Acessibilidade / Reportar erro

Trabeculectomia: Retalho conjuntival base-limbo versus base-fórnice

Trabeculectomy: Limbal-based vs fornix-based conjunctival flap

RESUMO

São analisados, retrospectivamente, 18 olhos de 13 pacientes submetidos à trabeculectomia com retalho conjuntival de base-fórnice (grupo A) e 18 olhos de 15 pacientes com base-limbo (grupo B). O período médio de avaliação foi de 8,8 meses (3-19 meses) e 37,1 meses (3-76 meses), respectivamente. Não houve nenhuma diferença significativa entre a eficácia e a morbidade das duas técnicas cirúrgicas. No grupo A, 95% dos olhos estavam controlados (72% sem medicação), tendo sido a redução média da PIO de 23,97 mmHg (43,82%). No grupo B, 90% dos olhos estavam controlados (67% sem medicação), tendo sido a redução média da PIO de 19,19 mmHg (37,26%). Não ocorreu encistamento da bolha filtrante no grupo A. Por isto e pelas vantagens técnicas na variante com retalho conjuntival de base-fórnice, esta continua sendo a preferida dos autores, que a recomendam.

Palavras-chave:
Trabeculectomia; retalho conjuntival

SUMMARY

Trabeculectomy with fornix-based conjunctial flap was performed in 18 eyes of 13 patients (group A) and with Iimbal-based flap in 18 eyes of 15 patients (group B). In a retrospective study, patients were followed up for an average of 8.8 months and 37.1 months. respectively. No significant difference between the two surgical techniques was noted concerning efficacy and morbidity. Group A, 95% of the eyes were controlled (72% without medication), with an average 23.97 mmHg decrease (43.82%) of ocular pressure. Group B, 90% of the eyes were controlled (67% without medication) with an average 19.19 mmHg decrease (37.26%) of ocular pressure. Cystic bleb was not observed in group A. Because of the practical advantages and the positive surgical results, the authors favour and recommend the fornix-based method.

Keywords:
Trabeculectomy; conjuntival flap

Texto completo disponível apenas em PDF.

  • Apresentado como tema livre no XVII Curso Nacional de Atualização em Oftalmologia, promovido pela Associação dos Ex-Residentes e Estagiários do Hospital São Geraldo, Belo Horizonte, outubro de 1992.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

  • 1
    ALMEIDA, H. G. de & FIGUEIREDO C. L. de: Encapsulamento da bolsa filtrante pós-trabeculectomia: estudo retrospectivo de quatro anos. Rev. Bras. Oftal. 50:8-15, 1991.
  • 2
    CAIRNS, J. E.: Trabeculectomy: Preliminary report of a new method. Am. J. Ophthal. 66:673- 679, 1968.
  • 3
    FELDMAN, R. M.; GROSS, R. L.; SPAETH, G. L.; STEINMANN, W. C.; VARMA, R.; KATZ, L. J.; WILSON, R. P.; MOSTER, M. R. & SPIENGEL, D.: Risk factors for the development of Tenon's capsule cysts after trabeculectomy. Ophthalmology, 96:336-341, 1989.
  • 4
    LUNTZ, M. H.: Trabeculectomy using a fornix-based conjunctival flap and tightly sutured scleral flap. Ophthalmology, 87:985-989, 1980.
  • 5
    MACHADO, C. G.; CARVALHO, C. A.; CARANI, J. C. & CASTANHEIRA, V. C. R.: Bolha filtrante encapsulada. Relato de onze casos. Arq. Bras. Oftal., 52(4):133, 1989.
  • 6
    MURCHISON, J. F. Jr. & SHIELDS, M. B.: Limbal-based vs fornix-based conjunctival flaps in combined extracapsular cataract surgery and glaucoma filtering procedure. Am. J. Ophthal., 109:709-715, 1990.
  • 7
    REICHERT, R.; STEWART, W. & SHIELDS, M. B.: Limbus-based versus fornix-based conjunctival flaps in trabeculectomy. Ophthalmic Surg., 18:672-676, 1987.
  • 8
    SCOTT, D. R. & QUIGLEY, H. A.: Medical management of high-bleb phase after trabeculectomies. Ophthalmology, 95:1169-1173, 1988.
  • 9
    SHUSTER, J. N.; KRUPIN, T.; KOLKER, A. E. & BECKER, B.: Limbus-vs fornix-based conjunctival flap in trabeculectomy. A longterm randomized study. Arch. Ophthalmol., 102:361-362, 1984.
  • 10
    TRAVERSO, C. E.; TOMEY, K. F. & ANTONIOS, S.: LIMBAL - vs fornix based conjunctival trabeculectomy flaps. Am. J. Ophthal., 104:28-32, 1987.
  • 11
    VAN BURKIRK, E. M.: Cysts of Tenon's capsule following filtration surgery. Am. J. Ophthal., 94:522-527, 1982.

Datas de Publicação

  • Publicação nesta coleção
    Feb 1994
Conselho Brasileiro de Oftalmologia Rua Casa do Ator, 1117 - cj.21, 04546-004 São Paulo SP Brazil, Tel: 55 11 - 3266-4000, Fax: 55 11- 3171-0953 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: abo@cbo.com.br