A FIBROMIALGIA NA PERSPECTIVA DE GÊNERO: DESENCADEAMENTO, CLÍNICA E ENFRENTAMENTO

Costa, Larissa Pereira; Ferreira, Márcia de Assunção

doi:10.1590/1980-265X-TCE-2022-0299pt

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Sumário

Revisão de literatura • Texto contexto - enferm. 32 • 2023 • https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2022-0299pt copiar

A FIBROMIALGIA NA PERSPECTIVA DE GÊNERO: DESENCADEAMENTO, CLÍNICA E ENFRENTAMENTO

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

identificar as diferenças de gênero com o desencadeamento, a apresentação clínica e o enfrentamento da fibromialgia.

Método:

revisão integrativa da literatura, do tipo narrativa, realizada em cinco etapas sobre como as pesquisas discutem as diferenças de gênero na fibromialgia. Realizada em novembro de 2022 com os descritores fibromialgia/fibromyalgia, gênero/gender, nas bases LILACS, MEDLINE, BDENF e IBECS através da Biblioteca Virtual em Saúde e PubMed. Incluíram-se estudos publicados nos últimos 10 anos, disponíveis na íntegra e de acesso livre, nos idiomas português, inglês e espanhol.

Resultados:

analisou-se 16 pesquisas realizadas nos Estados Unidos, Espanha, México, Portugal, Egito, Israel, Itália e Colômbia. Não se encontrou estudos do Brasil e apenas em um deles há enfermeiro na autoria. Há prevalência da fibromialgia no gênero feminino e concordância de que pertencer a este gênero pode ser um fator de risco para a doença, pelo menor limiar de dor e maior sensibilidade à pressão e temperatura. Homens e mulheres têm percepções e experiências diferentes da dor e isto pode gerar subdiagnóstico em homens. Há baixa amostragem masculina nas pesquisas. Somente uma pesquisa abordou a população transgênera.

Conclusão:

há conclusões divergentes, com dados controversos e hipóteses para explicar a disparidade diagnóstica entre os gêneros e o baixo número de homens diagnosticados impacta nas pesquisas. Há um campo a ser explorado no Brasil sobre este tema e se evidencia necessidade de pesquisas com transgêneros. Análises que correlacionem os gêneros podem ajudar a reorganizar o manejo da fibromialgia para promover o bem-estar e qualidade de vida dos pacientes.

