A tecnossocialidade no cotidiano de profissionais da atenção primária e promoção da saúde: scoping review

Silva, Tamires Carolina; Carvalho, Andresa Guerra de; Tholl, Adriana Dutra; Borrego, Maria Aurora Rodriguez; Soto, Pablo Jesús López; Viegas, Selma Maria da Fonseca

doi:10.1590/0103-1104202113117I

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REVISÃO • Saúde debate 45 (131) • Oct-Dec 2021 • https://doi.org/10.1590/0103-1104202113117I copiar

A tecnossocialidade no cotidiano de profissionais da atenção primária e promoção da saúde: scoping review

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Este estudo teve por objetivo mapear a evidência disponível sobre a tecnossocialidade no cotidiano de profissionais da atenção primária para a promoção da saúde de pessoas/famílias. Trata-se de uma scoping review fundamentada no Joanna Briggs Institute e no Prisma-ScR. Foi utilizada a estratégia PCC (participants, concept e context). A amostra compõe 25 artigos. O idioma predominante foi o inglês, o ano foi 2018, a força de evidência 5 e a qualidade de evidência alta e moderada. As tecnologias fazem parte do cotidiano dos profissionais da APS e abrangem medidas de controle da saúde, curativas e medicamentosas. São fontes de comunicação entre profissionais e profissionais e usuários. Para o uso de tecnologias, é imprescindível que os profissionais estejam capacitados, utilizando práticas baseadas em evidências para alcançar os objetivos perante as necessidades de cada um. O uso de tecnologias para a promoção da saúde de pessoas/ famílias representa uma inovação tecnológica na Atenção Primária à Saúde, com possibilidade de impacto nas condições de saúde e promoção de escolhas mais saudáveis de vida.

PALAVRAS-CHAVE
Tecnologia; Atenção Primária à Saúde; Aplicativos móveis; Rede social; Promoção da saúde

Referência (ano)	Artigo/ Tipo estudo/ Base de dados/ Nível de evidência/ Amostra	Objetivo do estudo	Conclusões
Ramsey et al.^{⁵5 Ramsey AT, Satterfield JM, Gerke DR, et al. Technology-Based Alcohol Interventions in Primary Care: Systematic Review. Journ al of Medical Internet Research. 2019 [acesso em 2020 abr 29]; 21(04):12. Disponível em: https://doi.org/10.2196/10859 https://doi.org/10.2196/10859...} (2019)	Technology-Based Alcohol Interventions in Primary Care: Systematic Review Revisão sistemática PubMed Nível de evidência: 1 Amostra: 42 estudos	Revisar a literatura recente sobre o uso da tecnologia para fornecer, aprimorar ou apoiar a implementação de intervenções relacionadas ao uso de álcool por usuários da APS.	- Evidencia o uso de plataformas tecnológicas, computador, web ou celular para ações de apoio à mudança de comportamento de usuários em uso do álcool; - A utilização de tecnologias pelos profissionais se mostra eficiente para promover intervenções relacionadas ao uso de álcool.
Jong et al.^{⁶6 Jong CC, Ros WJG, Leeuwen MV, et al. The challenge of involving elderly patients in primary care using an electronic communication tool with their professionals: a mixed methods study. Journal of Innovation in Health Informatics. 2017 [acesso em 2020 abr 30]; 24(3):275-283. Disponível em: http://dx.doi.org/10.14236/jhi.v24i3.937 http://dx.doi.org/10.14236/jhi.v24i3.937...} (2017)	The challenge of involving elderly patients in primary care using an electronic communication tool with their professionals: a mixed methods study Estudo de métodos mistos, de abordagem quantitativa Scopus Nível de evidência: 3 Amostra: 22 pacientes	Examinar se uma ferramenta de comunicação eletrônica (Congredi), projetada para profissionais, incluindo um plano de atendimento e e-mail seguro, é utilizável para os sistemas de pacientes e quais são suas experiências.	- A tecnologia Congredi visa a comunicação eletrônica com outros profissionais, cuidadores informais e pacientes; - O uso dessa ferramenta permite compartilhar e traçar o plano de cuidados para o paciente; - Paciente e profissionais se comunicam usando a tecnologia por meio do portal do paciente, o qual permite ao paciente visualizar o plano de cuidado; - Barreiras: nem todos os profissionais foram vinculados à Congredi, e, quando os prestadores de cuidados informais não recebiam retorno dos profissionais, faltava incentivo para uso posterior da ferramenta pelo cuidador.
