INTERVENÇÃO EDUCATIVA COM ENFERMEIROS SOBRE CONSULTA DE PUERICULTURA: UM ESTUDO DE MÉTODO MISTO

Vieira, Daniele de Souza; Soares, Anniely Rodrigues; Guedes, Anna Tereza Alves; Santos, Luciano Marques dos; Toso, Beatriz Rosana Gonçalves de Oliveira; Vaz, Elenice Maria Cecchetti; Collet, Neusa; Reichert, Altamira Pereira da Silva

doi:10.1590/1980-265X-TCE-2023-0132pt

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Texto & Contexto - Enfermagem

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Articles • Texto contexto - enferm. 32 • 2023 • https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2023-0132pt copiar

INTERVENÇÃO EDUCATIVA COM ENFERMEIROS SOBRE CONSULTA DE PUERICULTURA: UM ESTUDO DE MÉTODO MISTO

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

determinar o efeito e a influência de uma intervenção educativa sobre consulta de puericultura no conhecimento e na prática de enfermeiros.

Método:

adotou-se o método misto de pesquisa, com o desenho explanatório sequencial, caracterizado por uma etapa com abordagem quantitativa, desenvolvida no estudo quase-experimental, com 30 enfermeiros, seguida por uma qualitativa, realizada por entrevista em profundidade, com 11 enfermeiros atuantes nas Unidades de Saúde da Família de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Na análise quantitativa, utilizou-se estatística descritiva e o teste de proporção, e na qualitativa a análise temática.

Resultados:

o efeito da intervenção educativa foi estatisticamente significante nas dimensões da consulta: Periodicidade da consulta, Alimentação da criança, Exame físico, Avaliação do crescimento, Avaliação do desenvolvimento e Educação em saúde. Na etapa qualitativa, compreendeu-se a influência da intervenção na ampliação do conhecimento e mudança de algumas práticas dos enfermeiros nas dimensões supracitadas, havendo concordância entre os dados encontrados.

Conclusão:

evidenciou-se o efeito positivo da intervenção educativa no conhecimento e na prática dos enfermeiros nas consultas de puericultura, possibilitando-lhes refletir sobre os conteúdos abordados e promover mudanças no seu cotidiano.

DESCRITORES:
Cuidado da criança; Crescimento e desenvolvimento; Enfermeiro; Educação permanente; Atenção primária à saúde

Dimensão	Seção do conhecimento		p valor^*	Seção da prática		P valor^*
Dimensão	Antes	Depois	p valor^*	Antes	Depois	P valor^*
Periocidade da consulta	16	60	< 0,001	55	56	0,999
Alimentação da criança	32	45	0,026	53	56	0,999
Exame físico	12	37	< 0,001	49	53	0,481
Avaliação do crescimento	54	69	0,030	126	140	0,034
Avaliação do desenvolvimento	114	116	0,897	102	138	< 0,001
Educação em saúde	26	28	0,704	137	167	<0,001
Violência	25	26	0,999	6	6	0,999
CRIANES	23	28	0,184	35	37	0,856

