EXAMES DIAGNÓSTICOS E MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA COVID-19 EM CRIANÇAS: REVISÃO INTEGRATIVA

Nunes, Michelle Darezzo Rodrigues; Pacheco, Sandra Teixeira de Araújo; Costa, Cícero Ivan Alcantara; Silva, Jaciane Alexandre da; Xavier, Welker da Silva; Victória, Juliana Zambrano

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Texto & Contexto - Enfermagem

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Sumário

Seção Especial COVID-19 • Texto contexto - enferm. 29 • 2020 • https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2020-0156 copiar

EXAMES DIAGNÓSTICOS E MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA COVID-19 EM CRIANÇAS: REVISÃO INTEGRATIVA

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

identificar na literatura a produção científica sobre exames e manifestações clínicas da COVID-19 em crianças e discutir o papel da enfermagem no atendimento a elas.

Métodos:

revisão integrativa, cuja busca ocorreu entre abril e junho de 2020, nas bases de dados Web of Science, CINAHL, BDENF, IBECS, LILACS, MEDLINE (via PubMed) para responder à questão norteadora: “o que revelam os artigos de pesquisa sobre a COVID-19 em crianças?”. Foram incluídos artigos de pesquisa originais, publicados de janeiro a maio de 2020. Excluíram-se estudos sem metodologia de pesquisa (relatos de caso, reflexão, recomendações), artigos de revisão, estudos que focavam outras temáticas ou realizados exclusivamente com neonatos, lactentes, adolescentes e população adulta.

Resultados:

as buscas nas bases de dados pesquisadas capturaram 314 referências. Após as exclusões, selecionaram-se 59 estudos para serem lidos na íntegra; destes, 14 artigos foram selecionados para compor esta revisão, agrupados empiricamente, conforme suas similaridades, em duas categorias: exames utilizados na COVID-19 em crianças e principais achados clínicos da COVID-19 em crianças.

Conclusão:

os estudos enfatizam os exames e achados clínicos da COVID-19 em crianças; logo, destaca-se o papel da enfermagem no momento do preparo e realização desses exames, uma vez que se constituem instrumento de avaliação e acompanhamento da criança com Coronavírus, bem como na promoção de um adequado e qualificado cuidado para minimizar os sinais e sintomas dessa doença, com vistas ao pronto restabelecimento de sua saúde.

