PUNÇÃO VENOSA PERIFÉRICA E CONTRASTE NOS EXAMES RADIOLÓGICOS: REPRESENTAÇÕES SOCIAIS ANCORADAS NOS ESTRESSORES DE NEUMAN

Lemos, Romanda da Costa Pereira Barboza; Arreguy-Sena, Cristina; Melo, Laércio Deleon de; Brandão, Marcos Antônio Gomes; Braga, Luciene Muniz; Krempser, Paula

doi:10.1590/1980-265X-TCE-2022-0030pt

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Texto & Contexto - Enfermagem

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Sumário

Artigo Original • Texto contexto - enferm. 31 • 2022 • https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2022-0030pt copiar

PUNÇÃO VENOSA PERIFÉRICA E CONTRASTE NOS EXAMES RADIOLÓGICOS: REPRESENTAÇÕES SOCIAIS ANCORADAS NOS ESTRESSORES DE NEUMAN

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RESUMO

Objetivo:

discutir as representações sociais sobre a punção venosa periférica e o uso de meios de contraste de pessoas submetidas a exames radiológicos, referenciando-se no conceito de estressores.

Método:

pesquisa qualitativa, delineada na abordagem processual da Teoria das Representações Sociais, realizada com 57 usuários submetidos a exames de Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética em um Hospital Universitário de Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil. Realizaram-se entrevistas individuais em profundidade desencadeadas por questões norteadoras em janeiro de 2019. Os conteúdos das entrevistas foram transcritos na íntegra e realizou-se análise de conteúdo em três etapas (pré-análise, exploração do material e tratamento/interpretação dos resultados). A análise temático-categorial estabelecida a partir das dimensões e origens representacionais possibilitou a discussão dos achados ancorada nos conceitos de estressores, permitindo a identificação de três categorias baseadas nos estressores intrapessoais, interpessoais e transpessoais.

Resultados:

a punção e o exame foram representados pelas vivências individuais, grupais, com profissionais e ambiente terapêutico, classificados nas categorias: itinerário e concepções sobre punção e exames contrastados, com base em estressores intrapessoais; relações compartilhadas sobre a punção e o exame, fundamentadas em estressores interpessoais e vivências no ambiente terapêutico de um serviço de diagnóstico por imagem, a partir dos estressores transpessoais.

Conclusão:

as representações sociais foram significadas por exame, resultado e impactos na vida, retratando estressores alicerçados em imagens/sentimentos de dúvida e comportamentos positivos justificados racionalmente, que explicitam respostas humanas a conteúdos reificados, possibilitando a reestruturação do cuidado em saúde e em enfermagem.

DESCRITORES:
Enfermagem radiológica e de imagem; Cateterismo periférico; Meios de contraste; Diagnóstico por imagem; Psicologia social; Teoria de enfermagem

Fragmentos dos discursos
Dimensões	1. Itinerário e concepções sobre a punção e os exames contrastados	2. Relações compartilhadas sobre a punção periférica e exames contrastados	3. Vivências no ambiente terapêutico de um serviço de diagnóstico por imagem
Dimensões	Comportamental e atitudinal:A gente fica nervosa, apreensiva, com medo (e502). Nunca tive medo de agulha não (e514). Tem o contraste que, embora já tenha tomado outras vezes, ainda me dá um pouquinho de medo (e530). Cognitiva e informativa: Não tenho medo de agulha [...] minha esposa, só de ver a agulha, ela cai [...] as veias dela são muito finas (e508). Eu não conheço o exame, nunca fiz, aí a gente fica nervosa. (e502). Valorativa: Minhas veias são boas para puncionar (e508). Ah! Terrível, pânico puro (punção) [...] antes de fazer (punção), meu Deus, é terrível. [...] Se eu soubesse que era, eu esqueci que... a TC exige o uso do contraste, porque, sinceramente, se eu tivesse lembrado, eu não teria vindo (e020). Objetival: Tenho pavor de fazer alguma coisa que eu sei que eu vou sentir dor (e502). Não gosto de ficar olhando, só de pensar que eu vou ter que sentir a agulha entrando na minha veia ... (e534).	Comportamental e atitudinal:Peço à menina (profissional) para me dar bastante atenção, que eu sou chiliquenta (e007). Eu fico observando para ver se não vai pegar veia errada, para não me machucar (e505). Estou com medo de dar alguma coisa devido ao uso do contraste e eu estar lá dentro fechada (e533). Cognitiva e informativa: Muitas vezes, pessoas desmaiam, entendeu? Vários sintomas (contraste) (e508). Parece que aumenta ou clareia a imagem (contraste), para eles (profissionais) terem uma certeza do diagnóstico (e015). Valorativa: A gente fica mais nervosa por não conhecer, porque, se alguém explicasse para a gente como é o contraste e o exame, eu acho que pelo menos eu ficaria mais calma e não teria tanto medo assim (e502). O ruim é só quando é na mão (punção) (e526). Eu gosto que pega nessa veia aqui (e533). Objetival: Todos eles, os enfermeiros, tudo gente legal. Ajudam muito. Primeiro Deus, depois, a turma é muito legal, né? (e006). Na hora que espeta a agulha, fico com medo dela pegar fora da veia (e529). Acho que depende do profissional que vai fazer, tem alguns que conversam, me acalmam, agora tem outros que não (e534).	Comportamental e atitudinal:Sempre fui curiosa. Fico olhando e tal (e520). Eu fico mais ansiosa pelo resultado (exame) (e504). Só penso em acabar logo (punção) [...] ansiosa para poder fazer (exame), poder ver o que que é que vai dar, a gente fica naquela expectativa, né? (e019). Cognitiva e informativa: Tenho fé que esse resultado não vai ter nada errado [...] dele vou saber se o meu tratamento foi ou não eficaz (e534). Eles (profissionais) falam: “Não mexe, não pode mexer”. Aí, coloca a gente dentro da máquina (e018). Valorativa: Muito barulho lá (exame), Nosso Pai! Faz barulho toda hora, muito barulho mesmo! (e009). Porque dali pode sair um resultado, às vezes, desagradável (e511). Na hora que injetou (contraste), doeu bastante, doeu muito, sorte que passa rapidinho. [...] eu estava doida para acabar e sair dali (e520). Me senti sufocada na sala do exame [...] horrível é a palavra que define (o contraste) (e526). Esse exame que eu vou fazer é muito importante (e532). Objetival: Coloca a gente dentro de uma máquina (e020). Estou mais preocupada com o resultado (e504). O exame é tranquilo, mas agora parece que eu vou ter que usar um contraste, esse é o problema, eu nunca usei contraste (e515).