Berman et al.^{⁷7 Berman AH, Kolaas K, Petersén E, et al. Clinician experiences of healthy lifestyle promotion and perceptions of digital interventions as complementary tools for lifestyle behavior change in primary care. BMC Family Practice. 2018 [acesso em 2020 mar 5]; 19(139):01-11. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12875-018-0829-z https://doi.org/10.1186/s12875-018-0829-...} (2018)	Clinician experiences of healthy lifestyle promotion and perceptions of digital interventions as complementary tools for lifestyle behavior change in primary care Estudo qualitativo Scopus Nível de evidência: 5 Amostra: 46 profissionais de saúde	Explorar as percepções de clínicos que atuam na APS sobre a promoção do estilo de vida saudável, com ou sem triagem e intervenção digital.	- Trabalhar com promoção da saúde utilizando intervenções digitais, considerado como um desafio positivo; - O uso inicial de intervenções digitais pode provocar mudança na prática dos profissionais de saúde; - O artigo não evidencia o tipo de tecnologia utilizada para efetuar as intervenções digitais em prol da promoção da saúde; - É preciso manter uma visão equilibrada sobre as intervenções digitais, declarando o seu papel para promoção de um estilo de vida saudável.
Marin-Gomez et al.^{⁸8 Marin-Gomez FX, Cuyas FG, Reig-Bolano R, et al. Social Networking App Use Among Primary Health Care Professionals: Web-Based Cross-Sectional Survey. JMIR mHealth and uHealth. 2018 [acesso em 2020 abr 30]; 06(12):12. Disponível em: https://doi.org/10.2196/11147 https://doi.org/10.2196/11147...} (2018)	Social Networking App Use Among Primary Health Care Professionals: Web-Based Cross-Sectional Survey Estudo transversal, descritivo PubMed Nível de evidência: 5 Amostra: 483 profissionais de saúde	Explorar o uso de aplicativos de redes sociais para telefones móveis entre profissionais da APS para fins relacionados ao trabalho.	- O uso de aplicativos de redes sociais como Facebook, WhatsApp, Twitter, Instagram e outros, pelos profissionais de saúde está voltado para as ações de comunicação entre profissionais, consultas clínicas ou medicamentosas e, principalmente, para o desenvolvimento profissional, bem como para ações de promoção da saúde.
Oliver-Mora & Iñiguez-Rueda^{²¹21 Oliver-Mora M, Iñiguez-Rueda L. El uso de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) en los centros de salud: la visión de los profesionales en Cataluña, España. Revista Interface. 2017 [acesso em 2020 mar 5]; 21(63):945-955. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1807-57622016.0331 https://doi.org/10.1590/1807-57622016.03...} (2017)	El uso de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) en los centros de salud: la visión de los profesionales en Cataluña, España Relatos de experiências Scielo Nível de evidência: 5 Amostra: 9 profissionais de saúde	Identificar experiências utilizando tecnologias da informação e comunicação capazes de melhorar a gestão pública dos Centros de Saúde da Cataluña (Espanha) e que foram promovidas ‘de baixo para cima’, por profissionais da APS.	- A utilização de comunicação virtual, como blogs, pode ser vista como uma ferramenta tanto para promoção da saúde e educação em saúde, como para promoção do envolvimento e conscientização do paciente em seu estado de saúde; - A utilização dessas tecnologias pode tornar possível que os pacientes expressem livremente seu desconforto e dialoguem com os profissionais de saúde; - Os blogs de pacientes são o resultado do desejo de abrir novos caminhos para a comunicação entre profissionais de saúde e pacientes.