DESCRITORES:
Fibromialgia; Dor crônica; Gênero; Sexo; Revisão de literatura

Identificação Ano	Periódico/ Idioma	Tipo de Estudo	Objetivo	NE*
11212. Moshrif A, Shoaeir MZ, Abbas AS, Abdel-Aziz TM, Gouda W. Evaluating gender differences in egyptian fibromyalgia patients using the 1990, 2011, and 2016 ACR criteria. Open Access Rheumatol [Internet]. 2022 [cited 2022 Nov 3];14:67-74.Available from: https://doi.org/10.2147/OARRR.S358255 https://doi.org/10.2147/OARRR.S358255... 2022	Open Access Rheumatol Inglês	Estudo transversal prospectivo	Avaliar as diferenças de gênero nas características dos sintomas, disfunção cognitiva e gravidade da doença em pacientes egípcios com FM, considerando os critérios de diagnóstico ACR 1990, 2011 e o último ACR 2016.	3
21313. Iannuccelli C, Lucchino B, Gioia C, Dolcini G, Rabasco J, Venditto T, et al. Gender influence on clinical manifestations, depressive symptoms and brain-derived neurotrophic factor (BDNF) serum levels in patients affected by fibromyalgia. Clin Rheumatol [Internet]. 2022 [cited 2022 Nov 3];41(7):2171-8.Available from: https://doi.org/10.1007/s10067-022-06133-y https://doi.org/10.1007/s10067-022-06133... 2022	Clin Rheumatol Inglês	Estudo transversal	Avaliar a influência do gênero nas manifestações clínicas e investigar os níveis séricos de BDNF como um potencial biomarcador da fibromialgia.	3
31414. Henao-Perez M, López-Medina DC, Arboleda A, Monsalve SB, Zea JA. Patients with Fibromyalgia, depression, and/or anxiety and sex differences. Am J Mens Health [Internet]. 2022 [cited 2022 Nov 3];16(4):15579883221110351.Available from: https://doi.org/10.1177/15579883221110351 https://doi.org/10.1177/1557988322111035... 2022	Am J Mens Health Inglês	Estudo transversal	Explorar a associação de fatores sociodemográficos e clínicos em pacientes com fibromialgia com depressão e/ou ansiedade.	3
41515. Conversano C, Ciacchini R, Orrù G, Bazzichi L, Gemignani A, Miniati M. Gender differences on psychological factors in fibromyalgia: a systematic review on the male experience. Clin Exp Rheumatol [Internet]. 2021 [cited 2022 Nov 3];39 Suppl 130(3):174-85.Available from: https://doi.org/10.55563/clinexprheumatol/73g6np https://doi.org/10.55563/clinexprheumato... 2021	Clin Rheumatol Inglês	Revisão Sistemática	Revisar sistematicamente os achados disponíveis sobre homens afetados pela fibromialgia, destacar suas características psicológicas e clínicas e destacar as opções terapêuticas disponíveis para essa população.	1
51616. Levit D, Yaish I, Shtrozberg S, Aloush V, Greenman Y, Ablin JN. Pain and transition: evaluating fibromyalgia in transgender individuals. Clin Exp Rheumatol [Internet] 2021 [cited 2022 Nov 3];39 Suppl 130(3):27-32.Available from: https://doi.org/10.55563/clinexprheumatol/pq0qp6 https://doi.org/10.55563/clinexprheumat... 2021	Clin Rheumatol Inglês	Estudo transversal de coorte retrospectivo	Avaliar a prevalência de fibromialgia entre indivíduos transexuais.	3
61717. Meester I, Rivera-Silva GF, González-Salazar F. Immune system sex differences may bridge the gap between sex and gender in fibromyalgia. Front Neurosci [Internet]. 2020 [cited 2022 Nov 3];13:1414.Available from: https://doi.org/10.3389/fnins.2019.01414 https://doi.org/10.3389/fnins.2019.01414... 2020	Front Neurosci Inglês	Hipótese	Apresentar os dados biológicos da hipótese autoimune que pode explicar a prevalência feminina da fibromialgia, seguida de como ela pode explicar a sensibilização central e a alteração do sono que caracterizam a síndrome.	4
71818. Jiang L, D'Souza RS, Oh T, Vincent A, Mohabbat AB, Ashmore Z, et al. Sex-related differences in symptoms and psychosocial outcomes in patients with fibromyalgia: a prospective questionnaire study. Mayo Clin Proc Innov Qual Outcomes [Internet]. 2020 [cited 2022 Nov 3];4(6):767-74.Available from: https://doi.org/10.1016/j.mayocpiqo.2020.06.009 https://doi.org/10.1016/j.mayocpiqo.2020... 2020	Mayo Clin Proc Innov Qual Outcomes Inglês	Estudo prospectivo	Investigar diferenças relacionadas ao sexo em pacientes com fibromialgia em termos de características demográficas e características clínicas, incluindo contagem de pontos dolorosos, distúrbios de humor, problemas de sono, gravidade dos sintomas de FM, fadiga, disfunção cognitiva e qualidade de vida vida.	3
81919. Wolfe F, Walitt B, Perrot S, Rasker JJ, Häuser W. Fibromyalgia diagnosis and biased assessment: sex, prevalence and bias. PLoS One [Internet]. 2018 [cited 2022 Nov 3];(9):e0203755.Available from: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0203755 https://doi.org/10.1371/journal.pone.020... 2018	PLOS One Inglês	Análise de banco de dados de pesquisas longitudinais	Definir o papel do ambiente, gravidade, prevalência de sintomas e sexo no diagnóstico de fibromialgia e, quando possível, medir a extensão e os mecanismos do diagnóstico tendencioso.	3
