Qualificação dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família: análise segundo os ciclos do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica

Muller, Erildo Vicente; Stler, José Lucas Meira; Silva Junior, Manoelito Ferreira

doi:10.1590/0103-1104202113007

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Saúde debate 45 (130) • Jul-Sep 2021 • https://doi.org/10.1590/0103-1104202113007 copiar

Qualificação dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família: análise segundo os ciclos do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

O objetivo do estudo foi analisar os indicadores relacionados à gestão e ao processo de trabalho dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família, nas perspectivas da equipe de Atenção Básica e do próprio Núcleo Ampliado de Saúde da Família no Brasil. Trata-se de estudo transversal com análise de série histórica, com dados secundários da Avaliação Externa do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Os dados foram obtidos dos módulos II e IV do 2º e do 3º ciclos. Foram realizados teste qui-quadrado e Mann-Witney (p<0,05). As notas atribuídas pelas equipes de Atenção Básica aos Núcleos foram acima de 7 e aumentaram 1 ponto no 3º ciclo, constatando-se melhora em quase todos os itens do 2º para o 3º ciclo, referente aos encontros com a gestão municipal e ao processo de trabalho da equipe de Atenção Básica e do Núcleo Ampliado de Saúde da Família no planejamento das ações e da periodicidade. Conclui-se que houve melhora na maioria dos indicadores relacionados à gestão e ao processo de trabalho, nas perspectivas da equipe de Atenção Básica e do Núcleo Ampliado de Saúde da Família no Brasil.

PALAVRAS-CHAVE
Atenção Primária à Saúde; Sistema Único de Saúde; Avaliação em saúde; Qualidade, acesso e avaliação da assistência à saúde; Melhoria de qualidade

Ciclo	Código da questão	Categoria de resposta do PMAQ-AB	Categorias do estudo
EIXO 1: Gestão
A gestão municipal debateu com a eAB sobre quem deve compor o Nasf
2º ciclo	II.33.1	Sim (1); Não (2); Não se aplica (3); ‘Não se aplica’ (998); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
3º ciclo	II.33.1	Sim (1); Não (2); Não se aplica (998); Não sabe (999); ‘Equipe excluída’ (7); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
Existe responsável pelo Nasf no âmbito da gestão do município
2º ciclo	IV.5.1	Sim (1); Não (2); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
3º ciclo	IV.3.1	Sim (1); Não (2); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
Frequência de encontro entre o Nasf e a coordenação
2º ciclo	IV.5.3	Semanalmente (1); Quinzenalmente (2); Mensalmente (3); Sem periodicidade definida (4); Não acontecem (5); Não se aplica (998); Dado perdido (9.997)	Sim (1, 2 e 3) ou Não (4 e 5)
3º ciclo	IV.3.2	Sim (1); Não (2); Não se aplica (998); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
EIXO 2: Processo de trabalho do Nasf na perspectiva da eAB
A eAB recebe apoio matricial em casos complexos
2º ciclo	II.9.4	Sim (1); Não (2); Não sabe; Não respondeu (999); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
3º ciclo	II.3.1	Sim (1); Não (2); ‘Equipe excluída’ (7); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
Os profissionais do Nasf realizam o apoio matricial
2º ciclo	II.9.5.1	Sim (1); Não (2); Não se aplica (998); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
3º ciclo	II.3.2.1	Sim (1); Não (2); Não se aplica (998); ‘Equipe excluída’ (7); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
A eAB solicita o apoio do Nasf com encaminhamentos por escrito
2º ciclo	II.33.15.1	Sim (1); Não (2); Não se aplica (998); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
3º ciclo	II.34.1.1	Sim (1); Não (2); Não se aplica (998); ‘Equipe excluída’(7); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