Plessis et al.^{²²22 Plessis LM, Koornhof HE, Marais ML, et al. Implementation of the Road-to-Health-Booklet health promotion messages at primary health care facilities, Western Cape Province, South Africa Western Cape Province, South Africa. South African journal of child health. 2017 [acesso em 2020 fev 10]; 11(04):164-169. Disponível em: http://www.scielo.org.za/pdf/sajch/v11n4/09.pdf http://www.scielo.org.za/pdf/sajch/v11n4...} (2017)	Implementation of the Road-to-Health-Booklet health promotion messages at primary health care facilities, Western Cape Province, South Africa Estudo descritivo transversal Cochrane Nível de evidência: 5 Amostra: 5.193 participantes	Avaliar a implementação de mensagens de promoção da saúde e identificar barreiras enfrentadas.	- Apesar de o estudo investigar o uso de tecnologias móveis pelos profissionais de saúde para ações de promoção da saúde relacionadas à alimentação de bebês e crianças, elas ainda não foram implantadas nas equipes de APS investigadas. Nota-se que os profissionais ainda utilizam pôsteres, panfletos e material didático para tal fim.
Mastellos et al.^{²⁵25 Mastellos N, Bliźniuk G, Czopnik D, et al. Feasibility and acceptability of TRANSFoRm to improve clinical trial recruitment in primary care. Family Practice. 2016 [acesso em 2020 fev 20]; 33(02):186-191. Disponível em: https://doi.org/10.1093/fampra/cmv102 https://doi.org/10.1093/fampra/cmv102...} (2016)	Feasibility and acceptability of TRANSFoRm to improve clinical trial recruitment in primary care Estudo randomizado controlado Cinahl Nível de evidência: 2 Amostra: 5 médicos e 10 pacientes	Avaliar a aceitabilidade e viabilidade do TRANSFoRm para melhorar o recrutamento de ensaios clínicos na APS.	- A utilização da tecnologia TRANSFoRm possibilita coleta de dados, identificação de pacientes, realização de pré-triagem e acompanhamento dos usuários; - A aceitabilidade médica da ferramenta TRANSFoRM foi positiva, assim como pelos pacientes, devido a ser um aplicativo simples e de fácil uso.
Lofters et al.^{²⁶26 Lofters AK, Slater MB, Angl EN, et al. Facebook as a tool for communication, collaboration, and informal knowledge exchange among members of a multisite family health team. Journal of Multidisciplinary Healthcare. 2016 [acesso em 2020 mar 20]; 25(9):29-34. Disponível em: https://doi.org/10.2147/JMDH.S94676 https://doi.org/10.2147/JMDH.S94676...} (2016)	Facebook as a tool for communication, collaboration, and informal knowledge exchange among members of a multisite family health team Estudo descritivo Scopus Nível de evidência: 5 Amostra: 26 profissionais de saúde	Implementar e avaliar um grupo privado do Facebook para membros de uma equipe de saúde da família de Ontário, Canadá, para facilitar a comunicação e a colaboração aprimoradas.	- O uso do grupo privado do Facebook objetivou a comunicação entre os profissionais da equipe; - Os profissionais evidenciam a preocupação quanto à privacidade do paciente e que o uso pode aumentar a carga de trabalho.
Keyworth et al.^{²⁷27 Keyworth C, Hart J, Armitage CJ, et al. What maximizes the effectiveness and implementation of technology-based interventions to support healthcare professional practice? A systematic literature review. BMC Medical Informatics and Decision Making. 2018 [acesso em 2020 mar 15]; 18(93):21. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12911-018-0661-3 https://doi.org/10.1186/s12911-018-0661-...} (2018)	What maximizes the effectiveness and implementation of technology-based interventions to support healthcare professional practice? A systematic literature review PubMed Nível de evidência: 1 Amostra: 69 estudos	Identificar intervenções com um componente tecnológico bem-sucedido para a mudança da prática profissional; determinar se as intervenções são baseadas na teoria; examinar barreiras e facilitadores para uma implementação bem-sucedida.	- O uso da tecnologia de apoio à mudança na prática do profissional de saúde se volta para ações de comunicação entre profissionais, intervenções e apoio para tomada de decisão; - Mostrou-se eficaz para mudança de prática dos profissionais, elevação da confiança dos profissionais para tomada de decisão e gerenciamento do cuidado; - Barreiras enfrentadas: aumento da carga de trabalho, acesso insuficiente aos recursos de tecnologia de informação e de atualizações de software, provocando limitações no desempenho do computador.