DESCRITORES
Pré-escolar; Criança; Coronavírus; Enfermagem pediátrica; Revisão

Citação/Ano/ País/Área	Objetivo	Sujeitos	Método	Principais resultados	Nível de evidência
Feng K et al1414. Feng K, Yun YX, Wang XF, Yang GD, Zheng YJ, Lin CM, et al. [Analysis of CT features of 15 Children with 2019 novel coronavirus infection]. Zhonghua ErKe Za Zhi. [Internet]. 2020 [cited 2020 Apr 14];58(0):e007. [Article in Chinese]. Available from: https://dx.doi.org/10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2020.0007 https://dx.doi.org/10.3760/cma.j.issn.05... . 2020 China Medicina	Analisar as características da localização e forma das lesões pulmonares nas imagens de TC de crianças com novo coronavírus.	15 crianças (4 a 14 anos).	Estudo clínico não randomizado.	As lesões estavam localizadas principalmente sob a pleura e mostravam sombras irregulares subpleurais ou sombras de vidro fosco nodular únicas e sinais de halo.	III
Li W et al1515. Li W, Cui H, Li K, Fang Y, Li S. Chest computed tomography in children with COVID-19 respiratory infection. Pediatr Radiol. [Internet] 2020 [cited 2020 Apr 14];50(6):796-9. Available from: https://dx.doi.org/ 10.1007/s00247-020-04656-7 https://dx.doi.org/ 10.1007/s00247-020-0... 2020 China Medicina	Descrever os achados da TC de tórax em crianças com COVID-19.	5 crianças (10 meses a 6 anos).	Estudo retrospectivo.	Duas crianças não apresentavam sinais de anormalidade na TC do tórax. Três mostraram anormalidade radiológica característica.	IV
Wang D et al1616. Wang D, Ju XL, Xie F, Lu Y, Li FY, Huang HH, et al. Clinical analysis of 31 cases of 2019 novel coronavirus infection in children from six provinces (autonomous region) of northern China. Zhonghua ErKe Za Zhi. [Internet]. 2020 [cited 2020 Apr 14];58(4):E011. Available from: https://dx.doi.org/10.3760/cma.j.cn112140-20200225-00138. https://dx.doi.org/10.3760/cma.j.cn11214... 2020 China Medicina	Analisar as manifestações clínicas de crianças infectadas por coronavírus.	31 crianças (1 mês a 7 anos).	Estudo de coorte, retrospectivo.	Quatro casos foram assintomáticos. 20 casos tiveram febre, 14 casos tosse, três fadiga e três diarreia.	IV
Zheng F et al1717. Zheng F, Liao C, Fan Q-H, Chen H-B, Zhao X-G, Xie Z-G, et al. Clinical characteristics of children with Coronavirus disease 2019 in Hubei, China. Curr Med Sci. [Internet]. 2020 [cited 2020 Apr 14];40(2):275-80. Available from: https://dx.doi.org/ 10.1007/s11596-020-2172-6 https://dx.doi.org/ 10.1007/s11596-020-2... 2020 China Medicina	Descrever as características clínicas dos casos pediátricos de 2019-nCoV.	25 crianças (2 a 9 anos)	Estudo de coorte multicêntrico transversal.	Crianças com menos de 3 anos representaram a maioria dos casos críticos.	IV
Sun D et al1818. Sun D, Li H, Lu X-X, Xiao H, Ren J, Zhang F-R, et al. Clinical features of severe pediatric patients with coronavirus disease 2019 in Wuhan: a single center’s observational study. World J Pediatr. [Internet] 2020 [cited 2020 Apr 14];19;1-9. Available from: https://dx.doi.org/10.1007/s12519-020-00354-4 https://dx.doi.org/10.1007/s12519-020-00... 2020 China Medicina	Descrever as características clínicas de pacientes pediátricos graves com COVID-19.	8 crianças (2 meses a 15 anos).	Estudo de coorte, retrospectivo.	Os sintomas mais comuns foram Taquipneia, febre, tosse, expectoração e náusea/vômito.	IV
Lu X et al1919. Lu X, Zhang L, Du H, Zhang J, Li YY, Qu J, et al. SARS-CoV-2 Infection in children. N Engl J Med. [Internet] 2020 [cited 2020 May 01];382:17. Available from: https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/nejmc2005073?articleTools=true https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/nej... 2020 China Medicina	Avaliar as características clínicas de crianças infectadas com SARS-CoV-2.	171 crianças (1 dia a 14 anos).	Estudo observacional.	A febre esteve presente na maioria das crianças. Outros sinais e sintomas comuns incluem tosse e eritema.	IV
Liu W et al 2020. Liu W, Zhang Q, Chen J, Xiang R, Song H, Shu S, et al. Detection of Covid-19 in children in early January 2020 in Wuhan, China. N Engl J Med. [Internet]. 2020 [cited 2020 Apr 11];382(14):1370-1 Available from: https://dx.doi.org/ 10.1056/NEJMc2003717 https://dx.doi.org/ 10.1056/NEJMc2003717... 2020 China Medicina	Observar as características clínicas da COVID-19 em crianças internadas.	366 crianças (1 a 6 anos).	Estudo retrospectivo.	Todas apresentaram febre alta (>39°C). apenas 1 necessitou de internação em unidade de terapia intensiva pediátrica.	III
