Prevalência de infecção por Helicobacter pylori em uma comunidade indígena em São Paulo e fatores associados: estudo transversal

Prevalence of Helicobacter pylori infection in an indigenous community in São Paulo and associated factors: cross-sectional study

RESUMO

CONTEXTO E OBJETIVO:

A prevalência da infecção pelo Helicobacter pylori é desigualmente distribuída entre diferentes populações. O objetivo foi avaliar fatores associados à infecção pelo Helicobacter pylori em crianças de até cinco anos de idade morando numa comunidade de alto risco.

TIPO DE ESTUDO E LOCAL:

Estudo transversal na comunidade indígena da etnia Guarani Mbya das aldeias Tekoa Ytu e Tekoa Pyau do distrito de Jaraguá da cidade de São Paulo (SP), Brasil.

MÉTODOS:

74 crianças de 0,4 a 4,9 anos (média 2,9 ± 1,3 anos; mediana 3,1), e 145 familiares (86 irmãos, 43 mães e 16 pais) foram avaliadas quanto à infecção pelo Helicobacter pylori com o teste respiratório com ureia ¹³C validado. Dados clínicos e demográficos foram coletados.

RESULTADOS:

Prevalência foi 8,3% entre 1-2 anos, atingindo 64,3% entre 4-5 anos (P = 0,018; 31,1% globalmente). Em irmãos, foi 76,7% e 89,8% nos pais. Observou-se associação negativa com uso prévio de antibiótico em análise multivariada ajustada para idade (odds ratio, OR: 0,07; intervalo de confiança, IC: 95%: 0,01-0,66; P = 0,02). A prevalência foi maior no sexo masculino (OR: 1,55), e foi associada a infecção materna (OR: 1,81), infecção de ambos os pais (OR: 1,5), vômitos (OR: 1,28), parasitose intestinal (OR: 2,25), hospitalização prévia (OR: 0,69) e aleitamento materno (OR: 1,87).

CONCLUSÕES:

A prevalência foi alta entre os indivíduos com mais de três anos de idade, o que sugere incidência maior nos três primeiros anos de vida. Uso prévio de antibióticos foi inversamente associado a infecção atual por Helicobacter pylori.

PALAVRAS-CHAVE:
Prevalência; Helicobacter pylori; Criança; Fatores de risco; Fatores de proteção