Smailhodzic et al.^{²⁸28 Smailhodzic E, Hooijsma W, Boonstra A, et al. Social media use in healthcare: A systematic review of effects on patients and on their relationship with healthcare professionals. BMC Health Services Research. 2016 [acesso em 2020 abr 15]; 16(442):14. Disponível em: https://bmchealthservres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12913-016-1691-0 https://bmchealthservres.biomedcentral.c...} (2016)	Social media use in healthcare: a systematic review of effects on patients and on their relationship with healthcare professionals Revisão sistemática da literatura PubMed Nível de evidência: 1 Amostra: 22 artigos	Fornecer uma visão geral da literatura existente sobre os efeitos do uso das mídias sociais pelos pacientes por razões de saúde e sua relação com as ações dos profissionais de saúde.	- O uso da mídia social facilita a comunicação em saúde com os pacientes e entre profissionais; - Pode estimular uma comunicação mais igualitária, um relacionamento mais harmonioso, maior troca de informações com os médicos, porém uma interação pessoal abaixo do ideal entre o paciente/profissional.
Cavalcante et al.^{²⁹29 Cavalcante RB, Silva HRM, Silva TIM, et al. Diffusion of the technological innovation e-sus ab: acceptance or rejection? Cogitare Enfermagem. 2018 [acesso em 2020 abr 15]; 23(3):01-13. Disponível em: https://dx.doi.org/10.5380/ce.v23i3.55911 https://dx.doi.org/10.5380/ce.v23i3.5591...} (2018)	Diffusion of the technological innovation e-sus ab: acceptance or rejection? Estudo de caso único, holístico, de abordagem qualitativa PubMed Nível de evidência: 3 Amostra: 14 participantes	Analisar a difusão da inovação tecnológica ‘estratégia e-SUS AB’ em uma equipe de saúde da família do oeste de Minas Gerais.	- O uso da tecnologia e-SUS AB possibilita a coleta e registro de dados, não envolvendo ações de promoção da saúde; - A implantação da tecnologia tem evidenciado situações que potencializam a sua rejeição: necessidade de reorganizações administrativas do trabalho, recadastramento manual de várias fichas, dificuldade de os profissionais extraírem relatórios, incompreensões relacionadas aos códigos usados nos sistemas e software; - As mudanças rápidas e constantes nos instrumentos utilizados para coleta de dados tornam mais difícil o acesso à informação.
Daltro et al.^{³⁰30 Daltro EFMA, Barbosa DSJ, Machado APR, et al. Aceitação e uso de tecnologias móveis de informação pelos agentes comunitários de saúde de Sapeaçu. Revista Baiana de Saúde Pública. 2017 [acesso em 2020 abr 2]; 41(02):324-333. Disponível em: https://doi.org/10.22278/2318-2660.2017.v41.n2.a1333 https://doi.org/10.22278/2318-2660.2017....} (2017)	Aceitação e uso de tecnologias móveis de informação pelos agentes comunitários de saúde de Sapeaçu Exploratório e descritivo, de abordagem quantitativa Scielo Nível de evidência: 5 Amostra: 23 agentes comunitários de saúde	Analisar os fatores condicionantes da aceitação e uso de tecnologias móveis (tablets) pelos agentes comunitários de saúde do município de Sapeaçu, Bahia, Brasil.	- O uso da tecnologia móvel (tablet) pelos agentes comunitários de saúde está voltado para registro de dados; - Mesmo com as dificuldades encontradas, foi considerada favorável a incorporação tecnológica em âmbito regional. Os fatores condicionantes da aceitação e do uso foram a pouca experiência prévia dos Agentes Comunitários de Saúde com tecnologias similares e o treinamento insuficiente para o uso do equipamento; - As fragilidades são a concomitância de registros manuais e informatizados e a relativa demora na transmissão dos dados coletados.
