Protocolo Brasileño para Infecciones de Transmisión Sexual 2020: infecciones que causan cervicitis

Miranda, Angélica Espinosa; Silveira, Mariângela Freitas da; Pinto, Valdir Monteiro; Alves, Geralda Carolina; Carvalho, Newton Sergio de

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Epidemiologia e Serviços de Saúde

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Sumário

Consenso • Epidemiol. Serv. Saúde 30 (spe1) • 2021 • https://doi.org/10.1590/S1679-4974202100008.esp1 copiar

Protocolo Brasileño para Infecciones de Transmisión Sexual 2020: infecciones que causan cervicitis

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Resumen

Las infecciones que causan cervicitis son uno de los temas que integran el Protocolo Clínico y Directrices Terapéuticas para la Atención Integral a las Personas con Infecciones de Transmisión Sexual, publicado por el Ministerio de Salud de Brasil en 2020. El documento fue desarrollado en base a evidencia científica y validado en discusiones con expertos. Este artículo presenta aspectos epidemiológicos y clínicos de las infecciones que causan cervicitis, así como recomendaciones sobre el cribado, diagnóstico y tratamiento de las personas afectadas y sus parejas sexuales. Además, se discuten estrategias de vigilancia, prevención y control de estas enfermedades para los profesionales y gestores de salud involucrados en el manejo programático y operativo de las infecciones de transmisión sexual. Ampliar el acceso a las pruebas de diagnóstico y a un tratamiento precoz es crucial para controlar la propagación de los agentes patógenos que causan cervicitis.

Palabras clave:
Cervicitis Uterina; Infecciones por Chlamydia Gonorrea; Ectropión; Terapéutica; Protocolos Clínicos

Gonorrea/clamidia	Tratamiento
Infección gonocócica NO complicada (uretra, cuello del útero, recto y faringe)	Ceftriaxona 500 mg, intramuscular (IM), dosis única más azitromicina 500 mg, 2 pastillas, vía oral (VO), dosis única
Infección gonocócica diseminada	Ceftriaxona 1g, IM o intravenosa (IV), al día, completando al menos 7 días de tratamiento más azitromicina 500mg, 2 pastillas, VO, dosis única
Infección por clamidia o micoplasma	Azitromicina 500 mg, 2 pastillas, VO, dosis única; o doxiciclina 100 mg, VO, 2 veces al día, por 7 días (excepto gestantes)^a
Infección por clamidia o micoplasma	Mantenimiento: fluconazol 150mg, VO, 1x/semana, por 6 meses O miconazol creme vaginal tópico, 2x/semana O miconazol óvulo vaginal, 1x/semana, durante 6 meses
Oftalmía neonatal	Tratamiento
Prevención de la oftalmía neonatal	Nitrato de prata a 1% (método de Crede), aplicación única, en la primera hora luego del nacimiento; o tetraciclina a 1% (colirio), aplicación única, en la primera hora luego del nacimiento
Tratamiento de la oftalmía^b neonatal	Ceftriaxona 25-50 mg/kg/día, IM, máximo 125 mg en dosis única

Gonorrea/clamidia	Tratamiento
Infección gonocócica NO complicada (uretra, cuello del útero, recto y faringe)	Ceftriaxona 500 mg, intramuscular (IM), dosis única más azitromicina 500 mg, 2 pastillas, vía oral (VO), dosis única
Infección gonocócica diseminada	Ceftriaxona 1g, IM o intravenosa (IV), al día, completando al menos 7 días de tratamiento más azitromicina 500mg, 2 pastillas, VO, dosis única
Infección por clamidia o micoplasma	Azitromicina 500 mg, 2 pastillas, VO, dosis única; o doxiciclina 100 mg, VO, 2 veces al día, por 7 días (excepto gestantes)^a
Infección por clamidia o micoplasma	Mantenimiento: fluconazol 150mg, VO, 1x/semana, por 6 meses O miconazol creme vaginal tópico, 2x/semana O miconazol óvulo vaginal, 1x/semana, durante 6 meses
Oftalmía neonatal	Tratamiento
Prevención de la oftalmía neonatal	Nitrato de prata a 1% (método de Crede), aplicación única, en la primera hora luego del nacimiento; o tetraciclina a 1% (colirio), aplicación única, en la primera hora luego del nacimiento
Tratamiento de la oftalmía^b neonatal	Ceftriaxona 25-50 mg/kg/día, IM, máximo 125 mg en dosis única