A eAB solicita o apoio do Nasf com discussão de caso
2º ciclo	II.33.15.2	Sim (1); Não (2); Não se aplica (998) ; Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
3º ciclo	II.34.1.2	Sim (1); Não (2); Não se aplica (998); ‘Equipe excluída’(7); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
A eAB solicita o apoio do Nasf com consultas compartilhadas
2º ciclo	II.33.15.3	Sim (1); Não (2); Não se aplica (998); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
3º ciclo	II.34.1.3	Sim (1); Não (2); Não se aplica (998); ‘Equipe excluída’(7); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
A eAB realiza agendamento de consulta diretamente na agenda do profissional do Nasf
2º ciclo	II.33.15.4	Sim (1); Não (2); Não se aplica (998); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
3º ciclo	II.34.1.4	Sim (1); Não (2); Não se aplica (998); ‘Equipe excluída’ (7); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
O cronograma do Nasf é realizado com sua eAB
2º ciclo	II.33.5	Sim (1); Não (2); Não se aplica (998); Não sabe; não respondeu (999); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
3º ciclo	II.34.4	Sim (1); Não (2); Não se aplica (998); ‘Equipe excluída’ (7); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
Você conhece o cronograma de atividades do Nasf com sua eAB
2º ciclo	II.33.11	Sim (1); Não (2); Não se aplica (998); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
3º ciclo	II.34.5	Sim (1); Não (2); Não se aplica (998); ‘Equipe excluída’ (7); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
Todos os profissionais do Nasf têm garantido atividades periódicas com a eAB
2º ciclo	II.33.12	Sim (1); Não (2); Não se aplica (998); Não sabe; não respondeu (999); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
3º ciclo	II.34.6	Sim (1); Não (2); Não se aplica (998); Não sabe; não respondeu (999); ‘Equipe excluída’ (7); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
A eAB e o Nasf têm critérios para atendimentos pelo Nasf e encaminhamentos para outros pontos de atenção
2º ciclo	II.33.14	Sim (1); Não (2); Não se aplica (998); Não sabe; não respondeu (999); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
3º ciclo	II.34.7	Sim (1); Não (2); Não se aplica (998); Não sabe; não respondeu (999); ‘Equipe excluída’ (7); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
Existem critérios entre sua equipe e o Nasf para acionar o apoio em situações imprevistas (fora do cronograma ou urgência)
2º ciclo	II.33.16	Sim (1); Não (2); Não se aplica (998); Não sabe; não respondeu (999); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
3º ciclo	II.34.8	Sim (1); Não (2); Não se aplica (998); Não sabe; não respondeu (999); ‘Equipe excluída’ (7); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
Nas situações imprevistas, sua equipe consegue o apoio do Nasf
2º ciclo	II.33.16.1	Sim (1); Não (2); Não se aplica (998); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
3º ciclo	II.34.9	Sim (1); Não (2); Não se aplica (998); ‘Equipe excluída’ (7); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
Acontecem consultas compartilhadas entre a eAB e o Nasf
2º ciclo	II.33.17.1	Sim (1); Não (2); Não se aplica (998); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
3º ciclo	II.35.1.4	Sim (1); Não (2); Não se aplica (998); ‘Equipe excluída’ (7); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
Acontece discussão de casos entre a eAB e o Nasf
2º ciclo	II.33.17.7	Sim (1); Não (2); Não se aplica (998); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
3º ciclo	II.35.1.1	Sim (1); Não (2); Não se aplica (998); ‘Equipe excluída’ (7); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
Acontece gestão de encaminhamentos e; ou de listas de espera para especialistas entre a eAB e o Nasf