92020. Arout CA, Sofuoglu M, Bastian LA, Rosenheck RA. Gender differences in the prevalence of fibromyalgia and in concomitant medical and psychiatric disorders: a national veterans health administration study. J Womens Health (Larchmt) [Internet]. 2018 [cited 2022 Nov 3];27(8):1035-44.Available from: https://doi.org/10.1089/jwh.2017.6622 https://doi.org/10.1089/jwh.2017.6622... 2018	J Womens Health (Larchmt) Inglês	Pesquisa quantitativa	Comparar características sociodemográficas, comorbidades médicas e psiquiátricas e uso de serviços entre veteranos diagnosticados com fibromialgia em comparação com veteranos com outros diagnósticos de dor; Examinar as diferenças entre homens e mulheres diagnosticados com fibromialgia em características sociodemográficas, diagnósticos concomitantes e uso de serviços, incluindo preenchimentos de prescrição de psicotrópicos e opiáceos; Replicar descobertas anteriores sobre diferenças de gênero na prevalência e estendê-las com um exame das diferenças de gênero na multimorbidade e no uso de serviços.	3
102121. Muraleetharan D, Fadich A, Stephenson C, Garney W. Understanding the impact of fibromyalgia on men: findings from a Nationwide Survey. Am J Mens Health [Internet]. 2018 [cited 2022 Nov 3];12(4):952-60.Available from: https://doi.org/10.1177/1557988317753242 https://doi.org/10.1177/1557988317753242... 2018	Am J Mens Health Inglês	Pesquisa qualitativa com entrevistas e análise temática	Compreender o fenômeno da fibromialgia, examinando seus múltiplos impactos nos homens no que diz respeito às interações na sociedade e no sistema de saúde dos EUA.	4
112222. Danet A, Prieto-Rodriguez MA, Valcárcel-Cabrera MC, March-Cerdà JC. Evaluación de uma estrategia formativa entre iguales em fibromialgia. Un análisis de género. Aquichan [Internet]. 2016 [cited 2022 Nov 3];16(3):296-312.Available from: https://doi.org/10.5294/aqui.2016.16.3.3 https://doi.org/10.5294/aqui.2016.16.3.3... 2016	Aquichan Espanhol	Estudo quantitativo quase experimental com pré-teste e pós-teste	Avaliar, sob uma perspectiva de gênero, a estratégia formadora de pacientes com fibromialgia da Escola de Pacientes, baseada na formação “entre pares.”	3
122323. Segura-Jiménez V, Estévez-López F, Soriano-Maldonado A, Álvarez-Gallardo IC, Delgado-Fernández M, Ruiz JR, et al. Gender differences in symptoms, health-related quality of life, sleep quality, mental health, cognitive performance, pain-cognition, and positive health in spanish fibromyalgia individuals: the Al-Ándalus Project. Pain Res Manag [Internet]. 2016 [cited 2022 Nov 3];2016:5135176.Available from: https://doi.org/10.1155/2016/5135176 https://doi.org/10.1155/2016/5135176... 2016	Pain Res Manag Inglês	Estudo Transversal	Testar as diferenças de gênero na sensibilidade, impacto da fibromialgia, qualidade de vida relacionada à saúde, fadiga, qualidade do sono, saúde mental, desempenho cognitivo, dor-cognição e saúde positiva em pacientes espanhóis com fibromialgia e em indivíduos sem fibromialgia da mesma idade da mesma região; testar a pontuação de corte ideal dos diferentes pontos sensíveis para mulheres e homens.	3
132424. Lourenço S, Costa L, Rodrigues AM, Carnide F, Lucas R. Gender and psychosocial context as determinants of fibromyalgia symptoms (fibromyalgia research criteria) in young adults from the general population. Rheumatology (Oxford) [Internet]. 2015 [cited 2022 Nov 3];54(10):1806-15.Available from: https://doi.org/10.1093/rheumatology/kev110 https://doi.org/10.1093/rheumatology/kev... 2015	Rheumatology Inglês	Estudo de Coorte	Quantificar a prevalência de fibromialgia para descrever seus componentes - pontuação de gravidade de sintomas (SSS) e índice de dor generalizado (WPI) - e identificar preditores biopsicossociais da gravidade de SSS, bem como WPI usando uma base populacional amostra de jovens adultos.	3
142525. Pujal i Llombart M, Mora E. Dolor, trabajo y su diagnóstico psicosocial de género. Un ejemplo. Univ Psychol [Internet]. 2013 [cited 2022 Nov 3];12(4):1181-93.Available from: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=4972787 https://dialnet.unirioja.es/servlet/arti... 2013	Univ Psychol Espanhol	Pesquisa qualitativa	Descrever e compreender os fenômenos da dor crônica sem causa orgânica (fibromialgia) a partir de uma perspectiva feminista e crítica por meio de uma ferramenta para diagnosticar essa dor como dimensões biopsicossociais: o diagnóstico psicossocial de gênero.	4
152626. Aparicio VA, Ortega FB, Carbonell-Baeza A, Femia P, Tercedor P, Ruiz JR, et al. Are there gender differences in quality of life and symptomatology between fibromyalgia patients? Am J Mens Health [Internet]. 2012 [cited 2022 Nov 3];6(4):314-9.Available from: https://doi.org/10.1177/1557988312436872 https://doi.org/10.1177/1557988312436872... 2012	Am J Mens Health Inglês	Pesquisa quantitativa com aplicação de questionário	Examinar as diferenças de gênero na qualidade de vida e sintomatologia em pacientes com fibromialgia.	3
162727. Castro-Sánchez AM, Matarán-Peñarrocha GA, López-Rodríguez MM, Lara-Palomo IC, Arendt-Nielsen L, Fernández-de-las-Peñas C. Gender differences in pain severity, disability, depression, and widespread pressure pain sensitivity in patients with fibromyalgia syndrome without comorbid conditions. Pain Med [Internet]. 2012 [cited 2022 Nov 3];13(12):1639-47.Available from: https://doi.org/10.1111/j.1526-4637.2012.01523.x https://doi.org/10.1111/j.1526-4637.2012... 2012	Pain Med Inglês	Estudo Transversal	Determinar as diferenças na dor, incapacidade, depressão e sensibilidade à pressão entre homens e mulheres com síndrome de fibromialgia (SFM) e analisar a relação entre dor e sensibilidade à pressão na SFM.	3

