Resumos
Na micção normal existem duas fases: uma primeira, voluntária, na dependência da musculatura estriada-abdominal e do assoalho pélvico; uma segunda, reflexa, subordinada ao sistema nervoso parassimpático. Nas lesões agudas da medula, após uma fase inicial de atonia, a função vesical evolui para as formas autônoma, reflexa e não inibida, de acôrdo com a localização e a extensão da lesão. O tratamento das bexigas neurogênicas inicialmente visará manter o órgão em bom estado até que uma fase definitiva tenha sido alcançada; é por meio da lavagem contínua em sistema fechado com sonda de dupla corrente que são obtidos os melhores resultados. A segunda fase do tratamento (tratamento das seqüelas) visará, em primeiro lugar, o combate ao resíduo urinário, quase sempre presente nas bexigas neurogênicas; ulteriormente cuidará da reeducação do órgão.
There are two phases in normal miction : the first one is voluntary and depends on the striated muscles of the abdomen and the pelvic floor; the second is a reflex one, subordinated to the parasympathetic nervous system. In acute spinal injuries, after the initial atonic stage has passed, neurogenic bladders become either autonomous, reflex or uninhibited, depending on the localization and extension of the lesion. The treatment of the neurogenic bladder will aim first of all, at the maintenance of the organ in good shape until a more definite stage is reached. Here the best results are obtained with a continuous washing, in a closed system, with a double-current catheter. The second stage of the treatment (treatment of sequelae) will aim, in the first place, at a fighting of the residual urine, which is commonly found in cases of neurogenic bladders; ultimately it will attend to the re-education of the organ.
NOTAS PRÁTICAS
Assistente
RESUMO
Na micção normal existem duas fases: uma primeira, voluntária, na dependência da musculatura estriada-abdominal e do assoalho pélvico; uma segunda, reflexa, subordinada ao sistema nervoso parassimpático.
Nas lesões agudas da medula, após uma fase inicial de atonia, a função vesical evolui para as formas autônoma, reflexa e não inibida, de acôrdo com a localização e a extensão da lesão.
O tratamento das bexigas neurogênicas inicialmente visará manter o órgão em bom estado até que uma fase definitiva tenha sido alcançada; é por meio da lavagem contínua em sistema fechado com sonda de dupla corrente que são obtidos os melhores resultados. A segunda fase do tratamento (tratamento das seqüelas) visará, em primeiro lugar, o combate ao resíduo urinário, quase sempre presente nas bexigas neurogênicas; ulteriormente cuidará da reeducação do órgão.
SUMMARY
There are two phases in normal miction : the first one is voluntary and depends on the striated muscles of the abdomen and the pelvic floor; the second is a reflex one, subordinated to the parasympathetic nervous system.
In acute spinal injuries, after the initial atonic stage has passed, neurogenic bladders become either autonomous, reflex or uninhibited, depending on the localization and extension of the lesion.
The treatment of the neurogenic bladder will aim first of all, at the maintenance of the organ in good shape until a more definite stage is reached. Here the best results are obtained with a continuous washing, in a closed system, with a double-current catheter. The second stage of the treatment (treatment of sequelae) will aim, in the first place, at a fighting of the residual urine, which is commonly found in cases of neurogenic bladders; ultimately it will attend to the re-education of the organ.
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BIBLIOGRAFIA
Trabalho da Clínica Neurológica da Fac. Med. da Univ. de São Paulo (Prof. Adherbal Tolosa).
Clínica Neurológica. Hospital das Clínicas da Fac. Med. da Univ. de São Paulo - Caixa Postal 3461 - São Paulo, Brasil.
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Tratamento das bexigas neurogênicas
Datas de Publicação
-
Publicação nesta coleção
08 Abr 2014 -
Data do Fascículo
Dez 1955