2º ciclo	II.33.17.8	Sim (1); Não (2); Não se aplica (998); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
3º ciclo	II.35.1.14	Sim (1); Não (2); Não se aplica (998); ‘Equipe excluída’ (7); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
Acontece organização da demanda para atendimentos individuais a serem realizados pelos profissionais do Nasf
2º ciclo	II.33.17.9	Sim (1); Não (2); Não se aplica (998); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
3º ciclo	II.35.1.2	Sim (1); Não (2); Não se aplica (998); ‘Equipe excluída’ (7); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
Acontece discussão de temas; ações de educação permanente entre a eAB e o Nasf
2º ciclo	II.33.17.10	Sim (1); Não (2); Não se aplica (998); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
3º ciclo	II.35.1.9	Sim (1); Não (2); Não se aplica (998); ‘Equipe excluída’ (7); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
Acontece definição de critérios de acesso, priorização de casos e atribuições de cada profissional entre a eAB e o Nasf
2º ciclo	II.33.17.11	Sim (1); Não (2); Não se aplica (998); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
3º ciclo	II.35.1.15	Sim (1); Não (2); Não se aplica (998); ‘Equipe excluída’ (7); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
Acontecem monitoramento e avaliação de resultados da atenção compartilhada entre a eAB e o Nasf
2º ciclo	II.33.17.12	Sim (1); Não (2); Não se aplica (998); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
3º ciclo	II.35.1.18	Sim (1); Não (2); Não se aplica (998); ‘Equipe excluída’ (7); Dado perdido (9.997)	Sim (1) ou Não (2)
Em média, o Nasf atende a uma solicitação da eAB em quantos dias
2º ciclo	II.33.9	De 1 a 30 dias: numérica de 1 a 30; Acima de 30 dias: 31; Não se aplica (998); Dado perdido (9.997)	Até 1 dia (1); De 2 a 7 dias (2); De 8 a 15 dias (3); De 16 a 30 dias (4); Acima de 30 dias (5)
3º ciclo	II.34.2	Até 1 dia (1); De 2 a 7 dias (2); De 8 a 15 dias (3); De 16 a 30 dias (4); Acima de 30 dias (5); Não se aplica (998); ‘Equipe excluída’ (7); Dado perdido (9.997)
O Nasf atende às solicitações de apoio em tempo adequado
2º ciclo	II.33.10	Sempre (1); Na maioria das vezes (2); Às vezes (3); Raramente (4); Nunca (5); Não Se Aplica (998); Dado perdido (9.997)	Sempre (1); Na maioria das vezes (2); Às vezes (3); Raramente (4); Nunca (5)
3º ciclo	II.34.3	Sempre (1); Na maioria das vezes (2); Às vezes (3); Raramente (4); Nunca (5). Não Se Aplica (998); ‘Equipe excluída’ (7); Dado perdido (9.997)
Qual a periodicidade dos encontros dos profissionais do Nasf com a eAB
2º ciclo	II.33.13.1 a II.33.13.5	Semanal (II.33.13.1); Quinzenal (II.33.13.2); Mensal (II.33.13.3); Sem periodicidade definida (II.33.13.4) Sim (1); Não (2); Não se aplica (998); Dado perdido (9.997)	Semanal (1); Quinzenal (2); Mensal (3); Sem periodicidade definida (5); No caso de mais de uma opção, foi considerada a maior frequência
3º ciclo	II.35.2	Semanal (1); Quinzenal (2); Mensal (3); Acima de 30 de dias (4); Sem periodicidade definida (5); ‘Equipe excluída’ (7); Dado perdido (9.997)	Semanal (1); Quinzenal (2); Mensal (3); Acima de 30 de dias (4); Sem periodicidade definida (5)
Como a eAB avalia a contribuição do Nasf para resolver as necessidades dos usuários
2º ciclo	II.33.20.1	0; 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10; Não se aplica (998); Dado perdido (9.997)	Numérica de 0 a 10
3º ciclo	II.36.2.1	0; 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10; Não se aplica (998); ‘Equipe excluída’ (7); Dado perdido (9.997)	Numérica de 0 a 10
Como a eAB avalia a contribuição do Nasf para a redução de encaminhamentos desnecessários para a atenção especializada
2º ciclo	II.33.20.2	0; 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10; Não se aplica (998); Dado perdido (9.997)	Numérica de 0 a 10