Gonorrea/clamidia	Tratamiento
Infección gonocócica NO complicada (uretra, cuello del útero, recto y faringe)	Ceftriaxona 500 mg, intramuscular (IM), dosis única más azitromicina 500 mg, 2 comprimidos, vía oral (VO), dosis única
Infección gonocócica diseminada	Ceftriaxona 1g, IM o intravenosa (IV), al día, completando al menos 7 días de tratamiento más azitromicina 500mg, 2 comprimidos, VO, dosis única
Infección por clamidia o micoplasma	Azitromicina 500 mg, 2 comprimidos, VO, dosis única; o doxiciclina 100 mg, VO, 2 veces al día, por 7 días (excepto gestantes)^a
Oftalmía neonatal	Tratamiento
Prevención de la oftalmía neonatal	Nitrato de prata a 1% (método de Crede), aplicación única, en la primera hora luego del nacimiento; o tetraciclina a 1% (colirio), aplicación única, en la primera hora luego del nacimiento
Tratamiento de la oftalmía^b neonatal	Ceftriaxona 25-50 mg/kg/día, IM, máximo 125 mg en dosis única

Gonorreia/clamídia	Tratamento
Infecção gonocócica NÃO complicada (uretra, colo do útero, reto e faringe)	Ceftriaxona 500mg, intramuscular (IM), dose única mais azitromicina 500mg, 2 comprimidos, via oral (VO), dose única
Infecção gonocócica disseminada	Ceftriaxona 1g, IM OU intravenoso (IV), ao dia, completando ao menos 7 dias de tratamento mais azitromicina 500mg, 2 comprimidos, VO, dose única
Infecção por clamídia ou micoplasma	Azitromicina 500mg, 2 comprimidos, VO, dose única; OU doxiciclina 100mg, VO, 2 vezes ao dia, por 7 dias (exceto gestantes)^a
Infecção por clamídia ou micoplasma	Manutenção: fluconazol 150mg, VO, 1x/semana, por 6 meses OU miconazol creme vaginal tópico, 2x/semana OU miconazol óvulo vaginal, 1x/semana, durante 6 meses
Oftalmia neonatal	Tratamento
Prevenção da oftalmia neonatal	Nitrato de prata a 1% (método de Crede), aplicação única, na primeira hora após o nascimento; OU tetraciclina a 1% (colírio), aplicação única, na primeira hora após o nascimento
Tratamento da oftalmia^b neonatal	Ceftriaxona 25-50mg/kg/dia, IM, no máximo 125mg em dose única

Gonorreia/clamídia	Tratamento
Infecção gonocócica NÃO complicada (uretra, colo do útero, reto e faringe)	Ceftriaxona 500mg, intramuscular (IM), dose única mais azitromicina 500mg, 2 comprimidos, via oral (VO), dose única
Infecção gonocócica disseminada	Ceftriaxona 1g, IM OU intravenoso (IV), ao dia, completando ao menos 7 dias de tratamento mais azitromicina 500mg, 2 comprimidos, VO, dose única
Infecção por clamídia ou micoplasma	Azitromicina 500mg, 2 comprimidos, VO, dose única; OU doxiciclina 100mg, VO, 2 vezes ao dia, por 7 dias (exceto gestantes)^a
Oftalmia neonatal	Tratamento
Prevenção da oftalmia neonatal	Nitrato de prata a 1% (método de Crede), aplicação única, na primeira hora após o nascimento; OU tetraciclina a 1% (colírio), aplicação única, na primeira hora após o nascimento
Tratamento da oftalmia^b neonatal	Ceftriaxona 25-50mg/kg/dia, IM, no máximo 125mg em dose única

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