Neurocisticercose e Praziquantel: II. avaliação de resultados em 20 pacientes

Spina-França, A.; Nóbrega, J. P. S.

doi:10.1590/S0004-282X1981000300002

Resumos

Relato da avaliação do emprego do derivado pirazino-isoquinoleínico Praziquantel em 20 pacientes com neurocisticercose observados entre julho-1979 e outubro-1980. É considerado haver atuação do medicamento sobre os cisticercos que infestam o sistema nervoso em função de ocorrer exacerbação transitória da resposta inflamatória própria à síndrome do LCR na neurocisticercose, a qual é coincidente ao uso da droga. Há interferência de corticosteróides nessa resposta, quando utilizados concomitantemente. Os resultados sugerem ser necessário utilizar maiores doses de Praziquantel e/ou maior período de tratamento para obter atuação mais efetiva sobre os parasitas.

The effectiveness of praziquantel on the infestation of the central nervous system by Cysticercus cellulosae is evaluated considering observations of 20 patients followed from July, 1979 and October, 1980. Two series of 6 day oral administration of the drug were scheduled for each patient: 20 mg/kg/day were given to the first 10 patients in the two series and 30 mg/kg/day to the second 10 patients in the two series. Transient exhacerbation of the cerebrospinal fluid changes proper to neurocysticercosis coincidental the series of medication was the mainline to consider the results. Cytologic aspects of this response was previously reported, and the remarkable participation of eosinophil cells was pointed out. It occurred in 15 patients. Corticosteroids interfere both is the intensity and in the type of this response. Data support the action of praziquantel on cysticerci which parasites the central nervous system and suggest the use of larger doses of the drug and/or a larger period of administration to obtain more effective results.

Neurocisticercose e Praziquantel: II. avaliação de resultados em 20 pacientes

Neurocysticercosis and Praziquantel: II evaluation of results observed in 20 patients

A. Spina-França^I; J. P. S. Nóbrega^II

^IProfessor adjunto. Departamento de Neuropsiquiatria da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

^IIMédico assistente. Departamento de Neuropsiquiatria da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

RESUMO

Relato da avaliação do emprego do derivado pirazino-isoquinoleínico Praziquantel em 20 pacientes com neurocisticercose observados entre julho-1979 e outubro-1980. É considerado haver atuação do medicamento sobre os cisticercos que infestam o sistema nervoso em função de ocorrer exacerbação transitória da resposta inflamatória própria à síndrome do LCR na neurocisticercose, a qual é coincidente ao uso da droga. Há interferência de corticosteróides nessa resposta, quando utilizados concomitantemente. Os resultados sugerem ser necessário utilizar maiores doses de Praziquantel e/ou maior período de tratamento para obter atuação mais efetiva sobre os parasitas.

SUMMARY

The effectiveness of praziquantel on the infestation of the central nervous system by Cysticercus cellulosae is evaluated considering observations of 20 patients followed from July, 1979 and October, 1980. Two series of 6 day oral administration of the drug were scheduled for each patient: 20 mg/kg/day were given to the first 10 patients in the two series and 30 mg/kg/day to the second 10 patients in the two series. Transient exhacerbation of the cerebrospinal fluid changes proper to neurocysticercosis coincidental the series of medication was the mainline to consider the results. Cytologic aspects of this response was previously reported, and the remarkable participation of eosinophil cells was pointed out. It occurred in 15 patients. Corticosteroids interfere both is the intensity and in the type of this response. Data support the action of praziquantel on cysticerci which parasites the central nervous system and suggest the use of larger doses of the drug and/or a larger period of administration to obtain more effective results.

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Trabalho do Centro de Investigações em Neurologia do Departamento de Neuropsiquiatria da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Apresentado ao 9º Congresso Brasileiro de Neurologia (Curitiba. outubro, 1980). Departamento de Neuropsiquiatria da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Agradecimento - Os autores agradecem aos Drs. E. Groll (Darmstadt), Getúlio L. de Rezende e Ronaldo Martins (Rio de Janeiro) da Companhia Merck pela colaboração recebida.

Centro de Investigações em Neurologia - Faculdade de Medicina. Universidade de São Paulo - Caixa Postal 5199 - 01000 São Paulo, SP - Brasil.