Bernardes et al.^{³¹31 Bernardes VP, Dias LF, Pereira MA, et al. Facebook como Ferramenta Pedagógica em Saúde Coletiva: Integrando Formação Médica e Educação em Saúde. Revista Brasileira de Educação Médica. 2019 [acesso em 2020 abr 3]; 43(01):652-661. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/1981-5271v43suplemento1-20190192 http://dx.doi.org/10.1590/1981-5271v43su...} (2019)	Facebook como Ferramenta Pedagógica em Saúde Coletiva: Integrando Formação Médica e Educação em Saúde Relato de experiência Scielo Nível de evidência: 4 Amostra: 144 estagiários de medicina	Relatar a experiência da utilização de uma página do Facebook para promover educação em saúde.	- O uso do Facebook pelos estagiários de medicina está voltado para ações de promoção e educação em saúde, prevenção de riscos e agravos, direcionadas à comunidade em geral; - Dentre os temas apontados na página do Facebook, estão as consequências do sedentarismo, privação do sono, autocuidado, importância da prática de exercícios físicos, combate ao suicídio, fibromialgia, rastreamento precoce do câncer de colo de útero e próstata, movimento antivacina, epidemia da dengue no Brasil, prevenção da prematuridade, luta contra a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (Aids) e transtorno de ansiedade, além da promoção de uma campanha de doação de sangue; - A utilização da tecnologia se mostrou eficiente para divulgação em saúde e como uma potente ferramenta pedagógica de educação em saúde.
Glynn et al.^{³²32 Glynn LG, Glynn F, Casey M, et al. Implementation of the SMART MOVE intervention in primary care: a qualitative study using normalisation process theory. BMC Family Practice, United Kingdom. 2018 [acesso em 2020 abr 15]; 19(48):10. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12875-018-0737-2 https://doi.org/10.1186/s12875-018-0737-...} (2018)	Implementation of the SMART MOVE intervention in primary care: a qualitative study using normalisation process theory Estudo qualitativo PubMed Nível de evidência: 3 Amostra: 14 participantes	Realizar uma análise teoricamente informada, usando a teoria dos processos de normalização, das possíveis barreiras e alavancas para a implementação de uma intervenção em saúde móvel para promover atividade física na APS.	- O uso do aplicativo SmartMove tem a finalidade de promoção de atividades físicas; - Observou-se que o aplicativo foi bem aceito pelos usuários, pois havia incentivo à prática de exercícios físicos; - Os profissionais se mostraram preocupados se conseguiriam incentivar o uso do aplicativo e se os usuários saberiam utilizá-lo.
Bonn et al.^{³³33 Bonn SE, Alexandrou C, Steiner KH, et al. App-technology to increase physical activity among patients with diabetes type 2 - the DiaCert-study, a randomized controlled trial. BMC Public Health. 2018 [acesso em 2020 mar 5]; 18(119):01-07. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12889-018-5026-4 https://doi.org/10.1186/s12889-018-5026-...} (2018)	App-technology to increase physical activity among patients with diabetes type 2 - the DiaCert-study, a randomized controlled trial Estudo randomizado controlado Web of Science Nível de evidência: 2 Amostra: 200 pacientes	Avaliar o efeito de uma intervenção de atividade física utilizando um aplicativo para smartphone em pacientes com diabetes tipo 2.	- O uso do aplicativo para smartphone DiaCert visa ao acompanhamento de atividade física realizada pelos pacientes; - O aplicativo incentiva pacientes a adotarem hábitos mais saudáveis, como a prática de exercício físico diário; - Essa tecnologia pode ser usada como uma nova solução de compartilhamento de dados entre pacientes e profissionais de saúde.