Identificação/Ano	Síntese dos principais resultados em relação ao gênero das pessoas com fibromialgia
11212. Moshrif A, Shoaeir MZ, Abbas AS, Abdel-Aziz TM, Gouda W. Evaluating gender differences in egyptian fibromyalgia patients using the 1990, 2011, and 2016 ACR criteria. Open Access Rheumatol [Internet]. 2022 [cited 2022 Nov 3];14:67-74.Available from: https://doi.org/10.2147/OARRR.S358255 https://doi.org/10.2147/OARRR.S358255... 2022	Maior proporção de mulheres com fibromialgia. Mulheres apresentam mais sintomas, maior número de pontos dolorosos e maior gravidade da doença. Disparidades na prevalência estão intimamente relacionadas com o modo como o diagnóstico é realizado. A aplicação de critérios diagnósticos possibilita uma maior proporção de homens diagnosticados com fibromialgia.
21313. Iannuccelli C, Lucchino B, Gioia C, Dolcini G, Rabasco J, Venditto T, et al. Gender influence on clinical manifestations, depressive symptoms and brain-derived neurotrophic factor (BDNF) serum levels in patients affected by fibromyalgia. Clin Rheumatol [Internet]. 2022 [cited 2022 Nov 3];41(7):2171-8.Available from: https://doi.org/10.1007/s10067-022-06133-y https://doi.org/10.1007/s10067-022-06133... 2022	Os níveis de fator neurotrófico derivado do cérebro são mais baixos em pessoas com fibromialgia, podendo este ser um possível biomarcador para a relação entre fibromialgia e psicopatologias. O gênero exerce influência sobre a doença, pois as mulheres apresentam maior variedade sintomatológica e os homens apresentam mais sintomas depressivos.
31414. Henao-Perez M, López-Medina DC, Arboleda A, Monsalve SB, Zea JA. Patients with Fibromyalgia, depression, and/or anxiety and sex differences. Am J Mens Health [Internet]. 2022 [cited 2022 Nov 3];16(4):15579883221110351.Available from: https://doi.org/10.1177/15579883221110351 https://doi.org/10.1177/1557988322111035... 2022	Dos 1.106 pacientes diagnosticados com fibromialgia, 1.052 eram mulheres e 54 homens. 318 foram diagnosticados com depressão e/ou ansiedade, dentre estes 42,6% eram homens, expressando uma importante relação entre fibromialgia, depressão e/ou ansiedade e sexo.
41515. Conversano C, Ciacchini R, Orrù G, Bazzichi L, Gemignani A, Miniati M. Gender differences on psychological factors in fibromyalgia: a systematic review on the male experience. Clin Exp Rheumatol [Internet]. 2021 [cited 2022 Nov 3];39 Suppl 130(3):174-85.Available from: https://doi.org/10.55563/clinexprheumatol/73g6np https://doi.org/10.55563/clinexprheumato... 2021	Homens com fibromialgia podem apresentar menos pontos dolorosos quando comparados com as mulheres. Pode haver variação dos sintomas e percepção catastrófica de futuro, impactando a identidade masculina e papel social. Esses afetos e atitudes levam ao silêncio, culminando no subdiagnóstico, não tratamento e redução da autoestima do homem. Portanto, estes têm pior enfrentamento da doença, geralmente são ansiosos e depressivos quando comparado com as mulheres.
51616. Levit D, Yaish I, Shtrozberg S, Aloush V, Greenman Y, Ablin JN. Pain and transition: evaluating fibromyalgia in transgender individuals. Clin Exp Rheumatol [Internet] 2021 [cited 2022 Nov 3];39 Suppl 130(3):27-32.Available from: https://doi.org/10.55563/clinexprheumatol/pq0qp6 https://doi.org/10.55563/clinexprheumat... 2021	Estresse e traumas são importantes gatilhos para o desencadeamento da fibromialgia e, devido à sobrecarga psicológica e à disforia de gênero, a fibromialgia tem grande prevalência entre os transgêneros israelenses.