Fragmento dos discursos
Origem e estressores	1. Itinerário e concepções sobre a punção e os exames contrastados	2. Relações compartilhadas sobre a punção periférica e exames contrastados	3. Vivências no ambiente terapêutico de um serviço de diagnóstico por imagem
	Estressor Intrapessoal	Estressor interpessoal	Estressor transpessoal
	Própria: Eu tenho medo (e502). Eu fico ansioso, nervoso, sabe? (e530). Fico pensando antes: Se eu vou ficar muito ansiosa lá dentro, se eu vou começar a surtar, se eu vou começar a tremer, entendeu? (e507). Quando as enfermeiras vinham pegar minha veia, eu ficava muito ansiosa (e536). Foi tranquilo, tanto aqui fora como lá dentro. Tudo tranquilo! (e537). Eu esqueci que... a TC exige o uso do contraste, porque, sinceramente, se eu tivesse lembrado, eu não teria vindo (e020).	Familiares: Minha prima faleceu fazendo esse exame. Teve parada cardíaca na hora que aplicou o contraste (e530). A minha irmã, eles foram pegar a veia dela e a mão ficou igual uma bola (e507). Costuma os braços dela (mãe) ficar roxo (e508). Minha mãe já fechou a garganta e a gente saiu correndo com ela pro hospital. Ela tomou remédio na veia para cortar o efeito e ficou internada. Então, toda vez que ela precisa fazer exame ela interna. Ela e meu irmão são alérgicos (e504). Conhecidos, vizinhos, amigos: Conheço outras pessoas que têm muito pavor da máquina (e520). Tenho colegas que têm muito medo da punção (e514). Muita gente fala que o exame é ruim (e519). Profissional: Se tivesse me escutado, não ia precisar ficar furando meu neto, né? (e533). O profissional tem que ter paciência para procurar (veia). Isso me deixa nervosa. Fico agoniada (e534).	Mídia, internet e materiais informativos: Pesquiso na internet pra saber do exame [...]. Fui buscar informação (e015). Eu acho que, na população em geral, através de materiais informativos. Não tem muito. Ou a internet mesmo, meio de comunicação em geral para informar sobre como e por que é o exame (e016). Serviço de Imagem: Não gosto é da “espetadinha” da agulha (e501). Tem o contraste que, embora já tenha tomado outras vezes, ainda me dá um pouquinho de medo (e530). Fico um pouco ansiosa durante o preparo, quando os profissionais estão ali (e535). Porque a gente fica num lugar sozinha, trancada, sabe? (e513). Para realizar esse exame, é quando a gente está lá dentro e tem que prender o ar, segurar a respiração, entendeu? [...] Fica muito dolorido o local do contraste depois (e532). Fico mais insegura pelo resultado [...] A gente fica meio apreensiva porque o resultado vai decidir o rumo da minha vida (e511).

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[1] AUTOR CORRESPONDENTE
Romanda da Costa Pereira Barboza Lemos romanda.barboza@gmail.com