Morrissey et al.^{³⁴34 Morrissey EC, Glynn LG, Casey M, et al. New self-management technologies for the treatment of hypertension: general practitioners’ perspectives. Family Practice. 2018 [acesso em 2020 abr 5]; 35(03):318-322. Disponível em: https://doi.org/10.1093/fampra/cmx100 https://doi.org/10.1093/fampra/cmx100...} (2018)	New self-management technologies for the treatment of hypertension: general practitioners’ perspectives Pesquisa qualitativa PubMed Nível de evidência: 5 Amostra: 10 clínicos gerais	Explorar as perspectivas dos clínicos gerais sobre a tecnologia de autogestão para apoiar a adesão a medicamentos e o controle da pressão arterial em pacientes com hipertensão.	- O uso de aplicativos ou monitores de pressão arterial sem fio via smartphone pode aumentar a quantidade de dados disponíveis para os profissionais de saúde, permitindo tomada de melhores decisões clínicas no tratamento da hipertensão. Essa abordagem colaborativa no atendimento ao paciente pode facilitar uma maior conscientização e autogestão pelos próprios pacientes; - A relutância dos profissionais pode ser amenizada ao realizar pesquisas que comprovem a eficácia destes aplicativos; - Os médicos demonstram preocupação no aumento da carga de trabalho.
Recio-Rodriguez^{³⁵35 Recio-Rodriguez JI, Conde CA, Calvo-Aponte MJ, et al. The Effectiveness of a Smartphone Application on Modifying the Intakes of Macro and Micronutrients in Primary Care: A Randomized Controlled Trial. The EVIDENT II Study. Nutrients, Switzerland. 2018 [acesso em 2020 abr 5]; 10(10):16. Disponível em: https://doi.org/10.3390/nu10101473 https://doi.org/10.3390/nu10101473...} (2018)	The Effectiveness of a Smartphone Application on Modifying the Intakes of Macro and Micronutrients in Primary Care: A Randomized Controlled Trial. The EVIDENT II Study Estudo randomizado controlado Scopus Nível de evidência: 2 Amostra: 833 indivíduos	Avaliar a eficácia em longo prazo (12 meses) da adição de um aplicativo de smartphone de dieta.	- O uso do aplicativo de smartphone de dieta pelos profissionais de saúde foi visto como uma estratégia complementar à realização de aconselhamento nutricional. Essa combinação pode trazer benefícios principalmente para pessoas com diabetes ou obesidade, tendo em vista que o uso do aplicativo favorece a conscientização e a autoeducação sobre nutrição; - A utilização do aplicativo se mostrou capaz de aumentar a ingestão de alimentos saudáveis e diminuir a ingestão de gorduras trans e consumo de carnes processadas, o que contribui para a redução de peso, além de incentivar e analisar a realização de atividade física dos usuários.
Wang et al.^{³⁶36 Wang F, Xião LD, Wang K, et al. Evaluation of a WeChat-based dementia-specific training program for nurses in primary care settings: A randomized controlled trial. Applied Nursing Research, Philadelphia. 2017 [acesso em 2020 abr 10]; 38(01):51-59. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.apnr.2017.09.008 https://doi.org/10.1016/j.apnr.2017.09.0...} (2017)	Evaluation of a WeChat-based dementia-specific training program for nurses in primary care settings: A randomized controlled trial Estudo randomizado controlado Cochrane Nível de evidência: 2 Amostra: 101 enfermeiros	Determinar se um programa de educação específico para demência, que incorpora interações de aprendizado baseadas no WeChat, poderia melhorar o conhecimento e atitudes, atingindo as intenções dos enfermeiros em fazer alterações para alcançar a detecção precoce e um diagnóstico oportuno de demência.	- A utilização da tecnologia WeChat pelos enfermeiros está voltada para treinamento específico sobre demência, o que pode influenciar a adoção de mudanças que facilitem a detecção precoce e o diagnóstico oportuno de demência; - Os enfermeiros bem treinados podem promover ações de educação em saúde para cuidadores de pessoas em condições de demência; - A realização do treinamento de curto prazo baseado no WeChat pode melhorar o conhecimento e atitude dos enfermeiros. O uso da tecnologia foi bem aceito pelos profissionais de saúde.