3º ciclo	II.36.2.2	0; 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10; Não se aplica (998); ‘Equipe excluída’ (7); Dado perdido (9.997)	Numérica de 0 a 10
Como a eAB avalia a contribuição do Nasf na qualificação dos encaminhamentos
2º ciclo	II.33.20.3	0; 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10; Não se aplica (998); Dado perdido (9.997)	Numérica de 0 a 10
3º ciclo	II.36.2.4	0; 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10; Não se aplica (998); ‘Equipe excluída’ (7); Dado perdido (9.997)	Numérica de 0 a 10
Como a eAB avalia a contribuição do Nasf para lidar com problemas com os quais tinha dificuldade
2º ciclo	II.33.20.4	0; 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10; Não se aplica (998); Dado perdido (9.997)	Numérica de 0 a 10
3º ciclo	II.36.2.5	0; 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10; Não se aplica (998); ‘Equipe excluída’ (7); Dado perdido (9.997)	Numérica de 0 a 10
Como a eAB avalia a contribuição do Nasf na melhoria dos indicadores de saúde da população do território
2º ciclo	II.33.20.5	0; 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10; Não se aplica (998); Dado perdido (9.997)	Numérica de 0 a 10
3º ciclo	II.36.2.8	0; 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10; Não se aplica (998); ‘Equipe excluída’ (7); Dado perdido (9.997)	Numérica de 0 a 10
Como a eAB avalia a contribuição do Nasf na melhoria da situação de saúde dos casos compartilhados
2º ciclo	II.33.20.6	0; 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10; Não se aplica (998); Dado perdido (9.997)	Numérica de 0 a 10
3º ciclo	II.36.2.6	0; 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10; Não se aplica (998); ‘Equipe excluída’ (7); Dado perdido (9.997)	Numérica de 0 a 10
Como a eAB avalia a contribuição do Nasf na ampliação das ações ofertadas na Unidade Básica de Saúde e do acesso da população
2º ciclo	II.33.20.7	0; 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10; Não se aplica (998); Dado perdido (9.997)	Numérica de 0 a 10
3º ciclo	II.36.2.9 e II.36.2.10	0; 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10; Não se aplica (998); ‘Equipe excluída’ (7); Dado perdido (9.997)	Foi calculado pela média das perguntas e realizado por arredondamento das notas. Numérica de 0 a 10
Avaliação do apoio que sua eAB recebe do Nasf
2º ciclo	II.33.21	0; 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10; Não se aplica (998); Dado perdido (9.997)	Numérica de 0 a 10
3º ciclo	II.36.3	0; 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10; Não se aplica (998); ‘Equipe excluída’ (7); Dado perdido (9.997)	Numérica de 0 a 10
EIXO 3: Processo de trabalho na perspectiva do próprio Nasf
O Nasf identifica as principais demandas de apoio às eAB
2º ciclo	IV.10.1	Sim (1); Algumas vezes (2); Não (3); Dado perdido (9.997)	Sim (1 ou 2); Não (3)
3º ciclo	IV.5.2	Sim (1); Não (2); Dado perdido (9.997)	Sim (1); Não (2)
As ações do Nasf são articuladas ao planejamento das eAB
2º ciclo	IV.7.7	Sim (1); Não (2); Dado perdido (9.997). Está incluso em ‘Não’ o cálculo de 68 equipes que responderam ‘não’ à pergunta IV.7.5, sobre ‘não realizarem planejamento’, isto significando ‘não’ em tal pergunta	Sim (1); Não (2)
3º ciclo	IV.7.2	Sempre (1); Na maioria das vezes (2); Algumas vezes (3); Nunca (4); Dado perdido (9.997)	Sim (1, 2 ou 3); Não (4)
O Nasf monitora os indicadores referentes ao seu processo de trabalho
2º ciclo	IV.7.9	Sim (1); Não (2); Dado perdido (9.997)	Sim (1); Não (2)
3º ciclo	IV.7.4	Sim (1); Não (2); Dado perdido (9.997)	Sim (1); Não (2)
O Nasf realizou algum processo de autoavaliação nos últimos 12 meses
2º ciclo	IV.7.10	Sim (1); Não (2); Dado perdido (9.997)	Sim (1); Não (2)
3º ciclo	IV.7.5	Sim (1); Não (2); Dado perdido (9.997)	Sim (1); Não (2)
O Nasf realiza consultas compartilhadas com a eAB