61717. Meester I, Rivera-Silva GF, González-Salazar F. Immune system sex differences may bridge the gap between sex and gender in fibromyalgia. Front Neurosci [Internet]. 2020 [cited 2022 Nov 3];13:1414.Available from: https://doi.org/10.3389/fnins.2019.01414 https://doi.org/10.3389/fnins.2019.01414... 2020	A autoimunidade é uma hipótese para a alta prevalência da fibromialgia em mulheres, haja vista que a mesma é influenciada pelo sexo. Fatores emocionais e estressantes são compreendidos como gatilhos para a expressão da doença, mas não como causas. A confirmação dessa hipótese pode gerar avanços nos testes diagnósticos para a fibromialgia.
71818. Jiang L, D'Souza RS, Oh T, Vincent A, Mohabbat AB, Ashmore Z, et al. Sex-related differences in symptoms and psychosocial outcomes in patients with fibromyalgia: a prospective questionnaire study. Mayo Clin Proc Innov Qual Outcomes [Internet]. 2020 [cited 2022 Nov 3];4(6):767-74.Available from: https://doi.org/10.1016/j.mayocpiqo.2020.06.009 https://doi.org/10.1016/j.mayocpiqo.2020... 2020	Pertencer ao gênero feminino pode ser um fator de risco para maior contagem de pontos dolorosos, menor limiar de dor e maior sensibilidade à pressão e temperatura.
81919. Wolfe F, Walitt B, Perrot S, Rasker JJ, Häuser W. Fibromyalgia diagnosis and biased assessment: sex, prevalence and bias. PLoS One [Internet]. 2018 [cited 2022 Nov 3];(9):e0203755.Available from: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0203755 https://doi.org/10.1371/journal.pone.020... 2018	Há muitos vieses na relação entre fibromialgia e gênero, pois muitos não preenchem os critérios diagnósticos do Colégio Americano de Reumatologia gerando avaliações tendenciosas da prevalência da doença entre os gêneros. Resultados apontam que na população geral ou em uma amostra imparcial de pessoas com fibromialgia, em média 60% serão do sexo feminino.
92020. Arout CA, Sofuoglu M, Bastian LA, Rosenheck RA. Gender differences in the prevalence of fibromyalgia and in concomitant medical and psychiatric disorders: a national veterans health administration study. J Womens Health (Larchmt) [Internet]. 2018 [cited 2022 Nov 3];27(8):1035-44.Available from: https://doi.org/10.1089/jwh.2017.6622 https://doi.org/10.1089/jwh.2017.6622... 2018	Identificou-se alta prevalência da fibromialgia em mulheres jovens ao comparar veteranos americanos que receberam esse diagnóstico com os que receberam outros diagnósticos de dor. Essas mulheres eram mais novas do que os homens, eram mais susceptíveis às psicopatologias associadas e cefaleia, enquanto os homens tinham maior probabilidade de apresentarem dependência alcoólica, diagnósticos cardiovasculares, demência, diabetes e paraplegia.
102121. Muraleetharan D, Fadich A, Stephenson C, Garney W. Understanding the impact of fibromyalgia on men: findings from a Nationwide Survey. Am J Mens Health [Internet]. 2018 [cited 2022 Nov 3];12(4):952-60.Available from: https://doi.org/10.1177/1557988317753242 https://doi.org/10.1177/1557988317753242... 2018	Elevada discrepância entre a prevalência e os diagnósticos de fibromialgia em homens. A principal hipótese é a influência do estigma social. Para os homens, os impactos nas relações afetivas e laborais são mais significativos do que para as mulheres devido às cobranças sociais, piorando os danos à saúde mental masculina.
112222. Danet A, Prieto-Rodriguez MA, Valcárcel-Cabrera MC, March-Cerdà JC. Evaluación de uma estrategia formativa entre iguales em fibromialgia. Un análisis de género. Aquichan [Internet]. 2016 [cited 2022 Nov 3];16(3):296-312.Available from: https://doi.org/10.5294/aqui.2016.16.3.3 https://doi.org/10.5294/aqui.2016.16.3.3... 2016	Homens e mulheres referem uma percepção ruim acerca de seu estado de saúde e das limitações no cotidiano, porém há diferenças na experiência entre eles. Homens têm uma pior percepção de sua saúde, limitações e níveis de estresse, além de uma maior dificuldade no manejo e controle dos sintomas físicos e emocionais.