Pinto & Rocha^{³⁷37 Pinto LF, Rocha CMF. Innovations in Primary Health care: the use of communications technology and information tools to support local management. Ciênc. Saúde Colet. 2016 [acesso em 2020 mar 2]; 21(05):1433-1448. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1413-81232015215.26662015 https://doi.org/10.1590/1413-81232015215...} (2016)	Innovations in Primary Health care: the use of communications technology and information tools to support local management Estudos descritivos PubMed Nível de evidência: 5 Amostra: 16 Observatórios de Tecnologia da Informação e Comunicações em Saúde - Rede OTICS no Rio de Janeiro.	Descrever os resultados obtidos com a implementação das Redes Locais de Observatórios pela Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro, cobrindo dez áreas de planejamento em saúde na cidade.	- O uso das mídias sociais por meio de blogs está voltado para registros de informações, atendimentos, monitoramento dos cuidados de saúde, promoção da saúde e gestão da educação em saúde; - Os canais de comunicação, como o Twitter e blogs da APS, podem auxiliar no intercâmbio de informações e comunicação em saúde.
Jones et al.^{³⁸38 Jones A, Mitchell LJ, O’Connor R, et al. Investigating the Perceptions of Primary Care Dietitians on the Potential for Information Technology in the Workplace: Qualitative Study. Journal of Medical Internet Research. 2018 [acesso em 2020 abr 10]; 20(10):27. Disponível em: https://doi.org/10.2196/jmir.9568 https://doi.org/10.2196/jmir.9568...} (2018)	Investigating the Perceptions of Primary Care Dietitians on the Potential for Information Technology in the Workplace: Qualitative Study Estudo de abordagem exploratória descritiva. PubMed Nível de evidência: 3 Amostra: 20 nutricionistas	Explorar as percepções dos nutricionistas da APS sobre o uso da tecnologia da informação em seu local de trabalho.	- O uso das tecnologias da informação pelos nutricionistas, como aplicativos para celulares, visa o rastreamento de ingestão alimentar, tecnologia administrativa, sistemas de gerenciamento de pacientes e ao sistema Nutritics, utilizado para registros eletrônicos de saúde; - Tecnologia considerada útil para ajudar os clientes a acompanharem seus comportamentos alimentares, bem como o progresso entre as consultas; - Encontraram como desafio a falta de tempo para implementar novas tecnologias, falta de informação sobre as tecnologias e resistência a mudanças; - Os nutricionistas também expressaram preocupação em relação ao uso da tecnologia pelos idosos, população com maior demanda; - Há acesso facilitado às informações dos pacientes e comunicação com outros profissionais.
Pereira et al.^{³⁹39 Pereira IM, Bonfim D, Peres HHC, et al. Mobile application for data collection in health research. Acta Paulista de Enfermagem. 2017 [acesso em 2020 abr 2]; 30(5):479-488. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1982-0194201700069 https://doi.org/10.1590/1982-01942017000...} (2017)	Mobile application for data collection in health research Pesquisa aplicada de produção tecnológica Scielo Nível de evidência: 5 Amostra: 418 profissionais de saúde	Descrever o desenvolvimento de aplicativo de tecnologia móvel para coleta de dados em pesquisa de tempo e movimento dos profissionais de saúde da Estratégia Saúde da Família, na realização das intervenções/atividades de cuidado.	- O desenvolvimento e uso do aplicativo móvel DropSync objetiva coleta e gestão dos dados; - O uso do aplicativo mostrou ser um processo otimizado, seguro para registro, armazenamento e envio das informações. Além de a coleta de dados tornar-se dinâmica, rápida, segura e com integridade no compartilhamento das informações coletadas.