1. LEOPOLD, G.; UNGETHÜM, W.; GROLL, E.; DIEKMANN, H. W.; NOWAK, H. & WEGNER, D. H .G. - Clinical pharmacology in normal volunteers of praziquantel, a new drug against schistosomes and cestodes. Eur. J. clin. Pharmac. 14:69, 1978.
2. ROBLES, C. & CHAVARRÍA, M. - Un caso de cisticercosis cerebral curado médimente. Gac. méd. Méx. 116:65, 1980.
3. SPINA-FRANÇA, A. - Aspectos biológicos da neurocisticercose: alterações do líquido cefalorraqueano. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 20:17, 1962.
4. SPINA-FRANÇA, A. - Imunobiologia da cisticercose: avaliação dos conceitos atuais. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 27:125, 1969.
5. SPINA-FRANÇA, A.; LIVRAMENTO, J. A.; NÓBREGA, J. P. S.; MACHADO, L. R. & SCHNAP. P, M. - Long term evolution of the pathology of cerebrospinal fluid globulins in cysticercosis of the central nervous system: a comparison with data in neurosyphilis and multiple sclerosis. Excerpta med. int. Congr. Ser. 427:180, 1977.
6. SPINA-FRANÇA, A. & NÓBREGA, J. P. S. - Neurocisticercose e praziquantel. Nota prévia. Rev. paul. Med. 95:34, 1980.
7. THOMAS, H. - Resultados experimentales con praziquantel (Embay 8440) en cestodiasis y cisticercosis. Bol. chileno Parasit. 32:2, 1977.
8. THOMAS, H. & ANDREWS, P. - Praziquantel: a new cestocide. Pestic. Sci. 8:556, 1977.
9. TRELLES, J. O. & PALOMINO, L. - Histopathology of cerebral cysticercosis. In van Bogaert, L.; Pereyra-Kafer, J. & POCH. G. F - Tropical Neurology. López. Buenos Aires, 1963, pg. 162.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
17 Ago 2012
Data do Fascículo
Set 1981

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[1] 1. LEOPOLD, G.; UNGETHÜM, W.; GROLL, E.; DIEKMANN, H. W.; NOWAK, H. & WEGNER, D. H .G. - Clinical pharmacology in normal volunteers of praziquantel, a new drug against schistosomes and cestodes. Eur. J. clin. Pharmac. 14:69, 1978.

[2] 2. ROBLES, C. & CHAVARRÍA, M. - Un caso de cisticercosis cerebral curado médimente. Gac. méd. Méx. 116:65, 1980.

[3] 3. SPINA-FRANÇA, A. - Aspectos biológicos da neurocisticercose: alterações do líquido cefalorraqueano. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 20:17, 1962.

[4] 4. SPINA-FRANÇA, A. - Imunobiologia da cisticercose: avaliação dos conceitos atuais. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 27:125, 1969.

[5] 5. SPINA-FRANÇA, A.; LIVRAMENTO, J. A.; NÓBREGA, J. P. S.; MACHADO, L. R. & SCHNAP. P, M. - Long term evolution of the pathology of cerebrospinal fluid globulins in cysticercosis of the central nervous system: a comparison with data in neurosyphilis and multiple sclerosis. Excerpta med. int. Congr. Ser. 427:180, 1977.

[6] 6. SPINA-FRANÇA, A. & NÓBREGA, J. P. S. - Neurocisticercose e praziquantel. Nota prévia. Rev. paul. Med. 95:34, 1980.

[7] 7. THOMAS, H. - Resultados experimentales con praziquantel (Embay 8440) en cestodiasis y cisticercosis. Bol. chileno Parasit. 32:2, 1977.

[8] 8. THOMAS, H. & ANDREWS, P. - Praziquantel: a new cestocide. Pestic. Sci. 8:556, 1977.

[9] 9. TRELLES, J. O. & PALOMINO, L. - Histopathology of cerebral cysticercosis. In van Bogaert, L.; Pereyra-Kafer, J. & POCH. G. F - Tropical Neurology. López. Buenos Aires, 1963, pg. 162.