2º ciclo	IV.8.4.2	Sim (1); Não (2); Dado perdido (9.997)	Sim (1); Não (2)
3º ciclo	IV.7.7.1	Sim (1); Não (2); Dado perdido (9.997)	Sim (1); Não (2)
O Nasf realiza grupos terapêuticos
2º ciclo	IV.8.4.4	Sim (1); Não (2); Dado perdido (9.997)	Sim (1); Não (2)
3º ciclo	IV.7.7.2	Sim (1); Não (2); Dado perdido (9.997)	Sim (1); Não (2)
O Nasf realiza atividades de educação em saúde
2º ciclo	IV.8.4.5	Sim (1); Não (2); Dado perdido (9.997)	Sim (1); Não (2)
3º ciclo	IV.7.7.4	Sim (1); Não (2); Dado perdido (9.997)	Sim (1); Não (2)
O Nasf registra suas ações em prontuários comuns às eAB
2º ciclo	IV.11.1	Sim (1); Não (2); Dado perdido (9.997)	Sim (1); Não (2)
3º ciclo	IV.7.10	Sim (1); Não (2); Dado perdido (9.997)	Sim (1); Não (2)
É oferecida educação permanente para os profissionais do Nasf
2º ciclo	IV.6.4	Sim, para todos os profissionais (1); Sim, para alguns profissionais (2); Não (3); Dado perdido (9.997)	Sim (1 ou 2); Não (3)
3º ciclo	IV.4.1	Sim (1); Não (2); Dado perdido (9.997)	Sim (1); Não (2)

Variáveis	2º Ciclo (2013-2014)		3º Ciclo (2015-2018)		p-valor
Variáveis	n	%¹ 1 Percentual (arredondamento com uma casa decimal após a vírgula): referente ao total de equipes de cada ciclo.	n	%¹ 1 Percentual (arredondamento com uma casa decimal após a vírgula): referente ao total de equipes de cada ciclo.	p-valor
A gestão municipal debateu com a eAB² 2 eAB: Equipes de Atenção Básica. sobre quem deve compor o Nasf³ 3 Nasf: Núcleos Ampliados de Saúde da Família. Cada variável vem com o ‘N’ visível da soma das equipes do 2º e do 3º ciclos que a responderam: (N=40.500)⁴ 4 Variável respondida pelo profissional das eAB que recebe apoio do Nasf;
Sim	9.698	61,5	16.985	68,6	<0,001
Existe responsável pelo Nasf3 no âmbito da gestão do município (N=5.805)⁵ 5 Variável respondida pelo profissional do Nasf; e
Sim	1.642	92,6	3.755	93,2	0,415
Frequência de encontros entre o Nasf3 e a coordenação (N=5.397)⁶ 6 Variável respondida pelo profissional do Nasf que reportou ‘Sim’ na questão anterior.
Sim	1.349	82,2	3.560	94,8	<0,001

Variáveis	2º Ciclo (2013-2014)		3º Ciclo (2015-2018)		p-valor
Variáveis	n	%¹ 1 Percentual (arredondamento com uma casa decimal após a vírgula): referente ao total de equipes de cada ciclo.	n	%¹ 1 Percentual (arredondamento com uma casa decimal após a vírgula): referente ao total de equipes de cada ciclo.	p-valor
A eAB² 2 eAB: equipes de Atenção Básica. recebe apoio matricial em casos complexos (N=66.999)⁴ 4 Variável respondida pelo profissional de todas as eAB analisadas;
Sim	27.463	92,6	36.547	97,9	<0,001
Os profissionais do Nasf³ 3 Nasf: Núcleos Ampliados de Saúde da Família. Cada variável vem com o ‘N’ visível da soma das equipes do 2º e do 3º ciclos que a responderam: realizam o apoio matricial (N=64.010)⁵ 5 Variável respondida pelo profissional das eAB que recebe apoio matricial;
Sim	17.157	62,5	27.213	74,5	<0,001
A eAB solicita o apoio do Nasf com encaminhamentos por escrito (N=44.370)⁶ 6 Variável respondida pelo profissional das eAB que recebe apoio do Nasf; e
Sim	10.565	61,6	20.992	77,1	<0,001
A eAB solicita o apoio do Nasf com discussão de caso (N=44.370)⁶ 6 Variável respondida pelo profissional das eAB que recebe apoio do Nasf; e
Sim	11.680	68,1	22.505	82,7	<0,001
A eAB solicita o apoio do Nasf com consultas compartilhadas (N=44.370)⁶ 6 Variável respondida pelo profissional das eAB que recebe apoio do Nasf; e
Sim	7.759	45,2	20.477	75,2	<0,001
A eAB realiza agendamento de consulta diretamente na agenda do profissional do Nasf (N=44.370)⁶ 6 Variável respondida pelo profissional das eAB que recebe apoio do Nasf; e
Sim	9.510	55,4	19.849	72,9	<0,001
O cronograma de ações do Nasf é realizado com sua eAB (N=43.356)⁷ 7 Variável respondida pelo profissional das eAB que recebe apoio do Nasf (‘N’ menor que 44.370 pelo aumento de ‘Não se aplica’).
