntiva.

Palavras-chave:
Conjuntiva; Citologia esfoliativa; Lesões tumorais

SUMMARY

In order to evaluate both the efficacy and reliability of the cytologic method in the diagnosis of conjunctival lesions, we used this method to study 65 tumoral lesions of the conjunctiva. Samples were obtained with a Kimura spatula, after instillation of topical anesthetics. The lesions were then surgically removed. The Papanicolaou technique, modified by Masson, was used for the cytologic examination while the histologic examination used the hematoxilin-eosin staining.

Thirty-five lesions were diagnosed as benign by the cytologic method: 32 were confirmed by the histologic examination, one was diagnosed as a malignant lesion, and two as pre-malignant lesions. All 10 cases of cytologic diagnosis of malignancy were confirmed by the histologic examination. From the 18 cases of cytologic diagnosis of suspicion for malignancy, two were diagnosed as benign, nine as pre-malignant lesions and seven as malignant by the histologic examination.

The test was 90% sensitive and had a specificity of 94%. The positive predictive value was 93% and the negative was 95%.

The cytologic method is a simple, inexpensive, effective and reliable diagnostic method in the diagnosis of tumoral lesions of the conjunctiva.

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  Trabalho realizado no Departamento de Oftalmologia Escola Paulista de Medicina - São Paulo, SP

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  Apr 1994