Xu Y et al2121. Xu Y, Li X, Zhu B, Liang H, Fang C, Gong Y, et al. Characteristics of pediatric SARS-CoV-2 infection and potential evidence for persistent fecal viral shedding. Nat Med. [Internet]. 2020 [cited 2020 May 01];26(4):502-5. Available from: https://dx.doi.org/10.1038/s41591-020-0817-4 https://dx.doi.org/10.1038/s41591-020-08... 2020 China Medicina	Relatar as características clínicas de crianças infectadas com SARS-CoV-2.	10 crianças (2 meses a 15 anos).	Observacional prospectivo.	Sete apresentaram febre na admissão. Outros sintomas foram tosse (5), dor na garganta (4), congestão nasal e rinorreia (2) e diarreia (3). Uma foi assintomática.	III
Li Y et al2222. Li Y, Cao J, Zhang X, Liu G, Wu X, Wu B, et al. Imaging characteristics of COVID-19 pneumonia in preschool children: a retrospective study. BMC Pediatrics. [Internet]. 2020 [cited 2020 June 11];20(1):227. Available from: https://dx.doi.org/10.1186/s12887-020-02140-7 https://dx.doi.org/10.1186/s12887-020-02... 2020 China Medicina	Investigar as características de imagem torácica do COVID-19.	8 crianças (1 a 5 anos).	Estudo retrospectivo.	Achados da TC torácica de COVID-19 em crianças pré-escolares podem ser atípicos e variados.	IV
Li H et al2323. Li H, Chen K, Liu M, Xu H, Xu Q. The profile of peripheral blood lymphocyte subsets and serum cytokines in children with 2019 novel coronavirus pneumonia. J Infect [Internet]. 2020 [cited 2020 June 11];81(2020):115-20. Available from: https://dx.doi.org/10.1016/j.jinf.2020.04.001 https://dx.doi.org/10.1016/j.jinf.2020.0... 2020 China Medicina	Investigar os exames de proteína C reativa, procalcitonina, creatinina sérica, alanina aminotransferase, subconjuntos de linfócitos e citocinas.	40 crianças com pneumonia 2019-nCoV (16 dias a 14 anos) e 16 por vírus respiratório sincicial (VRS) (2 a 5 anos).	Estudo prospectivo descritivo.	Todos os exames apresentaram maiores taxas nas crianças com pneumonia por VRS, com exceção de uma criança com COVID -19 que apresentou níveis de Interleucina-10 muito superiores e foi a única a apresentar pneumonia grave.	IV
Xia W et al2424. Xia W, Shao J, Guo Y, Peng X, Li Z, Hu D. Clinical and CT features in pediatric patients with COVID-19 infection: Different points from adults. Pediatric Pulmonology. [Internet]. 2020 [cited 2020 June 11];55(5):1169-74. Available from: https://dx.doi.org/10.1002/ppul.24718 https://dx.doi.org/10.1002/ppul.24718... 2020 China Medicina	Discutir as características clínica, em pacientes pediátricos com a nova infecção por coronavírus 2019.	20 crianças (16 dias a 14 anos).	Estudo retrospectivo.	As manifestações clínicas incluíram febre (12), tosse (13), diarreia (3), secreção nasal (3), dor de garganta (1), vômitos (2), taquipnéia (2) e fadiga (1).	IV
Lu Y et al2525. Lu Y, Wen H, Rong D, Zhou Z, Liu H. Clinical characteristics and radiological features of children infected with the 2019 novel coronavirus. Clin Radiol [Internet]. 2020 [cited 2020 June 11];75(2020):520-25. Available from: https://dx.doi.org/10.1016/j.crad.2020.04.010 https://dx.doi.org/10.1016/j.crad.2020.0... 2020 China Medicina	Identificar os achados comuns de novas infecções por coronavírus em 2019 em crianças.	9 crianças (2 meses a 15 anos).	Estudo retrospectivos.	Quatro crianças tiveram apenas febre, duas febre e tosse, uma apresentou tosse e uma obstrução nasal e rinorreia. Uma era assintomática.	IV
Soltani et al2626. Soltani J, Sedighi I, Shalchi Z, Sami G, Moradveisi B, Nahidi S. Pediatric coronavirus disease 2019 (COVID-19): An insight from west of Iran. North Clin Istanb. [Internet] 2020[cited 2020 June 11];7(3):284-91. Available from: https://dx.doi.org/10.14744/nci.2020.90277 https://dx.doi.org/10.14744/nci.2020.902... 2020 Irã Medicina	Estudar as características clínicas dos pacientes pediátricos infectados com o SARS-CoV-2.	30 crianças (1 dia a 14 anos).	Estudo prospectivo descritivo.	Os sintomas mais comuns foram taquipneia, febre, tosse e dispnéia. Nenhum apresentou coriza.	IV
Ma et al2727. Ma H, Hu J, Tian J, Zhou X, Li H, Laws MT, et al. A single-center, retrospective study of COVID-19 features in children: a descriptive investigation. BMC Medicine. [Internet]. 2020 [cited 2020 June 11];18(1):123. Available from: https://dx.doi.org/10.1186/s12916-020-01596-9 https://dx.doi.org/10.1186/s12916-020-01... 2020 China e EUA Medicina	Relatar achados relevantes de pacientes positivos para COVID-19.	50 crianças (2 a 16 anos).	Estudo retrospectivo.	Não houve clara associação entre alterações nas lesões de TC e desfechos clínicos.	III

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[1] AUTOR CORRESPONDENTE
Michelle Darezzo Rodrigues Nunes mid13@hotmail.com