Sim	13.727	85	22.017	80,9	<0,001
Você conhece o cronograma de atividades do Nasf com sua eAB (N=44.370)⁶ 6 Variável respondida pelo profissional das eAB que recebe apoio do Nasf; e
Sim	14.256	83,1	24.336	89,4	<0,001
Todos os profissionais do Nasf têm garantido atividades periódicas com a eAB (N=43.902)⁷ 7 Variável respondida pelo profissional das eAB que recebe apoio do Nasf (‘N’ menor que 44.370 pelo aumento de ‘Não se aplica’).
Sim	13.062	77,2	23.577	87,4	<0,001
A eAB e o Nasf têm critérios para atendimentos pelo Nasf e encaminhamentos para outros pontos de atenção (N=43.586)⁷ 7 Variável respondida pelo profissional das eAB que recebe apoio do Nasf (‘N’ menor que 44.370 pelo aumento de ‘Não se aplica’).
Sim	12.955	77,4	24.122	89,8	<0,001
Existem critérios entre a eAB e o Nasf para acionar o apoio em situações imprevistas (fora do cronograma ou urgência) (N=43.517)⁷ 7 Variável respondida pelo profissional das eAB que recebe apoio do Nasf (‘N’ menor que 44.370 pelo aumento de ‘Não se aplica’).
Sim	12.031	72	23.917	89,2	<0,001
Nas situações imprevistas, sua eAB consegue apoio do Nasf (N=39.244)⁷ 7 Variável respondida pelo profissional das eAB que recebe apoio do Nasf (‘N’ menor que 44.370 pelo aumento de ‘Não se aplica’).
Sim	11.912	99	26.305	96,7	<0,001
Acontecem consultas compartilhadas entre a eAB e o Nasf (N=44.370)⁶ 6 Variável respondida pelo profissional das eAB que recebe apoio do Nasf; e
Sim	10.821	63,1	23.923	87,9	<0,001
Acontece discussão de casos entre a eAB e o Nasf (N=44.370)⁶ 6 Variável respondida pelo profissional das eAB que recebe apoio do Nasf; e
Sim	11.867	69,2	25.429	93,4	<0,001
Acontece gestão de encaminhamentos e/ou de listas de espera para especialistas entre a eAB e o Nasf (N=44.370)⁶ 6 Variável respondida pelo profissional das eAB que recebe apoio do Nasf; e
Sim	9.376	54,6	18.415	67,7	<0,001
Acontece organização da demanda para atendimentos individuais a serem realizados pelos profissionais do Nasf (N=44.370)⁶ 6 Variável respondida pelo profissional das eAB que recebe apoio do Nasf; e
Sim	12.304	71,7	24.412	89,7	<0,001
Acontece discussão de temas/ações de educação permanente entre a eAB e o Nasf (N=44.370)⁶ 6 Variável respondida pelo profissional das eAB que recebe apoio do Nasf; e
Sim	11.824	68,9	21.904	80,5	<0,001
Acontece definição de critérios de acesso, priorização de casos e atribuições de cada profissional, entre a eAB e o Nasf (N=44.370)⁶ 6 Variável respondida pelo profissional das eAB que recebe apoio do Nasf; e
Sim	11.165	65,1	21.901	80,5	<0,001
Acontecem monitoramento e avaliação de resultados da atenção compartilhada entre a eAB e o Nasf (N=44.370)⁶ 6 Variável respondida pelo profissional das eAB que recebe apoio do Nasf; e
Sim	10.261	59,8	20.608	75,7	<0,001
Em média, o Nasf atende a uma solicitação da eAB em quantos dias (N=44.370)⁶ 6 Variável respondida pelo profissional das eAB que recebe apoio do Nasf; e
