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Epidemiologia e Serviços de Saúde

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Sumário

Artigo Original • Epidemiol. Serv. Saúde 31 (1) • 2022 • https://doi.org/10.1590/S1679-49742022000100015 copiar

Fatores associados à redução de atendimentos odontológicos na Atenção Primária à Saúde no Brasil, com o surgimento da COVID-19: estudo transversal, 2020

Factores asociados a la reducción de la atención odontológica en Atención Primaria de Salud en Brasil con la aparición de COVID-19: estudio transversal, 2020

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo:

Analisar fatores associados à redução de atendimentos odontológicos na Atenção Primária à Saúde, durante pandemia de COVID-19 no Brasil.

Métodos:

Estudo transversal, com cirurgiões-dentistas das unidades básicas de saúde (UBS). O desfecho foi a redução dos atendimentos odontológicos, e as variáveis de exposição, dados sociodemográficos, disponibilidade de equipamentos de proteção individual (EPIs) e medidas adotadas pela UBS na pandemia. Realizou-se regressão de Poisson para determinar razão de prevalências e intervalo de confiança de 95% (IC_95%).

Resultados:

A redução de atendimentos acima de 50% após o início da pandemia foi relatada por 62,6% dos 958 participantes. Adoção de protocolos de biossegurança (RP = 1,04; IC_95% 1,01;1,07), disponibilidade de EPIs preconizados por novos protocolos (RP = 0,94; IC_95% 0,89;0,99) e adoção da teletriagem (RP = 0,90; IC_95% 0,85;0,96) estiveram associados à redução.

Conclusão:

A disponibilização dos novos EPIs e a implementação da teletriagem nas UBS parecem ter minimizado a redução dos atendimentos odontológicos após o início da pandemia.

Palavras-chave:
Serviços de Saúde Bucal; Atenção Primária à Saúde; COVID-19; Equipamento de Proteção Individual; Estudos Transversais

Variáveis	n	%
Região do Brasil	958
Norte	29	3,0
Nordeste	180	18,8
Centro-Oeste	53	5,5
Sudeste	194	20,3
Sul	502	52,4
Todos os EPIs^a preconizados pelos novos protocolos são disponibilizados^b	951
Não	219	23,0
Sim	732	77,0
Os EPIs^a da rotina clínica anterior à pandemia são suficientes^c	830
Não	210	25,3
Sim	620	74,7
Risco de infecção pelo SARS-Cov-2 para o profissional	958
Sim	897	93,6
Não	61	6,4
UBS^d tem teletriagem para COVID-19	958
Sim	229	23,9
Não	729	76,1
UBS^d adotou novos protocolos para COVID-19	880
Sim	607	69,0
Não	273	31,0
O profissional já foi diagnosticado com COVID-19	925
Sim	47	5,1
Não	878	94,9
O profissional já fez teste para COVID-19	955
Sim	630	66,0
Não	325	34,0
Redução de atendimentos odontológicos na APS^e durante a pandemia de COVID-19 >50,0%	958
Não	358	37,4
Sim	600	62,6

Região do Brasil	Média de atendimentos odontológicos na APS^a por turno
	Antes da pandemia de COVID-19		Durante da pandemia de COVID-19
	Média (DP^b)	p-valor^c	Média (DP^b)	p-valor^c
Norte	10,6 (5,9)	<0,001	3,9 (3,3)	<0,001
Nordeste	10,4 (5,9)		4,5 (4,6)
Centro-Oeste	9,8 (7,6)		2,9 (1,9)
Sudeste	9,9 (6,5)		3,6 (2,5)
Sul	7,9 (3,8)		3,2 (2,2)

Variáveis	Redução de atendimentos odontológicos na APS^a durante a pandemia de COVID-19 >50,0% (%)	IC_95%^b	p-valor^c
Região do Brasil (n = 958)
Norte	66,7	46,9;81,9	0,040
Nordeste	59,3	51,9;66,3
Centro-Oeste	82,3	69,3;90,6
Sudeste	64,2	56,9;70,6
Sul	64,8	60,5;69,0
Todos os EPIs^d preconizados pelos novos protocolos são disponibilizados^e (n = 951)
Não	55,7	49,0;62,2	0,035
Sim	47,1	43,9;51,2	0,035
Os EPIs^d da rotina clínica anterior à pandemia são suficientes^f (n = 830)
Não	55,2	48,4;61,8	0,043
Sim	47,1	43,9;51,1	0,043
Risco de infecção pelo SARS-Cov-2 para o profissional (n = 958)
Sim	66,7	61,3;67,6	0,736
Não	64,5	53,8;77,4	0,736
UBS tem teletriagem para COVID-19 (n = 958)
Sim	64,9	57,2;69,9	0,761
Não	63,8	61,3;69,9	0,761
UBS adotou novos protocolos para COVID-19 (n = 880)
Sim	67,0	63,2;70,7	0,027
Não	59,3	53,4;65,0	0,027
O profissional já foi diagnosticado com COVID-19 (n = 925)
Sim	63,8	49,1;76,3	0,891
Não	64,8	61,6;67,9	0,891
O profissional já fez teste para COVID-19 (n = 955)
Sim	65,8	61,9;69,4	0,352
Não	62,7	57,1;67,9	0,352

Variáveis	Análise bruta		p-valor	Análise ajustada^a		p-valor
Variáveis	RP^b	IC_95%^c	p-valor	RP^b	IC_95%^c	p-valor
Região do Brasil (n = 928)
Nordeste	1,00		0,670	1,00		0,670
Norte	1,06	0,93;1,20		1,06	0,93;1,20
Centro-Oeste	1,06	0,96;1,18		1,06	0,96;1,18
Sudeste	1,02	0,95;1,09		1,02	0,95;1,09
Sul	1,01	0,95;1,07		1,01	0,95;1,07
Todos os EPIs^d preconizados pelos novos protocolos são disponibilizados^e (n = 951)
Não	1,00		0,020	1,00		0,042
Sim	0,94	0,90;0,99	0,020	0,94	0,89;0,99	0,042
Os EPIs^d da rotina clínica anterior à pandemia são suficientes^f (n = 830)
Não	1,00		0,026	1,00		0,050
Sim	0,94	0,89;0,90	0,026	0,95	0,90;1,00	0,050
Risco de infecção pelo SARS-Cov-2 para o profissional (n = 958)
Não	1,00	1,00	0,995	1,00		0,383
Sim	1,00	0,91;1,09	0,995	0,94	0,84;1,06	0,383
UBS^g tem teletriagem (n = 958)
Não	1,00		0,012	1,00		<0,001
Sim	0,94	0,90;0,98	0,012	0,90	0,85;0,96	<0,001
UBS^g adotou protocolo (n = 907)
Não	1,00		0,007	1,00		<0,001
Sim	1,03	1,01;1,05	0,007	1,04	1,01;1,07	<0,001
O profissional já foi diagnosticado com COVID-19 (n = 955)
Não	1,00		0,363	1,00		0,435
Sim	0,95	0,86;1,05	0,363	0,95	0,85;1,06	0,435
O profissional já fez teste para COVID-19 (n = 955)
Não	1,00		0,575	1,00		0,604
Sim	1,01	0,96;1,05	0,575	0,98	0,93;1,03	0,604

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