Dimensões	Depoimentos
Seção do Conhecimento
Avaliação do crescimento (p=0,030)	[...] a questão que eu acho bem interessante é que às vezes a gente confundia e colocava altura, mas, na verdade, era comprimento. (E1) [...] esse acompanhamento do prematuro que eu tinha muita dúvida e eu tinha desejo de conhecer [...] Eu inclusive já estou me programando para receber uma criança prematura. Eu fiquei pensando assim: “se essa menina estivesse chegado aqui e eu ia atender ela, iria fazer tudo errado porque eu não lembrava mais [...] como eu iria calcular a idade dela, peso, o cálculo corrigido”. (E9)
Periocidade da consulta (p < 0,001)	[...] na realidade, eu não fazia aquela primeira visita nos cinco dias, porque eu tenho uma área muito grande e eu tenho quatro áreas descobertas que eu não tenho feedback dos agentes de saúde dessas áreas. Então, essa visita de cinco dias eu não fazia (visita na primeira semana de vida). Agora eu estou procurando fazer, tanto que, quando chega uma pessoa que não é da minha área, eu dou meu telefone particular para, quando ela tiver neném, chegar em casa, ela entrar em contato comigo. (E2) [...] melhorou com relação a eu buscar mais os pacientes de puericultura [...] como eu estava com um déficit maior [...], abriu mais a minha mente para envolver ainda mais minha equipe, para a gente fazer cada vez mais puericultura. Trazer criança para a gente ver a questão da caderneta, tudinho e fora as orientações que a gente tem dado para os pais. (E7)
Alimentação (p=0,026)	[...] a questão da alimentação era uma dúvida que eu tinha muito. Então, assim, eu achei muito bom essa parte e está dentro do crescimento e desenvolvimento. (E7)
Exame físico (p< 0,001)	[...] não adianta só a gente preencher, ficar aqui só no papel e não examinar, fazer o exame clínico que é muito importante. Às vezes, eu não fazia o exame clínico completo. A gente achava que fazia, mas aprendi muita coisa [...], é colocar em prática um melhor exame clínico. Realmente pecava, faltava melhorar, faltava aperfeiçoar. (E1) [...] eu não sabia que (no exame físico simplificado) o ideal era focar na queixa da mãe e não perder tanto tempo com outras coisas, dar mais atenção a esse outro lado do desenvolvimento [...]. (E9)
Seção da Prática
Avaliação do crescimento (p=0,034)	[...] a parte de acompanhar no gráfico, que eu disse a você, era uma dificuldade grande, eu não sabia fazer o índice de massa corpórea, isso também foi muito bom. Estou conseguindo registrar no prontuário e na cadernetinha. (E6) [...] a questão dos gráficos dos prematuros e do cálculo da idade corrigida do recém-nascido foi uma novidade. Eu aprendi muito com você porque a gente não fazia isso. Sabia que precisava, tinha alguma coisa estranha sabe, [...] mas foi muito interessante. (E10)
Avaliação do desenvolvimento (p< 0,001)	[...] eu consegui melhorar mais as ideias sobre essa questão (como é que a gente poderia identificar alguma alteração na criança) [...] porque eu tinha em mente que teriam características muito específicas, sabe? Mas aí, depois do treinamento eu consegui observar que só de você identificar a ausência daqueles marcos, em um mês, em outro mês, já vai caracterizando uma alteração, seja do autismo ou de outra coisa. (E4) [...] eu, por exemplo, ficava muito em dúvida até que ponto eu poderia ir sozinha e até que ponto eu passava para o médico ou para os especialistas. [...] A tabela do desenvolvimento, que você falou que a gente avalia o anterior também (marcos do desenvolvimento), eu avaliava só aquele mês, entendeu? (E5)
Educação em saúde (p< 0,001)	[...] com esse treinamento, eu estou sabendo distinguir, [...] prestar mais atenção, ouvir, elogiar (a mãe), que eu elogiava assim, mas muita coisa eu aprendi a explicar, a dar orientação. Aí eu ajudo, explico, mostro aqui esse livrinho (Caderneta da Criança) que eu coloco de modelo [..] eu peço para ir lendo, prestando atenção direitinho, tudo muito, muito proveitoso. (E6) [...] os (sinais de perigo) não é?! A pessoa sabe por alto, mas com a capacitação eu fiquei mais segura para conversar com a mãe, porque eu já fazia assim pela caderneta da criança, aqueles... é... os marcos. (E3) [..] nunca me preocupei em fornecer tantas informações a elas (mães), só dizia que estava dentro dos parâmetros. Quando estava mais pesado, dizia que estava, mas explicava por cima, mas pelas perguntas da prova (instrumento), eu percebi que existe essa real importância de fornecer a ela essas informações a respeito do que está acontecendo naquela consulta. (E11)

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[1] AUTOR CORRESPONDENTE
Daniele de Souza Vieira daniele.vieira2015@gmail.com