1 dia	1.729	10,1	3.302	12,1
2 a 7 dias	9.123	53,2	16.156	59,4
8 a 15 dias	4.200	24,5	5.271	19,4	<0,001
16 a 30 dias	1.644	9,6	1.928	7,1
Acima de 30 dias	461	2,7	556	2
O Nasf atende às solicitações de apoio em tempo adequado (N=44.370)⁶ 6 Variável respondida pelo profissional das eAB que recebe apoio do Nasf; e
Sempre	7.414	43,2	14.148	52
Na maioria das vezes	6.985	40,7	9.983	36,7
Às vezes	2.185	12,7	2.514	9,2	<0,001
Raramente	421	2,5	439	1,6
Nunca	152	0,9	129	0,5
Qual a periodicidade dos encontros dos profissionais do Nasf com os da eAB (N=44.369)⁷ 7 Variável respondida pelo profissional das eAB que recebe apoio do Nasf (‘N’ menor que 44.370 pelo aumento de ‘Não se aplica’).
Semanal	6.673	38,9	8.842	32,5
Quinzenal	2.520	14,7	4.297	15,8
Mensal	4.210	24,5	9.503	34,9	<0,001
Acima de 30 dias	-	-	816	3
Sem periodicidade definida	3.753	21,9	3.755	13,8

	2º Ciclo (2013-2014) (N=17.157)¹ 1 ‘N’ comum no 2º ciclo a todas as variáveis.					3º Ciclo (2015-2018) (N=27.213)² 2 ‘N’ comum no 3º ciclo a todas as variáveis.
Variável	Média	DP	Mediana	IQ25	IQ75	Média	DP	Mediana	IQ25	IQ75	p-valor
Como a eAB avalia a contribuição do Nasf para resolver as necessidades dos usuários (N=44.370)
Numérica	7,82	1,57	8	7	9	8,52	1,35	9	8	10	<0,001
Como a eAB avalia a contribuição do Nasf para a redução de encaminhamentos desnecessários para a atenção especializada (N=44.370)
Numérica	7,51	2,08	8	7	9	8,29	1,69	9	8	9	<0,001
Como a eAB avalia a contribuição do Nasf na qualificação dos encaminhamentos
Numérica	7,82	1,9	8	7	9	8,46	1,6	9	8	10	<0,001
Como a eAB avalia a contribuição do Nasf para lidar com problemas com os quais tinha dificuldade
Numérica	8,04	1,76	8	7	9	8,61	1,46	9	8	10	<0,001
Como a eAB avalia a contribuição do Nasf na melhoria dos indicadores de saúde da população do território
Numérica	7,68	1,91	8	7	9	8,34	1,61	9	8	9	<0,001
Como a eAB avalia a contribuição do Nasf na melhoria dos indicadores de saúde dos casos compartilhados
Numérica	7,92	1,81	8	7	9	8,76	1,39	9	8	10	<0,001
Como a eAB avalia a contribuição do Nasf na ampliação das ações ofertadas na UBS e do acesso da população
Numérica	7,84	1,86	8	7	9	8,59	1,49	9	8	10	<0,001
Avaliação do apoio que sua eAB recebe do Nasf (N=44.370)
Numérica	8,13	1,72	8	7	9	8,76	1,42	9	8	10	<0,001

Variáveis	2º Ciclo (2013-2014)		3º Ciclo (2015-2018)		p-valor
Variáveis	n	%¹ 1 Percentual (arredondamento com uma casa decimal após a vírgula): referente ao total de equipes de cada ciclo.	n	%¹ 1 Percentual (arredondamento com uma casa decimal após a vírgula): referente ao total de equipes de cada ciclo.	p-valor
O Nasf² 2 Nasf: Núcleos Ampliados de Saúde da Família. identifica as principais demandas de apoio às eAB³ 3 eAB: equipes de Atenção Básica. (N=5.805)⁴ 4 N=5.805 (da soma de equipes Nasf: 1.774 do 2º ciclo + 4.031 do 3º ciclo). Comum a todas as variáveis.