122323. Segura-Jiménez V, Estévez-López F, Soriano-Maldonado A, Álvarez-Gallardo IC, Delgado-Fernández M, Ruiz JR, et al. Gender differences in symptoms, health-related quality of life, sleep quality, mental health, cognitive performance, pain-cognition, and positive health in spanish fibromyalgia individuals: the Al-Ándalus Project. Pain Res Manag [Internet]. 2016 [cited 2022 Nov 3];2016:5135176.Available from: https://doi.org/10.1155/2016/5135176 https://doi.org/10.1155/2016/5135176... 2016	Não se evidenciou diferenças de gênero em relação aos sintomas da fibromialgia, porém identificou-se que os homens são mais afetados em relação à sensibilidade, latência do sono e saúde mental quando comparados às mulheres.
132424. Lourenço S, Costa L, Rodrigues AM, Carnide F, Lucas R. Gender and psychosocial context as determinants of fibromyalgia symptoms (fibromyalgia research criteria) in young adults from the general population. Rheumatology (Oxford) [Internet]. 2015 [cited 2022 Nov 3];54(10):1806-15.Available from: https://doi.org/10.1093/rheumatology/kev110 https://doi.org/10.1093/rheumatology/kev... 2015	Identificou-se que mulheres são mais susceptíveis à dor generalizada. Considerando a gravidade dos sintomas, nos homens está relacionada a fatores socioeconômicos, como escolaridade, trabalho e renda. Já em mulheres, os fatores psicológicos são os mais envolvidos no agravamento. Existem importantes diferenças de gênero na somatização da fibromialgia.
142525. Pujal i Llombart M, Mora E. Dolor, trabajo y su diagnóstico psicosocial de género. Un ejemplo. Univ Psychol [Internet]. 2013 [cited 2022 Nov 3];12(4):1181-93.Available from: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=4972787 https://dialnet.unirioja.es/servlet/arti... 2013	O homem com fibromialgia não se identifica com o modelo de masculinidade proposto pelas ideias hegemônicas, gerando comportamentos negativos e redução da qualidade de vida. As mulheres com fibromialgia também apresentam sentimento de fracasso diante do seu papel imposto socialmente, desencadeando crises físicas e pessoais.
152626. Aparicio VA, Ortega FB, Carbonell-Baeza A, Femia P, Tercedor P, Ruiz JR, et al. Are there gender differences in quality of life and symptomatology between fibromyalgia patients? Am J Mens Health [Internet]. 2012 [cited 2022 Nov 3];6(4):314-9.Available from: https://doi.org/10.1177/1557988312436872 https://doi.org/10.1177/1557988312436872... 2012	Mulheres com fibromialgia apresentam menor vitalidade na avaliação da qualidade de vida do que os homens. O comprometimento físico é mais intenso para os homens com fibromialgia. Para as mulheres, a fadiga e o cansaço matinal são mais intensos. Contudo, o gênero feminino parece empregar melhor estratégias de enfrentamento da doença.
162727. Castro-Sánchez AM, Matarán-Peñarrocha GA, López-Rodríguez MM, Lara-Palomo IC, Arendt-Nielsen L, Fernández-de-las-Peñas C. Gender differences in pain severity, disability, depression, and widespread pressure pain sensitivity in patients with fibromyalgia syndrome without comorbid conditions. Pain Med [Internet]. 2012 [cited 2022 Nov 3];13(12):1639-47.Available from: https://doi.org/10.1111/j.1526-4637.2012.01523.x https://doi.org/10.1111/j.1526-4637.2012... 2012	Homens com fibromialgia apresentam uma maior redução da função física, incapacidades e maior duração da história de dor quando comparados com as mulheres. Em contrapartida, mulheres apresentam maior nível de depressão, intensidade da dor, número de pontos dolorosos e hiperalgesia à pressão.

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[1] AUTOR CORRESPONDENTE
Márcia de Assunção Ferreira marcia.eean@gmail.com