Kolltveit et al.^{⁴⁰40 Kolltveit BCH, Gjengedal E, Graue M, et al. Telemedicine in diabetes foot care delivery: health care professionals’ experience. BMC Health Services Research. 2016 [acesso em 2020 mar 10]; 16(134):08. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12913-016-1377-7 https://doi.org/10.1186/s12913-016-1377-...} (2016)	Telemedicine in diabetes foot care delivery: health care professionals’ experience Descrição interpretativa indutiva. É parte de um estudo controlado randomizado por cluster PubMed Nível de evidência: 2 Amostra: 33 participantes	Explorar a experiência dos profissionais de saúde na fase inicial da introdução da tecnologia de telemedicina no atendimento às pessoas diabéticas com úlceras nos pés.	- O uso da telemedicina para tratamento de feridas possibilita a comunicação e discussão do caso; - Os usuários da telemedicina observaram melhoria na avaliação de feridas, documentação e registros, além da comunicação.
Houghton et al.^{⁴¹41 Houghton LC, Howland RE, Mcdonald JA. Mobilizing Breast Cancer Prevention Research Through Smartphone Apps: A Systematic Review of the Literature. Mobilizing Breast Cancer Prevention Research. 2019 [acesso em 2020 mar 2]; 07(01):15. Disponível em: https://doi.org/10.3389/fpubh.2019.00298 https://doi.org/10.3389/fpubh.2019.00298...} (2019)	Mobilizing Breast Cancer Prevention Research Through Smartphone Apps: A Systematic Review of the Literature Revisão sistemática PubMed Nível de evidência: 1 Amostra: 82 estudos	Determinar como os aplicativos móveis estão sendo usados para a prevenção e controle do câncer de mama entre as mulheres em todo o mundo.	- São utilizados aplicativos para prevenção do câncer de mama, atendimento clínico, gestão de estilo de vida saudável e qualidade de vida, bem como para melhorar a medicação e avaliar manifestações clínicas, comportamentos e riscos; - O uso dos aplicativos para promover prevenção terciária se mostrou mais prevalente do que para a prevenção secundária e primária.
Oberg et al.^{⁴²42 Oberg U, Orre CJ, Isaksson U, et al. Swedish primary healthcare nurses’ perceptions of using digital eHealth services in support of patient self‐management. Scandinavian Journal of Caring Sciences, 2018 [acesso em 2020 abr 30]; 32(2):961-970. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/scs.12534 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1...} (2018)	Swedish primary healthcare nurses’ perceptions of using digital eHealth services in support of patient selfmanagement Estudo qualitativo descritivo preparatório PubMed Nível de evidência: 4 Amostra: 20 enfermeiros	Descrever as percepções dos enfermeiros suecos da APS quanto ao uso de sistemas e serviços digitais do e-Saúde para apoiar o autogerenciamento dos pacientes.	- O uso da tecnologia e-Saúde está direcionado para registros de informações e de atendimentos, visando apoiar o autogerenciamento de pacientes com doenças crônicas; - Os enfermeiros demonstram ser contra o uso da telemedicina, pela perda da interação profissional-paciente, além de não possuírem habilidade suficiente para usar essa tecnologia; - Os participantes afirmam que o uso da internet será cada vez mais presente e há a necessidade de capacitar os profissionais.
Banks et al.^{⁴³43 Banks J, Farr M, Salisbury C, et al. Use of an electronic consultation system in primary care: a qualitative interview study. British Journal of General Practice, Londres. 2018 [acesso em 2020 abr 29]; 68(666):01-08. Disponível em: https://doi.org/10.3399/bjgp17X693509 https://doi.org/10.3399/bjgp17X693509...} (2018)	Use of an electronic consultation system in primary care: a qualitative interview study Estudo qualitativo PubMed Nível de evidência: 5 Amostra: 23 profissionais de saúde.	Avaliar se um sistema de consulta eletrônica melhora a capacidade de a equipe gerenciar a carga de trabalho e o acesso.	- O uso da tecnologia e-consultas provoca impacto na carga de trabalho dos profissionais de saúde; - A equipe reconheceu os benefícios proporcionados aos pacientes, incluindo a capacidade de acessar o sistema a qualquer momento, evitando o sistema telefônico ocupado, além de representar uma oportunidade para levantar questões não discutidas.

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[1] Conflito de interesses: inexistente