Sim	1.394	78,6	3.953	98,1	<0,001
As ações do Nasf² 2 Nasf: Núcleos Ampliados de Saúde da Família. são articuladas ao planejamento das eAB³ 3 eAB: equipes de Atenção Básica. (N=5.805)⁴ 4 N=5.805 (da soma de equipes Nasf: 1.774 do 2º ciclo + 4.031 do 3º ciclo). Comum a todas as variáveis.
Sim	1.485	83,7	3.978	98,7	<0,001
O Nasf² 2 Nasf: Núcleos Ampliados de Saúde da Família. monitora os indicadores referentes ao seu processo de trabalho (N=5.805)⁴ 4 N=5.805 (da soma de equipes Nasf: 1.774 do 2º ciclo + 4.031 do 3º ciclo). Comum a todas as variáveis.
Sim	1.293	72,9	3.245	80,5	<0,001
O Nasf² 2 Nasf: Núcleos Ampliados de Saúde da Família. realizou algum processo de autoavaliação nos últimos 12 meses (N=5.805)⁴ 4 N=5.805 (da soma de equipes Nasf: 1.774 do 2º ciclo + 4.031 do 3º ciclo). Comum a todas as variáveis.
Sim	1.494	84,2	3.629	90	<0,001
O Nasf² 2 Nasf: Núcleos Ampliados de Saúde da Família. realiza consultas compartilhadas com a eAB3 (N=5.805)⁴ 4 N=5.805 (da soma de equipes Nasf: 1.774 do 2º ciclo + 4.031 do 3º ciclo). Comum a todas as variáveis.
Sim	1.609	90,7	3.819	94,7	<0,001
O Nasf² 2 Nasf: Núcleos Ampliados de Saúde da Família. realiza grupos terapêuticos (N=5.805)⁴ 4 N=5.805 (da soma de equipes Nasf: 1.774 do 2º ciclo + 4.031 do 3º ciclo). Comum a todas as variáveis.
Sim	1.617	91,1	3.722	92,3	0,126
O Nasf² 2 Nasf: Núcleos Ampliados de Saúde da Família. realiza atividades de educação em saúde (N=5.805)⁴ 4 N=5.805 (da soma de equipes Nasf: 1.774 do 2º ciclo + 4.031 do 3º ciclo). Comum a todas as variáveis.
Sim	1.725	97,2	3.891	96,5	0,160
O Nasf² 2 Nasf: Núcleos Ampliados de Saúde da Família. registra suas ações em prontuários comuns com as eAB³ 3 eAB: equipes de Atenção Básica. (N=5.805)⁴ 4 N=5.805 (da soma de equipes Nasf: 1.774 do 2º ciclo + 4.031 do 3º ciclo). Comum a todas as variáveis.
Sim	1.472	83	3.593	89,1	<0,001
É oferecida educação permanente para os profissionais do Nasf² 2 Nasf: Núcleos Ampliados de Saúde da Família. (N=5.805)⁴ 4 N=5.805 (da soma de equipes Nasf: 1.774 do 2º ciclo + 4.031 do 3º ciclo). Comum a todas as variáveis.
Sim	1.196	67,4	3.775	93,6	<0,001

Centro Brasileiro de Estudos de Saúde Av. Brasil, 4036, sala 802, 21040-361 Rio de Janeiro - RJ Brasil, Tel. 55 21-3882-9140, Fax.55 21-2260-3782 - Rio de Janeiro - RJ - Brazil
E-mail: revista@saudeemdebate.org.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] *
Orcid (Open Researcher and Contributor ID).